FICHAS FARMACUTICAS

NOMBRE
GENRICO AMIKACINA

NOMBRE
COMERCIAL AMIKACINA, BICLIN, AMIKIN
ACCION de corta duracin de las infecciones bacterianas, simples o
TERAPEUTICA mixtas, causadas por cepas sensibles

PRESENTACION AMPOLLA------------------- 125 mg, 250 mg y 500 mg ,2 ml

CAPSULA----------------------- 5 mg/ml, frasco con 100 ml

INDICACIONES Septicemia (incluyendo sepsis neonatal)

Infecciones del tracto respiratorio.
Infecciones del sistema nervioso central (meningitis)
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones intraabdominales: peritonitis y abscesos
intraabdominales.
Infecciones del tracto genital femenino:
endometritis, infecciones

VIA DE I.M. -> S. (No administrar ms 7.5mg/kg cada 12

ADMINISTRACION horas )
S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.(Diluir la
dosis prescrita en la proporcin de 500 mg en al
menos de 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 % o
dex 5,Infundir en 30-60min min.)

FARMACOCINETICA Absorcin
Se absorbe rpidamente a partir del aparato ururinario
Distribucin
Segn la tcnica de ultrafiltracin, la unin a las protenas
sricas es del 0 al 11%. La velocidad de aclaramiento
srico medio es de unos 100 ml/minuto y la velocidad de
aclaramiento renal, de 94 ml/min
Eliminacin
Renal principalmente por filtracin glomerular
EFECTOS la sordera, (rash), fiebre medicamentosa, cefalea,
ADVERSOS parestesias, temblor, nuseas y vmitos, eosinofilia,
artralgia, anemia e hipotensin
 EFECTOS Va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV:
COLATERALES tromboflebitis.

CONTRA- Contraindicado en Presencia de: Antecedentes de

INDICACIONES Enfermedad renales.
Hipersensibilidad aminoglucsidos
vigilar pacientes con trastornos musculares, tales
como miastenia gravis o parkinsonismo, ya que la
amikacina puede agravar la debilidad muscular a
causa de su potencial efecto curarizante
PRECAUCIONES los pacientes deben estar bien hidratados para
minimizar la irritacin qumica del tbulo renal
Las cefalosporinas concomitantes pueden elevar
falsamente las determinaciones de creatinina
No debe administrarse simultneamente, con
productos neuro o nefrotxicos ni con potentes
diurticos.

CONCIDERACIONES
GERATRICAS
 CAPTOPRIL

NOMBRE Captopril
GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL Capoten, Cesplon, Cesplon , Tensoprel, Captosina
ACCION
TERAPEUTICA Vasodilatador venoso y arterial. Disminuye la resistencia
vascular sistmica, inhibidor de la enzima convertidor de la
angiotensina
PRESENTACION
COMPRIMIDOS--------------- 25 y 50 mg

INDICACIONES Tratamiento de la hipertensin arterial y la insuficiencia

cardaca congestiva.
Prevencin del remodelado ventricular post infarto
agudo de miocardio (con disfuncin ventricular
izquierda).
Tratamiento de la nefropata diabtica.
VIA DE I.M. -> no
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI ----- sub lingual
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> no

FARMACOCINETICA Absorcin
Se absorbe rpidamente a partir del tracto gastrointestinal
se absorbe alrededor del 60-75% de la dosis. Los efectos
comienzan a aparecer a los 15-30 minutos, son mximos
al cabo de 60-90 minutos, y su duracin depende de la
dosis, estando comprendida entre 2-6 horas
Distribucin
Presenta una baja unin a protenas plasmticas
(25-30%). El captopril atraviesa la barrera
placentaria, aunque no parece acceder al sistema
nervioso central en cantidades significativas.

METABOLISMO:
El captopril se metaboliza rpida y parcialmente en el
hgado, formndose metabolitos disulfurados inactivos.
 ELIMINACIN:
Fundamentalmente en orina (95%) a las 24 horas, en
forma de captopril inalterado (40-50%) y metabolitos.

EFECTOS Reacciones cutneas. Trastornos del gusto, vrtigo.

ADVERSOS Cefalea, proteinuria, neutropenia, hiperkalemia, tos,
angioedema, teratgeno.

EFECTOS Alteracin del gusto, mareos. sensacin de sueo, dolor de

COLATERALES cabeza y sensacin de Hormigueo, visin borrosa,
taquicardia o taquiarritmia (aumento del ritmo
cardaco),dolor en el pecho, palpitaciones

CONTRA- Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al

INDICACIONES CAPTOPRIL o a cualquier otro inhibidor de la enzima
convertidora de la angiotensina.

PRECAUCIONES Si es alrgico (hipersensible) a este principio activo, a

cualquier frmaco del mismo grupo teraputico (IECA)
No tomar Si tiene antecedentes
de angioedema (hinchazn de la cara, labios, lengua y/o
garganta con dificultad para tragar o respirar) asociado
a un tratamiento previo con frmacos del mismo grupo
que captopril (IECA).
Si se encuentra embarazada, especialmente en el
segundo y tercer trimestre de embarazo.
Si est en perodo de lactancia.
CONCIDERACIONES En los pacientes ancianos con alteracin de la funcin renal
GERATRICAS y otras alteraciones orgnicas, se deben administrar dosis
inferiores a las recomendadas para adultos.
 CEFTRIAXONA

NOMBRE
GENRICO Ceftriaxona

NOMBRE
COMERCIAL Rocephin; Ceftriaxone, Cefazona
ACCION
TERAPEUTICA Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. Inhibe
la sntesis de pared celular bacteriana.
PRESENTACION
AMPOLLA---------------------- 500 mg, 1g

INDICACIONES Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar;

gastrointestinal. sea; articular; de piel y tejido blando,
de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de
garganta, nariz y odos, genital, gonoccica,
VIA DE I.M. -> S. (No administrar ms de 1g )
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> No
I.V. DIRECTA -> si (2-4 min)
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA ABSORCIN
Se administra parenteralmente debido a que no se
absorbe por va digestiva. Despus de una dosis
intramuscular, las mximas concentraciones sricas tienen
lugar entre 2-4 horas. La unin del antibitico a las
protenas del plasma es del orden del 58 a 96%..
DISTRIBUCIN
Se distribuye ampliamente en la mayor parte de los
rganos, tejidos y fluidos, incluyendo la vescula biliar, el
hgado, los riones, los huesos, tero, ovarios, esputo,
bilis y los fluidos pleural y sinovial. la duracin de las
concentraciones plasmticas eficaces es considerable
METABOLISMO: la ceftriaxona no sufre procesos de
metabolizacin con la excepcin de su transformacin a
metabolitos inactivos por parte de la flora intestinal.
eliminacin:
50-60%de ser excreta inalterada en la orina,
40-50%es excretada por la bilis
EFECTOS Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia
ADVERSOS hemoltica, urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin,
barro biliar, fiebre y escalofros, cefalea, mareos, vrtigo.
 EFECTOS Riesgo de colitis pseudomembranosa, sobreinfeccin por
COLATERALES microorganismo no susceptible. Hiperbilirrubinmicos
(puede desplazar bilirrubina de la albmina srica).
Controlar perfil hemtico en tto. Prolongado. I.R. grave:
ajustar dosis.
.
CONTRA- Riesgo de colitis pseudomembranosa, sobreinfeccin por
INDICACIONES microorganismo no susceptible. Hiperbilirrubinmicos
(puede desplazar bilirrubina de la albmina srica).
Controlar perfil hemtico en tto.

PRECAUCIONES Cuando existe enfermedad heptica o renal

combinada se debe disminuir la dosis.
En los recin nacidos con ictericia existe el riesgo de
que ocurra encefalopata secundaria, debida a
reacciones alrgicas cruzadas.
La Ceftriaxona no debe ser mezclada o administrada
en forma simultnea con soluciones o productos que
contengan calcio, aun cuando se utilicen diferentes
lneas de infusin.
CONCIDERACIONES No se prevn problemas especficamente geritricos en
GERATRICAS este grupo de edad. En condiciones normales, no son
precisos ajustes posolgicos, aunque conviene conocer el
estado del funcionalismo renal.
.
 CIPROFLOXACINO

NOMBRE
GENRICO Ciprofloxacino

NOMBRE
COMERCIAL Ciriax; Novidat; Argeflox; Septicide; Fluraxina; Ocefax;
Preparado magistral; Ciloxn
ACCION
TERAPEUTICA ANTIBIOTICO DE ASPECTRO REDUCIDO

PRESENTACION
SOLUCIN INYECTABLE---------------------- 200mg
TABLETA----------------------- 250 Y 500mg
INDICACIONES Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media,
sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona,
neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de
bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas
y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis,
prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis
sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos
blandos: lceras infectadas y quemaduras
infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia,
bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis,
colecistitis, empiema de vescula biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis,
abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.

VIA DE V.O. 250 y 500 mg

ADMINISTRACION E.V 200mg
FARMACOCINETICA ABSORBE
Rpidamente en el tracto digestivo, experimentando un
mnimo metabolismo de primer paso. En voluntarios en
ayunas se absorbe el 70% de la dosis, alcanzndose las
concentraciones plasmticas mximas en 0.5 a 2.5 horas.
Cuando el frmaco se administra con la comida, se
retrasan las concentraciones mximas, pero la absorcin
global no queda afectada
DISTRIBUYE
Ampliamente por todo el organismo, siendo mnima su
unin a las protenas del plasma. La penetracin en el
lquido cefalorraqudeo es mnima cuando las meninges no
estn inflamadas. Se alcanzan concentraciones superiores
a las plasmticas en la bilis, los pulmones, los riones, el
hgado, la vejiga, el tero, el tejido prosttico, el
endometrio, las trompas de Falopio y los ovarios.
ELIMINACION
Excretada por va renal como frmaco sin alterar. En los
pacientes con la funcin renal la normal la semi-vida de
eliminacin es de 3-5 horas, pero puede aumentar a 12
horas en sujetos con insuficiencia renal. La excrecin fecal
alcanza el 20-40% de la dosis.
EFECTOS Los efectos secundarios ms frecuentes son: nuseas,
ADVERSOS diarrea, vmito, molestias abdominales, cefalea,
nerviosismo y erupciones exantemticas, somnolencia;
insomnio, zumbido en sus odos.
EFECTOS Reaccin alrgica (dificultad para respirar; cierre de su
COLATERALES garganta; hinchazn de sus labios, lengua, o cara; o
ronchas); convulsiones; confusin y alucinaciones; dao al
hgado (piel u ojos amarillos, nusea, dolor o malestar
abdominal, prdida de sangre o moretones fuera de lo
normal, mucho cansancio); o dolor en los msculos o las
articulaciones. Sarpullido; dolor de pecho, molestia en el
pecho, falta de aire, o hinchazn de las piernas o pies.
CONTRA- Contraindicado en Presencia de: Antecedentes de
INDICACIONES Hipersensibilidad a quinolonas.
No administrar con tizanidina ni agomelatina.
PRECAUCIONES Embarazo y lactancia: No se recomienda su uso en
mujeres embarazadas y en perodo de lactancia.
Pediatra: Esta medicina no es recomendada en
infantes, nios o adolescentes, salvo expresa
indicacin mdica y particularmente en el caso de
ntrax por inhalacin.
 CLINDAMICINA

NOMBRE
GENRICO CLINDAMICINA

NOMBRE
COMERCIAL DALCIN
ACCION
TERAPEUTICA ANTIBIOTICO DE ASPECTRO REDUCIDO

PRESENTACION AMPOLLA---------------------- 300,600 mg

CAPSULA----------------------- 300mg

INDICACIONES Infecciones del tracto respiratorio inferior: empiema,

neumona y absceso pulmonar.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones intraabdominales: peritonitis y abscesos
intraabdominales.
Infecciones seas y articulares: osteomielitis y
artritis sptica.
Septicemia.
Infecciones del tracto genital femenino:
endometritis, infecciones
vaginales postquirrgicas, abscesos tubo-ovricos
no gonoccicos,
celulitis plvica, salpingitis y enfermedad
inflamatoria plvica aguda,

VIA DE I.M. -> S. (No administrar ms de 600 mg )

ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.(Diluir la dosis
prescrita en la proporcin de 600 mg en al menos de 50 ml de
solucin de ClNa al 0,9 % o dex 5,Infundir en 20 min.)

FARMACOCINETICA Absorcin
Se absorbe rpidamente a partir del tracto gastrointestinal
inferior (intestino).
Distribucin
La clindamicina se une a glicoprotenas en un 90%.
La distribucin es amplia, alcanzando
concentraciones elevadas en tejidos de difcil
acceso, entre ellos el hueso, la prstata y los
lquidos sinovial, pleural y peritoneal; al igual que en
bilis y saliva. Tambin se acumula en los
polimorfonucleares, macrfagos y en los abscesos.
 Atraviesa con facilidad la barrera placentaria y se
excreta en la leche materna.
Vida media: es de 2 a 2,5 horas, pero se prolonga a
8 a 12 horas en caso de disfuncin heptica.
Eliminacin

Heptico: eliminacin del 50% de manera inactiva.

Renal: es metabolizada y sus derivados activos son
excretados en un 20%.

EFECTOS Diarrea, vmitos, colitis seudo membranosa, rash cutnea

ADVERSOS Tromboflebitis,

EFECTOS Va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV:

COLATERALES tromboflebitis.

CONTRA- Contraindicado en Presencia de: Antecedentes de

INDICACIONES Enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis
ulcerosa, enteritis regional o colitis Asociada a
Antibiticos (clindamicina PUEDE Producir colitis
seudoumenbranosas
Hipersensibilidad a las lincomicinas oa la
doxorubicina.

PRECAUCIONES No debe ser utilizado en infecciones de sistema

nervioso central (meningitis), por su escasa
penetracin en el LCR.
Contiene alcohol benclico al 0.9% como agente
conservante .salvo estricto criterio mdico, no debe
de administrase en nios menores de 3 aos.
CONCIDERACIONES No se prevn problemas especficamente geritricos en
GERATRICAS este grupo de edad. En condiciones normales, no son
precisos ajustes posolgicos, aunque conviene conocer el
grado de funcionalismo heptico y renal.
 CLORURO DE POTASIO 20%

NOMBRE
GENRICO cloruro de potasio 20%

NOMBRE
COMERCIAL Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral.

ACCION Antihipokalmico o Restaurador de electrolitos

TERAPEUTICA

PRESENTACION AMPOLLA---------------------- 5-10ml

INDICACIONES hipopotasemia con o sin alcalosis metablica.

intoxicacin digitlica.

VIA DE I.M. -> no.

ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S (hasta 400
mEq de potasio diarios )
FARMACOCINETICA El potasio es el catin predominante en el interior de la
clula, aprox. de 150 a 160 mEq/L. El contenido
intracelular de sodio es relativamente bajo. En el lquido
extracelular predomina el sodio y el contenido en potasio
es bajo (de 3,5 a 5 mEq/L). Una enzima ligada a la
membrana, adenosintrifosfatasa sodio-potasio
dependiente, transporta activamente sodio al exterior y
potasio al interior de las clulas para mantener las
gradientes de concentracin. Las gradientes de Potasio
del interior al exterior de la clula son necesarios para la
conduccin de los impulsos nerviosos en tejidos
especializados como el corazn, el cerebro y el msculo
esqueltico, y para el mantenimiento de la funcin renal
normal y del equilibrio cido-base. Se necesitan altas
concentraciones intracelulares de potasio para numerosos
procesos metablicos celulares

EFECTOS Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular,

ADVERSOS cansancio, debilidad y pesadez de piernas, entumecimiento
u hormigueo de manos, pies y labios, sensacin de falta de
aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada.
 EFECTOS
COLATERALES

CONTRA- Enf. de Addison no tratada, deshidratacin aguda,

INDICACIONES hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes
con acidosis tubular renal que desarrollan acidosis
metablica, concentraciones sricas de potasio > 5 mmol/l,
bloqueo cardiaco, oliguria postoperatoria, shock con
reacciones hemolticas y/o deshidratacin, tratados con
diurticos ahorradores de potasio.

PRECAUCIONES Controles frecuentes del ECG.

CONCIDERACIONES Riesgo de sobrecarga de potasio y agua. Contraindicado en

GERATRICAS
insuficiencia renal grave.
 DEXTROSA AL 33.3%

NOMBRE
GENRICO Dextrosa al 33.3 %

NOMBRE
COMERCIAL Hipertrose
ACCION
TERAPEUTICA ANTIBIOTICO DE ASPECTRO REDUCIDO

PRESENTACION Caja de 25 ampollas al 33.3% X 10ml-20ml

INDICACIONES Nutricin parenteral, hiperpotasemia, Deshidratacin. La

concentracin al 33.3% se indica en hipoglucemia aguda
sintomtica en neonatos o nios mayores como terapia de
sustitucin .Soluciones hipertnicas en la hipoglicemia
VIA DE I.M. -> No
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> No
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA

EFECTOS Pueden producirse reacciones febriles, infeccin local,

ADVERSOS necrosis tisular, trombosis venosa o flebitis.
Ocasionales:
Hiperglicemia, glucosuria. La dextrosa hipertnica puede
provocar dolor local y su administracin rpida lleva a la
deshidratacin debido a la hiperglicemia que induce.

EFECTOS
COLATERALES

CONTRA- Hiperglicemia, anuria, hemorragias .Cetoacidosis

INDICACIONES diabtico. En el delirium tremens, coma heptico y
sndrome de mala absorcin de glucosa y galactosa
.Diabetes mellitus.

PRECAUCIONES Evaluar mediante anlisis clnicos el balance

hidroelectroltico a acido ase.
Evitar la extravasacin de la solucin.
Procurar la administracin por va intravenosa central.
 Puede producirse deficiencia de complejo B por la
excesiva administracin de estas soluciones.

CONCIDERACIONES
GERATRICAS
 DICLOFENACO

NOMBRE
GENRICO diclofenaco

NOMBRE
COMERCIAL Voltarn, Di Retard, Dolo Nervobion, Dolo Voltaren,
Dolotren, Luase

ACCION Antiinflamatorio no esteroideo AINE Inhibe labiosntesis de

TERAPEUTICA prostaglandinas Tiene propiedades antiinflamatorias,
analgsicas y antipirticas

PRESENTACION AMPOLLA---------------------- 3 ml conteniendo 75 mg

CAPSULA----------------------- 50 mg
COMPRIMIDOS-------------- 50mg-100mg100mg
SUPOSITORIOS---------
INDICACIONES Dolor moderado.
Tratamiento sintomtico de enfermedades
inflamatorias de grado leve-moderado.
Clico renal

VIA DE I.M. -> S. (No administrar ms de 600 mg )

ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA Absorcin
Por va oral y rectal sufre metabolismo de primer paso
heptico por lo que la biodisponibilidad es del 50-60%.
Distribucin
Se fija en un 99.7% a protenas plasmticas,
principalmente a albmina. Penetra en lquido sinovial (en
el que las concentraciones son menores que las
plasmticas, pero ms mantenidas (a las 2-4 horas) de
haberse alcanzado los valores plasmticos mximos.
Difunde a la leche materna, atraviesa la placenta en
ratones y ratas. Dosis de 100 mg diarios de diclofenaco no
parece que lleguen a leche materna, sin embargo hay
algn cao donde se han encontrado 100 ng/ml de
diclofenaco en la leche de mujeres que tomaban 150
mg/da
 Eliminacin

Heptico: eliminacin del 50% de manera inactiva.

Renal: es metabolizada y sus derivados activos son
excretados en un 20%.

EFECTOS Diarrea, estreimiento, flatulencia o distensin abdominal,

ADVERSOS
dolor de cabeza, mareos, zumbido en los odos

EFECTOS SNC: vrtigo, confusin, cefalea.

COLATERALES Cardiovasculares: HTA, edema perifrico,
palpitaciones.
Respiratorios: disnea, asma.
GI: lcera pptica, hemorragia digestiva, dispepsia,
nauseas, vmitos, diarrea, alteraciones de la funcin
heptica.
Renales: insuficiencia renal aguda, hematuria, cistitis.
Dermatolgicos: prurito, urticaria.
Hematolgicos: prolongacin del tiempo de
hemorragia, leucopenia, trombocitopenia, anemia.
Otros: visin borrosa, tinitus
CONTRA- Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a
INDICACIONES diclofenaco o triada ASA (angioedema, poliposis nasal,
asma asociada a acido acetilsaliclico u otros AINES).
Pacientes con ulcus pptico activo, estados hemorrgicos.

PRECAUCIONES Se recomienda usar DICLOFENACO con precaucin en

pacientes quirrgicos con conocimiento de tendencias de
sangrado o que estn usando algn otro medicamento que
prolongue el tiempo de sangrado.

CONCIDERACIONES .
GERATRICAS
 FITOMENADIONA

NOMBRE
GENRICO fitomenadiona

NOMBRE
COMERCIAL KONAKION
ACCION .Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad
TERAPEUTICA hemorrgica del recin nacido

PRESENTACION AMPOLLA---------------------- 1-1o mg

Comprimidos----------------------- 10mg

INDICACIONES Hemorragias o peligro de hemorragias como

resultado de hipoprotrombinemia severa debida a
deficiencia de factores de la coagulacin II, V, VII y
X
VIA DE I.M. -> S.
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> si.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA Absorcin
En las porciones medias del intestino delgado. La
absorcin ptima requiere la presencia de bilis y jugo
pancretico. El comienzo de la accin es entre 1-3 horas
tras la administracin IV y de 4-6 horas tras la
administracin oral.
Distribucin
Corresponde al volumen plasmtico. En el plasma, el 90%
de la vitamina K1 est unido a las protenas el nivel
plasmtico es de 500 ng/ml una hora despus de la
administracin y de 50 ng/ml, a las 12 horas. La vitamina
K1 no atraviesa con facilidad la placenta y se encuentra en
pequeas cantidades en la leche materna.
Eliminacin
En bilis y la orina en forma de glucurnidos y
sulfoconjugados. Menos del 10% de la dosis se excreta
inalterada por la orina. La semivida de eliminacin es de
14+6 horas (IV) en adultos

EFECTOS Via intravenosa: Existen informes aislados sin confirmar

ADVERSOS relativos a la posible aparicin de reacciones anafilactoides
tras la administracin IV de fitomenadiona. En muy raras
 ocasiones, se ha descrito irritacin venosa o flebitis
asociada a la administracin IV de fitomenadiona.

Va intramuscular: riesgo de hematomas en caso de

sndrome hemorrgico, particularmente en pacientes
tratados con anticoagulantes orales. En casos
excepcionales, se puede producir irritacin local en el sitio
de inyeccin.

No se conoce sndrome clnico atribuible a la

hipervitaminosis por fitomenadiona

EFECTOS La vitamina K1 antagoniza el efecto de los anticoagulantes

COLATERALES cumarnicos. La coadministracin de anticonvulsivantes
puede afectar la accin de la vitamina K1.La administracin
parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en
nios prematuros con un peso inferior a 2.5 kg.

Se debe evitar administrar dosis altas de FITOMENADIONA

si se pretende continuar con la terapia anticoagulante.

Efectos sobre la capacidad para conducir vehculos y

utilizar maquinaria: No se ha observado influencia de
FITOMENADIONA en la capacidad de conduccin o sobre
el manejo de maquinaria.
CONTRA- Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad
INDICACIONES conocida a la fitomenadiona.
La fitomenadiona no debe ser administrada
intramuscularmente a pacientes bajo tratamiento
anticoagulante dado que esta va tiene
caractersticas depot, por lo que la liberacin
continua de vitamina K1 puede dificultar la
reinstitucin de la terapia anticoagulante.
En casos de hemorragias potencialmente con riesgo
vital o graves provocadas por sobredosificacin de
anticoagulantes cumarnicos,

PRECAUCIONES La administracin debe ser muy lenta y con control

frecuente de la presin arterial, considerando el
riesgo potencial al usar la va I.V
CONCIDERACIONES Los pacientes geritricos con tratamiento anticoagulante
GERATRICAS son ms sensibles a la fitomenadiona por va parenteral que
los pacientes ms jvenes (en estos casos la
administracin IM puede provocar una liberacin continua
de fitomenadiona que puede dificultar la reinstauracin de
la terapia anticoagulante y adems, provocar hematomas).
 INSULINA NPH

NOMBRE
GENRICO insulina

NOMBRE Betalin humana NPH, Biobras humana NPH, Insuman N

COMERCIAL Monotard Humana, Insulatard Humana, Humulin N

ACCION Hipoglucemiante.
TERAPEUTICA
PRESENTACION HUMANA REGULAR vial 40 U. / ml
HUMANA en jeringa precargada
Regular 100 U. / 1 ml
NPH 100 U. / 1 ml
Mezclas Regular 10 U. + NPH 90 U. / 1 ml
Mezclas Regular 20 U. + NPH 80 U. / 1 ml
Mezclas Regular 30 U. + NPH 70 U. / 1 ml
Mezclas Regular 40 U. + NPH 60 U. / 1 ml
Mezclas Regular 50 U. + NPH 50 U. / 1 ml
PORCINA Lente vial 40 U. / ml

INDICACIONES Diabetes mellitus insulinodependiente. Diabetes

gestacional, diabetes mellitus no
insulinodependiente requiriente de insulina.
diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2

VIA DE I.M. -> S.

ADMINISTRACION S.C. -> si.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> si
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA Insulina de accin intermedia, efecto despus de la
inyeccin subcutnea: su comienzo entre 2 y 4 h. El efecto
mximo de 4 a 10 h. La duracin de 12 a 16 h. Las
enzimas digestivas la inactivan
El metabolismo es heptico, tambin renal, en los tejidos
corporales y plasma mediante protelisis enzimtica. Se
elimina por la orina. La menor concentracin de la insulina
y su administracin intramuscular aumenta la absorcin. Si
es mayor la concentracin de insulina y la dosis,
disminuye la absorcin.
absorcin de la insulina: anticuerpos, antiinsulina, niveles
de glucemia, drogas, hbito de fumar y degradacin
subcutneaTasa de absorcin: aumenta, si el flujo
 sanguneo local se eleva (calor local, temperatura
ambiental, el masaje local o el ejercicio vigoroso del rea
de la inyeccin
EFECTOS FRECUENTES: Hipoglicemia, con todos los sntomas
ADVERSOS segn la intensidad (debilidad, cansancio, sensacin de
hambre, sudacin profusa, ansiedad, etc.)
RAROS: edema, lipodistrofia, alergia local o sistmica,
formacin de anticuerpos sobre la insulina,
EFECTOS
COLATERALES

CONTRA- Contraindicada cuando existe hipersensibilidad,

INDICACIONES Debe utilizarse con precaucin en pacientes con
enfermedad renal o heptica o hipotiroidismo.
Las necesidades de insulina pueden cambiar con el
ejercicio, infeccin, o cuando hay cambio a fuentes
animales o a productos ms purificados.
Las madres diabticas que usan insulina pueden
amamantar a sus bebs. Sin embargo, se ha visto
empricamente que las mujeres pueden necesitar
reducir su dosis de insulina a aproximadamente el 75%
de su dosis pre-embarazo. La diabetes materna se
sabe que incrementa el porcentaje de malformaciones
y mortalidad perinatal.

PRECAUCIONES LM: compatible, disminuir la dosis

NIOS Y ADULTO MAYOR: riesgo aumentado de
hipoglicemia
EVITAR LA SOBREINSULINIZACION
USO EN EL DEPORTE: sustancia prohibida durante y
fuera de la competencia.

CONCIDERACIONES
GERATRICAS
 INSULINA CRISTALINA

NOMBRE Insulina humana isofana (ADN recombinante).

GENRICO

NOMBRE
COMERCIAL humulin

ACCION Es la regulacin del metabolismo de la glucosa. La insulina

TERAPEUTICA y sus anlogos reducen los niveles de glucemia mediante
la estimulacin de la captacin perifrica de glucosa,
especialmente por parte del msculo esqueltico y del
tejido adiposo, y la inhibicin de la produccin heptica de
glucosa.
PRESENTACION ACTRAPID NOVOLET
ACTRAPID INNOLET
ACTRAPID FLEXPEN
ACTRAPID vial (los 4 medicamentos anteriores son
equivalentes)
HUMULINA REGULAR

HUMAPLUS REGULAR
INDICACIONES Tratamiento de la diabetes mellitus

VIA DE I.M. -> S. (cuando no se posible la administracin

ADMINISTRACION SC)
S.C. -> si
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA La insulina regular se administra por va subcutnea o
intravenosa. Por va subcutnea, la biodisponibilidad de la
insulina vara segn el tipo de insulina, sitio y tcnica de
aplicacin y el uso simultneo de otros tipos de insulina.
En la mayora de los pacientes, la insulina regular
administrada subcutneamente se absorbe rpidamente,
alcanzando los mximos niveles plasmticos al cabo de 2
horas. Los efectos hipoglucemiantes se mantienen entre 6
y 8 horas.
La insulina regular pertenece a la categora de las
insulinas prandiales debido a que su accin rpida permite
amortiguar los aumentos glucmicos de las comidas
EFECTOS Alergia a la insulina: es consecuencia de respuestas
ADVERSOS inmunolgicas a contaminantes menores de las
preparaciones de insulina
Al igual que con cualquier terapia insulnica, se puede
producir una lipodistrofia en el punto de inyeccin que
 retrase la absorcin local de la insulina. La rotacin
continua del punto de inyeccin dentro de una misma rea
de inyeccin puede ser til para reducir o evitar estas
reacciones.
Un cambio importante en el control de la glucemia puede
provocar un trastorno visual temporal debido a la
alteracin temporal de la concentracin de glucosa en los
lquidos corporales y, por lo tanto, en el ndice de
refraccin de los cristalinos
Aunque el control de la glucemia reduce el riesgo de
progresin de la retinopata diabtica, un tratamiento
excesivamente intenso con insulina, con una abrupta
mejora en el control de la glucemia, puede dar lugar a un
deterioro temporal de la retinopata diabtica.
EFECTOS hipoglicemia
COLATERALES

CONTRA- La insulina regular est contraindicada en el caso de

INDICACIONES hipoglucemia o en aquellos pacientes que hayan mostrado
PRECAUCIONES una hipersensibilidad cualquiera de los componentes de su
formulacin. No debe usarse en bombas de insulinas
externas o implantadas ni en bombas peristlticas con
tubos de silicona.

Los potenciales efectos adversos asociados a todas las

insulinas son la hipoglucemia y la hipokalemia. Se tomarn
precauciones especiales en aquellos pacientes
predispuestos, como por ejemplo los que tengan
neuropatas o estn bajo tratamiento con frmacos que
reducen el potasio. Otros efectos adversos potenciales son
la lipodistrofia y las reacciones de hipersensibilidad.

CONCIDERACIONES
GERATRICAS
 IMIPENEN

NOMBRE
GENRICO Imipenem + Cilastatn

NOMBRE
COMERCIAL Zienam
ACCION Antibitico -lactmico de amplio espectro, asociado a un
TERAPEUTICA inhibidor del metabolismo renal que aumenta su
concentracin.
PRESENTACION FRASCO,AMPOLLA---------------------- 500 mg

INDICACIONES Infecciones del tracto respiratorio inferior: empiema,

neumona y absceso pulmonar.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones intraabdominales: peritonitis y abscesos
intraabdominales.
Infecciones seas y articulares: osteomielitis y
artritis sptica.
Septicemia.
Infecciones del tracto genital femenino:
endometritis, infecciones
vaginales postquirrgicas, abscesos tubo-ovricos
no gonoccicos,
celulitis plvica, salpingitis y enfermedad
inflamatoria plvica aguda,

VIA DE I.M. -> SI

ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> NO
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.(Diluir la dosis
de 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 % o dex 5,Infundir en 20 min.)

FARMACOCINETICA Absorcin
Despus de la administracin i.v. de 500 mg, se alcanzan
niveles plasmticos mximos de alrededor de 36 g/ml.
Las dosis mltiples no tienen ningn efecto sobre la
farmacocintica del imipenem ni de la cilastatina, y no se
observa acumulacin de imipenem/cilastatina
Distribucin
se une a protenas plasmticas por alrededor de un
20% y cilastatina en alrededor de un 40%. El
volumen de distribucin es aproximadamente 10 l
para ambos principios activos
 se metaboliza bsicamente en el tbulo proximal
por la dehidropeptidasa I al metabolito activo de
anillo abierto, dando concentraciones urinarias de
imipenem relativamente bajas..
Eliminacin: renal

EFECTOS Nuseas y vmitos (ms frecuentes con granulocitopenia),

ADVERSOS diarrea, erupcin (p. ej. exantematosa), eosinofilia,
trombocitosis, fiebre, hipotensin, convulsiones, mareos,
prurito, urticaria, somnolencia, aumento de transaminasas,
bilirrubina y/o de fosfatasa alcalina sricas;
flebitis/tromboflebitis, induracin de vena, dolor y eritema
en lugar de inyeccin,
EFECTOS Los efectos colaterales ms comunes con el uso del
COLATERALES imipenem son nusea y vmitos. Otros efectos colaterales
informados con esta droga son diarrea, exantema,
tromboflebitis, trombocitosis, neutropenia, eosinofilia y
alteraciones de la funcin heptica y renal. El uso de
imipenem no se recomienda para pacientes con historia de
reaccin anafilctica a la penicilina
CONTRA- Hipersensibilidad a componentes y a carbapenmicos.
INDICACIONES Antecedente de hipersensibilidad grave a - lactmicos,
antes de iniciar tto. Investigar reacciones de
hipersensibilidad previa a - lactmicos u otros alrgenos.

PRECAUCIONES Precaucin en pacientes con antecedente de crisis

convulsivas3,4. Requiere ajuste de dosis en pacientes con
insuciencia renal. Su uso est restringido al tratamiento
de infecciones por anaerobios y enterobacterias
resistentes a otros antibiticos
CONCIDERACIONES Estudios de farmacocintica realizados en pacientes, no
GERATRICAS han mostrado diferencias farmacocinticas significativas
frente a individuos sanos con funcin renal equivalente.
 MANITAL

NOMBRE
GENRICO manitol

NOMBRE
COMERCIAL solucin de manito al 15% (rivero , rouxocefa, rigecin
ACCION
TERAPEUTICA Diurtico osmtico. anti hemoltico

PRESENTACION FRASCO---------------------- 500-1000 ml

Demanitol 20%
Diurecide 20% = 1ml = 0.20g

INDICACIONES reduccin de la presin intracraneal elevada,

edema cerebral o presin intraocular elevada.
Aumento de la eliminacin renal de txicos, oliguria
en fracaso renal, estimulacin de la diuresis en
edemas por expansin brusca de volumen
extravascular.

VIA DE I.M. -> No

ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> No
I.V. DIRECTA -> SI
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA Absorcin
El manitol se administra por va intravenosa, y la diuresis
se produce generalmente en 1- 3 horas. La disminucin en
la presin del lquido cefalorraqudeo se producir en
aproximadamente 15 minutos y se mantendr durante 3-8
horas despus de que finaliza la infusin
Distribucin
Metabolismo de glucgeno en el hgado. La mayor parte
de la dosis se filtra libremente por los riones, con menos
del 10% de reabsorcin tubular. La vida media del manitol
oscila desde 15 hasta 100 minutos
Eliminacin
Renal: el 80% de una dosis IV de 100g aparece en la orina
en un plazo de 3 h, la vida media de eliminacin es de 100
minutos.

EFECTOS hipo-hipertensin, taquicardia, dolor anginoso, edema,

ADVERSOS edema agudo de pulmn, desequilibrio de lquidos y
electrolitos, confusin, dolores musculares y calambres
 EFECTOS
COLATERALES
CONTRA- pacientes con severa congestin pulmonar, edema
INDICACIONES pulmonar franco, o insuficiencia cardiaca congestiva grave

PRECAUCIONES Embarazo: no se debe usar. Lactancia

CONCIDERACIONES Prescribir con cautela en caso de insuficiencia renal.
GERATRICAS Insuficiencia renal: prescribir con cautela. Insuficiencia
heptica: prescribir con cautela
 METAMIZOL

NOMBRE
GENRICO Metamizol sdico

NOMBRE Nipiridona, Antalgina

COMERCIAL
ACCION
TERAPEUTICA ANTIBIOTICO DE ASPECTRO REDUCIDO

PRESENTACION AMPOLLA---------------------- 2.5 mg y 1 g

CAPSULA----------------------- 500 mg

INDICACIONES Algias por infecciones reumticas,

cefaleas u odontalgias.
Dolores ulteriores a intervenciones quirgicas,
espasmos del aparato gastrointestinal, conductos
biliares, riones y vas urinarias.
Fiebre, en caso de que otra medicacin antifebril no
resultara efectiva.
VIA DE I.M. -> S.
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S
FARMACOCINETICA Absorcin
La absorcin gastrointestinal, es rpida y completa. Se
metaboliza en el intestino a metilaminoantipirina (MAA)
que es detectable en la sangre. La concentracin mxima
se alcanza entre 30 y 120 minutos.
Distribucin
Su distribucin es uniforme y amplia; su unin a protenas
plasmticas es mnima y depende de la concentracin de
sus metabolitos.
La vida media de eliminacin es de 7 a 9 horas. Por su
parte, el metabolito vuelve a metabolizarse en el hgado
dando como producto una aminoantipirina (AA)
Eliminacin
Va renal
EFECTOS aumenta el riesgo de reacciones anafilcticas y
ADVERSOS agranulocitosis.
En raras ocasiones se ha observado disminucin del
nmero de plaquetas en sangre
El riesgo de aparicin de un shock anafilctico parece
ser mayor con las formas parenterales
 EFECTOS Prurito, sudor fro, obnubilacin, nuseas, decoloracin de
COLATERALES la piel y disnea. Adems, pueden aparecer reacciones de
hipersensibilidad cutnea, en las mucosas oculares y en la
regin nasofarngea.

CONTRA- contraindicado en pacientes con antecedentes de

INDICACIONES reacciones de hipersensibilidad al metamizol u otros
derivados pirazolnicos
PRECAUCIONES El tratamiento ser interrumpido de forma inmediata si
aparece algn signo o sntoma sugestivo de anafilaxis
(shock anafilctico, dificultad para respirar, asma,
rinitis, edema angioneurtico, hipotensin, urticaria,
erupcin)
agranulocitosis (fiebre alta, escalono, dolor de
garganta, inflamacin en boca, nariz o garganta,
lesiones en mucosa oral o genital)..
CONCIDERACIONES
GERATRICAS
 SEVORANE

NOMBRE
GENRICO Sevoflurano

NOMBRE
COMERCIAL sevorane
ACCION AnestsicoInhalatorio
TERAPEUTICA

PRESENTACION FRASCO---------------------- 250ml

INDICACIONES Es unanestsico general inhalatorio del grupo de

los tereshalogenados.
Estindicadoparalainduccin y mantenimiento de
la anestesia general en diversos tipos de ciruga,
particularmente ciruga de corta estancia hospitalaria
enadultosynios.

VIA DE I.V. DIRECTA -> Si

ADMINISTRACION INHALATORIA ---- SI

FARMACOCINETICA ABSORCION: trasferencia desde el sistema de

administracin a alveolos y capilares pulmonares.
DISTRIBUCION: Sedistribuyeenelorganismoycruza
labarrera hematoenceflica.
ELIMINACION: RenalyPulmonar

EFECTOS Depresin cardiorrespiratoria, hipotensin, tos, nusea,

ADVERSOS vmitos, agitacin, vrtigo, aumenta salivacin,
somnolencia, bradicardia, hipertensin, taquicardia,
laringismo, escalofros, fiebre
EFECTOS Generales: Escalofros, fiebre, cefalea por un
COLATERALES aumento de la PIC, hipotermia, ausencia de efecto
farmacolgico.
Cardiovasculares: Arritmias, bradicardia, hipotensin,
isquemia miocrdica
Gastrointestinales: Nuseas, vmitos.
Sistema Nervioso: Agitacin, vrtigo, somnolencia,
sialorrea.
Respiratorios: Tos, hipoxia, broncoespasmo.
 CONTRA- Contraindicado en Presencia de: Antecedentes de
INDICACIONES Enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis
ulcerosa, enteritis regional o colitis Asociada a
Antibiticos (clindamicina PUEDE Producir colitis
seudoumenbranosas
Hipersensibilidad a las lincomicinas oa la
doxorubicina.

PRECAUCIONES Sevoflurano debe ser utilizado con precaucin en

pacientes con insuficiencia renal y aunque los efectos
del sevoflurano en la presin cerebral es mnima en
pacientes normales, la seguridad en aquellos con
presin intracraneal (PIC) elevada no ha sido
establecida por lo que en esos casos el sevoflurano
deber ser 121.
CONCIDERACIONES La concentracin alveolar mnima (CAM) desciende con la
GERATRICAS edad. La concentracin media de SEVORANE para
alcanzar la CAM en un paciente de 80 aos es
aproximadamente el 50% de la requerida para uno de 20
aos.
 SOLUCION POLIELECTROLITICA

NOMBRE
GENRICO solucin polielectrolitica

NOMBRE
COMERCIAL
ACCION La base del tratamiento de pacientes con diarrea aguda es
TERAPEUTICA la terapia de lquidos y electrlitos.

PRESENTACION FRASCO------------------------ 100ml

( Glucosa anhidra 2 g, lactato de sodio 0,340 g, cloruro de
potasio 0,150 g, cloruro de sodio 0,350 g, agua para
inyeccin c.s.p. 100 ml. Esta frmula proporciona la
siguiente composicin: Sodio 90 mmol/l, potasio 20
mmol/l, cloruro 80mmol/l, lactato 30 mmol/l, glucosa 111
mmol/l.)
INDICACIONES Deshidratacin severa que aparece por prdida de agua y
electrlitos por las diversas vas de eliminacin corporal;
principalmente por diarreas secretoras como es el caso del
clera.
VIA DE I.M. -> S. (No administrar ms de 600 mg )
ADMINISTRACION S.C. -> No.
V.O -> SI
I.V. DIRECTA -> No.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.(Diluir la dosis
prescrita en la proporcin de 600 mg en al menos de 50 ml de
solucin de ClNa al 0,9 % o dex 5,Infundir en 20 min.)

FARMACOCINETICA La dieta contribuye con dos litros y el resto viene de las

secreciones salivares, gstrica, pancretica y biliar. Antes
de llegar al colon el 75% de este fluido ha sido absorbido.
La mayor parte del resto se absorbe en el colon, como
resultado slo 150 a
200 ml de fluido son excretados con las heces en los
adultos. En los nios la excrecin diaria es de
aproximadamente 10 ml/kg.

EFECTOS Si el paciente entra al estado de hipernatremia se

ADVERSOS observar diarrea que puede ser severa, edema pulmonar
y elevacin de la presin venosa central, deshidratacin
de clulas neuronales que puede ocasionar hemorragias
por desgarramiento de vasos piales y durales, as como
hemorragia intracerebral y muerte.
EFECTOS Va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV:
COLATERALES tromboflebitis.
 CONTRA- Hipernatremia, hipercalemia, retencin de fluidos
INDICACIONES
insuficiencia cardaca, insuficiencia renal aguda o crnica
descompensada, shock
PRECAUCIONES Monitorizar al paciente con observacin de la medida
de la presin arterial, peso corporal, electrlitos y pH
del suero sanguneo
Vigilar de cerca el contenido de sodio a nivel
plasmtico para evitar la hipernatremia.
CONCIDERACIONES riesgo de sobre carga de sodio, potasio y agua..
GERATRICAS