MANIOBRAS DE LEOPOLD
MANIOBRAS TÉCNICA
PRIMERA Ubicar región suprapúbica y palpar con los
pulpejos de los dedos en dirección ascendente
toda la pared anterior del abdomen hasta
encontrar el fondo uterino. Se procede a medir
la distancia del borde superior del pubis hasta la
línea perpendicular al fondo uterino.
SEGUNDA Manos colocadas en el fondo uterino haciendo
palpación suave sobre la superficie uterina con
los pulpejos de los dedos tratando de identificar
partes fetales.
TERCERA Se debe fijar la eminencia hipotenar de la palma
de la mano hábil sobre la cara anterior de la
sínfisis del pubis y colocar los dedos en posición
de garra para colocar el polo fetal entre ellos.
CUARTA Identificar espinas iliacas anterosuperiores y
dirigir las manos desde este punto a cada lado
hacia la sínfisis del pubis tratando de colocar las
manos entre la presentación y el estrecho
superior de la pelvis. Feto flotante o encajado?
USO
*Altura uterina
*Situación
*Posición
*Tamaño fetal (dorso)
*Cantidad de líquido amniótico
*Embarazo único? Embarazo múltiple?
*Fetocardia en dorso, vitalidad fetal (110-160)
*Presentación:
-Cefálico: redonda, rígida y regular (se mueve la
cabeza)
-Podálico: palpación irregular (se mueve todo)
*Tamaño fetal (identificación tamaño de la
calota)
*Madurez fetal (estructuras óseas de la cabeza
son más firmes cuanto más cercano al término
se encuentra el feto)
-Calota rígida y firme, feto a término
-Calota blanda y cartilaginosa, feto pretérmino
*Parte de encajamiento: polo fetal flotante o
descendido en la pelvis ¿Cuánta cabeza dentro
de la pelvis? 1/5; 5/5
*Encajamiento ¿Cuánta cabeza dentro de la
pelvis? 1/5; 5/5
*Insinúa la estación: se establece con tacto
vaginal