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AA2 B DOCUMENTACIÓN DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS EN

SALUD 
 
 
 
 
 
 
 

ESTUDIANTES
 
INGRID JULIETH ORTEGA VILLALBA

 
 
 
 
 
 
 
 

 
DOCENTE: 
CAROLINA VERANO VELASCO 

 
 
 
UNIPANAMERICANA  
FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES 
TÉCNICA PROFESIONAL EN OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y
FINANCIERAS DE LA SALUD  
BOGOTÁ  
SEPTIEMBRE 2020 
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ACTIVIDAD

1.  Realice la lectura del material bibliográfico que se presenta en la plataforma virtual.  

2. La actividad se desarrolla en el equipo de trabajo conformado para la asignatura. El
equipo debe estar conformado por tres participantes.  
3. A continuación, se presenta la situación problémica a la que se busca dar solución en
el desarrollo del curso mediante los entregables: 
 
 a. Contexto empresarial: Su equipo ha sido nombrado directores de un proceso en una
entidad prestadora de servicios de salud y se les ha encomendado la responsabilidad de
elaborar el material con el se desarrollarán las inducciones al personal que ingresa a laborar
al proceso. 
 
 b. Pregunta problémica para resolver en el proyecto de aula: ¿Cómo dar a conocer al
nuevo personal el Direccionamiento estratégico de la entidad de salud, el mapa de procesos,
la caracterización del proceso y procedimientos? 
4. De las tres entidades de salud presentadas en la primera etapa del proyecto elijan una
entidad de salud y el proceso para continuar con el desarrollo del proyecto.  
 
5. Actividad de aprendizaje AA2. Procedimientos: En esta segunda etapa del proyecto el
propósito es identificar las actividades y elementos para la elaboración de procedimientos.
Para el proceso elegido desarrolle dos procedimientos diferentes, en donde se expliquen
cómo se realizan las actividades desde su inicio hasta su final. Los procedimientos se
presentarán en dos formatos así: 
 
5.1. Procedimiento 1: Pensando que el procedimiento se incorporará en la
documentación oficial del sistema de gestión de la entidad de salud, elabore el
procedimiento en un documento de Word que incluya: Nombre del procedimiento,
codificación, vigencia ( versión y/o fecha de vigencia) proceso al que pertenece, objetivo,
alcance, definiciones, disposiciones generales, descripción de actividades con sus
respectivos responsables y registros generados, diagrama de flujo ( Utilizando la
simbología ANSI) y documento y registro de referencia (si requiere). 

 
 
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1. OBJETIVO GENERAL 

Establecer los lineamientos generales del Sistema de Referencia y contrarreferencia

para los pacientes atendidos en el HUSI, tanto en el ámbito intramural como en las
sedes externas del hospital, de acuerdo con la normatividad vigente. 
 
2. ALCANCE 
Aplica para el personal del Hospital Universitario San Ignacio involucrado en el
proceso de Referencia y contrarreferencia. El proceso incluye la solicitud de

remisión por parte de la aseguradora de salud, así como, el proceso

de contrarremisión por parte del HUSI ante cualquiera de las siguientes
circunstancias: carencia de recursos disponibles para prestar un servicio médico
integral, no  
 
disponibilidad de camas hospitalarias, no disponibilidad de insumos tecnológicos o
equipos biomédicos de apoyo diagnostico o terapéutico para realizar el servicio
requerido por el paciente, entre otras. 

Se incluye como sede externas:  

El centro de atención integral en cuidados paliativos (CAICP) 

El centro de memoria y cognición, Intellectus  
Edificio de atención ambulatoria de la Calle 41 
Toma de muestras Toberín y Teusaquillo 
Consultores de Psicología 

3. DEFINICIONES: 

3.1 Referencia y contrarreferencia: Conjunto de procesos, procedimientos y

actividades técnico administrativas que permiten prestar adecuadamente los
servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en función de la
organización de la red de prestación por la entidad responsable del pago. 

3.2 Referencia: Es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte

de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o
complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de
respuesta a las necesidades de salud. 

3.3 Contrareferencia: Es la respuesta que el prestador de servicios de

salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió. La respuesta puede
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3.4 ser la contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones a seguir o
simplemente la información sobre la atención prestada al paciente en la
institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.
 
3.5 SIPAA: Sistema Integrador de procesos Administrativos y asistenciales. En el
sistema se lleva la base de datos de Referencia en el cual se
registran solicitudes. 

3.6 SAHI: Sistema Administrativo Hospitalario Integral. 

3.7 3.7 Orden de servicio: Es la solicitud de realización de actividades de apoyo

diagnóstico o tratamiento entre una institución y otra. Para lo anterior puede
referirse: personas, elementos o muestras biológicas y productos del ambiente. 
3.8 Centro de Atención Integral en Cuidados Paliativos (CAICP): Es el
centro que ofrece todos los servicios de soporte al usuario con enfermedad
crónica, incluida el cáncer. Es un área exclusiva para el control de síntomas de
los usuarios, psicología, nutrición, patología oral, terapia de rehabilitación y
apoyo espiritual. 

3.9 Centro de Memoria y Cognición Intellectus: Es una sede del HUSI

académicamente vinculada a la Pontificia Universidad Javeriana y
particularmente al Instituto de Envejecimiento de la Facultad de Medicina. Este
centro ofrece una atención integral en personas con problemas
cognoscitivos (como la memoria entre otros) y del comportamiento (demencias,
trauma craneoencefálico, secuelas de enfermedad cerebrovascular,
enfermedades neurodegenerativas), estableciendo y tipificando a través de un
proceso diagnóstico interdisciplinario el tipo de compromiso que representa. 

3.10 Sede Calle 41: En el edificio se encuentran instaladas áreas

administrativas del HUSI, tales como gestión humana, tecnología de la
información, fondo de empleados, entre otras y el segundo y tercer piso del
edificio están destinados a la realización de consulta de varias especialidades,
tales como, infectología, endocrinología, medicina familiar, genética, cirugía
general, nutrición, psicología, entre otras. 

3.11 Toma de muestras Toberin y Teusaquillo: presta servicios de toma de

muestras paciente ambulatorios vinculados a los programas. 

3.12 Consultores en Psicología: Es una sede del HUSI académicamente

vinculada a la Pontificia Universidad Javeriana. Su objetivo principal es ofrecer
un espacio de formación e investigación para estudiantes de pregrado y
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postgrado en el área clínica, que contribuya en la comprensión e intervención de
problemáticas relevantes en el campo de salud mental. 

3.13 Niveles de atención: las sedes externas del HUSI cuentan con servicios de
niveles de complejidad 1 y 2 nivel ambulatorios, sin embargo, existen
algunos servicios correspondientes a estos niveles que no se prestan y servicios
hospitalarios de niveles 3 y 4 nivel que requieren nuestros usuarios y por lo
tanto deben remitirse; estos se tramitan a través de la red de referencia según el
tipo de contratación con EAPB y del presente manual. 

4. GENERALIDADES:  

4.1 Diseño y documentación: el diseño, organización  y documentación del proceso

de referencia y contrarreferencia en pacientes hospitalizados, es obligación de las
entidades responsables del pago de servicios salud que garanticen la disponibilidad y
suficiencia de los servicios en todos los niveles de complejidad a su cargo, así como
la disponibilidad y suficiencia de los servicios en todos los niveles de complejidad a
su cargo, así como la disponibilidad en la red de transporte y comunicaciones. Es
responsabilidad de la IPS contar con un sistema estructurado para la recepción,
análisis y aceptación de los pacientes referidos y la presentación de los casos de los
pacientes contrarremitidos a las centrales de referencia de los diferentes
aseguradores.

4.2 Responsabilidad sobre el paciente y transporte: la responsabilidad del manejo

y cuidado del paciente es del prestador remisor hasta que ingrese a la institución
receptora. Cuando el traslado se realice en una ambulancia debidamente habilitada,
que no dependa de la IPS remisora, la entidad que tiene habilitado el servicio de
transporte será responsable de la atención durante el mismo, con la tecnología
disponible de acuerdo con el servicio de ambulancia habilitado, hasta la entrega del
paciente en la entidad receptora definida por la entidad responsable.

4.3 Carta de vulnerabilidad funcional: cuando el servicio de urgencias se declare

en emergencia funcional se enviará la carta de emergencia funcional al CRUE
(Centro Regulador de Urgencias y Emergencias.
 
 
5.2. Procedimiento 2: Pensando que este procedimiento debe estar publicado en el lugar
de trabajo para el personal lo recuerde fácilmente, elabore el procedimiento mediante un
pictograma o infografía que incluya: Nombre del procedimiento, vigencia (versión y/o

fecha de vigencia), proceso al que pertenece, imágenes y secuencia de las actividades y

sus respectivos responsables. 
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5. DESCRIPCION GENERAL
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Bibliografía

https://sgi.almeraim.com/sgi/lib/pdf/visor/web/viewer.php?
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