Farmacologia COMPLET

PENICILINA G
o GRUPO FARMACOLOGICO
Penicilina.
o
GRUPO TERAPUTICO
Antibitico.
o INDICACIONES
Infecciones respiratorias y dermicas leves a moderadas, incluyendo fiebre
escarlatina o erisipela causadas por Streptococcus pyogenes, otitis,
bronquitis y neumona.
o DOSIS
Dosis en adultos: 1 a 2 millones UI/D im .
o ACCION Y EFECTO
-Tiempo mx. :
Sodica =15 a 30 min IM.
Benzatinica : 13 a 24 horas IM.
-Antibitico: bactericida, su accin antibitica depende de la capacidad para
unirse a las protenas ligadoras de penicilinas localizadas en la membrana
citoplasmtica bacteriana, inhibe la sntesis septal y de la pared celular.
o CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a penicilina G , B-lactamicos , cualquiera de sus sales o
penicilamina . No debe usarse en infecciones causadas por organismos
productores de penicilinasas.
o EFECTOS ADVERSOS
-CV: arritmias, paro, ICC por sobrecarga sdica.
-DERMA: dermatitis exfoliativa , prurito , rash maculopapular .
-GL: colitis seudomenbranosa , diarrea , enterocolitis.
-NEURO: neuropata, convulsiones.
METAMIZOL
o
GRUPO FARMACOLOGICO
Pirazolona
o GRUPO TERAPUTICO
Antipirtico, analgsico.
o INDICACIONES
Tratamiento sintomtico del dolor y la fiebre.
o DOSIS
-Dosis en adultos y mayores de 15 aos: 500 mg a 1 g V.O. hasta 4 v/d .
Alternativamente 1 a 2 ,5 g IM/EV hasta 4 v/d .
-Dosis peditrica: 8 a 17 mg/kg V.O. hasta4 v/d alternativamente:
-de 5 a 8 kg ; 50 a 100mg IM
-de 9 a 15 kg ; 100 a 250 mg EV/IM
-de 16 a 23 kg ; 150 a 400 mg EV/ IM
- de 24 a 30 kg ; 200 A 500 mg EV/IM
-de 31 a 45 kg ; 250 a 750 mg EV/IM
- de 46 a 53 kg ; 400 a 900 mg EV/IM
o ACCION Y EFECTO
-Inicio de accin: V.O 30 a 60 min.
-Duracin de efecto: V.O efecto maximo en 4 a 6 horas.
-Analgsico, antipirtico: es un porfarmaco , bloquea la sntesis de
prostaglandinas . Inhibe la ciclooxigenasa .
Hipersensibilidad al metamizol y a otras pirazolonas . Cuadro activo
antecedentes de discrasias sanguneas.
o EFECTOS ADVERSOS
-CV: hipotensin
-DERMA: rash , urticaria , equimosis , necrlisis epidermica toxica .
-GL: nauseas, vomito, irritacin gstrica, xerostomia .
-NEURO: somnolencia, debilidad , cefalea .
-OFT: conjuntivitis.
-RESP: broncoespasmo.
RANITIDINA
o GRUPO FARMACOLOGICO
Antagonista de receptores H2
o GRUPO TERAPUTICO
Antiulceroso.
o INDICACIONES , DOSIS Y RUTA
Profilaxis y tratamiento de la lcera duodenal.
*dosis en adultos: profilaxis, 150 mg V.O.al acostarse; tratamiento de 300mg
V.O. al acostarse o fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50 mg IM/EV
c/6 a 8 horas o en infusin EV 6,25 mg/h.
o ACCIN Y EFECTO
-Tiempo mximo: 2 a 3 horas.
-Inicio de accin: 1 horas.
-Duracin de efecto: 4 horas diurno, 13 horas nocturno. Efecto mximo en 1
a 3 h.
-Antiulceroso: bloquea competitivamente el receptor de histamina H2 ,
inhibe la secrecin cida basal y la estimulada por el nervio vago , alimentos
, cafena y pentagastrina .
Hipersensibilidad a ranitidina y Porfirio aguda.
o EFECTOS ADVERSOS
-CV: hipotensin transitoria, arritmias, taquicardia, bradicardia.
-DERMA: rash , alopecia .
-GI: hepatitis, diarrea, nuseas, estreimiento.
-GU: disminucin del libido.
DOPAMINA
FARMACOCINTICA
La dopamina se administra por va intravenosa nicamente. En los

tejidos la distribucin es amplia pero no alcanza al cerebro. Su vida
media aproximada es de dos minutos, es degradada por la accin
enzimtica de la MAO y la COMT a nivel renal, heptico y plasmtico
transformndose en cido homovanlico y 3,4 dihidroxifenilactico;
slo un 25% es recaptada por los terminales sinpticos para
transformarse en noradrenalina. La eliminacin dentro de las 24
primeras horas corresponde al 80% de la dosis.
FARMACODINAMIA
En concentraciones bajas la dopamina actan sobre los receptores de
tipo D1, en especial en los lechos renal, mesentrico y coronario. Al
activar la adenilciclasa y elevar las concentraciones de AMPc. La
estimulacin del receptor D1 produce vasodilatacin, lo que redunda
en un incremento de la filtracin glomerular y la excrecin de sodio.
En consecuencia es til en el shock cardiognico e hipovolmico,
donde se ve alterada la funcin renal. Las dosis mayores, ejercen su
efecto sobre los receptores -1 del miocardio, lo que da como
resultado una accin inotrpica positiva, a ste proceso contribuye la
liberacin de noradrenalina por parte de las terminaciones nerviosas,
inducida por dopamina.
El incremento de la presin sistlica es notable y el de la diastlica
escaso; la resistencia perifrica se mantiene sin cambios con dosis
pequeas. La vasoconstriccin aparece cuando los receptores -1
son estimulados por dosis elevadas (20 g/kg/min a 50 g/kg/min)
por lo tanto, cuando se est perfundiendo dopamina, es necesario
controlar muy de cerca la presin arterial.
INDICACIONES
Insuficiencia cardiaca congestiva
Shock cardiognico, hipovolmico
Cirrosis heptica.
Intoxicacin con drogas.
Glaucoma de ngulo abierto.
Hipotensin.
y con gasto cardaco bajo.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias y fibrilacin auricular.
POSOLOGA
Se diluye a una concentracin de 0,8 mg/mL a 1,6 mg/mL y se
administra de 2 g/kg/min a 5 g/kg/min. Esta dosis se puede
incrementar hasta 10 veces (20 g/kg/min o 50 g/kg/min). La
duracin del tratamiento depende del criterio mdico.
AMIKACINA
MECANISMO DE ACCION
El sulfato de AMIKACINA es un antibitico de la familia de los

aminoglucsidos semisinttico, derivado de la kanamicina. El espectro
de actividad antimicrobiana de AMIKACINA es el ms amplio de los
aminoglucsidos, tiene una resistencia a la enzima que inactiva a
este grupo. AMIKACINA est indicada para el tratamiento de
infecciones causadas por grmenes susceptibles como:
- Gramnegativos: AMIKACINA es activa, in vitro, en contra de especies de
Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus (indolpositivo, indolnegativo),
Providencia
sp,
Klebsiella-Enterobacter-Serratia
sp,
Acinetobacter
(anteriormente Mima-Herellea) sp y Citrobacter freundii. Cuando las cepas
de los organismos mencionados son resistentes a otros aminoglucsidos,
incluyendo gentamicina, tobramicina y kanamicina, an pueden ser
susceptibles in vitro al sulfato de AMIKACINA.
- Grampositivos: AMIKACINA es activa, in vitro, en contra de especies de
estafilococos productores y no productores de penicilinasa, incluyendo las
cepas resistentes a la meticilina. Sin embargo, en trminos generales, los
aminoglucsidos presentan una menor actividad en contra de otros
organismos grampositivos: Streptococcus pyogenes, enterococos y
Streptococcus pneumoniae (anteriormente Diplococcus pneumoniae).
AMIKACINA es resistente a la degradacin por parte de la mayora de las
enzimas inactivadoras de los aminoglucsidos que afectan a la gentamicina,
tobramicina y kanamicina. Los estudios in vitro, demuestran que el sulfato
de AMIKACINA, en combinacin con un antibitico betalactmico, acta en
forma sinrgica en contra de muchos organismos gramnegativos que son de
importancia clnica, como Proteus rettgeri, Providencia stuartii, Serratia
marcescens o Pseudomonas aeruginosa.
INDICACIONES
Infecciones serias de aparato respiratorio, sistema nervioso central

(meningitis), aparato osteomuscular, piel, tracto urinario, intra
abdominales (peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones
post-operatorias (ciruga vascular) causadas por:
especies de
Proteus indol positivo y negativo, Escherichia coli, especies de
Pseudomonas, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y
Acinetobacter (Mima-Herellea).
Septicemia incluyendo sepsis neonatal.
Terapia inicial ante el conocimiento o sospecha de infeccin por
estafilococo o bacterias Gram negativas.
En las infecciones mixtas causadas por estafilococos sensibles y
bacterias Gram negativas.
En infecciones por especies susceptibles de Staphylococcus en
pacientes alrgicos a antibacterianos menos txicos.
POSOLOGA
Adultos y adolescentes:
Se emplean las vas intravenosa o intramuscular a razn de 5 mg/kg/da

dividido cada 8 horas o 7,5 mg/kg cada 12 horas por 7 a 10 das.
Pacientes con alteracin de la funcin renal que se encuentran estables,

requieren ampliacin de los periodos de administracin pero la misma
dosis, para tal efecto se toma en cuenta los valores de creatinina srica y
se multiplica por nueve, la cifra que se obtiene indica la duracin de los
nuevos intervalos de administracin.
EFECTOS SECUNDARIOS
Efectos
Efectos
locales: rash cutneo.

neurolgicos: afectacin de octavo par craneal con prdida
de la audicin y el equilibrio (generalmente irreversible), bloqueo
neuromuscular caracterizado por parlisis muscular aguda y apnea,
adems de cefalea, parestesia y temblor.
Efectos cardiovasculares: hipotensin.
Efectos gastrointestinales: nusea, vmito.
Efectos renales:
nefrotoxicidad, elevacin de la creatinina
plasmtica, albuminuria, azoemia, y oliguria.
Las alteraciones
renales desaparecen al finalizar el tratamiento.
Efectos hematolgicos: eosinofilia.
Otros efectos: artralgia.
PRESENTACION
BICLIN 125
AMIKACINA
AMIKACINA
AMIKACINA
y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS

BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
MEDICAL 125 mg vial con 2 ml
NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5
mg/ml, frasco con 100 ml
KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml
CLINDAMICINA
MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S

ribosomal y evita formacin de uniones peptdicas.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando:
abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso
periapical,
gingivitis;
intraabdominal:
peritonitis,
absceso;
osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica; septicemia, bacteriemia;
infeccin genitourinaria femenina: endometritis, posquirrgica,
absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica, salpingitis, EPI
aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA: encefalitis
toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a
primaquina).
POSOLOGA
ORAL. ADS:
150-450 mg/6 h. Nios > 1 mes: 8-25 mg/kg/da, dividido en 3-4 dosis
iguales.
Infecciones
por
estreptococo
-hemoltico:
mn.
10
das.
EPI aguda, hospitalizados: inicial, 900 mg IV/8 h con antibitico activo
frente a gram -, mn. 4 das; seguido de 450 mg/6 h oral, hasta 10-14 das.
Cervicitis por C. trachomatis: 450 mg/6 h, 10-14 das.
Encefalitis toxoplsmica con SIDA: inicial, 600-1.200 mg/6 h, 2 sem;
seguido de300-600 mg/6 h, 8-10 sem + 25-75 mg/da de pirimetamina, 810 sem + 10-20 mg/da de c. folnico.
Neumona por P. carinii con SIDA: 600-900 mg/6 h, 21 das + 15-30 mg/da
de
primaquina,
21
das.
IM/IV. ADS:
-Infeccin moderadamente grave: 1,2-1,8 g/da, fraccionado en 3-4
dosis
iguales.
-Infeccin grave: 2,4-2,7 g/da, fraccionado en 2-4 dosis iguales.
-Infeccin muy grave, con riesgo vital: se han administrado hasta 4,8
g/da
IV.
Mx.
recomendado:
2,7
g/da.
Recin nacidos: 15-20 mg/kg/da. Prematuros de bajo peso: 15
mg/kg/da. Lactantes y nios mayores: 20-40 mg/kg/da. Fraccionados
en 3-4 dosis iguales. (No usar en recin nacidos y prematuros, salvo
estricto criterio mdico. En lactantes controlar funciones orgnicas).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de

meningitis.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Historial de hipersensibilidad a frmacos o de enf. gastrointestinal.
Lactantes. Control heptico, renal y sanguneo en tto. prolongado.
Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos no
susceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H. acompaada de alteracin
metablica.Va IV: en perfus., nunca en bolo. IM: mx. 600 mg/iny.
REACCIONES ADVERSAS
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, flatulencia, gusto metlico desagradable, rash cutneo
morbiliforme generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito,
vaginitis, dermatitis exfoliativa, ictericia, anormalidades en PFH,
neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis, trombocitopenia;
va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.
FITOMENADIONA
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Hemorragias o peligro de hemorragias por hipoprotrombinemia grave

debida a: Sobredosificacin de anticoagulantes del tipo del dicumarol
empleados solos o en combinacin. Hipovitaminosis K causada por
factores limitantes de la absorcin o sntesis de vitamina K, tales
como ictericia obstructiva, alteraciones intestinales o hepticas y tras
tratamiento prolongado con antibiticos, sulfonamidas o salicilatos.
Profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrgica del recin
nacido.
La solucin contenida en las ampollas no debe diluirse o mezclarse
con medicamentos de administracin parenteral pero puede
inyectarse en la parte inferior de un equipo de infusin, durante la
infusin continua de cloruro sdico 0,9% o dextrosa al 5%.
DOSIS HABITUAL PARA ADULTOS
Hemorragias graves con riesgo mortal, p ej. durante la terapia
anticoagulante: previa retirada del tratamiento con el anticoagulante,
se administrar lentamente (al menos durante 30 segundos) por va
intravenosa una dosis de 10-20 mg fitomenadiona. Se debe
cuantificar el nivel de protrombina a las tres horas de esta
administracin, repitiendo la dosis en caso de que la respuesta no sea
adecuada. No se debe administrar ms de 50 mg fitomenadiona por
va IV al da. En estos casos, la terapia con fitomenadiona debe ser
acompaada de tratamientos con efecto ms inmediato como pueden
ser transfusiones de sangre completa o de factores de coagulacin
sangunea.
Hemorragias menos graves o tendencia hacia la hemorragia: la dosis
recomendada es de 10 mg (1 ampolla) administrada por va
intramuscular. Se deber administrar una segunda dosis (hasta 20
mg) si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas. En
general, el tratamiento con anticoagulantes orales debe ser
discontinuado temporalmente.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Hipersensibilidad
conocida a la fitomenadiona. La fitomenadiona no

debe ser administrada intramuscularmente a pacientes bajo
tratamiento anticoagulante dado que esta va tiene caractersticas
depot, por lo que la liberacin continua de vitamina K1 puede
dificultar la reinstitucin de la terapia anticoagulante.
Adicionalmente, las inyecciones IM, administradas a pacientes con
tratamiento anticoagulante, tienen riesgo de provocar hematomas.
La solucin debe estar lmpida en el momento del uso. Si las
ampollas no han sido correctamente almacenadas, pueden presentar
turbiedad o separacin de fases. Dado el caso, se desechar la
ampolla.
Cuando
se traten pacientes con funcin heptica gravemente

alterada, la formacin de protrombina puede estar afectada. Por lo
tanto, ser necesaria una monitorizacin cuidadosa de los
parmetros
de
coagulacin.
En
casos
de
hemorragias
potencialmente con riesgo vital o graves provocadas por
sobredosificacin de anticoagulantes cumarnicos, la administracin
IV de fitomenadiona debe ser acompaada de tratamientos con
efecto ms inmediato como pueden ser transfusiones de sangre
completa o de factores de coagulacin sangunea.
REACCIONES ADVERSAS
VIA INTRAVENOSA: Existen informes aislados sin confirmar relativos a
la posible aparicin de reacciones anafilactoides tras la
administracin IV de fitomenadiona. En muy raras ocasiones, se ha
descrito irritacin venosa o flebitis asociada a la administracin IV de
fitomenadiona.
VA INTRAMUSCULAR: riesgo de hematomas en caso de sndrome
hemorrgico,
particularmente
en
pacientes
tratados
con
anticoagulantes orales. En casos excepcionales, se puede producir
irritacin local en el sitio de inyeccin.
No se conoce sndrome clnico atribuible a la hipervitaminosis por
fitomenadiona.
PRESENTACION
KONAKION
KONAKION
10 mg Sol. iny. 10 mg/ml

PEDIATRICO Sol. Gotas
CIPROFLOXACINO
MECANISMO DE ACCIN
Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por
inhibicin de la ADN-girasa y topoisomerasa IV bacterianas.
INDICACIONES TERAPUTICAS Y POSOLOGA
IV, infus. lenta 60 min: 200-400 mg, 2 veces/da; puede aumentarse
hasta 3 x 400 mg en infeccin grave o recurrente, o en casos graves
con
riesgo
para
la
vida.
Oral. La duracin de los ttos. incluye el posible inicio por va IV.
Ads.:
- Infeccin de vas respiratorias bajas por gram- (exacerbacin de
EPOC, infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica o en
bronquiectasia, neumona): 500-750 mg, 2 veces/da, 7-14 das.
- Exacerbacin aguda de sinusitis crnica por gram- y otitis media
supurativa crnica: 500-750 mg, 2 veces/da, 7-14 das.
- Otitis maligna externa: 750 mg, 2 veces/da, 28 das-3 meses.
- Cistitis no complicada: 250-500 mg, 2 veces/da, 3 das. En premenopausia
puede
administrarse
dosis
nica
500
mg.
- Cistitis complicada, pielonefritis no complicada: 500 mg, 2 veces/da,
7
das.
- Pielonefritis complicada: 500-750 mg, 2 veces/da, mn. 10 das (ms
de
21
das
en
casos
especficos
como
abscesos).
- Prostatitis: 500-750 mg, 2 veces/da, 2-4 sem (aguda) y 4-6 sem
crnica.
- Uretritis y cervicitis gonoccicas sensibles a fluoroquinolonas: dosis
nica
500
mg.
- Epididimorquitis y EPI: 500-750 mg, 2 veces/da, mn. 14 das.
- Infeccin gastrointestinal: 500 mg, 2 veces/da. Duracin tto.: 1 da
en diarrea bacteriana, incluyendo Shigella spp. distintas de Shigella
dysenteriae
tipo
1
y
tto.
emprico de diarrea del viajero grave; 5 das en diarrea causada por
Shigella dysenteriae tipo 1; 3 das en la causada por Vibrio cholerae; 7
das
en
fiebre
tifoidea.
- Infeccin intraabdominal por gram-: 500-750 mg, 2 veces/da, 5-14
das.
- Infeccin de piel y tejidos blandos: 500-750 mg, 2 veces/da, 7-14
das.
- Infeccin de huesos y articulaciones: 500-750 mg, 2 veces/da, mx.
3
meses.
- Tto. y profilaxis de infeccin en sujetos con neutropenia (asociado
con antibacteriano adecuado segn recomendaciones oficiales): 500750
mg,
2
veces/da,
durante
la
neutropenia.
- Profilaxis de infeccin invasiva por N. meningitidis: dosis nica 500
mg.
- Profilaxis post-exposicin y tto. curativo de carbunco por inhalacin.
Oral: 500 mg, 2 veces/da; IV: 400 mg, 2 veces/da, pasar a va oral en
cuanto sea posible. Administrar tan pronto se sospeche o confirme, 60

das
desde
confirmacin.
Nios
y
adolescentes.
- Infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica por P. aeruginosa: 20
mg/kg, 2 veces/da (mx. 750 mg/dosis), 10-14 das. IV (infus. 60 min)
poblacin peditrica (5-17 aos): 10 mg/kg/8 h, mx. 1,2 g/da. Puede
utilizarse
terapia
secuencial.
- Infeccin complicada de vas urinarias, pielonefritis: 10-20 mg/kg, 2
veces/da
(mx.
750
mg/dosis),
10-21
das.
- Otras infecciones graves: 20 mg/kg, 2 veces/da (mx. 750
mg/dosis),
duracin
tto.
segn
tipo
de
infeccin.
- Profilaxis post-exposicin y tto. curativo de carbunco por inhalacin.
Oral: 10-15 mg/kg, 2 veces/da (mx. 500 mg/dosis); IV misma dosis,
pasar a va oral en cuanto sea posible. Administrar tan pronto se
sospeche
o
confirme,
60
das
desde
confirmacin.
I.R.,
ads.:
- Oral. Clcr 30-60 ml/min: 250-500 mg/12 h; Clcr < 30 y dilisis
peritoneal: 250-500 mg/24 h; hemodializados: 250-500 mg/24 h tras
dilisis.
- IV. Clcr 31-60 ml/min: mx. 800 mg/da; Clcr 30: mx. 400 mg/da;
hemodializados: 400 mg/da los das de dilisis y tras sta; DPAC: 50
mg/l
dializado/6
h.
Algunas infecciones pueden requerir la asociacin de otro
antibacteriano adecuado, como las causadas por bacterias
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter o Staphylococcus, e
infecciones intrabdominales, de piel y tejidos blandos, en sujetos con
neutropenia o en EPI.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a quinolonas. Antecedente de patologa tendinosa
asociada a quinolonas. No administrar con tizanidina.
I.R. ajustar dosis, miastenia grave, riesgo de arritmia tipo torsades de
pointes, epilepsia, trastornos SNC que predispongan a convulsiones
(bajo umbral convulsivo, antecedente de convulsiones, riego
sanguneo cerebral reducido, alteracin orgnica cerebral o ACV).
Evitar con historia familiar o dficit G6PDH por riesgo de hemlisis
(valorar beneficio/riesgo y vigilar). Riesgo de resistencias en tto.
prolongado. Vigilar hidratacin y evitar exceso de alcalinidad de orina,
descrita cristaluria. Suspender tto. en caso de: hipersensibilidad
(posible
reaccin
anafiltica
de
alto
riesgo);
colitis
pseudomembranosa; signos de hepatopata (descritas necrosis
heptica e I.H. de alto riesgo); signos de tendinopata, mayor riesgo
en ancianos o en tratados con corticoesteroides; convulsiones;
sntomas de neuropata; conducta autolesiva (vigilar reacciones
psiquitricas). Asociar a antibacteriano adecuado en tto. de:
infecciones graves, causadas por gram+, anaerobios o N.
gonorrhoeae (informarse de prevalencia local de resistencia y

confirmar sensibilidad, reevaluar si no hay mejora en 3 das). No
recomendado en infecciones estreptoccicas (eficacia insuficiente),
datos limitados de eficacia en infeccin intraabdominal posquirrjica.
Carbunco por inhalacin, consultar documentos de consenso
nacionales y/o internacionales sobre su tto. Diarrea del viajero:
consultar informacin de resistencia a ciprofloxacino de los patgenos
pertinentes en los pases visitados. En nios/adolescentes evaluar
beneficio/riesgo por posibles efectos adversos en articulaciones y/o
tejidos circundantes. Infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica en
nios 1-5 aos, experiencia limitada. Segn recomendaciones
oficiales su uso para tratar otras infecciones graves, puede
justificarse tras valorar beneficio/riesgo, si no pueden usarse otros
ttos. o si fracasa el convencional, siempre tras comprobacin
microbiolgica; aconsejable precaucin. Concomitancia con: teofilina,
clozapina, ropirinol (vigilancia clnica por aumento de sus
concentraciones, controlar la de teofilina y ajustar dosis); metotrexato
(no recomendado). Evitar exposicin solar.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis (no estudiada en nios con I.R.). Ads. Oral:
Clcr 30-60 ml/min, 250-500 mg/12 h; Clcr < 30 y dilisis peritoneal,
250-500 mg/24 h; hemodializados, 250-500 mg/24 h tras dilisis. I.V.:
Clcr 31-60 ml/min, mx. 800 mg/da; Clcr 30, mx. 400 mg/da;
hemodializados, 400 mg/da los das de dilisis y tras sta; DPAC, 50
mg/l dializado/6 h.
Interacciones
Vase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Adems:
Absorcin reducida por: frmacos con cationes multivalentes y
suplementos minerales (Ca, Mg, Al, Fe), frmacos tamponados que
contengan Mg, Ca o Al, didanosina en forma tamponada, polmeros
captadores de fosfatos (sevelmero), sucralfato, anticidos, lcteos y
bebidas enriquecidas en minerales. Administrar 1-2 h antes o mn. 4 h
despus
de
estos
productos.
Aumenta concentracin srica de: cafena, pentoxifilina, mexiletina,
tacrina.
Aumento o disminuye niveles sricos de: fenitona (controlar).
Potencia efecto de: anticoagulantes orales (warfarina), monitorizar
INR;
glibenclamida.
Concentracin
plasmtica
aumentada
por:
probenecid.
Riesgo
de
convulsiones
con:
AINE
(salvo
AAS).
Aumenta creatinina plasmtica con: ciclosporina (controlar).
Concentracin plasmtica disminuida por: premedicacin opicea o
anticolinrgica
(no
recomendada);
omeprazol.
Disminuye aclaramiento de: diazepam, monitorizar benzodiazepinas.
Lab: falso- anlisis bacteriolgicos Mycobacterium tuberculosis.
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas, diarrea, vmitos, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia,
prdida de apetito, mareos, cefalea, cansancio, agitacin, temblor,
confusin, rash cutneo, prurito, fiebre medicamentosa. En nios
adems la artropata se produce con frecuencia.
DEXAMETAZONA
MECANISMO DE ACCIN
Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia
antiinflamatoria
e
inmunosupresora
y
baja
actividad
mineralocorticoide.
Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada
con cncer e hiperplasia adrenal congnita. Insuf. adrenocortical 1 aria
o 2 aria en combinacin con un mineralocorticoide. Estados alrgicos
severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en
asma bronquial, dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica
estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad a frmacos.
Procesos inflamatorios y alrgicos graves, tanto agudos como
crnicos, que afecten a ojos. Tto. sistmico en periodos crticos de
colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatolgicas, respiratorias
y hematolgicas. Sndrome nefrtico de tipo idioptico (sin uremia) o
el causado por el lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con
tumor cerebral, primario o metasttico, craneotoma o lesin craneal,
accidentes vasculares enceflicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto
plazo en episodios agudos o exacerbaciones de enf. reumticas:
artritis, osteoartritis postraumtica, espondilitis, epicondilitis,
tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso sistmico y carditis
reumtica aguda. Tto. paliativo de leucemias y linfomas en ads. y
leucemias agudas en nios. Profilaxis y tto. de nuseas y vmitos
inducidos por citostticos. Lesiones inflamatorias, infiltradas,
hipertrficas y localizadas del liquen plano, placas psorisicas,
granuloma anular y liquen simple crnico. Queloides. Lupus
eritematoso discoide. Necrobiosis lipodica diabeticorum. Alopecia
areata.
POSOLOGA
Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente.
- IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/da dependiendo de la enf. Nios:
dosis diaria recomendada 0,08-0,3 mg/kg. Edema cerebral: 8 mg IV,
continuar con 4 mg/6 h IM hasta remisin, normalmente a 12-24 h,
reducir dosis despus de 2-4 das y retirada gradual en 5-7 das. O
bien, inicial: 40-100 mg IV, dosis posterior 4-8 mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h
IM dependiendo de la gravedad del cuadro clnico; mx. 8 das. Tto.
paliativo de tumor cerebral inoperable: tto. mantenimiento con 2 mg
2-3 veces/da puede ser efectivo. Trastornos alrgicos agudo o
crnico: IM, 4-8 mg el 1 er da, 4 mg del 2-4 da y 2 mg del 5-7 da.

- Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blandos: 0,2-6 mg desde
1
vez/3-5
das
hasta
1
vez/2-3
sem.
- Oral: inicial 2-6 mg segn cuadro clnico, mantenimiento 1 mg/da.
Edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8
das. Asma severo agudo: ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4 h; nios 0,150,3 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/4-6 h. Enf. dermatolgica aguda
grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16 mg/da. Artritis reumatoide:
forma destructiva rpida 12-16 mg/da, manifestacin extraarticular
6-12 mg. Profilaxis y tto. nuseas y vmitos: 10-20 mg antes de
quimioterapia, seguido de 4-8 mg/8-12 h durante 2-3 das o si
necesario 6 das.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad;
infeccin
fngica
sistmica,
tuberculosis
diseminada, latente o con reactividad tuberculnica; infestacin
parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus
vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, lcera pptica o
esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, antecedente de enf.
mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma, parlisis
infantil espinal (excepto los casos de participacin cerebral). Adems
oral: hepatitis con antgeno HBsAG +, poliomielitis. osteoporosis
severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa
severa, diverculitis, enteroanastomosis.
Nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede
requerir aumento de dosis), evitar exposicin a varicela o sarampin y
reduccin gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa,
diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica activa o
latente, I.R. e I.H. (ajustar posologa), miastenia gravis, efecto
aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante
con antibiticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso sptico
instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o
articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en insuf. cardiaca
y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico
cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de
infeccin existente o en desarrollo.
REACCIONES ADVERSAS
Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea,
hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en
cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local, osteoporosis,
fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de
Cushing, sofocos, lcera gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin
cutnea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular, HTA,
acn, amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados
psicticos, glaucoma. Adems oral: linfopenia, poliglobulia,
pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en
epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras corneales,

facilitacin de inflamaciones oculares, hemorragia gastrointestinal,
pancreatitis, estrias rojas, atrofia, telagiectasias, fragilidad capilar,
petequias,
equimosis,
dermatitis
rosaceiforme,
reaccin
hipersensibilidad,
diabetes
mellitus,
aumento
de
peso,
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con
edema, incremento de excrecin de K, riesgo aumentado de
arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresin, iritabilidad,
euforia, psicosis, alteraciones del sueo.
PIRIDOXINA (VITAMINA B6)
MECANISMO DE ACCIN
Cofactor enzimtico en reacciones bioqumicas implicadas en el
metabolismo de protenas y aminocidos. Participa en la sntesis de
c. nucleicos, Hb y parece que en la del GABA.
Nuseas y vmitos del embarazo. Vmitos postanestsicos. Trastornos
por irradiaciones. Intoxicacin alcohlica aguda. Parlisis agitante,
parkinsonismo, corea, temblor idioptico. Efectos secundarios debidos
a isoniazida. Agranulocitosis y leucopenia. Anemia hipocrmica por
carencia de piridoxina.
POSOLOGA
Oral: 600-1.200 mg/da. IV: 300-600 mg/da (eventualmente IM
profunda).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad.
Historial de dependencias.
Interacciones
Disminuye concentraciones plasmticas de: levodopa, fenobarbital y
fenitona.
Embarazo
Categora A. C a dosis altas.
Lactancia
Compatible.
REACCIONES ADVERSAS
Se ha descrito dependencia.
TRAMADOL
Potencia, 1/10-1/6 de la de morfina, y menor efecto depresor
respiratorio.
MECANISMO DE ACCIN
Analgsico de accin central, agonista puro no selectivo de los
receptores opioides , delta y kappa, con mayor afinidad por los .
Dolor de moderado a severo.
POSOLOGA
Ajustar dosis segn intensidad del dolor y respuesta. Administrar el
tiempo
estrictamente
requerido.
Ads.
y
>12
aos:
Oral, formas liberacin inmediata: inicial, 50-100 mg; mantenimiento,
50-100
mg/6-8
h.
Oral, formas retard administradas cada 12 h: 50-200 mg/12 h.
Oral, formas retard administradas cada 24 h: inicial, 100-200 mg/24
h; si no se alivia el dolor, elevar dosis hasta que remita, mx. 400
mg/da.
Rectal:
inicial,
100
mg; mantenimiento,
100
mg/6-8
h.
IM, SC, IV o en infus.: inicial, 100 mg; en la 1 a h, 50-100 mg (dolor
moderado) o bien 50 mg cada 10-20 min (dolor severo) sin
sobrepasar 250 mg en total; mantenimiento, 50-100 mg/6-8 h.
Para
todas
las
vas,
mx.
400
mg/da.
Nios < 12 aos: no recomendado; slo puede usarse va parenteral a
una dosis unitaria de 1-1,5 mg/kg.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad. Insuf. respiratoria grave. Epilepsia no controlada
con tto. I.R. e I.H. graves. Intoxicacin aguda con hipnticos,
analgsicos centrales, opioides, psicofrmacos o alcohol. Tto. con
IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos. Tto. con linezolid. No usar para
tto. del s. de abstinencia. Lactancia.
REACCIONES ADVERSAS
Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas,

estreimiento, sequedad bucal, sudoracin, fatiga.
vmitos,
Sobredosificacin
En caso de depresin respiratoria usar como antdoto naloxona.
HALOPERIDOL
MECANISMO DE ACCIN
Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos cerebrales.
Neurolptico. Antipsictico. Antiemtico.
Esquizofrenia crnica sin respuesta a otros antipsicticos,
preferiblemente en pacientes < 40 aos; tto. de ataque de psicosis
agudas; tto. sintomtico coadyuvante en ansiedad grave en caso de
ineficacia de terapias habituales; agitacin psicomotriz de cualquier
etiologa (estados manacos, delirium tremens); estados psicticos
agudos y crnicos (delirio crnico, delirios paranoide y
esquizofrnico); movimientos anmalos (tics motores, tartamudeo y
sntomas del s. de Gilles de la Tourette y corea). Vmitos de origen
central o perifrico, hipo persistente. Premedicacin y cocktails
anestsicos.
POSOLOGA
- Haloperidol:
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de hipersensibilidad, depresin profunda del SNC,
coma, enf. de Parkinson, concomitancia con alcohol.
Historia de epilepsia o alteracin predisponente a convulsin,
hipertiroidismo, ancianos (> sensibilidad a sedacin e hipotensin),
enf. cardiovascular grave, I.R., enf. heptica, parkinson, tto.
simultneo con antiparkinsonianos, continuar con stos tras
discontinuacin de haloperidol para evitar aparicin de sntomas
extrapiramidales. No usar aisladamente cuando la depresin sea
predominante y con trastorno afectivo bipolar, ajustar dosis para
evitar fase depresiva. Se ha asociado con casos raros de SNM. Iniciar
con dosis ms bajas y aumentar gradualmente.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Se metaboliza en hgado.
Insuficiencia renal
Precaucin.
Interacciones
Somnolencia o sedacin por depresin del SNC con: alcohol,
hipnticos,
sedantes,
analgsicos
potentes.
Riesgo de depresin respiratoria con: morfinomimticos, barbitricos.
No asociar a: analgsicos, antitusgenos morfnicos, antihistamnicos
H1 , barbitricos, benzodiazepinas y otros tranquilizantes, clonidina y
derivados.
Antagoniza efectos de: adrenalina y otros simpaticomimticos,
guanetidina.
Aumenta efecto de antihipertensivos (excepto guanetidina), riesgo de
hipotensin ortosttica. Antagonismo recproco con: levodopa.
Puede aumentar efecto sobre SNC de: metil-dopa.
REACCIONES ADVERSAS
Discinesia precoz con tortcolis espasmdica, crisis oculgira,
espasmos de msculos de masticacin; pseudoparkinsonismo,
discinesia tarda, SNM, depresin, sedacin, agitacin, somnolencia,
insomnio, cefalea, confusin, vrtigo, crisis de gran mal (epilpticos),
exacerbacin de sntomas psicticos, nusea, vmitos, prdida del
apetito, hiperprolactinemia.
CEFTRIAXONA
Nombre general: CEFTRIAXONA 1g
Nombre genrico : CEFTRIAXONA
Presentacin: FRASCO VIAL x 1 g
Indicaciones :
-Se utiliza en el tratamiento de infecciones graves por bacterias
gramnegativas, incluyendo septicemia, infecciones de huesos y
articulaciones, infecciones plvicas de la mujer, infecciones
intraabdominales, neumona, infecciones de la piel y tejidos blandos e
infecciones complicadas de las vas urinarias producidas por
organismos sensibles. En infecciones del tracto respiratorio, en especial
neumona, garganta, narz y odos. Para tratar la meningitis en nios y
adultos, se ha observado que la Ceftriaxona es eficaz en dosis nica. En
el tratamiento de la gonorrea endocervical y uretral no complicada y
tambin se ha utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Lyme.
En profilaxis de infecciones perioperatorias causadas por organismos
sensibles.
Contraindicaciones:
CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida

a las cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deber considerar la
posibilidad de reacciones alrgicas cruzadas.
Cuando existe enfermedad heptica y renal combinada se debe disminuir la dosis.
En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopata
secundaria debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA compite
con sta, en relacin con su unin a la albmina srica.
Efectos Colaterales :
Los efectos adversos son de origen diverso (alrgico, toxicidad local,
efectos sobre la flora intestinal, etc). En general son leves y
transitorios. Entre el 5% y el 50% de los pacientes experimentan algn
tipo de efecto adverso, aunque slo entre el 2% y el 10% padecen
efectos de cierta intensidad. Los efectos secundarios ms frecuentes
son las alteraciones alrgicas (erupciones exantemticas, prurito,
fiebre, eosinofilia) y digestivas (diarrea, nuseas, vmitos). En ciertos
casos
pueden
producirse
episodios
hipoprotrombinmicos,
eventualmente acompaados de hemorragias.
Dosis y Administracin :
-Dosis Adultos y adolescentes: va intravenosa de 1 a 2 g/da en 1 a 2
dosis, o de 500 mg a 1 g cada 12 horas. Profilaxis perioperatoria: 1 g
administrado una hora y media a 2 horas antes de la ciruga.
Infecciones gonoccicas: va intramuscular 250 mg en dosis nica.
Lmite en adultos: hasta 4 g /da. Dosis Peditrica: va intravenosa de
25 a 37.5 mg por Kilogramo de peso cada 12 horas. En meningitis: 100
mg/Kg/da o 50 mg/Kg/cada 12 horas. Lmite en nios: 4 g/da en
meningitis, 2 g para otras infecciones.
Gluconato de Calcio 10%

Composicin.
Cada ampolla de 10ml contiene: gluconato de calcio (equiv. a 2,25 minimoles
de Ca) 0,904g; excipientes cs.
Dosificacin.
Usual: va intravenosa lenta-perfusin. Iniciar con 1 o 2 ampollas IV lenta (10 a
15 minutos) o segn necesidades del paciente.
Contraindicaciones.
Hipercalcemias. Hipercalciuria. Disfuncin renal crnica. Toxicidad digitlica.
Evaluacin de riesgo-beneficio en la deshidratacin. Diarreas. Insuficiencia
cardaca.
Reacciones adversas.
Por lo general aparecen con dosis mayores a las recomendadas (ms de 1.000
a 1.500mg/da) o si el tratamiento es prolongado o en pacientes con disfuncin
renal. De incidencia ms frecuente: mareos, somnolencia, latidos irregulares,
nuseas, vmitos, rash cutneo, sudoracin, sensacin de hormigueo.
Raramente se observa debilidad, miccin dolorosa o difcil (clculos renales
calcificados). Los signos tempranos de hipercalcemia son constipacin, cefalea
continua, anorexia, sabor metlico, cansancio o debilidad no habituales. Los
signos tardos de hipercalcemia son: confusin, hipertensin, polidipsia,
irritabilidad, dolor muscular u seo, poliuria, rash cutneo o prurito.
Precauciones.
No suministrar por va subcutnea ni intramuscular. Vigilancia biolgica:durante
el
tratamiento
controlar
la
calcemia
(eventualmente
control
electrocardiogrfico). No se pueden excluir riesgos en embarazadas,
administrar solo si es necesario. El calcio pasa a la leche
materna.Restricciones de uso: insuficiencia renal crnica. Toxicidad digitlica.
Hipercalcemia e hipercalciuria.
Presentacin.
Panal con 25 ampollas de 10ml.
Diazepan
Indicaciones:
- Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas y
teraputicas.
- Premedicacin e induccin de la anestesia: para
aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga.
Contraindicaciones:
- Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al diazepam y a
cualquiera de sus excipientes.
- Insuficiencia respiratoria severa.
- Insuficiencia heptica grave.
- Miastenia grave.
Reacciones Adversas:
Fenmenos tales como somnolencia, bloqueo de las emociones, reduccin de
la agudeza mental, confusin, fatiga, cefalea, vrtigo, debilidad muscular, ataxia,

diplopa, se presentan generalmente al comienzo de la terapia y desaparecen
frecuentemente con la administracin prolongada.
Otros efectos colaterales, tales como trastornos gastrointestinales, disminucin
de la libido, hipersalivacin, dificultades en el lenguaje, hipotensin,
incontinencia o reacciones cutneas, fueron comunicados en forma ocasional.
Muy raramente se han observado transaminasas y fosfata alcalina elevadas, as
como casos de ictericia.
Sobredosificacin:
La sobredosis con benzodiazepinas se manifiesta frecuentemente por depresin
del sistema nervioso central con sntomas que van desde somnolencia hasta
coma. En los casos leves se observa somnolencia, confusin mental y letargo.
En casos ms graves los sntomas pueden incluir ataxia, hipotona, hipotensin,
depresin respiratoria, coma (raramente) y muerte (muy raramente). No
obstante, una dosis excesiva no implica amenaza de vida si no se combina con
otros depresores del sistema nervioso central (incluyendo alcohol).
Tratamiento: En las Unidades de Terapia Intensiva debe prestarse especial
atencin al mantenimiento de las funciones respiratoria y cardaca.
Vecuronio
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
A dosis clnicas de 0.04-0.10 mg/kg, de 60 a 80% se une a protenas
plasmticas.
La vida media de distribucin de una dosis intravenosa (0.025-0.280 mg/kg) es
de aproximadamente 4 minutos. La vida media de eliminacin bajo el mismo
rango de dosis es de 65-75 minutos en pacientes normales sometidos a ciruga
y en pacientes con dao renal bajo ciruga de transplante.
CONTRAINDICACIONES:
Su uso est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la frmula,
embarazo, lactancia y menores de 9 aos.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se han presentado algunas situaciones que pueden variar desde debilidad del
msculo hasta prolongada y profunda parlisis de msculo esqueltico
resultando en insuficiencia respiratoria o apnea.
La administracin de barbituratos, agonistas opiceos, xido nitroso o

droperidol, parecen tener pequeos efectos en la duracin del bloqueo
neuromuscular inducido por BROMURO DE VECURONIO.
Se debe tener cuidado en pacientes que son hipersensibles al BROMURO DE
VECURONIO, por lo que se debe de administrar con precaucin.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Va de administracin: Intravenosa.
Adultos y nios mayores de 9 aos:
Inicial: 80 a 100 g/kg
Mantenimiento: 10 a 15 g/kg, 25 a 40 minutos despus de la dosis inicial.
RECOMENDACIONES PARA EL ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C.
Metoclopramida
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de metoclopramida......................................... 10 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Coadyuvante en el tratamiento de reflujo
gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y gastroparesia.
Nusea y vmito (incluye los producidos durante el postoperatorio y los inducidos por
medicamentos).
Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimioterpicos, radioterapia y
cobaltoterapia.
Tratamiento coadyuvante en la radiografa gastrointestinal.
Disminuye las molestias de la endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: METOCLOPRAMIDA no se debe usar si es que la estimulacin de la motilidadgastrointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de
hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin.
La administracin de METOCLOPRAMIDA est contraindicada en pacientes con
feocromocitoma, ya que el medicamento puede causar crisis hipertensivas,
probablemente asociadas a la liberacin de catecolaminas por el tumor.
METOCLOPRAMIDA est contraindicada en pacientes con sensibilidad conocida e
intolerancia al medicamento; no se debe usar en pacientes epilpticos, o que se les est
administrando otros medicamentos que puedan causar reacciones extrapiramidales, ya
que se pueden aumentar.
PRECAUCIONES GENERALES: En un estudio en pacientes hipertensos la administracin
del clorhidrato de METOCLOPRAMIDA demostr la liberacin de catecolaminas; por
tanto, se debe tener precaucin cuando se use el medicamento en pacientes con
hipertensin.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Los efectos de
METOCLOPRAMIDA sobre la motilidad gastrointestinal son antagonizados por
medicamentos anticolinrgicos y analgsicos narcticos. Los efectos aditivos sedativos
pueden ocurrir si METOCLOPRAMIDA es administrada conjuntamente con alcohol,
sedantes, hipnticos, narcticos o tranquilizantes.
Se debe tener cautela en pacientes a los que se les est administrando inhibidores de la
monoaminooxidasa.
Puede disminuir la absorcin gstrica de medicamentos, por ejemplo, digoxina;
mientras que puede aumentar la absorcin o la extensin de la absorcin en el intestino
delgado. Como la accin de METOCLOPRAMIDA influye en el trnsito del bolo
alimenticio hacia el intestino, y en su tasa de absorcin, se requiere ajustar la dosis de
insulina, o el tiempo de administracin en los diabticos. El cloranfenicol, cido
acetilsaliclico, desimipramina, doxorrubicina y propantelina, disminuyen la velocidad
de absorcin de METOCLOPRAMIDA.
Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.
I.M e I.V.:
Sntomas asociados con gastroparesia diabtica: Dosis de 10 mg por va I.V.
administrados lentamente.
Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimioterapia antineoplsica
emetognica: 10 mg diluidos en 50 ml de solucin parenteral. La infusin intravenosa se
debe suministrar lentamente durante un periodo no menor de 15 minutos; 30 minutos
antes de comenzar la quimioterapia antineoplsica y repetirla cada 2 horas por dos dosis.
Cuando se vaya a utilizar una combinacin de medicamentos altamente emetognicos
(cisplatino, dacarbazina) se puede usar una dosis inicial de 2 mg/kg.
Para la prevencin de la nusea y vmito posquirrgico: Se debe administrar METOCLOPRAMIDA inyectable por va intramuscular cerca del final de la ciruga. La dosis
usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de hasta 20 mg.
Para ayudar al examen radiogrfico: En pacientes en donde el vaciamiento gstrico
retrasado interfiere con los estudios de imagen del estmago o intestino delgado, es
posible administrar una dosis nica por va intravenosa en un periodo de 1-2 minutos.
CLORFENAMINA
Composicin.
Cada ampolla de 1ml contiene: clorfenamina maleato 10mg, excipientes cs. 1ml.
Indicaciones.
Clorfenamina est indicada en el tratamiento de la rinitis alrgica perenne y estacional o
rinitis vasomotora, conjuntivitis alrgica debida a alergenos de inhalacin y alimentos.
Tambin en el tratamiento sintomtico del prurito asociado a reacciones alrgicas y de
las manifestaciones cutneas alrgicas no complicadas, leves de urticaria y angioedema.

Est indicada para el alivio de los estornudos y de la rinorrea asociados al resfriado
comn. En el tratamiento coadyuvante de reacciones anafilcticas y anafilactoides.
Dosificacin.
Va de administracin: IM, IV, SC. Dosis usual para adultos y adolescentes:
antihistamnico (Receptores H1): IM, IV SC de 5 a 40mg administrados de una sola
vez, segn necesidades. Lmite de prescripcin para adultos: hasta 40mg diarios. Dosis
peditrica habitual: antihistamnico (Receptores H1): SC, 87,5mcg (0,0875mg) por kg
de peso corporal o 2,5mg por metro cuadrado de superficie corporal cada seis horas,
segn necesidades. Neonato prematuros y a trmino: no se recomienda su uso. Dosis
geritrica habitual: ver dosis habitual para adultos y adolescentes. Nota: los pacientes
geritricos pueden ser ms sensibles a los efectos de las dosis usual para adultos.
Informacin adicional: los inyectables intramusculares deben administrarse en la zona
profunda del msculo. Los inyectables intravenosos deben administrarse lentamente.
Contraindicaciones.
Obstruccin del cuello vesical; hipertrofia prosttica sintomtica; retencin urinaria;
glaucoma de ngulo cerrado; glaucoma de ngulo abierto; sensibilidad a la droga.
Reacciones adversas.
Produce somnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud, incordinacin, cansancio o
debilidad, visin borrosa. Tambin produce hemorragias o hematomas no habituales,
nuseas, vmitos, malestar epigstrico, estreimiento o diarrea. Otros efectos son:
espesamiento de las secreciones bronquiales, miccin dificultosa o dolorosa,
palpitaciones, hipotensin, cefalea, sequedad en la boca, nariz o garganta, mareos.
(especialmente en hombres). Si estos efectos persisten o son graves, se debe suspender
la medicacin. Odontologa: el uso prolongado de clorfenamina puede disminuir o
inhibir el flujo salivar, apareciendo caries, enfermedad periodontal, candidiasis bucal y
malestar. Advertencias. Puede producir somnolencia. Evitar ingesta de bebidas
alcohlicas. Mantener alejado de los nios.
Presentacin.
Envase clnico: caja con 1 y 100 ampollas de 1ml.
Petidina
Indicaciones teraputicas
- Espasmos de la musculatura lisa de vas biliares eferentes, aparato genitourinario y
tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabticas.
Espasmos y rigidez del hocico de tenca (facilitacin del parto indoloro).
- Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsin en obstetricia; dolor
postoperatorio, por fracturas, etc.; neuralgias.
- Premedicacin en ciruga: antes y durante la anestesia IV y por inhalacin.
Posologa
Va parenteral. Ads.: 50-100 mg (SC, IM) 1-3 veces/da; clicos o dolores muy agudos,
50-100 mg en iny. IV lenta (1-2 min). Nios (excepcionalmente y ajustando dosis segn
edad): 1-2 mg/kg.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresin respiratoria, EPOC.
Advertencias y precauciones
Nios, ancianos, adenoma de prstata, obstruccin uretral, asma, epilepsia, alcoholismo
crnico, dependencia a opiceos, hipotiroidismo, I.H., I.R., hipertensin intracraneal,
lesin cerebral. Puede producir dependencia y tolerancia. La suspensin brusca provoca
s. de abstinencia.
Precaucin. Ajustar dosis.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis.
Interacciones
Toxicidad aumentada por: aciclovir, prometazina, clorpromazina, fenobarbital, ritonavir.
Efecto potenciado por: cimetidina.
Accin y toxicidad aumentadas por: IMAO.
Toxicidad mutua potenciada por: selegilina.
Embarazo
Produce s. de abstinencia neonatal. Usado en el parto, ocasiona depresin respiratoria
neonatal.
Lactancia
Evitar. Se excreta en leche. Interrumpir la lactancia 4-6 h despus de la administracin
del frmaco.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Los analgsicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o fsica necesaria para
realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. Conducir un coche o utilizar
mquinas) ,especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis o un
cambio de formulacin y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se
debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas si sienten
somnolencia, mareo o alteraciones visuales mientras toman petidina, o hasta que se
compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.
Reacciones adversas
Cefazolina
Infeccin respiratoria inferior, exacerbacin bacteriana de bronquitis crnica y
neumona, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular,
septicemia, endocarditis; profilaxis en ciruga contaminada o infeccin de herida
quirrgica con riesgo importante.
Posologa
IM/IV.
- Ads. Neumona neumoccica: 500 mg/12 h. Infeccin leve por cocos gram+: 500 mg/8
h. Infeccin urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infeccin moderada-grave por gram--:

0,5-1 g/6-8 h. Infeccin grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en
ocasiones se han utilizado 12 g/da. Profilaxis de infeccin perioperatoria: 1-2 g, -1 h
antes de ciruga; 0,5-1 g durante y 0,5-1 g/6-8 h, en las 24 h postoperatorias. Ciruga de
corazn y artroplastia protsica: continuar 3-5 das tras ciruga.
I.R. Clcr 35-54 ml/min: dosis estndar/8 h; Clcr 11-34 ml/min: 50% de dosis
estndar/12 h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estndar/18-24 h.
- Nios > 1 ao, infeccin leve-moderada: 25-50 mg/kg dividida en 3-4 dosis. Mx. 100
mg/kg, incluso en infeccin grave. I.R. Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estndar/12 h;
Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis estndar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis
estndar/24 h.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas. En I.R.: ajustar dosis. Riesgo
de colitis pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en
tto. prolongado. No recomendado en prematuros y < 1 mes. No administrar va
intratecal: toxicidad severa del SNC.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis. Ads.: Clcr 35-54 ml/min: dosis estndar/8 h; Clcr 11-34
ml/min: 50% de dosis estndar/12 h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estndar/18-24 h.
Nios: Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estndar/12 h; Clcr 20-40 ml/min: 25% de
dosis estndar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis estndar/24 h.
Interacciones
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Secrecin tubular disminuida por: probenecid.
Lab: falso + en glucosuria con sol. de Fehling, Benedict o tabletas Clinitest y en test de
Coombs.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en gestantes.
Lactancia
Cefazolina est presente en muy bajas concentraciones en la leche materna. Se debe
tener precaucin cuando se administra a mujeres durante la lactancia.
Reacciones adversas
Clonidina
HTA.
Posologa
Oral. Dosis media: 0,150 mg/12 h. Empezar con 0,150 mg por la noche y a los 10-15
das 0,150 mg/12 h. Si es necesario puede aumentarse hasta 1,2 mg repartidos
uniformemente a lo largo del da.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clonidina, enf. del ndulo sinusal.
I.H. o I.R. grave, insuf. coronaria grave, IAM reciente o enf. cerebrovascular,
antecedentes de psicosis depresivas graves (controlar durante ttos. prolongados),
bradicardia, s. de Raynaud y tromboangitis obliterante. Evitar supresin brusca (riesgo
de crisis de HTA hacia las 20 h de ltima dosis).
Precaucin en I.H. grave.
Insuficiencia renal
Precaucin en I.R. grave.
Interacciones
Hipotensin potenciada por: salidiurticos, vasodilatadores y bloqueadores
ganglionares.
Accin potenciada o disminuida por: bloqueadores alfa adrenrgicos y antidepresivos
tricclicos.
Potencia efecto de: alcohol, tranquilizantes, hipnticos y otros depresores del SN.
Reacciones adversas
Somnolencia, sedacin, sequedad de boca, alteraciones anmicas o del sueo, vrtigo,
nuseas, anorexia, cefaleas, fatiga, bradicardia, estreimiento, aumento de peso, prurito
y erupciones cutneas.
Vancomicina
Vancomicina........................................................................... 1 g

Vancomicina.................................................................... 500 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: VANCOMICINA es un antibitico natural derivado de
Nocardia orientalis. Se considera de espectro reducido.
VANCOMICINA est indicada como tratamiento de segunda eleccin en pacientes
alrgicos a penicilinas, en infecciones causadas por microorganismos sensibles y en
enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades
estafiloccicas, endocarditis, septicemia, infecciones seas, del tracto respiratorio bajo,
piel y tejidos blandos.
Se ha usado tambin como tratamiento preventivo en el drenaje quirrgico de abscesos
por estafilococos, endocarditis causadas por Difteroides, Streptococcus viridans y S.
bovis, asociada a aminoglucsidos, colitis seudomembranosa por C. difficile y
Staphylococcus.
Se ha empleado tambin en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril,
meningitis y peritonitis, as tambin en infecciones por Corynebacterium y
estreptococos anaerobios.
CONTRAINDICACIONES: VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente
en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a VANCOMICINA.
PRECAUCIONES GENERALES: La administracin intravenosa en bolo rpido puede
inducir hipotensin arterial severa e incluso arresto cardiaco, por lo que se recomienda
administrarla en no menos de 60 minutos en solucin diluida.
Intravenosa.
La administracin I.V. de VANCOMICINA se debe ajustar para no inyectar ms de 5
mg/ml y a no ms de 10 mg/min. Antes de administrarse se requiere dilucin adicional
con 100 ml para 500 mg, y 200 ml para 1 g con cualquiera de las siguientes soluciones:
cloruro de sodio al 0.9%, dextrosa al 5% y Ringer lactato.
Adultos: La dosis recomendada de VANCOMICINA en adultos depende del tipo de
infeccin a combatir y la susceptibilidad del microorganismo.
La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada
12 horas.
Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al riesgo de
presentar eventos por la infusin rpida.
Nios: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas.
Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 minutos.
En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La dosis ponderal es de 15mg/kg como dosis
inicial, seguido de 10 mg/kg cada 12 horas.
En recin nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10
mg/kg cada 8 horas.
En nios de 1 mes a 12 aos: Se emplean 10 mg/kg de peso cada 6 horas.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
Se recomienda dar terapia de apoyo con mantenimiento de filtracin glomerular. La
dilisis no resulta eficiente para eliminar VANCOMICINA. Se ha reportado que la
hemofiltracin y la hemoperfusin con resina polisulfona, tiene como resultado un
aumento de la depuracin de VANCOMICINA.
Se deber tener en mente la posibilidad de sobredosis por mltiples medicamentos,
interaccin medicamentosa y farmacocintica poco usual en el paciente.
Aminofilina
Aminofilina.250
Excipiente, c.b.p. 10 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMINOFILINA est indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Se utiliza tambin en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva, angor pectoris y como
diurtico, as como en el bloqueo auriculoventricular, postinfarto.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a AMINOFILINA. Tambin est contraindicada en la administracin
concomitante con derivados de las xantinas. En nios menores de seis meses de edad no se
recomienda el uso. No se debe utilizar en intervalos menores a seis horas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Se han reportado las siguientes reacciones con la administracin de AMINOFILINA:
Sistema gastrointestinal: Nuseas, vmito, dolor epigstrico, diarrea y hematemesis.
Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas y coma.
Sistema cardiovascular: Falta de circulacin, taquicardia, hipotensin, arritmias ventriculares.
Sistema respiratorio: Taquipnea.
Sistema renal: Albuminuria, microhematuria y diuresis.
Otros: Hiperglucemia, salpullido.
La administracin de AMINOFILINA es por va parenteral.
Nios y adultos: Administracin intravenosa lenta o por venoclisis.
Impregnacin: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusin intravenosa, durante 20-30
minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusin intravenosa.
Salbutamol
Cada 100 ml de JARABE contienen:
Sulfato de salbutamol equivalente a................................. 40 mg
de salbutamol
Cada 100 g de SUSPENSIN en aerosol contienen:

Salbutamol.............................................. 0.11475 g 0.12745 g
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros
procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias como bronquitis y
enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin.
SALBUTAMOL es til en la profilaxis de asma bronquial, broncospasmo inducido por
ejercicio o exposicin a un alergeno conocido e inevitable.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea. Generalmente desaparecen con la
continuacin del tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares
transitorios. En pacientes hipersensibles sepuede presentar vasodilatacin perifrica con
taquicardia compensatoria, as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones
se ha reportado hiperactividad en los nios. Tambin taquicardia, cefalea, neviosismo e
insomnio.
Oral.
JARABE
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse broncodilatacin adecuada.
Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5ml cada 3
4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la
respuesta.
Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas
De 2 a 5 aos: 2.5 ml.
De 6 a 12 aos: 5 ml.
Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da.
SUSPENSIN EN AEROSOL
El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg.
Adultos:
Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalacin (100-114
mcg) en dosis nica pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis
mxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.
Broncospasmo por ejercicio fsico o por exposicin a alergeno: 1 2 inhalaciones 15
minutos antes.
Nios:
Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por ejercicio: 1
inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar 4
inhalaciones diarias.
Aciclovir
Mecanismo de accin
Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicacin de ADN viral,
interfiriendo con el ADN polimerasa viral.
Indicaciones teraputicas y Posologa
Oral, ads:
- Infeccin de piel y mucosas por VHS: 200 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 5 das.
- Recurrencia de infeccin mucocutnea por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6
h o 400 mg/12 h, interrumpiendo a intervalos de 6-12 meses.
- Profilaxis de infeccin por VHS en inmunocomprometidos: 200 mg/6 h; tras trasplante
de mdula o con dificultad de absorcin intestinal: 400 mg/6 h.
- Infeccin por herpes zoster y varicela: 800 mg/4 h (omitir dosis nocturna), 7 das;
inmunocomprometidos o con dificultad de absorcin usar IV.
I.R.:
- Infeccin por VHS. Clcr < 10 (ml/min): 200 mg/12 h.
- Infeccin por herpes zoster y varicela. Clcr < 10: 800 mg/12 h; Clcr 10-25: 800 mg/68 h.
Oral, nios > 2 aos:
- Varicela: 20 mg/kg/6 h, mx. 800 mg, 5 das.
- Infeccin por VHS y profilaxis en inmunocomprometidos: > 2 aos: dosis ads.; < 2
aos: dosis ads.
Perfus. IV (mn. 1 h). Ads:
- Infeccin por virus herpes simple (excepto encefalitis herptica) o virus varicela
zster: 5 mg/kg/8 h.
- Inmunocomprometidos con virus varicela zster o con encefalitis herptica: 10
mg/kg/8 h.
I.R.: Clcr 25-50: 5-10 mg/kg/12 h; Clcr 10-25: 5-10 mg/kg/24 h; Clcr < 10: 2,5-5
mg/kg/24 h; hemodializados: nueva dosis tras dilisis.
Perfus. IV. Nios 3 meses-12 aos:
- Infeccin por virus herpes simple o varicela zster: 250 mg/m 2 /8 h.
- Inmunocomprometidos con varicela zster o con encefalitis herptica: 500 mg/m 2 /8
h.
Perfus. IV: herpes simple neonatal: 10 mg/kg/8 h, 10 das.
I.R.: ajuste segn grado de disfuncin.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o ganciclovir.
I.R. ajustar dosis. Vigilar funcin renal con dosis elevada. Mantener buena hidratacin.
En caso de lesin visible de herpes genital evitar relacin sexual. Infus. muy lenta, mn.
1 h.
Nifedipino
Cada CPSULA contiene:

Nifedipino.......................................................................... 10 mg
En angina vasospstica: NIFEDIPINO est indicado en el manejo cuando se ha
confirmado alguno de los siguientes criterios: 1) cuadro clsico de angina con elevacin
del segmento ST, 2) espasmo arterial coronario o angina provocada por ergonovina o
demostrada angiogrficamente con espasmo de la arteria coronaria.
Angina estable crnica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y aumentar la
tolerancia al ejercicio, es eficaz en combinacin con betabloqueadores.
Hipertensin: Puede usarse sola o en combinacin de otros agentes antihipertensivos.
CONTRAINDICACIONES: Reaccin de hipersensibilidad conocida a NIFEDIPINO.
Embarazo y lactancia.
Se han observado dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipacin, nusea. En
menos de 3%: astenia, adinamia, dolor, palpitaciones, insomnio, nerviosismo,
parestesia, somnolencia, prurito, rash, dolor abdominal, diarrea, dispepsia, flatulencia,
artralgias, dolor en el pecho, disnea, impotencia, poliuria.
En menos de 1%: edema facial, fiebre, edema periorbitario, arritmias, hipotensin,
aumento en la presentacin de angina, taquicardia, sncope, ansiedad, ataxia, disminucin de la libido, depresin, hipertona, hipoestesia, migraa, paranoia, vrtigo,
alopecia, aumento en la sudoracin, urticaria, prpura, reflujo gastroesofgico, melena,
vmito, aumento de peso, dolor de espalda, mialgias, lagrimeo anormal, visin anormal
y tinnitus.
Cpsulas de NIFEDIPINO para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3
veces al da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da.
En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30
mg, 3 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no se recomiendan dosis de
180 mg por da.
En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar la dosis, el mdico debe monitorizar
la presin sangunea y valorar el incremento de la dosis.
En nios: Su administracin es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25mg/kg o 1
a 3 gotas (tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Se administra cada 10
minutos hasta llegar a las cifras deseadas.
Dimenhidrinato
Prevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y vmitos de origen
laberntico.
Posologa
Oral, ads.: 47,25-100 mg/3-8 h, mx. 400 mg/da; nios 2-6 aos: 12,5-25 mg/6-8 h,
mx. 75 mg/da; nios 7-12 aos: 25-50 mg/6-8 h, mx. 150 mg/da. Chicles (20 mg):
ads. y nios > 6 aos, mascar 1 chicle, repetible a las 1-3 h. Rectal, ads.: 100 mg/3-4 h;
nios 7-12 aos: 50 mg/3-4 h; nios 2-6 aos: 25 mg/3-4 h. Cinetosis: administrar la 1
dosis 30 min antes de comenzar el viaje (preferiblemente 1 2 h antes). Dejar 6 h entre
cada toma como mn.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y prematuros;
crisis asmticas; porfiria.
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial, enfisema,
bronquitis crnica, EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia prosttica, retencin urinaria,
enf. obstructivas del tracto urinario y gastrointestinales, HTA, glaucoma de ngulo
cerrado, hipertiroidismo, epilepsia. Por su efecto antiemtico puede interferir en
diagnstico de apendicitis. Concomitancia con ototxicos, puede de enmascarar
sntomas de ototoxicidad. I.R., I.H., nios < 2 aos, ancianos. historia previa de
arritmias cardiacas, lcera pptica o gastritis. Puede provocar sedacin (potenciada por
depresores del SNC). Puede agravar el golpe de calor (por disminucin de sudoracin).
Evitar consumo de bebidas alcohlicas. No tomar el sol durante el tto.
Reacciones adversas
Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedacin, cefalea,
vrtigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa, diplopa);
aumento de la viscosidad de secreciones bronquiales; nuseas, vmitos, estreimiento,
diarrea, dolor epigstrico, anorexia, sequedad de boca; retencin urinaria, impotencia
sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria;
hipotensin, HTA.
Fluconazol

Cada CPSULA contiene:
Fluconazol............................................................. 100 y 150 mg
Cada frasco mpula contiene:
Fluconazol...................................................................... 2 mg/ml
Est indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal (infecciones vaginales por
levaduras debida a Candida), candidiasis orofarngea y esofgica. En estudios abiertos
no comparativos de un nmero reducido de pacientes, FLUCONAZOL result tambin
ser efectivo en el tratamientode infecciones por Candida de las vas urinarias,
peritonitis y en infecciones sistmicas por Candida, incluyendo candidemia, candidiasis
diseminada y neumona. Meningitis por criptococo.
CONTRAINDICACIONES: FLUCONAZOL est contraindicado en pacientes que han
mostrado hipersensibilidad a ste o a cualquiera de los excipientes.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El efecto secundario ms comnmente
reportado, relacionado con el tratamiento en los pacientes que recibieron una sola dosis
de 150 mg de FLUCONAZOL para vaginitis fue cefalea (13%), nusea (7%) y dolor
abdominal (6%). Otros efectos secundarios reportados con una incidencia igual o mayor
a 1%, incluyeron diarrea (3%), dispepsia (1%), mareo (1%), alteracin del gusto (1%).
La mayora de los efectos secundarios se reportaron con una severidad de leve a
moderada.
La infusin intravenosa de fluconazol se puede diluir en las siguientes soluciones:
Dextrosa 20%
Solucin Ringer.
Solucin de hartmann.
Solucin de cloruro de potasio en dextrosa.
Bicarbonato de sodio al 4.2%.
Solucin
En la poblacin pedittrica las dosis son las siguientes:

Para candidiasis de las mucosas, la dosis recomendada de fluconazol es de
3 mg/kg/da.
Puede utilizarse una dosis de impregnacin de 6 mg/kg el primer da para alcanzar ms

rpidamente los niveles de estado estable. Para el tratamiento de candidiasis sistmica y
las infecciones por criptococo, la dosis recomendada es de 6-12 mg/kg/da, dependiendo
de la severidad del padecimiento.
En la prevencin de infecciones micticas en pacientes inmunocomprometidos la dosis
ser de 3-12 mg/kg/da.
Nios menores de 4 semanas: En las primeras 2 semanas de vida deber utilizarse la
misma dosis en mg/kg que en nios mayores, pero administrada cada 72 horas.
Durante las semanas 3 y 4 de vida, se utilizar la misma dosis administrada cada 48
horas.
Adultos:
Dosis nica: Candidiasis vaginal. La dosis recomendada de FLUCONAZOL es de 150
mg.
Dosis mltiple: Debido a que la absorcin oral es rpida y casi completa, la dosis diaria
de FLUCONAZOL es la misma para la administracin oral y la administracin
intravenosa.
En general, se recomienda una dosis del doble de la dosis diaria en el primer da de
tratamiento para alcanzar concentraciones plasmticas cercanas a las del estado estable
en el segundo da del tratamiento.
La dosis diaria del FLUCONAZOL para el tratamiento de las infecciones de candidiasis
vaginal se debe basar en el organismo infectante y en la respuesta del paciente al
tratamiento.
El tratamiento se debe continuar hasta que los parmetros de las pruebas de laboratorio
indiquen que la infeccin mictica ya no est activa. Un periodo inadecuado de
tratamiento puede ocasionar la recurrencia de infeccin activa.
Los pacientes con SIDA y meningitis por criptococo, o candidiasis orofarngea
recurrente, en general, requieren de terapia de mantenimiento para evitar la recada.
Propofol
Nombre Comercial
Diprivan
Ivofol
Propofol lipuro 1%
Recofol
Presentacin
Ampollas de 20 ml conteniendo 200 mg (10 mg/ml)
Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)
Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
Dosis
Induccin anestsica
IV: 1 2,5 mg/kg
Mantenimiento anestsico
Perfusin IV: 50 150 mcg/kg/min
Sedacin
Dosis de carga IV: 0,25 1 mg/kg
Mantenimiento IV: 10 50 g/kg/min
Antiemtico
Bolus de 10 mg
Nios
Aconsejado en nios mayores de 3 aos
Induccin
IV: 2-3 mg/kg
Mantenimiento
Perfusin IV: 6-8 mg/kg/h
Efectos Secundarios
Cardiovascular. Hipotensin, arritmia (taquicardia o bradicardia),
hipertensin, por lo que se desaconseja su utilizacin en pacientes
inestables hemodinmicamente.
Respiratorio. Hipoventilacin, apnea, reduce la respuesta
ventilatoria a la hipercapnia e hipoxia. Broncoespasmo,
laringoespasmo y tos.
SNC. Convulsiones, fenmenos excitatorios motores (sobre todo,
tras induccin rpida), cefaleas (2%), inquietud (1%), alucinaciones,
sueos fantsticos, ilusiones sexuales, mioclonias, opistotonos,
confusin.
Gastrointestinales. Nuseas, vmitos, dolor abdominal.
Dermatolgicos. Eritema, urticaria, prurito y rash cutneo.
Locales. Dolor en el sitio de inyeccin, que disminuye con la
adicin de una pequea cantidad de lidocaina (0,01 %), e
inyectando en vasos de grueso calibre.
Otros. Sndrome de infusin de propofol: se produce con infusiones
superiores a 4 mg/kg/h, cursa con acidosis metablica,
hiperpotasemia, hiperlipidemia, rabdomiolisis y fallo cardaco.
Contraindicaciones
Alergia al huevo y a la soja.
Nios menores de 3 aos.
Pacientes hemodinamicamente inestables.
Carbamazepina

Cada TABLETA contiene:
Carbamazepina............................................................... 200 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen:
Carbamazepina...................................................................... 2 g
CARBAMAZEPINA es un agente antiepilptico y analgsico especfico para la
neuralgia trigeminal. Su nombre qumico es 5H-dibenzo-[b,f]-azepina-5-carboxamida,
con un peso molecular es 236.27. La estructura qumica es la siguiente:
Epilepsia: CARBAMAZEPINA est indicada como antiepilptico. La evidencia que
apoya la eficacia del medicamento como antiepilptico se obtuvo de estudios
controlados con frmaco activo en los que participaron pacientes con los siguientes
tipos de epilepsia:
Epilepsia parcial con sintomatologa compleja (psi comotora y del lbulo temporal). Los pacientes con este
tipo de epilepsia parecen mostrar una mayor mejora que los pacientes con otros tipos de epilepsia.
Epilepsia tnico-clnica generalizadas (gran mal).
Patrones de epilepsia mixta que incluyen las anteriores, u otras epilepsias parciales o generalizadas.
Las ausencias (pequeo mal) parece que no se pueden controlar con

CARBAMAZEPINA.
Neuralgia trigeminal: CARBAMAZEPINA est indicada para el tratamiento del dolor
asociado con la neuralgia trigeminal verdadera. Tambin se han reportado resultados
benficos en la neuralgia glosofarngea. Este frmaco no es un analgsico simple, y no
se debe usar para aliviar dolores o molestias triviales.
CONTRAINDICACIONES:
CARBAMAZEPINA no se debe usar en pacientes con antecedentes de depresin de la
mdula sea, hipersensibilidad al frmaco, miastenia gravis, porfiria aguda intermitente,
o sensibilidad conocida a cualquiera de los compuestos tricclicos como amitriptilina,
desipramina, imipramina, protriptilina, nortriptilina, etc. De igual manera y por razones
tericas no se recomienda su uso con inhibidores
de la monoaminooxidasa (MAO). Antes de administrar CARBAMAZEPINA
se debe interrumpir la administracin de los inhibidores de la MAO durante un mnimo
de 14 das, o ms, si la situacin clnica lo permite.
El mdico debe estar consciente de que la interrupcin abrupta de todo frmaco antiepilptico en un paciente epilptico sensible puede provocar epilepsias o incluso
un estado epilptico, con riesgos que ponen en peligro la vida. Las reacciones adversas
ms severas se han observado en el sistema hematopoytico, la piel y el sistema
cardiovascular.
Las reacciones adversas observadas con ms frecuencia, en particular durante las fases
iniciales de la terapia son: vrtigo, somnolencia, inestabilidad, nusea y vmito. Para
minimizar la posibilidad de estas reacciones se debe iniciar la terapia con la dosis ms
baja recomendada.
Suspensin:
Debe agitarse antes de tomarse y puede ser administrada durante, despus o entre las
comidas, con el siguiente esquema:
Una cucharada es igual a 5 ml, lo que equivale a 100 mg.
Para nios menores de 4 aos, la dosis inicial es de 20 a 60 mg/da, con incrementos
similares cada dos das.
En mayores de cuatro aos, la dosis inicial debe ser de 100 mg/da, con incrementos
semanales de 100 mg.
La dosis de mantenimiento en ambos casos es de 10 a 20 mg/kg en dosis divididas.
Nios menores de 1 ao: 100 a 200 mg/da (1-2 cucharadas).
Nios de 1 a 5 aos: 200 a 400 mg/da (2-4 cucharadas, divididas en dos tomas).
Nios de 6 a 10 aos: 400 a 600 mg/da (4-6 cucharadas, divididas en dos tomas).
Nios de 11 a 15 aos: 600 a 1,000 mg/da (6 a 10 cucharadas, divididas en 2-3 tomas).
Adultos: Dosis de 100 a 200 mg diarios, aumentando la dosis hasta 400 mg dos o tres
veces al da, incluso dosis de 1,600 a 2,000 mg son apropiados. La suspensin en
adultos est indicada en aquellos pacientes que no pueden tragar las tabletas.
Midazolam
Indicaciones y Uso
El midazolam es efectivo para la sedacin preoperatoria, sedacin consciente y amnesia
(antergrada) en procedimientos diagnsticos, induccin de la anestesia general y sedacin en
UCI.
Contraindicaciones, Reacciones Adversas, Interaccin de Drogas

Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso del midazolam incluyen hipersensibilidad y glaucoma agudo
del ngulo.
El midazolam nunca debera utilizarse sin tener disponible un equipo de monitorizacin,
oxgeno, y equipo de resucitacin por la potencial depresin respiratoria, apnea, parada
respiratoria y parada cardiaca.
El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco
agudo congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crnica obstructiva y en pacientes
ancianos/debilitados. Asimismo, es necesario bajar las dosis cuando se administra con otros
depresores del SNC como narcticos,barbitricos, anticolinrgicos y alcohol.
La sobredosis de benzodiazepinas se manifiestan por excesiva somnolencia, confusin, coma
hipotensin y depresin respiratoria que puede ser tratada con flumazenil. El Flumazenil es un
antagonista competitivo de los receptores de las benzodiazepinas de accin corta administrado
a dosis de .2 mg IV en 15 segundos cada 60 segundos hasta conseguir el nivel deseado de
consciencia.
Dosis y Administracin
Vas de Administracin
El midazolam es administrado por va intramuscular, intravenosa, oral, o intranasal. Es de 3 a 4
veces ms potente que el diazepan y la forma recomendada de administracin es de 1 mg IV
cada 2 minutos hasta conseguir el efecto deseado. La dosis recomendada intramuscular para
la sedacin preoperatoria es de 0.07 a 0.08 mg/kg IM 1 hora antes de la ciruga. El midazolam
por va oral puede usarse en nios pero debe enmascararse el sabor amargo. La dosis oral es
de 0.5-0.75 mg/kg. El midazolam intranasal puede utilizarse en nios pequeos incapaces de
tomar estos agentes por va oral. El pH de la frmula le hace desagradable, la dosis intranasal
es de 0.2-0.3 mg/kg.
Fenitoina
Eficacia
Al igual que el fenobarbital, su introduccin en clnica se bas en estudios abiertos no
controlados. Posteriormente se han realizado ensayos controlados comparativos con otros
antiepilpticos que han demostrado su eficacia en crisis parciales y crisis tnico-clnicas,
sobre todo secundariamente generalizadas (nivel de certeza I). La fenitona no ha
demostrado eficacia en ausencias y en mioclonas, y en un nmero reducido de pacientes
puede aumentar las crisis (nivel de certeza IV).
Dosificacin
Adultos: Dosis inicial de 100 a 200 mg/da, hasta llegar a una dosis de
mantenimiento de 100 a 300 mg/da en una o dos dosis.
Nios: Dosis inicial de 5 mg/kg hasta llegar a 4-8 mg/kg de mantenimiento.
Efectos secundarios
La gran experiencia sobre su uso hace que los efectos secundarios sean bien conocidos:
ataxia, vrtigo, letargia, sedacin, cefalea, discinesia, encefalopata aguda, exantema, fiebre,
discrasia hemtica, hiperplasia gingival, carencia de folatos, anemia megaloblstica,
deficiencia de vitamina K, disfuncin tiroidea, disminucin de inmunoglobulinas, depresin,
hirsutismo, neuropata perifrica, osteomalacia, hipocalcemia, disfuncin hormonal, prdida
de libido, conectivopata, pseudolinfoma, hepatitis, vasculitis, miopata y alteraciones de
coagulacin.
Presentaciones
EPANUTIN cpsulas 100 mg.
SINERGINA comprimidos 100 mg.
FENITONA RUBIO ampollas 100 mg/2 ml (Ficha Tcnica || Prospecto ) y 250 mg/5
ml.
REDUTONA comprimidos (fenobarbital 30 mg; fenitona 70 mg; GABOB 100 mg;

piridoxina 50 mg).
EPILANTIN comprimidos (fenobarbital 50 mg; fenitona 100 mg).
EQUIDAN comprimidos (fenobarbital 25 mg; fenitona 50 mg; belladona 0,40 mg).
Ampicilina
Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e
inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y
tejidos blandos, seas y articulares, gonoccicas, profilaxis quirrgica: ciruga
abdominal, pelviana, interrupcin de embarazo o cesrea.
Posologa
Ampicilina/sulbactam. IM/IV lenta (mn. 3 min) o a mayor dilucin en iny. directa o en
infus. IV (15-30 min). Ads. y nios > 8 aos: 1/0,5-8/4 g/da, segn gravedad, en dosis
divididas cada 6-8 h. Dosis mx. de sulbactam: 4 g/da. En infeccin leve, usar pauta
cada 12 h. Continuar hasta 48 h tras la desaparicin de sntomas, normalmente 5-14
das. En caso de gravedad se puede prolongar o administrar dosis adicionales de
ampicilina. Profilaxis de infeccin quirrgica: 1/0,5-2/1 g en el momento de inducir
anestesia. Puede repetirse cada 6-8 h. Se interrumpe tras 24 h de la intervencin,
excepto si est indicado mantenimiento. Nios < 8 aos: 100/50 mg/kg/da; nios y
recin nacidos: administrar cada 6-8 h. Gonorrea no complicada: 1/0,5 g IM, en dosis
nica + 1 g de probenecid oral. I.R.: Clcr 30 ml/min: 1/0,5-2/1 g/6-8 h. Clcr 15-29
ml/min: 1/0,5-2/1 g/12 h. Clcr 5-14: 1/0,5-2/1 g/24 h.
Contraindicaciones
Historia de reaccin alrgica a penicilinas. Formas IM: alergia a anestsicos locales del
grupo lidocana.
Historia previa de hipersensibilidad a mltiples alrgenos. Riesgo de sobreinfeccin por
microorganismos no susceptibles. Comprobar peridicamente funcin renal, heptica y
sistema hematopoytico en tto. prolongado, especialmente en recin nacidos,
prematuros y lactantes.
Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, diarrea, exantema, prurito, reacciones cutneas, anemia,
trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia, elevacin transitoria de transaminasas.
Hidrocortisona
Cada frasco mpula con liofilizado contiene:
Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a............... 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Cada 100 g de CREMA contienen:
Aceponato de hidrocortisona .................................................... 0.127 g
El succinato de HIDROCORTISONA est indicado en las siguientes condiciones:
Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o
cortisona es la primera eleccin), los anlogos sintticos pueden ser usados en conjuncin con
mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia, la suplementacin con
mineralocorticoides es de particular importancia); hiperplasia adrenal congnita; tiroiditis no
supurativa; hipercalcemia asociada a cncer; preoperativamente y en el evento de enfermedad
o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida, o cuando la reserva
adrenocortical es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia convencional, si
existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical.
Trastornos reumticos: Como terapia adjunta de administracin a corto plazo con el fin de
disminuir un episodio agudo o exacerbacin en artritis psorisica, artritis reumatoidea,
incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de
mantenimiento bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda y subaguda; tendosinovitis
aguda no especfica; artritis gotosa aguda; osteoartritis postraumtica; epicondilitis.
Enfermedades del colgeno: Durante la exacerbacin o como terapia de mantenimiento en
casos selectos de lupus eritematoso sistmico; carditis reumtica aguda; dermatopolimiositis.
Dermatopatas: Pnfigo; dermatitis herpetiforme bulosa; eritema multiforme severo (sndrome
de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoides; psoriasis severa; dermatitis
seborreica severa.
Estados alrgicos: Control de condiciones alrgicas severas o incapacitantes resistentes a un
adecuado rgimen convencional de tratamiento: rinitis alrgica perenne o estacional; asma
bronquial; dermatitis de contacto; dermatitis atpica; enfermedad del suero; reacciones de
hipersensibilidad a medicamentos.
Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por transfusin,
edema larngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de eleccin).
Oftalmopatas: Severos procesos inflamatorios y alrgicos agudos o crnicos, que
comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alrgica, queratitis; lceras corneales
marginales alrgicas; herpes zoster oftlmico; iritis e iridociclitis; coriorretinitis; inflamacin del
segmento anterior; coroiditis y uvetis difusa; neuritis ptica; oftalma simptica.
Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomtica; sndrome de Loeffler (no manejable por
otros medios); beriliosis; tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia
antituberculosa apropiada); neumonitis por aspiracin.
Alteraciones hematolgicas: Prpura trombocitopnica idioptica del adulto (la
administracin intramuscular est contraindicada); trombocitopenia secundaria en adultos;
anemia hemoltica autoinmune; eritroblastopenia; anemia hipoplsica congnita (eritroide).
Enfermedades neoplsicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos; leucemia
aguda de la niez.
Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisin de la proteinuria en el sndrome
nefrtico, sin uremia, en el tipo idioptico o en aqul debido a lupus eritematoso.
Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crtico de la
enfermedad en colitis ulcerativa, enteritis regional (enfermedad de Crohn).
Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple.
Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo, cuando se usa
concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada; triquinosis con compromiso
neurolgico o miocrdico.
HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis
inducida por quimioterapia.
CONTRAINDICACIONES:
HIDROCORTISONA est contraindicada en las micosis sistmicas, estados convulsivos,
psicosis grave, lcera pptica activa, hipersensibilidad a cualquier componente de la frmula.
Algunas marcas o formulaciones estn contraindicadas en prematuros por su contenido en
benzilalcohol, el cual se ha asociado con un sndrome de jadeo fatal.
Alteracin de lquidos y electrlitos: Retencin de sodio y lquidos, falla cardiaca congestiva
en pacientes susceptibles, alcalosis hipocalimica, hipertensin.
Aparato msculoesqueltico: Debilidad muscular, miopata esteroidea, prdida de masa
muscular, osteoporosis, fracturas por compresin vertebral, necrosis asptica de la cabeza
femoral, fracturas patolgicas de huesos largos, ruptura tendinosa (particularmente del tendn
de Aquiles).
Gastrointestinales: lcera pptica con posible perforacin y hemorragia subsecuente;
perforacin del intestino delgado o grueso, particularmente en pacientes con enfermedad
intestinal inflamatoria; pancreatitis, distensin abdominal, esofagitis ulcerativa; elevacin de
transaminasas y fosfatasa alcalina, usualmente pequea, sin implicaciones clnicas y reversible
al descontinuar el tratamiento esteroideo.
Dermatolgicas: Alteraciones de la cicatrizacin, atrofia cutnea, petequias y equimosis,
eritema, sudoracin, supresin de respuesta a las pruebas cutneas, sensacin de quemazn
especialmente en el rea perineal (tras uso endovenoso); dermatitis alrgica, urticaria, edema
angioneurtico.
Neurolgicas: Convulsiones, aumento de la presin intracraneana con papiledema
(seudotumor cerebral), vrtigo, cefalea, alteraciones psquicas.
Endocrinolgicas: Irregularidades menstruales, estado cushingoide, supresin del crecimiento
en nios, falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias, particularmente en
situaciones de estrs, trauma, ciruga o enfermedad; disminucin de la tolerancia a los
carbohidratos; manifestaciones de diabetes mellitus latente; incremento en los requerimientos
de insulina o hipoglucemiantes orales en diabticos; hirsutismo.
Oftalmolgicas: Catarata subcapsular posterior, aumento de la presin intraocular, glaucoma,
exoftalmos.
Metablicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico.
Cardiovascular: Ruptura miocrdica tras infarto reciente del miocardio.
Otras: Reaccin anafilactoide o de hipersensibilidad; tromboembolismo; ganancia de peso;
aumento del apetito; nusea, malestar. Con la inyeccin de corticosteroides se puede observar
hiperpigmentacin o hipopigmentacin, atrofia subcutnea, absceso estril, artropata tipo
Charcot.
Meropenem
Indicaciones teraputicas y Posologa
Perfus. IV durante 15-30 min (o bolus IV de 5 min para dosis 1 g en ads., adolescentes
y nios con p.c. > 50 kg o para dosis 20 mg/kg en nios 3 meses-11 aos con p.c. 50
kg).
Dosis recomendadas:
- Neumona (incluyendo la adquirida en la comunidad y la nosocomial), infeccin
complicada del tracto urinario, complicada intra-abdominal, complicada de piel y
tejidos blandos. Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 500 mg 1 g/8 h; nios 3
meses-11 aos con p.c. 50 kg: 10 20 mg/kg/8 h.
- Infeccin intra- y post-parto. Ads. y adolescentes: 500 mg 1 g/8 h.
- Infeccin broncopulmonar en fibrosis qustica y meningitis bacteriana aguda. Ads.,
adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 2 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50 kg: 40
mg/kg/8 h.
- Tto. de pacientes con neutropenia febril que se sospecha por infeccin bacteriana.
Ads., adolescentes y nios con p.c. > 50 kg: 1 g/8 h; nios 3 meses-11 aos y p.c. 50
kg: 20 mg/kg/8 h.
Infecciones nosocomiales por Pseudomonas aeruginosa o Acinetobacter spp. Pueden
requerir hasta 2 g/8 h en ads. y adolescentes, y hasta 40 mg/kg/8 h en nios.
Nios < 3 meses: seguridad/eficacia no establecidas, datos limitados sugieren 20
mg/kg/8 h.
I.R. Ads. y adolescentes: Clcr 26-50 ml/min: 1 unidad de dosis/12 h; Clcr 10-25:
unidad de dosis/12 h; Clcr < 10: unidad de dosis/24 h. (Unidad de dosis = 500 mg o 1
g o 2 g). Administrar tras hemodilisis; no hay recomendacin de dosis con dilisis
peritoneal. En nios no hay experiencia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a carbapenmicos e hipersensibilidad grave a -lactmicos.
Antecedente de hipersensibilidad a carbapenmicos y -lactmicos, suspender en caso
de reaccin alrgica grave. I.R., ajustar dosis con Clcr < 51 ml/min. I.H., monitorizar.
Riesgo de colitis asociada a antibiticos, de colitis pseudomembranosa, de convulsiones
y de toxicidad heptica. Evitar concomitancia con c. valproico.
Reacciones adversas
Trombocitemia, cefalea, nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, rash, prurito,
aumento de transaminasas, fosfatasa alcalina sangunea y deshidrogenasa lctica
sangunea; en lugar iny.: inflamacin, dolor.
Doxorubicina
Modo de administracin:
Va IV. Administrar bajo la supervisin de un mdico cualificado y con experiencia en
el uso de quimioterpicos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a doxorubicina, mieloinhibicin inducida por quimioterapia y
radioterapia, cardiopata grave. En concentrado para solucin para perfus.: no utilizar
para tratar SK-SIDA que pueda ser tratado con terapia local o interfern-alfa sistmico.
I.H.; insuf. cardaca; mielosupresin; cardiomiopata; diabetes; pacientes que hayan
recibido otras antraciclinas; irradiacin mediastnica previa o que reciban terapia con
ciclofosfamida concomitante. Monitorizar funcin cardaca antes y durante el tto.
(monitorizacin del ECG, medida de la fraccin de eyeccin ventricular izquierda,
biopsia endomiocrdica). Valorar riesgo en pacientes con enf. cardaca que requieran
tto. con doxorubicina. Supervisin hematolgica, heptica antes y durante el tto. Riesgo
de infeccin oportunista. No recomendado en pacientes sometidos a esplenectoma.
Vigilar a los pacientes regularmente sobre la existencia de lceras bucales o cualquier
molestia bucal que pueda ser indicativo de cncer oral secundario. Pueden producirse
reacciones de hipersensibilidad graves asociadas a la perfus. (tipo alrgico o
anafilactoide y convulsiones). No recomendado en < 18 aos. Tomar medidas
anticonceptivas durante y 6 meses despus del tto.
Reacciones adversas
Fiebre neutropnica, infeccin; neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucopenia,
linfocitopenia, pancitopenia; anorexia, deshidratacin, hipopotasemia; insomnio;
arritmia, cardiomiopata, ICC; sofocos; dolor en el pecho, disnea, epistaxis;
nuseas/vmitos, estomatitis/mucositis, diarrea, estreimiento, esofagitis; alopecia, rash,
alteracin de las uas; dolor de espalda, mialgia; astenia/fatiga, fiebre, dolor, rigidez,
mareos, dolor de cabeza, prdida de peso; reaccin lugar iny. Aumento:
aminotransferasas hepticas.
Vencristina
Para qu se utiliza la vincristina liposomal:
La vincristina liposomal se usa para tratar a pacientes con leucemia linfoblstica

aguda (ALL, por sus siglas en ingls) con cromosoma Filadelfia positivo,
recurrente.
La vincristina liposomal y la vincristina convencional NO son intercambiables.
Nota: Si se ha aprobado un frmaco para un uso, los mdicos pueden decidir utilizar este
mismo frmaco para tratar otros problemas, si creen que podra ser til.
Cmo se administra la vincristina liposomal:
La vincristina liposomal se administra por va de infusin en una vena (intravenosa,

IV) durante 1 hora.
La vincristina liposomal NO debe administrarse por va intratecal (mdula
espinal/cerebro).
La cantidad de vincristina liposomal que recibir depende de muchos factores,
incluso su altura y peso, el estado general de su salud y sus otros problemas de
salud, as como el tipo de cncer o de enfermedad que padece. Su mdico
determinar la dosis exacta para usted y el calendario de administracin del
frmaco.
La vincristina liposomal es un vesicante. Un vesicante es una sustancia qumica
que provoca un gran dao tisular y formacin de ampollas si se escapa de la vena.
Si observa enrojecimiento o inflamacin en el lugar de la inyeccin IV mientras
recibe la vincristina liposomal, informe a su profesional de atencin mdica de
inmediato.
Efectos secundarios de la vincristina liposomal:

Aspectos importantes que debe recordar acerca de los
efectos secundarios de la vincristina liposomal:
La mayora de las personas no experimenta todos los efectos secundarios

mencionados.
Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparicin y
duracin.
Casi siempre son reversibles y desaparecern cuando finalice el tratamiento.
Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos
secundarios.
No existe relacin entre la presencia o la gravedad de los efectos secundarios y la
efectividad de la vincristina liposomal.
L-Aspiroginasa
Composicin.
Cada frasco ampolla contiene: lasparaginasa 10.000 UI.
Indicaciones.
Tratamiento de la leucemia linfoblstica aguda en combinacin con otros agentes
antineoplsicos.
Dosificacin.
La dosis deber ajustarse a la edad y estado general del paciente. Tratamiento de la
leucemia linfoblstica aguda: - dosis usual para adultos: induccin: IV, 50 a 200UI/kg
de peso corporal al da durante 28 das. Dosis peditricas usuales: intramuscular:
6.000UI/m2 de superficie corporal, en los das 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25,y 28, del
perodo de tratamiento, en combinacin con vincristina y prednisona. Intravenosa:
1.000UI/kg de pesos corporal, durante 10 das, comenzando en el da 22 del perodo de
tratamiento, en combinacin con vincristina y prednisona.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad previa a la L-asparaginasa, pancreatitis o antecedentes de pancreatitis.
Embarazo. Lactancia.
Efectos colaterales.
La incidencia de la toxicidad parece ser mayor en adultos que en nios, pudindose
presentarse las siguientes reacciones adversas: Hepticas: perturbaciones de las
funciones hepticas (hiperamonemia, disminucin del nivel del colesterol, hgado graso,
aumento de la fosfatasa alcalina, aumento de la TGO y la TGP, fluctuacin de la DHL,
etc.). Pancreatitis: perturbacin de las funciones pancreticas (necrosis de los islotes de
Langerhans). Shock: ocasionalmente puede aparecer shock, confusin, convulsiones,
etc. Cuando se presentan estos sntomas debe suspenderse la administracin del
medicamento. Renales: perturbaciones de las funciones renales (proteinuria, aumento
del BUN, edema, etc.). Sanguneas: disminucin del nivel de fibringeno, de la relacin
A/G y de plaquetas, ditesis hemorrgicas. En estos casos, de acuerdo con los sntomas,
han de tomarse medidas adecuadas, como suspensin del medicamento, etc.
Hipersensibilidad: exantema, urticaria y otros sntomas de hipersensibilidad. Las
reacciones anafilcticas se presentan frecuentemente y pueden ser severas e incluso
fatales. El riesgo es mayor cuando se administran dosis repetidas, pero se pueden
producir durante la administracin inicial, incluyendo la desensibilizacin. Cuando
aparecen estos sndebe suspenderse la medicacin. La anafilaxia puede ser menos
comn despus de la administracin IM que despus de la administracin IV en nios

con leucemia avanzada (aunque la incidencia de reacciones alrgicas leves puede estar
aumentada), o cuando se administra L-asparaginasa en combinacin con otros
inmunosupresores.
Dobutamina
Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de dobutamina.............................................. 250 mg
DOBUTAMINA se recomienda cuando se necesita terapia parenteral para apoyo
inotrpico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensacin cardiaca,
debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardiaca orgnica o de
procedimientos cardiacos quirrgicos. En pacientes que tienen fibrilacin atrial con
respuesta ventricular rpida debe usarse una preparacin digitlica antes de instituir la
terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA.
El clorhidrato de DOBUTAMINA se utiliza solo o como auxiliar en el tratamiento de
bradicardia sinusal.
Se emplea para mejorar la condicin en bloqueo de primer grado y Wenckebach, y se
prescribe para pacientes con falla cardiaca a los que se les va a trasplantar el corazn.
Se emplea en pacientes con infarto al miocardio, con dao severo al ventrculo
izquierdo y con dao cardiaco congestivo de bajo rendimiento; se prescribe para
mejorar la hemodinamia en la embolia pulmonar masiva y en el dao circulatorio.
Se prescribe para proporcionar soporte inotrpico en pacientes de edad avanzada con
choque sptico y con depresin miocrdica refractaria a la dopamina.
Tambin se usa como auxiliar en el estrs de la ecocardiografa.
CONTRAINDICACIONES:
Las inyecciones de clorhidrato de DOBUTAMINA estn contraindicadas en pacientes
con estenosis idioptica hipertrfica subartica, y en aqullos que han mostrado
manifestaciones previas de hipersensibilidad al clorhidrato de DOBUTAMINA.
Ritmo cardiaco aumentado, presin sangunea y actividad ventricular ectpica: Se ha

observado un aumento en la presin sistlica de la sangre de 10-20 mmHg y un
aumento en la frecuencia cardiaca de 5 a 15 latidos/minuto en la mayora de los
pacientes. Aproximadamente 5% de los pacientes presentaron latidos ventriculares
prematuros aumentados durante las infusiones. Estos efectos estn relacionados con la
dosis.
Hipotensin: Se han descrito reducciones precipitadas en la presin sangunea
ocasionales en asociacin con la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA. Una
reduccin en la dosis o una interrupcin en la infusin por lo general resulta
en un retorno rpido de la presin sangunea a sus valores basales. Sin embargo, en
casos raros puede requerirse de una intervencin y esta reversibilidad puede no ser
inmediata.
Reacciones en los sitios de infusin intravenosa: Se ha reportado ocasionalmente
flebitis. Se han descrito cambios inflamatorios locales posteriores a la infiltracin; casos
aislados de necrosis cutnea.
Otros efectos no comunes: Se han reportado los siguientes efectos entre 1 a 3% de los
pacientes: nusea, dolor de cabeza, dolor de angina, dolor de pecho no especfico,
palpitaciones y sensacin de falta de aire.
Se han reportado casos aislados de trombocitopenia.
La administracin de clorhidrato de DOBUTAMINA, como cualquier otra
catecolamina, puede producir una ligera reduccin en la concentracin del potasio en el
suero, muy raramente hasta llegar a niveles de hipocaliemia.
Seguridad a largo plazo: Las infusiones de hasta 72 horas no han revelado efectos
adversos distintos a los observados en infusiones cortas.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: No agregar inyecciones de clorhidrato de
DOBUTAMINA a las inyecciones de bicarbonato de sodio al 5% o a ninguna otra
solucin fuertemente alcalina. Por incompatibilidades fsicas potenciales, se recomienda
que el clorhidrato de DOBUTAMINA no se mezcle con otros frmacos en la misma
solucin. El clorhidrato de DOBUTAMINA no debe emplearse en conjunto con otros
agentes o diluyentes que contengan tanto bisulfito de sodio como etanol.
Hemogelita
La Hemogelita es una esponja de colgeno liofilizado, absorbible y esteril con efecto
hemosttico. Permite un tratamiento ptimo de heridas luego de ser aplicado en una cavidad
quirrgica, ya que por su estructura uniformemente porosa absorve un volumen de sangre de
varias veces su peso.
La variedad de tamaos disponibles permite su aplicacin en grandes como en pequeas
cavidades quirrgicas.
Est indicada para el control del sangrado en interverciones quirrgicas de diversas
especialidades, as como en lceras cutaneas, defectos profundos de la piel, proteccin de
zonas expuestas y de fcil cicatrizacin, hemorragias parenquimatosas, hemorragias capilares,
entre otras/
Puede ser aplicada por ambos lados.

No es necesario fijarlo
Fcil de recortar y moldear
Rpida integracin con el tejido
Completa Absorcin, no existe necesidad de someter al paciente a un segundo
procedimiento para retirar la esponja de colgeno
Hipoalergnico
Atxico
EsterilPresentacin
Conservar en lugar fresco y de poca humedad
No usar si el envase est roto
Antes de aplicar en una herida esta debe ser higienizada cuidadosamente, eliminando
esquirlas seas y cualquier sustancia extraa.
Aminoplasmal
NOMBRE DEL PRODUCTO
Aminoplasmal L-12,5.
COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
1000 ml de solucin contienen:
Isoleucina 6,38 g Leucina 11,13 g Lisina clorhidrato 8,75 g (equivalente
a Lisina 7,003 g) Metionina 4,75 g Fenilalanina 6,38 g Treonina 5,13 g
Triptfano 2,25 g Valina 6,00 g Arginina 11,50 g Histidina 6,50 g
Aminoactico cido 9,88 g Alanina 17,13 g Prolina 11,13 g cido
asprtico 1,63 g Asparragina monohidrato 4,65 g (equivalente a
Asparragina 4,092 g) Acetilcistena 0,85 g (equivalente a Cistena 0,631
g) cido glutmico 5,75 g Ornitina clorhidrato 4,00 g (equivalente a
Ornitina 3,135 g) Serina 3,00 g Acetiltirosina 1,64 g (equivalente a
Tirosina 1,331 g) Tirosina 0,30 g
Electrolitos: Cloruros 71 mEq/l
Aminocidos totales 125 g/l Nitrgeno total 20 g/l Equivalencia a
protenas 125 g/l Osmolaridad 1106 mOsm/l pH 5,0 7,5 AAE/AAT 0,39
Valor energtico 500 kcal/l
FORMA FARMACEUTICA
Solucin para infusin intravenosa.
Contraindicaciones .
Trastornos del metabolismo de los aminocidos. . Enfermedades
hepticas avanzadas. . Discrasias proteicas metablicas. . Insuficiencia
renal crnica con valores patolgicos de nitrgeno residual. .
Insuficiencia cardaca manifiesta. . Hiperhidratacin. . Acidosis. .
Deshidratacin hipotnica no tratada. . Hipokalemia e hiponatremia. .
Lactantes o nios pequeos.
4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo En el transcurso
de los cuidados clnicos usuales deben realizarse controles del balance
hdrico, del ionograma srico y del equilibrio cido-base y del nivel de
glucosa en sangre.
Debe controlarse que la funcin renal sea correcta.

En caso de hipertensin, la dosificacin debe ajustarse a la gravedad de
la misma con el fin de regular el aporte de cloruro sdico y lquido.

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PENICILINA G

La dopamina se administra por va intravenosa nicamente. En los

y con gasto cardaco bajo.

El sulfato de AMIKACINA es un antibitico de la familia de los

Infecciones serias de aparato respiratorio, sistema nervioso central

Se emplean las vas intravenosa o intramuscular a razn de 5 mg/kg/da

Pacientes con alteracin de la funcin renal que se encuentran estables,

locales: rash cutneo.

y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS

Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S

Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. No utilizar en caso de

Hemorragias o peligro de hemorragias por hipoprotrombinemia grave

conocida a la fitomenadiona. La fitomenadiona no

se traten pacientes con funcin heptica gravemente

10 mg Sol. iny. 10 mg/ml

cuanto sea posible. Administrar tan pronto se sospeche o confirme, 60

gonorrhoeae (informarse de prevalencia local de resistencia y

crnico: IM, 4-8 mg el 1 er da, 4 mg del 2-4 da y 2 mg del 5-7 da.

epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras corneales,

Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas,

CEFTRIAXONA est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida

Gluconato de Calcio 10%

la agudeza mental, confusin, fatiga, cefalea, vrtigo, debilidad muscular, ataxia,

La administracin de barbituratos, agonistas opiceos, xido nitroso o

las manifestaciones cutneas alrgicas no complicadas, leves de urticaria y angioedema.

h. Infeccin urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infeccin moderada-grave por gram--:

Cada ampolleta contiene:

Cada 100 g de SUSPENSIN en aerosol contienen:

Cada CPSULA contiene:

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Solucin de cloruro de potasio en dextrosa.

Bicarbonato de sodio al 4.2%.

En la poblacin pedittrica las dosis son las siguientes:

Puede utilizarse una dosis de impregnacin de 6 mg/kg el primer da para alcanzar ms

Perfusin IV: 6-8 mg/kg/h

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Epilepsia tnico-clnica generalizadas (gran mal).

Las ausencias (pequeo mal) parece que no se pueden controlar con

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Contraindicaciones, Reacciones Adversas, Interaccin de Drogas

Nios: Dosis inicial de 5 mg/kg hasta llegar a 4-8 mg/kg de mantenimiento.

EPANUTIN cpsulas 100 mg.

SINERGINA comprimidos 100 mg.

REDUTONA comprimidos (fenobarbital 30 mg; fenitona 70 mg; GABOB 100 mg;

EPILANTIN comprimidos (fenobarbital 50 mg; fenitona 100 mg).

EQUIDAN comprimidos (fenobarbital 25 mg; fenitona 50 mg; belladona 0,40 mg).

Para qu se utiliza la vincristina liposomal:

La vincristina liposomal se usa para tratar a pacientes con leucemia linfoblstica

Cmo se administra la vincristina liposomal:

La vincristina liposomal se administra por va de infusin en una vena (intravenosa,

Efectos secundarios de la vincristina liposomal:

La mayora de las personas no experimenta todos los efectos secundarios

comn despus de la administracin IM que despus de la administracin IV en nios

Ritmo cardiaco aumentado, presin sangunea y actividad ventricular ectpica: Se ha

Puede ser aplicada por ambos lados.

Debe controlarse que la funcin renal sea correcta.

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