UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
INTERNADO INTEGRAL ROTATIVO HOSPITALARIO
HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO

INTEGRANTES:
INTERNAS DE ENFERMERIA
DOCENTE:
LCDA. Mara Morejn.
CICLO: 8vo

CUENCA ECUADOR
2015
FARMACOS CLINICA

METOCLOPRAMIDE

NOMBRE COMERCIAL
Primperam, clopam, camotprim, plasil,
NOMBRE GENRICO
Metoclopramida
MECANISMO DE ACCIN
La actividad antiemtica resulta de dos
mecanismos de accin:

Antagonismo de los receptores dopaminrgicos D2 de estimulacin

quimicoceptora y en el centro emtico de la mdula implicada en
la apomorfina (vmito inducido).

Antagonismo de los receptores serotoninrgicos 5-HT3 y agonismo

de los receptores 5-HT4 implicados en el vmito provocado por
la quimioterapia.

Tambin posee una actividad procintica:

Antagonismo de los receptores D2 al nivel perifrico y accin

anticolinrgica indirecta que facilita la liberacin de acetilcolin

INDICACIONES.
Trastornos de la motilidad gastrointestinal, incluyendo reflujo
gastroesofgico y gastroparesis diabtica (estasis gstrica diabtica).
Nuseas y vmitos de origen central y/o perifrico asociados con:
ciruga, enfermedades metablicas o infecciosas, migraa, cefaleas o
drogas (incluyendo quimioterapia oncolgica). Para facilitar la intubacin
del intestino delgado y estudios radiolgicos del tracto gastrointestinal.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la metoclopramida. Oclusin intestinal, perforacin o
cualquier otra condicin en la que el aumento de la motilidad
gastrointestinal
sea
riesgosa.
Apendicitis
aguda,
sndrome
extrapiramidal.

REACCIONES ADVERSAS.

Inquietud, somnolencia, cansancio y laxitud, que se presentan en

aproximadamente el 10% de los pacientes. Con menor frecuencia
pueden aparecer insomnio, cefalea, mareos, nuseas, sntomas
extrapiramidales, galactorrea, ginecomastia, rash, urticaria o trastornos
intestinales

CUIDADOS DE ENFERMERA
Usar las medidas de proteccin y bioseguridad para la
administracin de la medicacin
Usar los 5 correctos
Al administrar metoclopramida IV se debe administrar en forma
lenta de 1 a 2 minutos ya que una administracin rpida genera
ansiedad
La administracin IV de metoclopramida diluida en solucin
parenteral se debe utilizar un periodo no menos de 15 minutos
La metoclopramida puede alterar capacidades mentales y fsicas
para el desempeo de tareas peligrosas por lo que se debe educar
al paciente sobre los efectos secundarios del medicamento
No
administrar
metoclopramida
junto
con
ciclosporinas
antipsicticos porque puede incrementar efectos secundarios
No administrar con digoxina fosfomicina levodopa porque
disminuye su efectividad.

LACTULOSA

NOMBRE COMERCIAL
Belmanax, regulact, lactulax, duphalac
NOMBRE GENRICO
Lactulosa

MECANISMO DE ACCIN
La lactulosa es biodegradada a cido actico, lctico y frmico por la
flora bacteriana del colon, lo que produce en ste un efecto osmtico. La
acumulacin de lquido produce distensin, que a su vez facilita el
aumento del peristaltismo y la evacuacin intestinal. Tambin disminuye
las concentraciones sanguneas de amonaco como resultado de su
degradacin bacteriana (en el colon) en cidos orgnicos de bajo peso
molecular, que disminuyen el pH del contenido colnico. La acidificacin
origina retencin de amonaco en el colon en forma de ion amonio. La
accin laxante osmtica de los metabolitos de la lactulosa expulsa el
amonio atrapado en el colon. Se absorbe menos de 3% de la dosis oral y
el comienzo de la accin se evidencia en 24 a 48h desde su
administracin.
INDICACIONES
Profilaxis y tratamiento de la hiperamoniemia. Encefalopata
portosistmica. Parasitosis intestinal (como coadyuvante del tratamiento
para acelerar la excrecin de los parsitos). Evacuacin del colon previa
a estudios radiolgicos del recto o intestino. Constipacin crnica
CONTRAINDICACIONES
Apendicitis, hemorragia rectal no diagnosticada, insuficiencia cardaca
congestiva, hipertensin, deshidratacin, disfuncin renal
EFECTOS SECUNDARIOS
Calambres, diarreas, formacin de gases. Aumento de la sed. Confusin,
arritmias, mareos.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Para evitar la prdida de agua que se podra producir con el uso
prolongado de este medicamento se recomienda tomar suficiente
cantidad de agua
Educar a los pacientes sobre los efectos secundarios de este
medicamento
Debe evitarse el uso prolongado de este medicamento como
laxante porque puede provocar efectos de rebote

 El uso de este medicamento en nios debe ser indicado por un

medico
La lactulosa debe administrarse con precaucin en pacientes
diabticos y en ancianos por el riesgo de alteraciones electrolticas

TRAMAL
NOMBRE COMERCIAL
Nabligan, prontofort, tradol, tralic, trexol, adolonta
dolonta dolodol, dolpar, geroltrodol, pazital
pontaisic, tioner,
NOMBRE GENRICO
Tramadol
MECANISMO DE ACCIN
Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides , y ,
con mayor afinidad por los receptores . Otros mecanismos que
contribuyen a su efecto analgsico son la inhibicin de la recaptacin
neuronal de noradrenalina as como la intensificacin de la liberacin
de serotonina
INDICACIONES
Tratamiento del dolor de intensidad de moderada a grave. Usado
tambin para aliviar lumbalgias.
CONTRAINDICACIONES

Pacientes con hipersensibilidad a tramadol.

Intoxicaciones agudas originadas

analgsicos, opioides o psicotrpicos.

Pacientes bajo tratamiento con inhibidores de la MAO o que los

han recibido en el transcurso de las ltimas dos semanas.

Pacientes con epilepsia que no est controlada con tratamiento.

Tratamiento del sndrome de abstinencia morfnico.

por

alcohol,

hipnticos,

No debe usarse en menores de 12 aos.

Especial control en pacientes con insuficiencia renal o heptica.

EFECTOS SECUNDARIOS

convulsiones
respiracin dbil o superficial;
niveles altos de serotonina en el cuerpo-agitacin, alucinaciones,
fiebre, latido cardaco rpido, reflejos hiperactivos, nusea, vmito,
diarrea, prdida de coordinacin, desmayo; o
reaccin severa de la piel--fiebre, dolor de garganta, hinchazn en
su cara o lengua, quemazn en sus ojos, dolor de la piel, seguido
por un sarpullido rojo o prpura que se extiende (especialmente
en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y
descamacin.
Efectos secundarios comunes pueden incluir:

dolor de cabeza, mareo, somnolencia, sensacin de cansancio;

estreimiento, diarrea, nusea, vmitos, dolor de estmago; o
sentirse nervioso o ansioso.
picazn, sudoracin, enrojecimiento (calor, rojez o sensacin de
hormigueo)

CUIDADOS DE ENFERMERA
Administrar lento y diluido para prevenir efectos secundarios
Valorar estado de conciencia ya que es un medicamento de accin
central
Control y valoracin de signos vitales especialmente de la FC y la
TA
Mantener vigilado al paciente.
Educar al paciente sobre los efectos secundarios de la medicacin.

BUTILESCOPOLAMINA
Comercial: Buscapina

MECANISMO DE ACCIN
Espasmoltico sobre msculo liso gastrointestinal, biliar y genitourinario.
Sin efectos anticolinrgicos en SNC.
INDICACIONES
IM, IV o SC: espasmos agudos (gastrointestinal, genitourinario y biliar) y
coadyuvante en procesos de diagnstico y teraputica en los que el
espasmo puede suponer problema: endoscopia gastroduodenal,
radiologa.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho no tratado, hipertrofia
prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa uretroprosttica,
estenosis mecnicas del tracto gastrointestinal, estenosis de ploro, leo
paraltico, taquicardia, megacolon, miastenia grave.
REACCIONES ADVERSAS
Taquicardia, sequedad de boca,
Parenteral, adems: trastornos de

reaccin
cutnea,
dishidrosis.
acomodacin visual, mareo

Se la administra lenta y por va venosa.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

-Al administrar el medicamento debe estar bien diludo.

-Controlar que la va est permeable

ENOXOPARINA
Comercial: Clexane
MECANISMO DE ACCION
HBPM. Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio de la
antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad antiXa y dbil actividad anti-IIa
INDICACIONES

Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirrgicos sometidos a

ciruga ortopdica o general y en pacientes no quirrgicos inmovilizados
de riesgo moderado o elevado, SC
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo, heparina o derivados incluyendo
HBPM. Hemorragias intensas activas o condiciones de alto riesgo de
hemorragia (incluyendo ictus hemorrgico reciente). Historia de
trombocitopenia o trombosis 2 aria a enoxaparina. Endocarditis sptica
REACCIONES ADVERSAS
Trombocitopenia; monitorizar plaquetas, hemorragias, hiperpotasemia,
necrosis cutnea.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

Si el paciente va ser sometido a algn procedimiento quirrgico

suspender la infusin 8 horas antes de la intervencin.
No interrumpir la infusin de heparina cualquier interrupcin
puede incrementar el riesgo de coagulos.
Administrar la heparina en bomba de infusin si esta se
administrar por via venosa.
Consulte con el medico si el recuento placentario es menor de
100.000 cm3.

LINEZOLIDE
Nombre comercial
Zyvox
MECANISMO DE ACCION
Su mecanismo de accin consiste en inhibir la sntesis proteica de la
bacteria al impedir la formacin del complejo de iniciacin (es el nico
antibitico que acta a este nivel). Inhibe la snteis proteica al fijarse al
sitio P (23s) de la subunidad ribosomal 50s e impedir que se forme el
complejo ribosoma-fMet-tRNA. Se esperaba que las bacterias no
pudieran desarrollar resistencia a este antibitico; este antibitico es
utilizado cuando el paciente ya a echo resistencia a otros antibiticos
INDICACIONES

Neumona nosocomial.

Neumona adquirida en comunidad.

Infecciones de piel y tejidos blandos

Infecciones por

Enterococos, incluyendo aquellas causadas por Enterococcus faecium

y Enterococcus faecalis resistentes a la vancomicina y otros
antibiticos

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, hipertensin descontrolada, en pacientes que usen
cualquiera de los siguientes tipos de medicamentos: simpatomimticos
de accin directa o indirecta (por ejemplo, pseudoefedrina,
fenilpropanolamina), agentes vasoconstrictores (por ejemplo, efedrina,
noradrenalina), dopaminrgicos
No debe administrarse a pacientes con sndrome carcinoide
EFECTOS SECUNDARIOS

Dolor/calambres/distensin abdominal, diarrea, nuseas, vmito.

Estomatitis por Candida.

Alteraciones en la biometra hemtica, pruebas de funcin heptica

anormales

Dolor de cabeza, alteracin del gusto.

Anemia reversible trombocitopenia, pancitopenia. Anafilaxis. Acidosis

lctica.

Neuropata perifrica, convulsiones. Alteraciones de la piel y tejido

S.C.: Erupcin cutnea, angioedema. Cambio de coloracin de la
lengua

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Administrar a la hora correcta ya que el medicamento es de amplio

espectro
Cuidarlo de la luz ya que es fotosensible
Administrar a goteo lento ya que pude producir flebitis
Utilizar los 5 correctos
Revisar los antagonistas
Valorar al paciente para verificar si presenta efecto secundario
ASPIRINA

Nombre comercial
Aspirina
MECANISMO DE ACCION
Los diurticos del asa actan en la porcin ascendente gruesa del asa de
Henle inhibiendo la reabsorcin de sodio y cloro. Esta diuresis le regresa
menos agua a la circulacin sangunea lo que produce una disminucin
del volumen sanguneo.
Los diurticos de asa tambin causan vasodilatacin de las venas y otros
vasos sanguneos del rin, causando, mecnicamente, una disminucin
de la presin sangunea. El resultado colectivo de una disminucin en el
volumen sanguneo y una vasodilatacin produce la disminucin de la
presin arterial y alivia el edema
INDICACIONES

Insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, insuficiencia renal y el

sndrome nefrtico hipertensin

Adyuvante en el edema cerebral o pulmonar

En algunos casos se usan diurticos de asa en terapias de

mantenimiento durante una hipercalcemia en combinacin con una
adecuada rehidratacin
CONTRAINDICACIONES
Contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la frmula. Tambin
est contraindicado en hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o
de lcera pptica activa
EFECTOS SECUNDARIOS

sarpullido (erupciones en la piel)

inflamacin de los ojos, cara, labios, lengua y labios
resoplo (respiracin con un silbido inusual) o dificultad para respirar
ronquera
ritmo cardaco ms rpido que lo normal
respiracin rpida
piel fra y hmeda
pitido en los odos
perdida de la audicin
vmitos con sangre
vmitos de un material parecido a granos de caf
sangre roja brillante en las heces
heces negras o alquitranadas
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Control y valoracin de signos vitales especialmente de TA
Control y valoracin de I y E y BH
Valoracin de signos de deshidratacin
Valorar mucosas

Valorar la funcin renal

Controlar signos de hipotensin
ENALAPRIL (Antihipertensivo)

NOMBRE COMERCIAL
Defluin; Ecaprilat; Enalafel
NOMBRE GENRICO
Enalapril Maleato
PRESENTACION
Comprimidos: 5-10-20 mg
Solucin o inyectable: 2 mg/ml
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la enzima de conversin de la angiotensina (ECA) La ECA es una
peptidil-dipeptidasa que cataliza la conversin de la angiotensina I a la
angiotensina II, una sustancia vasoconstrictora.
INDICACIONES
HTA asistida
Insuficiencia cardiaca congestiva
Insuficiencia renal
Disfuncin ventricular izquierda
CONTRAINDICACIONES

Estenosis aortica
Antecedentes de angioedema
Hipersensibilidad
Embarazo
Lactancia.

EFECTOS SECUNDARIOS

Taquicardia
Trastornos gustativos
Prurito, cefalea
Vrtigo, fiebre, urticaria

Nauseas, vomito

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA:
Control y valoracin de signos vitales
Control de ingesta y eliminacin
Administrar con precaucin en pacientes con insuficiencia renal
aguda o crnica
Administracin de la dosis correcta por disminucin de la presin
arterial
Vigilar el estado general del paciente por riesgo de presentarse
efectos secundarios severos.
LOSARTAN (ANTIHIPERTENSIVO)
NOMBRE COMERCIAL
Cartan; Cozaarex; Enromic; Fensartn
NOMBRE GENRICO
Losartn potsico
PRESENTACIN
Tabletas de 50 y 100 mg
MECANISMO DE ACCION
Es un antagonista selectivo competitivo de los receptores de la
angiotensina II, reduciendo las respuestas de los rganos finales a la
angiotensina II.

INDICACIONES

HTA
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hipertrofia ventricular izquierda
Neuropata diabtica

CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia heptica grave

 Cirrosis biliar
Insuficiencia renal grave
Embarazo y lactancia
EFECTOS SECUNDARIOS
Diarrea, Dispepsia
Astenia, Vrtigos
Hiperpotasemia, Hipotensin
CONSIDERACIONES
ENFERMERIA:

DE

Control y valoracin de
signos vitales
Control de ingesta y eliminacin
Vigilar el estado general del paciente por riesgo de presentarse
efectos secundarios severos.
Administrar luego de las comidas para evitar molestias
gastrointestinales.
VANCOMICINA

NOMBRE GENRICO: Vancomicina clorhidrato

NOMBRE COMERCIAL: Vancocin, Vanculed, Vancomax, Vancotre.
NECANISMO DE ACCIN: Inhibe la biosntesis de la pared celular
bacteriana, interfiere en las sntesis de ARN y daa la membrana celular
bacteriana.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: Se absorbe mal por tracto

gastrointestinal excretndose en grandes cantidades por las heces. La
vancomicina difunde bien en los liquidos organicos y penetra bien en los
tejidos, tambin lo hace a travs de las serosas como pleura, pericardio
sinovial y peritoneo, solo una pequea cantidad aparece en la bilis.
Luego de su add IV el 55% se une a protenas plasmticas y la vida
media en pts con funcin renal normal es de 6-8 horas en casos de
anuria la vida media se prolonga a 7.5 das. La vancomicina no es

removida por hemodilisis ni dilisis peritoneal, pero mtodos de dilisis

con altos flujos puede remover grandes cantidades de droga
INDICACIONES: Infeccin de vas urinarias, neumona meningitis,
peritonitis infeccin localizada, sepsis por estafilococos, endocarditis por
estafilococos, infecciones seas del tracto respiratorio bajo, piel y tejido
blando.
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con antecedentes o historial de
reacciones alrgicas a la vancomicina, infecciones menngeas,
antecedentes de colitia, insuficiencia renal.
EFECTOS
SECUNDARIOS:
Nausea
Vmito,
diarrea,
Colitis
pseudomembranosa, ototoxicidad, vrtigo, hasta sordera temporal o
permanente, hipertensin en casos de infusin rpida, sobre infeccin
por hongos y bacterias.
CUIDADOS DE ENFERMERA:

Valorar signos de complicacin en especial la Presin arterial.

Se debe add con precaucin en pacientes con enfermedad del
rin
Administrar lento y diluido en 250ml se s. salina.
Administrar por acceso venoso de buen calibre.
Valorar y vigilar la va para evitar flebitis.
Debido a la toxicidad que puede producir el frmaco se
recomienda evaluar peridicamente la funcin renal y auditiva.
Durante la add observar signos de disnea, somnolencia.

SIMVASTATINA
NOMBRE COMERCIAL: Vasoteal, Coledis,zocor, Labistalin, Zeid.
FARMACODINAMIA: Inhibidor competitivo de la 3-hidroxi3-metilglutaril
coenzima A, reductasa la enzima determinante de la velocidad de
sntesis de colesterol. Debido a esta accin reduce el colesterol de las

clulas hepticas, el colesterol total en el plasma y en la lipoprotenas

de baja densidad (LDL), la produccin de ldl y lipoprotenas de muy baja
densidad (HDL). Adems de afectar a el patrn de lpidos del suero tiene
efectos benficos sobre el proceso aterosclertico al intervenir sobre la
formacin de placas, inhibir la accin del factor de crecimiento derivado
de plaquetas, mejorar la funcin del endotelio vascular y ejercer un
efecto antitrombolico en la sangre.
INDICACIONES:
Hiperlipidemia
hipertrigliceridemia,
disbetalipoproteinemia,
hipercolestorolemia
familiar
homocigolica, profilaxix de evento
cerebro vascular, profilaxis de
arterosclerosis
coronaria
o
vasculopata perifrica.

(hipercolesterolemia,

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a cualquier de sus
componentes, embarazo y lactancia,
insuficiencia heptica activa.
EFECTOS SECUNDARIOS: Incremento de transaminasas hepticas en
plasma, miopatas, constipacin, diarrea, dispecia, nausea, cefalea, rash
cutnea, vrtigo, anemia, alopecia, alteracin de pruebas hepticas,
hepatitis, ictericia, pancreatitis.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Administrar por prescripcin medica
Se administra preferiblemente en el horario de la noche.
Control y valoracin de signos vitales por su add en pacientes con
riesgo de cardiopatas
Valoracin de pruebas hepticas ya que puede producir pancreatitis.
CLONAZEPAM
NOMBRE GENERICO: Clonazepam
NOMBRE COMERCIAL: Clonagin, Clonex, Diocam, Klonopin, Kriadex,
Linotril, Neuryl, Paxam, Ravotril, Rivotril y Zatrix.
ACCION: clonazepam es un frmaco perteneciente al grupo de las
benzodiazepinas que acta sobre el sistema nervioso central, con

propiedades ansiolticas, anticonvulsionantes, miorrelajantes, sedantes,

hipnticas y estabilizadoras del estado de nimo. Tambin tiene un
efecto estabilizador del estado de nimo, pero dado que suele ser
adictivo y producir alta tolerancia, al igual que el resto de las
benzodiazepinas, generalmente se administra por perodos breves o en
casos de urgencia en pacientes que padecen trastorno bipolar.
INDICACIONES:
Posologa: Va de administracin:
Oral.
Posologa:
Trastornos
comiciales: Adultos: No se debe
exceder como dosis inicial los 1.5
mg/da dividida en 3 tomas;
podra
aumentarse
en
incrementos de 0.5 a 1 mg cada
3 das hasta lograr un control
adecuado de las convulsiones o
hasta
que
los
efectos
secundarios
impidan
seguir
aumentando las dosis. La dosis
de mantenimiento debe ser
individualizada, dependiendo de
la respuesta del paciente al
tratamiento. La dosis mxima recomendada es 20 mg/da. Infantes y
nios hasta 10 aos o con menos de 30 kg de peso corporal: Dosis inicial
es de 0.01 a 0.03 mg/kg/da, sin exceder 0.05 mg/kg/da, distribuidos en
2 o 3 tomas. El aumento debe ser mximo 0.25 a 0.5 mg cada 3 das,
hasta alcanzar dosis diaria de mantenimiento de 0.1 a 0.2 mg/kg de
peso corporal, a menos que las convulsiones estn controladas o los
efectos secundarios impidan continuar con los aumentos graduales.
Siempre que sea posible la dosis diaria deber dividirse en 3 tomas
iguales. Si las dosis no se distribuyen equitativamente, la dosis ms alta
deber administrarse por la noche antes de acostarse.
CONTRAINDICACIONES:
El clonazepam no debe utilizarse en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a las benzodiazepinas, con evidencia clnica o
bioqumica de enfermedad heptica significativa ni con insuficiencia
respiratoria grave. Puede emplearse en pacientes con glaucoma de

ngulo abierto sometidos a una terapia adecuada,

contraindicado en el glaucoma agudo de ngulo estrecho.

pero

est

EFECTOS:
Clonazepam acta de manera general
como un depresor de las funciones del
sistema nervioso central. Paralelamente a
su
efecto
anticonvulsivo
produce
cansancio y debilidad no habituales,
somnolencia,
relajacin
de
la
musculatura,
sensacin
de
mareo,
trastornos del equilibrio, inseguridad
motriz y dificultades en la coordinacin
psicomotora (ataxia), retardo en los
tiempos de reaccin ante un estmulo y
deterioro en las funciones cognitivas
(principalmente amnesia antergrada y dificultades de atencin y
concentracin).
Con menor frecuencia, se describen tambin efectos paradojales (en el
sentido de que parecen apuntar a la direccin opuesta del perseguido
efecto relajante y ansioltico) tales como excitabilidad, nerviosismo,
inquietud, comportamiento agresivo u hostil, estados de pnico,
trastornos del sueo, pesadillas, etc.
Los pacientes geritricos y debilitados, nios y pacientes con trastornos
hepticos, son ms sensibles a los efectos de las benzodiazepinas sobre
el SNC.
El clonazepam, y todos los agentes benzodiazepnicos en general, tienen
contraindicacin parcial en casos de TDAH, ya que tienden a producir un
efecto paradjico en este grupo de pacientes, exacerbando los sntomas
de hiperactividad e impulsividad [cita requerida], adems del potencial
efecto negativo sobre la atencin, la memoria de trabajo y las funciones
ejecutivas en general.
Es importante recordar que es recomendable que el clonazepam as
como cualquier otra benzodiazepina sea consumido solo por periodos
cortos (2 a 4 semanas como mximo) debido al riesgo de generar
tolerancia y dependencia fsica por el consumo a largo plazo. Los
posibles sntomas del sndrome de abstinencia que probablemente

aparezca tras el retiro abrupto o descontituacin son: ansiedad, prdida

de la memoria, distorsin de los sentidos, disforia y en raros casos
psicosis y convulsiones.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Debe adaptarse individualmente en funcin de la respuesta clnica, el
grado de tolerancia
del frmaco y la edad del paciente.
En los casos nuevos, no resistentes al tratamiento, deben prescribirse
dosis bajas en
monoterapia y aumentar paulatinamente hasta alcanzar la dosis de
mantenimiento que se
considere adecuada para el paciente (En un lapso de 1 a 3 semanas)
Una dosis nica por va oral comienza a ejercer su efecto en un plazo
de 30 a 60 minutos y
mantiene su eficacia durante 6 a 8 horas en los nios y 8 a 12 horas en
los adultos.
Si se prescribe en gotas, stas deben administrarse con una cuchara, y
puede mezclarse con
agua, t o jugo de frutas.
La dosis total diaria debe fraccionarse en 3 tomas iguales. Si no son
iguales, la mayor dosis
debe administrarse antes de acostarse. Una vez alcanzada la dosis de
mantenimiento, la
dosis total se puede administrar en una sola toma antes de acostarse.
Antes de agregar clonazepam a un rgimen antiepilptico previo, se
debe tomar que el
empleo de varios anticonvulsivantes puede provocar un aumento de los
efectos secundarios.
No debe suspenderse el tratamiento de forma brusca, debe retirarse
de forma gradual.

DIAZEPAM:
NOMBRE COMERCIAL: Cuadel; Daiv; Dipezona; Psicotrn; Rupediz;
Saromet; Valium; Glutasedn; Plidn; Lembrol; Preparado magistral
PRESENTACIN.- Cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Diazepam
10 mg.
El diazepam es un frmaco derivado de la 1,4-benzodiazepina, con
propiedades ansiolticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.
El diazepam se utiliza para tratar estados de ansiedad y est
considerada como la benzodiazepina ms efectiva para el tratamiento
de espasmos musculares. Es una de las benzodiazepinas ms
frecuentemente administradas tanto a pacientes ambulatorios como
ingresados.
INDICACIONES:
El diazepam est indicado en el tratamiento de la ansiedad, trastornos
psicosomticos, tortcolis, espasmos musculares. Por va intravenosa se
usa en sedacin previa a intervenciones (endoscopias, biopsias,
fracturas); estados de agitacin motora, delrium tremens, convulsiones.
El diazepam se indica tambin para el tratamiento del vrtigo, ataques
de pnico, insomnio, disnea, y el sndrome paraneoplsico del hombro
rgido, pero no tiene mejores efectos que el sulfato de magnesio en
mujeres embarazadas con eclampsia.
CONTRAINDICACIONES:

No debe usarse en caso de:

Historia conocida de hipersensibilidad a

las benzodiazepinas.

Insuficiencia respiratoria severa.

Insuficiencia heptica severa.

Sndrome de apnea del sueo.

Miastenia grave.

Dependencia de otras sustancias, incluyendo el alcohol.

excepcin es el manejo de reacciones agudas de abstinencia.

Una

Las benzodiazepinas no estn recomendadas para el tratamiento

primario de enfermedades psicticas. Las benzodiazepinas no debern

utilizarse solas para tratar la depresin o ansiedad asociada con

depresin, ya que podra sobrevenir un suicidio en dichos pacientes.
La administracin de este medicamento est contraindicado en personas
que presenten miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia respiratoria,
depresin respiratoria, insuficiencia heptica y renal. Deber evaluarse
la relacin riesgo-beneficio en quienes tengan antecedentes de crisis
convulsivas, hipoalbuminemia, psicosis- analticas y paranoia.El
diazepam, al igual que los agentes benzodiazepnicos en general, est
parcialmente contraindicado en casos de TDAH, ya que tienden a
producir un efecto paradjico en este grupo de pacientes, exacerbando
los sntomas de hiperactividad e impulsividad, adems del potencial
efecto negativo sobre la atencin, la memoria de trabajo y las funciones
ejecutivas
en
general.
No
obstante,
tales
decisiones
farmacoteraputicas deben evaluarse en cada caso particular.
EFECTOS SECUNDARIOS:
Los efectos colaterales ms frecuentes son sedacin, somnolencia,
diarrea,
vmito,
ataxia,
vrtigo,
hipotensin,
trastornos
gastrointestinales, cambios en la libido. Se han conocido casos de
reacciones paradjicas, con excitacin y agresividad (sobre todo en
nios y ancianos). La administracin parenteral puede producir
hipotensin o debilidad muscular, alucinaciones y visiones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Intervencin de Enfermera.- -Planificar horario de administracin.

Ver y controlar la aparicin de efectos colaterales.

Observar actividad gstrica y respiratoria, efectos de RAM.
Administrar en la noche peferiblemente
No operar maquinarias luego de su administracion.
Administrar la dosis correcta
KETOROLACO

Nombre comercial, Ketorolaco trometamina

Presentacin
Ampolla 30mg, 60mg
Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico
INDICACIONES TERAPUTICAS: Tratamiento a
corto plazo del dolor leve a moderado en el

postoperatorio y en traumatismos musculosquelticos; dolor causado

por el clico nefrtico.
CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs, KETOROLACO
TROMETAMINA est contraindicado en los pacientes con lcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes de lcera
gastroduodenal o hemorragia digestiva. Est contraindicado en los
pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes
con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratacin.
Contraindicado durante el parto. Est contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad demostrada al ketorolaco trometamina u otros AINEs,
as como en pacientes con antecedentes de alergia al cido
acetilsaliclico u otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas pues
se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes.
Por su efecto antiagregante plaquetario, est contraindicado como analgsico profilctico antes o durante la intervencin quirrgica, dado el
riesgo de la hemorragia. Inhibe la funcin plaquetaria por lo que est
contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o
confirmada, pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante
de hemorragia, pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con
alto riesgo de hemorragia.
Solucin inyectable est contraindicado para administracin epidural o
intratecal, pues contiene alcohol.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes son
efectos adversos reportados en los diferentes estudios clnicos
realizados con ketorolaco trometamina.

Generales: Aumento de peso, edema, astenia, mialgias,

hiponatremia,
hipercaliemia,
anafilaxis,
broncospasmo
e
hipotensin.
Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal, rectorragia,
melena, nusea, lcera pptica, dispepsia, diarrea, dolor
gastrointestinal, flatulencia, constipacin, disfuncin heptica,
sensacin de plenitud, estomatitis, vmito, gastritis y eructos,
hepatitis, ictericia colestsica, insuficiencia heptica, sndrome de
Lyell, sndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa.
Respiratorias: Asma y disnea.
Cardiovasculares: Rubor, palidez e hipertensin.
Hematolgicas: Prpura.
Urogenitales: Polaquiuria, oliguria y hematuria, insuficiencia
renal, sndrome urmico hemoltico.

Sentidos especiales: Alteraciones del gusto, anormalidades de

la vista, tinnitus.
Dermatolgicos: Prurito, urticaria, rash.
Sistema nervioso central: Somnolencia, mareo, sudoracin,
cefalea, boca seca, nerviosismo, parestesia, depresin, euforia,
dificultad para concentrarse, insomnio y vrtigo. Convulsiones,
alucinaciones, hipercinesis, hipoacusia, meningitis asptica,
sintomatologa extrapiramidal.

Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

No administrar en nios en el postoperatorio de amigdalectoma.

Tener siempre en cuenta los cinco correctos
Administrar diluido con solucin salina al 0.9%
Administrar lentamente para evitar flebitis al paciente

OMEPRAZOL
Antiulceroso
Omeprazol capsula 20 mg VO
Omeprazol frasco 40 mg IV
INDICACIONES TERAPUTICAS

Esofagitis por reflujo gastroesofgico.

lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las
producidas por AINEs).
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter
pylori.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

lcera gstrica maligna.

PRECAUCIONES
El tratamiento con omeprazol al igual que otros frmacos antiulcerosos,
puede aliviar la sintomatologa de una lcera gstrica maligna y
dificultar su diagnstico a tiempo, por lo que debe tenerse en cuenta
este diagnstico en pacientes de mediana edad o mayores con sintomatologa gstrica de reciente aparicin o con cambios importantes
(vmito recurrente, hematemesis o melena, disfagia y prdida de peso).
REACCIONES SECUNDARIAS
Efectos gastrointestinales, entre ellos, nusea, diarrea y clico; se han
informado con menor frecuencia efectos en el SNC (cefalalgia, mareos,
somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutneas e
incremento de la actividad plasmtica de las aminotransferasas
hepticas.
INTERACCIONES: Como ocurre con algunos medicamentos inhibidores
de las secreciones cidas o con el uso de anticidos, su efecto se
manifiesta alterando la absorcin de algunos medicamentos como el
ketoconazol el cual disminuye su absorcin. Puede retrasar la
eliminacin del diacepam, fenilhidantona y la warfarina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Aplicar los cinco correctos

Administrar diluido con solucion salina al o.9%}
Administrar lentamente para evitar flebitis

BIBLIOGRAFIA

VADEMECUM FARMACEUTICO

DEXTROSA AL 5% EN AGUA EN SOLUCIN SALINA

Nombre comercial.
Dextrosa en agua destilada.
Mecanismo de accin.

Antipirtico, analgsico.
Presentacin.
Comprimidos 500mg gotas: 100mg/ml solucin: 20mg/ml.
Dosis y vas de administracin.
1omg/kg/dosis cada 6 6 horas, dosis mximas 2,6g/da. Adultos: 325 a 650mg/dosis,
mxima: 4g/da.
Indicaciones
Aprobadas solo para adultos y nios con peso superior a 33kg.
Fiebre: reduce la temperatura en 30 minutos con una duracin de al menos 6 horas.
Dolor moderado.
Efectos secundarios.
Necrosis tubular renal y heptica, coma hipo glucmico.
Cuidados de enfermera.
Supervisar cuidadosamente la va antes de administrar para comprobar la ausencia de
partculas o coloracin. Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar con
precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que estn
recibiendo medicamentos hepatotoxicos o que tienen nefropata.
NIFEDIPINA.
Nombre comercial. Adalay nifecor nifedel.
Grupo al que pertenece.
Hipotensores tocolitico inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocardio y muscular liso de
arterias coronarias y vasos perifricos.

Presentacin.
Capsula 10mg comprimidas de liberacin retornada 20mg.
Va de administracin.
Va oral.
Indicaciones.

Angina de pecho crnico estable en tratamiento combinado angina de pecho hipertensin

arterial.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, shock cardio vascular, insuficiencia cardiaca esteresis artico suero
diabtico pacientes sometidos a dilisis.
Efectos secundarios.

Reacciones trmica.
Cefalea.
Nauseas.
Reacciones cutneas.
Edema en miembros inferiores
Taquicardia.

Cuidados de enfermera.

Manipulacin y valoracin de los signos vitales.

Registrar en la historia clnica la administracin.
Aplicar los 5 correctos.
Educar cuales son los efectos secundarios del medicamento.

METOCLOPAMIA.
Nombre comercial.
Primperam, clopan, camotprim, plasil.
Grupo al que pertenece.
Procinetico gastrointestinal (estimula la motilidad gastrointestinal) antiemtico central.
Presentacin:
Gotas 2.5mg. Tabletas 10mg, ampollas 10mg.

Vas de administracin.
Oral, va venosa, intra muscular.

Indicaciones.
Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos, trastornos funcionales de motilidad
digestiva, preparacin de exploraciones del tubo digestivo, prevencin y tratamiento de las
nuseas y quimioterapia.

Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin
gastrointestinal antecedentes de discinesia tarda por neurilepticos o metoclopromida,
feocromocitoma, combinacin con leyodopa (antagonismo mutuo) nios menores a 1 ao
por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales. Lactancia, epilepsia.
Farmacocintica.
Despus de la administracin oral se absorbe rpidamente alcanzando los mximos
niveles plasmticos en las 2 horas despus de la dosis.
La biodisponibilidad haciende al 80%. Despus de la inyeccin intravenosa los efectos
antiemticos se manifiestan en 1 3 minutos, mientras que despus de la
administracin intramuscular los efectos se absorben a los 10 a 15 minutos.
La metoclopramida es excretada en la leche materna, atraviesa la barrera placentaria y
la barrera hematoencefalica. Se une a las protenas del plasma tan solo el 30%. La
metoclopramida prcticamente no es metabolizada pero se excreta en forma de
conjugado con sulfato o cido glucuronico. En las 72 horas el tratamiento oral es el 85 %
del frmaco se excreta en la orina sin alterar y 5% se elimina en las heces.
Efectos secundarios y adversos.
Fatiga, somnolencia, confusin, depresin, cefalea, nausea, diarrea, bloqueo auriculoventricular, hipotensin, hipertensin, bradicardia y taquicardia supraventricular,
hipersensibilidad. Angioedema, urticaria, broncoespasmo, aumento transitorios de
retencin de lquidos.
Cuidados de enfermera.

Al administrar metoclopramida IV se debe realizar en forma lenta de 1 -2 minutos

ya que la administracin rpida genera ansiedad.
La administracin IV de metoclopramida diluida en solucin parenteral se debe
utilizar durante un periodo no menos de 15 minutos.
La metoclopramida puede alterar capacidades mentales y fsicas para el
desempeo de tareas peligrosas por lo que se debe educar al paciente sobre los
efectos secundarios de la medicacin.
No administrar metoclopramida junto ciclosporina antipsicolicos porque pueden
incrementar efectos secundarios.
No administrar con digoxina, fosfomicina, leyodopa por que disminuye su
efectividad.

Nombre genrico.
VITAMINA K
Nombre comercial.

Konakion, fitomenadiona, vitamina k biol.

Mecanismos de accin
Factor procoagulante. Relacionada con carboxilacion postranslacional de factores de
coagulacin II, VII, IX, Y X as como los inhibidores de coagulacin protena C y protena
S.
PRESENTACION.
Comprimidos 10mg
Ampolla 0,2 1ml contiene fitomenadiona 2.0mg y 10mg.
Dosis y vas
Dosis habitual para adultos:
Hemorragias graves con riesgo mortal, por ejemplo, durante la terapia anticuagulante:
previa retirada del tratamiento con el anticoagulante se, administrara lentamente (al
menos 30 segundos) por va intravenosa una dosis de 10 a 20mg (1 -2 ampollas de
fitomenadiona 10mg)
Hemorragias menos graves o tendencia a hemorragias: la dosis recomendada es de
10mg (una ampolla) administrada por va intramuscular. se deber administrar una
segunda dosis (hasta 20mg) si no se observa efecto suficiente al cabo de 8 a 10 horas.
Posologa en casos especiales.
Adultos mayores en este grupo de pacientes deben situarse en lmites inferiores de los
rangos recomendados para los adultos.
Nios mayores de un ao: en caso que el medico lo considere lo necesario, la dosis
recomendada da para estos nios es de 5 10mg/da, V, IM.PR
Profilaxis:
Para todos los neonatos sanos: una dosis de 2mg por va oral al nacer o poco despus,
seguidos de 2 mg al cabo 4 7 das
Exclusivamente nios amamantados: adems de la dosis recomendada para los
neonatos, deben administrarse 2mg por va oral despus de un periodo de 4 a 6
semanas.
Neonatos con riesgo especial: 1mg IM, O IV al nacer o poco despus, cuando la
administracin oral no sea posible por causas mdicas. Las dosis IM, IV no debe exceder
de 0,4mg/kg en nios con peso inferior a 2,5kg.
Indicaciones:

Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa

debido a deficiencia de factores de coagulacin II, V VII, X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorragia del recin nacido.
Efectos adversos:

Reacciones anafilctica.
Riesgo de hematomas en caso de sndrome hemorrgico.
Irritacin local en el sitio de inyeccin

Cuidados de enfermera.

No debe diluirse o mezclarse con otros medicamentos de administracin parental.

La coadministracin de anticonvulsivantes pude afectar la accin dela vitamina K.
Mantener va permeable ya que puede producir una flebitis
Conserve en temperatura ambiente a no ms de 25grados centgrados proteja de
la luz.
Verificar la aparicin de hematomas o sangrado.

Lactato de Ringer
Nombre genrico: lactato de Ringer
Presentacin:
Envases de poliotlileno atoxico conteniendo de 250, 500 y 100ml.
Vas de administracin.
Intravenosa.
Grupo al que pertenece.
Solucin polioelectrolitico isotnica alcalizante.
Indicaciones.

Deshidratacin, manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo, acidosis

diabtica.
Contraindicaciones.
Insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin arterial, hipovolemia.

Farmacocintica.
Dada la administracin intravenosa de la solucin Ringer lactato no se producir
procesos de absorcin, una vez administrado la solucin
se distribuir por el
comportamiento extracelular 8un 25% en el espacio extravascular y un 75% en el

intersticial provocando un aumento de volumen del mismo. Puesto que la solucin R.

lactato es isotnico; la administracin de esta solucin no producir cambio en la presin
osmtica del lquido extracelular por lo que no habr paso de agua al compartimiento
intracelular y los iones no penetraran prcticamente en la clula. De todos los
componentes de la solucin Ringer lactato, el lactato es el nico que sufre un proceso de
metabolismo celular. El lactato que se utiliza en la fabricacin de la especialidad se
encuentra en su forma fisiolgica (lactato) ismero que a diferencia del d lactato puede
ser utilizado inmediatamente por el organismo. De esta manera se evita los efectos
txicos potenciales asociados con la presencia del ismero d lactato en la solucin. El
lactato se metaboliza principalmente en el hgado.
Este ion una vez transportado al interior de la clula puede ser oxidado completamente
hasta dixido de carbono, con la consiguiente conformacin de agua y obtencin de
energa, o bien puede entrar en la va de la glucognesis para sintetizar glucosa. Por
ambos proceso se genera bicarbonato. La eliminacin de agua y de los diferentes iones
que conforman la solucin Ringer lactato tiene lugar principalmente a nivel renal, siendo
eliminado el resto a travs de la piel, de los pulmones y del aparato digestivo.
Farmacodinamia
Ringer lactato es una solucin isotnica de electrolitos con una composicin cualitativa y
cuantitativa es muy similar a la composicin electroltica de lquido extracelular. Se trata
de una solucin fisiolgica modificada en la que parte de los iones sodio, son sustituidos
por iones calcio, potasio y parte de los iones cloruro por lactato. La solucin L.R
proporciona agua y los tres cationes de mayor importancia ene l organismo (Na, Ca, K) su
presencia proporciona un efecto alcalinizante a la solucin por lo que tambin est
indicada en el tratamiento de la acidosis leve o moderada. La indicacin teraputica
principal es la exposicin del comportamiento extracelular, reponiendo los lquidos y
corrigiendo los desequilibrios electrolticos. As mismo tambin puede utilizarse como
fluido de reposicin inicial del volumen intravascular en estados de shock hipovolmico
debido a la capacidad de mejorar transitoriamente la fusin cardio vascular.
Efectos secundarios.
Sobre carga de lquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral, hasta edema
agudo de pulmn) insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin arterial.

Cuidados d enfermera.

No utilizar despus de la fecha de caducidad

Una vez abierto el envase la solucin deber utilizarse inmediatamente

La perfusin de grandes volmenes debe realizarse bajo monitorizacin especfica

en pacientes con falta cardiaca o pulmonar.
Las soluciones que contiene cloruro sdico deben ser administradas
cuidadosamente a pacientes con hipertensin, fallo cardiaco pulmonar y fusin
renal.
Control de ingesta y eliminacin.

BETAMETASONA.
Nombre comercial.
Cronolevel, diprofasi, cestuna.
Grupo al que pertenece.
Cortocoesteroide antiinflamatorio, antialrgico, antiasmtico de accin prolongada se ve a
receptores citoplasmticos forma un complejo que interacta SNA y modifica la sntesis de
varias enzimas
inhibe la migracin de neutrfilos
y la inflacin disminuye la
permeabilidad capilar y el edema.
Presentacin.
Tabletas de 0,5mg, ampollas de 4mg, solucin gotas de 0,5mg, crema y locin de 0,1g.
Va de administracin
Va oral, tpica, parental, (intraauricular, intralesiones oftalmica )
Indicaciones
Eczema de contacto dermatitis atpica, dermatitis seborreica, psoriasis de la cabeza,
prurito, picaduras de insectos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, infecciones bacterianas virales o micolicas, lesiones cutneas, ulceras,
acn, diabetes mellitus, glaucoma, osteoporosis.
Farmacocintica.
Despus de administracin oral, la betametasona se absorbe rpidamente. Los mximos
niveles plasmticos despus de una dosis oral son alcanzados a las 1 .2 horas. El
comienzo y la duracin de la accin de las suspensiones de betametasona dependen de
la via de administracin y de la irrigacin sangunea del lugar que se ha realizado la
infiltracin. Por ejemplo despus de la administracin intraarticular, el frmaco pasa
lentamente a circulacin general.
La absorcin de la betametasona atraves de la piel depende de integridad de la misma
el lugar de la aplicacin y de la rea de la aplicacin aumenta cuando la piel se encuentra

lesionada, inflamada o cuando se administra mediante vendaje oclusivo y tambin es

mayor en las zonas en las que el estrato corneo es ms fino como los parpados, los
genitales o la cara la absorcin sistemtica despus de una aplicacin tpica es pequea
por regla general , pero aumenta en las mucosas, en particular, en la mucosa oral.
Efectos secundarios.

Aumento de peso
Nerviosismo
Intranquilidad

Cuidados de enfermera

Los corticoides no se deben utilizar en caso de infeccin bacteriana.

Los corticoides administrados por va oral ocasionan una irritacin gastrointestinal.
La administracin prolongada puede producir una atrofia de la matriz sea.
Educar al paciente sobre los efectos secundarios que pueden aparecer.

HIDRALAZINA
Nombre comercial: Hidralazina
Nombre genrico: Hidralazina
Mecanismo de accin:
Vasodilatador perifrico por relajacin directa del tejido muscular vascular. Altera el
metabolismo del calcio celular e interfiere con los movimientos del calcio en el musculo
liso vascular.
Presentacin:
Comprimidos: 25 50mg.
Una ampolla es igual a 1ml = 20mg
Dosis y vas de administracin
Sedacin analgesia: 1- 4 mg/kg/dosis, con una frecuencia de una a 3 horas. Si se
administra en forma continua la dosis es uno guion 5mg/ kg/hora con bomba de infusin
anestesia: 2 10mg/kg/dosis (cirugas menores), 30- 50mg/kg/dosis (cirugas mayores)

Indicaciones:
Hipertensin: como medicacin complementaria junto con otros antihipertensores, como
betabloqueadores y diurticos.

Insuficiencia cardiaca congestiva crnica: como medicacin complementaria en los

pacientes que no respondan adecuadamente al tratamiento convencional con digital u
otros frmacos inotrpicos positivos y diurticos en combinacin de efecto prolongado
preeclampsia o eclampsia.
Efectos secundarios.
Depresin respiratoria, rigidez muscular, retencin urinaria. Si administran dosis altas
(dosis anestsica) en infusin rpida puede observarse convulsiones, hipotensin,
bradicardia y rigidez muscular. Puede producir tolerancia. El sndrome de abstinencia se
observa con mayor frecuencia si el tiempo de administracin es mayor de 5 -7 das y
cuando se administra en forma continua.
Cuidados de enfermera.

Vigilar frecuentemente la presin arterial durante y despus del uso oral o I.V.
Dar instrucciones al paciente para que tome el frmaco con alimento y para que
evite los cambios posturales, brusco si se produce mareos, el paciente debe
flexionar las piernas y los brazos antes de levantarse de la cama o de una posicin
sedente deben evitar las duchas o baos excesivamente calientes y alcohol.

AMIKACINA
Nombre comercial
Amikacina
Nombre comercial
Biclin, Amitin, Glucomin
Mecanismo de accin.
Es un bactericida, inhibe las sntesis proteicas bacterianasPresentacin: frasco ampolla 2ml contiene 100- 500mg de sulfato de amikacina.
Dosis y vas de administracin.
Dosis habitual para adultos y adolecentes: antibacteriano (sistemtico): I.M o infusin I.V
5mg por kg de peso corporal cada 8 horas; o 7.5mg por kg de peso corporal cada doce
horas durante 7 a 10 das. La dosis diaria total no debe de exeder los 15mg /kg/da.
Dosis peditrica habitual: antibacteriano (sistemtico): I.M o infusin I.V
Neonatos prematuros: inicialmente 10mg por kg de peso corporaly despus 7.5mg por kg
de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante 7 a 10 das.
Neonatos: inicialmente 10mg por kg de peso corporal y despus 7.5mg por kg de peso
corporal cada 12 horas durante 7 a diez das.

Lactantes mayores y nios. Antibacteriano (sistmico): I.M o infusin I.V 5mg por kg de
peso corporal cada 8 horas; o 7.5mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a
10 das. La dosis diaria total no debe exceder los 15 miligramos/kg/da)
Indicaciones:
Infeccin grave por gramo guion sensibles: P. aeruginosa, E. coli, providencia rettgeri, P.
estuartil, klebsiella, enterobacter, seratia y acinetobacter. Tto. Inicial en infeccin
estafiloccica.
Septicemia, sepsis neonatal infeccin respiratoria grave, del sistema nervioso central,
intraabdominal, ostioarticular, de piel y tejido blando que maduras, posquirrgica y urinaria
complicada residivante.
Efectos adversos.
Prdida de audicin vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina
srica, albuminuria, cilimdruria, leucocitaria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre
medicamentosa.
Cuidados de enfermera.

Administrar el medicamento lento y bien diluido

Administrarse con precaucin en nios prematuros o recin nacidos ya que que la
incidencia de efectos secundarios es mayor.
No se recomienda la administracin simultnea con otros frmacos.
Vigilar e informar la aparicin de efectos secundarios.
Si utilizamos el medicamento por va intravenosa se debe almacenar en el
refrigerador y una hora antes de utilizar debemos de mantener la temperatura
ambiente.
En el lactante dar el medicamento en infusin en un periodo en uno a dos horas.
Calcular correctamente la dosis para el paciente de acuerdo a sus necesidades.

GLUCONATO DE CALCIO.
Nombre comercial: gluconato de calcio.
Grupo: minerales.
Presentacin: Ampollas al 10% con 9mg.

Va de administracin.
Parenteral, V.V.
Indicaciones:

Hipocalcemia, disminuir o retirar los efectos depresores cardiacos de la hipopotasemia,

shock anafilctico.
Contraindicaciones.
Hipercalcemia, hipercalceuria, clculos renales de calcio, insuficiencia renal crnica.
Frmaco dinamia.
Es esencial para la integridad funcional del nervio y el musculo donde ejerce una gran
influencia sobre la excitabilidad y la liberacin de los neurotransmisores.
Efectos adversos.

Necrosis tisular
Bradicardia

Cuidados de enfermera

Administrar de 15 a 3 minutos y bien diluido por bomba de infusin.

Almacenar y proteger de la luz.
Monitorizacin de los signos vitales.
Verificar la permeabilidad de la va por donde administra el medicamento.
Sulfato de magnesio
Nombre comercial: sulfato de magnesio.
Grupo; minerales, oligoelementos.
Presentacin: ampolla 25%, 2meq/ml, ampolla 50%, 4meq/ml, sulfato de magnesio
=8.12meq de Mg.
Vas de administracin
Va oral, va intra venosas, va intra muscular.
Indicaciones.
Tratamiento de dficit de magnesio, hipocalcemia.
Contraindicaciones bloqueo cardiaco, lesin del miocardio.

Frmaco cintica.
Tras su administracin endo venosa el inicio de su accin es inmediata siendo efectivo
durante 30 minutos. Administrar intra muscular su efecto 2 horas y dura 4 horas.
Farmacodinamia.
Catin intracelular, reduce la excitabilidad neuronal y la trasmisin neuromuscular.
Efectos secundarios.

Hiporreflexia
Parlisis
Hipotensin

Cuidados de enfermera

La dosis debe diluirse hasta una concentracin 20 50% menos I. V.

Dosis I.M debe diluirse hasta una concentracin 20 50%
Verificar frecuencia respiratoria antes de administrar.
Incompatible con sales de calcio.

Progesterona natural micronizada

La progesterona es una hormona con efectos sobre las vas reproductivas femeninas,
glndula mamaria, sistema nervioso central e hipfisis.
Es liberada por el cuerpo lteo ovrico durante la segunda parte del ciclo menstrual (fase
ltea) deteniendo los cambios endometriales inducidos por los estrgenos (accin
antiestrognica) y estimulando los cambios madurativos, preparndolo as para la
implantacin del embrin y mantenimiento del embarazo (accin gestgena), al disminuir
la contractilidad uterina.
Dosis y pautas de administracin:
Va oral: Ingerir la cpsula con un vaso de agua, no con las comidas porque se duplica su
absorcin. Cuando se administran dosis mayores o iguales a 300 mg se debe fraccionar
(100 mg dos horas despus del desayuno y 200 mg al acostarse)
Para irregularidades del ciclo menstrual por disovulacin o anovulacin, hemorragia
disfuncional uterina, sndrome premenstrual: 200-300 mg/da, durante 10 das por ciclo,
entre el da 17 al 26 del ciclo menstrual y continuar as en ausencia de reglas.
Va vaginal: Sentada o recostada con una de las rodillas flexionada, insertar suavemente
la cpsula/gel en la vagina usando el aplicador provisto. En caso de amenorrea
secundaria, metrorragia o como tratamiento coadyuvante de la terapia de reposicin
estrognica aplicar 50 mg de gel vaginal 1 vez al da o 90 mg a das alternos, (hasta un
total de seis dosis) del 15 al 25 da, de cada ciclo de 28 das de tratamiento con
estrgenos. Si fuera necesario, la dosis puede aumentarse a 1,125 g de gel vaginal.
Va tpica: En caso de mastodinia, aplicar 50 mg (una medida de esptula)/1 vez al da
en cada seno, incluso durante la menstruacin.
Vas de administracin

Va oral
Va vaginal
Va tpica

Contraindicaciones:

La progesterona natural micronizada est contraindicada en casos de:

Estar embarazada, excepto durante los tres primeros meses en un tratamiento de
reproduccin asistida (en este caso emplear preparacin en gel)

Aborto incompleto
Hemorragia genital de causa desconocida 5.
Tromboflebitis activa, antecedentes de tromboflebitis asociada al uso de
hormonas, trastornos tromboemblicos. Hemorragia cerebral.
Disfuncin o enfermedad heptica aguda o crnica,
Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de la formulacin
Porfiria, otoesclerosis, herpes gestacional.

Precauciones
Se debe realizar un examen mdico completo previo al inicio del tratamiento 3 de 5
(mamas y genitales internos). Dada su posible retencin de lquidos, se debe administrar
bajo estricto control mdico en las siguientes condiciones: insuficiencia renal y cardaca,
asma, hipertensin, epilepsia, migraa y porfiria. Se debe administrar con precaucin si
hay antecedentes de depresin. Se desaconseja su uso oral durante la lactancia, pero en
pomada es compatible al carecer de efectos sistmicos.
Efectos secundarios:

Alteraciones menstruales.
Las sobredosis normalmente no tienen mayores consecuencias en la mujer, ya
que durante el embarazo los niveles plasmticos son entre 20 y 30 veces ms
altos que los niveles producidos teraputicamente con las dosis normales.

Cuidados enfermera

Progesterone vaginal se administra a veces por un espacio de slo 6 a 12 das.

Cuando se usa como parte del tratamiento de la fertilidad, progesterone vaginal
puede administrarse hasta la semana 12 del embarazo. Es importante adherirse a
su programa de dosificacin para que este medicamento sea efectivo. Trate de no
saltar ninguna dosis.
El gel de progesterone vaginal debe aplicarse directamente en la vagina usando
solamente el aplicador que viene con la medicina. Un aplicador desechable debe
usarse slo una vez y luego desechar.