MANIOBRAS DE LEOPOLD

PRIMERA MANIOBRA
Determina que parte del feto ocupa el fondo uterino, lo cual nos puede
hacer suponer la presentación del feto.
¿Cómo se realiza?
Se realiza mirando hacia la cabeza del paciente y se palpa el fondo
uterino con las puntas de los dedos de ambas manos, la cabeza se
palpa como una masa dura, redonda y liza, las nalgas se perciben como
una masa grande, blanda e irregular.

SEGUNDA MANIOBRA
Determina el lugar del dorso y las partes fetales, ayuda para localizar el foco
donde auscultar el latido fetal. Nos habla de la posición del feto.
¿Cómo se realiza?
Se realiza mirando hacia la cabeza del paciente, con una mano se sostiene
el útero del lado izquierdo o derecho, y con la otra mano se palpa el lado
opuesto, si se palpa una superficie lisa, convexa y resistente seguramente
es el dorso del feto, en cambio, si es irregular, nudosa y pequeña entonces
son las partes menores del feto.

TERCERA MANIOBRA
Determina que hay en la parte inferior del útero, lo cual nos sirve para conocer la
presentación y situación del feto.
¿Cómo se realiza?
Se realiza mirando hacia la cabeza del paciente, con una sola mano se toma la
porción inferior del abdomen justo por encima de la sínfisis del pubis, si lo que se
palpa es redondo, regular y resistente entonces seguramente el feto viene en
presentación cefálica, en cambio, si es irregular, irritable e impreciso lo más
probable es que venga en presentación pélvica.

CUARTA MANIOBRA
Valora el grado de descenso de la presentación, mejor conocido como
encajamiento, así como la actitud de la cabeza.
¿Cómo se realiza?
Se realiza mirando hacia los pies de la paciente, se introducen las puntas de
los primeros tres dedos de cada mano y se ejerce presión en dirección del
eje de la entrada de la pelvis materna, Si los dedos del médico pueden
introducirse con facilidad entre la cabeza fetal y el estrecho superior de la
pelvis, la cabeza está libre; cuando esta maniobra se hace con cierta
dificultad, se dice que está abocada, y cuando no es posible el procedimiento,
está encajada.
 ESTÁTICA FETAL
SITUACIÓN FETAL:
Relación que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje
longitudinal de la madre. Puede
ser longitudinal, transversa u
oblicua (que ésta es una situación
transitoria que pasará a ser
longitudinal o transversa).

POSICIÓN FETAL: Relación que

existe entre las partes fetales de la
cara y el lado izquierdo o derecho de
la madre (tomando como referencia el
dorso del feto). Facilita la localización
para la auscultación del foco cardiaco
fetal.

VARIEDAD DE POSICIÓN: Se refiere

específicamente a la relación que guarda el
punto anatómico (la parte de la presentación
fetal que sobresale y se puede palpar por
tacto vaginal) con el lado derecho o izquierdo
de la pelvis. En un parto con presentación
cefálica puede ser:
o Occipito-anterior izquierda
o Occipito-anterior derecha
o Occipito-posterior izquierda
o Occipito-posterior derecha
o Occipito-transversa izquierda
o Occipito-transversa izquierda
PRESENTACIÓN FETAL: Parte del producto que se aboca en la parte superior
estrecha de la pelvis, ya sea cefálica o pélvica.

ALTURA DE PRESENTACIÓN: Determina “a nivel de qué” se encuentra la cabeza del

feto en relación con la pelvis, se obtiene basándose en lo siguiente:
 Planos de Hodge: Son 4, en orden de
arriba hacia abajo:
1ª Plano: Va desde el estrecho superior
de la sínfisis del pubis hasta el
promontorio.
2ª Plano: Es paralelo al anterior y va
desde el borde inferior del pubis
hasta la segunda vértebra sacra.
3ª Plano: Es el que pasa por las
espinas ciáticas.
4ª Plano: Pasa por el vértice del sacro.

 Planos de Lee: Conociendo los planos

de Hodge es sencillo identificar el punto
de referencia de los planos de Lee, lo
que correspondería al 3er plano de
Hodge que está a nivel de las espinas
ciáticas sería entonces el plano 0 de los
planos de Lee y se mide en centímetros
contando en negativa hacia craneal o
positivo hacia caudal, por ejemplo, si el
feto está a 2 centímetros por encima del
plano 0 de Lee diremos entonces que la
presentación fetal está en -2.
ACTITUD FETAL: Relación que guardan los distintos segmentos fetales entre sí.
Normalmente la actitud varía a lo largo de la gestación, pero en los últimos meses el
feto toma su actitud definitiva, siendo en flexión moderada la más frecuente, pero
también puede estar en extensión o hiperextensión, incluso una actitud indiferente.

HERNÁNDEZ CARDOZA EDUARDO UBALDO

MATRÍCULA: 1222915
GRUPO: 401