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Dra.Aleyda Ibarra

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Estudiante: Maria Belen Jordan
Codigo: 34027
Materia: Farmacología y terapéutica II
Grupo: G
1. Los antiinfecciosos 5. Tiene efecto
actúan sobre células Bacteriostático aquellos
Distintas de las del antibióticos que inhiben
paciente, a las que se el crecimiento y la
pretende eliminar. replicación, aunque el
microorganismo
permanece viable, de
2. ¿En qué año se forma que, una vez
sintetiza sulfamidas? suspendido el
antibiótico, puede
4. Cite 5 ejemplos de
familias de antibióticos
con efecto
Bacteriostático.

 Tetraciclinas
 Cloranfenicol
 Macrolidos
 Lincosaminas
 Sulfamidas
7. Que un fármaco sea
bactericida o
bacteriostático depende
principalmente de su
mecanismo de acción y, por
tanto, de su estructura,
pero contribuyen otros
factores, tanto por parte
del antibiótico como por
parte del germen:
Concentración alcanzada en
el sitio de infección, tipo
de germen, tamaño de
inoculo tiempo de acción y
fase de crecimiento de la
bacteria
8. Mencione 2 10. Investigue que
antibióticos con acción significa CMI y para
dependiente de la que sirve
concentración
Significa concentración
 Aminoglucocidos mínima inhibitoria es la
 Quinolonas concentración más baja
(en μg/ml) de un
antibiótico que inhibe
el crecimiento de 10x5
9. Mencione 2 bacteria en 1/ml de
antibióticos con acción medio de cultivo tras
dependiente del 18-24 h de incubación
tiempo en una determinada
cepa bacteriana.
 B-lactamicos
 Glucopeptidos
11. Investigue que significa cmb y para qué sirve

Es la concentración mínima bactericida (cmb) que es la menor concentración capaz de

destruir o matar 10x5 bacterias en 1 ml de medio de cultivo tras 18-24 h de incubación

12. El objetivo primario del tratamiento es conseguir una concentración tisular de

antibióticos que supere las cmi; esto no es siempre posible por varias causas:

 Porque puede no ser fácil el acceso antibiótico al sitio donde está ubicado el foco
infeccioso
 Porque la cmi para un determinado germen puede ser excesivamente alta
 Porque el índice terapéutico ,o relación entre la concentración toxica para el
paciente y la cmi puede ser muy pequeño

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13. Una cepa
bacteriana es sensible
a un antibiótico cuando
16. ¿Qué es el efecto
postantibiótico?

Es el efecto persistente
que inhibe el crecimiento
las infecciones
bacteriano y se mantiene
causadas por ellas y
durante un tiempo
tratadas con las dosis
determinado después de
habituales del
la exposición del
antibiótico responden
microorganismo al
de forma satisfactoria.
antibiótico.
 14. Una cepa 17. El PAE parece ser
bacteriana es resistente mayor para los fármacos
a un antibiótico cuando que inhiben las síntesis de
es improbable un buen proteínas que para los que
resultado terapéutico inhiben la síntesis de la
con las dosis máximas. pared bacteriana.

15. Una cepa bacteriana
es moderadamente
sensible a un antibiótico
cuando exigen un
incremento de la dosis
habitual para conseguir
su eliminación.
18. Mencione los 5 mecanismos de acción de los
antibióticos.
 Inhibición de la síntesis de la pared celular
 Desorganización de la membrana citoplásmica
 Inhibición de la síntesis de proteínas
 Interferencia en la síntesis y/o el metabolismo de
los ácidos nucleico
 Antimetabolitos que bloquean la síntesis de ácido
fólico

19. Mencione los 5 mecanismos de resistencia a los

antibióticos. 20. ¿Cuáles son los
2 microorganismos
 Bloqueo del transporte del antibiótico
que causan fiebre?
 Modificación enzimática del antibiótico
 Expulsión del antibiótico por un mecanismo activo de Los dos
bombeo microorganismos son
 Modificación del blanco o sitio de acción del antibiótico los virus y las
 Producción de una enzima alternativa que evita el efecto bacterias.
inhibitorio

21. Una vez identificado el germen y dado que puede ser sensible a varios antibióticos, se
valorará el grado de sensibilidad a los diferentes antibióticos, dando preferencia a los
antibióticos bactericidas sobre otro bacteriostático y de preferencia en principio a un
22. El objetivo es conseguir que la concentración del antibiótico en el sitio de la infección,
alcance como mínimo la CMI adecuada para el germen infectante, lo que depende de varios
factores de todos ellos, los más importantes son la irrigación del tejido, la capacidad de
difusión del fármaco en función de su liposolubilidad, su grado de ionización y la
inactivación debida a la presencia de pus o fibrina.

23. La mala penetración de barrera hematoencefálica (BHE) impide la utilización de

muchos antibióticos, en los que podría ser eficaz si solo se atendiera a la CMI sobre la
bacteria responsable. Esto ocurre con los B-lactámicos, los aminoglucósidos, la
eritromicina, la vancomicina Y la anfotericina, Pero la existencia de inflamación meníngea
favorece el aumento de la permeabilidad y se puede alcanzar concentraciones
terapéuticas con algunos de ellos (penicilina G y cefalosporina de tercera generación),
mientras que con otros es necesario recurrir a la administración intratecal o
intraventricular (aminoglucósidos y vancomicina)

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24. Atraviesan bien la BHE el cloranfenicol, las sulfamidas, la isoniazida, la rifampicina y

el cotrimoxazol. La penetración de la BHE es más fácil en el recién nacido.

25. ¿Cuál es la familia de antibióticos 26. La administración de antibióticos

que requiere dosis bajas y menos toxicas por vía inhalatoria es necesaria en el
en el tratamiento de infecciones tratamiento de las infecciones
urinarias? respiratorias Con este método se
alcanzan concentraciones suficientes en
27. El menor metabolismo del recién
nacido administrado a dosis habituales
puede desencadenar el síndrome de niño
gris
29. Las tetraciclinas debido a su avidez
por el tejido oseo y dentario en formación,
pueden perturbar el desarrollo y el
crecimiento de las estructuras de modo
irreversible, por ello se debe evitar
durante el embarazo
31. Ya se ha indicado la acción toxica de
las tetraciclinas Sobre los dientes y
huesos del feto a ello se suma la
hepatotoxicidad que puede provocar en
embarazadas sobre todo si existe
insuficiencia renal previa.
28. En el recién nacido, las sulfamidas
pueden competir con la bilirrubina en su
fijación a la albumina, desplazarla y
provocar hiperbilirrubinemia capaz de
ocasionar ictericia nuclear
30. Con escasas excepciones, B-
lactamicos, macrolidos y fosfomicina
se consideran de elección en el
tratamiento de infecciones durante el
embarazo
32. Los animoglucidos Pueden llegar a
lesionar la función auditiva del feto
pero esto solo se ha comprobado en
el caso de la estreptomicina
administrada que requiere
tratamiento muy prolongado
33. Puesto que el pH de la leche Es más acido que el plasma, se concentraran más los
fármacos que se ionicen como bases, lo que ocurre con eritromicina, el metronidazol, el
cotrimoxazol, la lincomicia y la isoniacida

34. Aunque su concentración sea baja, se debe evitar la presencia en la leche de

sulfamidas y ácido malidixido por el riesgo de producir hemodiálisis en lactantes con
deficiencia de GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA (G-6PD) en las primeras
semanas del lactante Y de metronidazol por el peligro de toxicidad neurológica

35. Mencione 5 antibióticos categoría A 36. Mencione 5 antibióticos categoría B

 Aminoglucósido  Metronidazol
 Amikacina  Sulfactan
 Espectinomicina  Ampicilina
 Estreptomicina  cefalosporina
 Gentamicina  Amoxicilina

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37. Mencione 5
antibióticos categoría C

 Ácido nalidìxico
41. Aunque el HIGADO.
Tiene una gran capacidad de
reserva, en la
INSUFICIENCIA HEPATICA
 Claritromicina GRAVE se debe de REDUCIR
 Cloranfenicol LA DOSIS DE LOS
 Dapsona ANTIBIOTICOS que se
 Norfloxacino eliminan por metabolismo
38. Mencione 5
antibióticos categoría D

 Aminoglucòsidos
 Tretraciclina
 Estreptomicina
42. Con los pacientes que
tienen un déficit de G-6-PD
en los que pueden ocasionar
39. Mencione 2 hemolisis las sulfamidas, las
antibióticos categoría X nitrofurantoina, la
 Ribivirina furazolidona, las sulfonas, el
 Quinina cloranfenicol y la clorocina.

40. Existen diversos monogramas para calcular la dosis según el grado de insuficiencia
renal, la mayoría de los cuales se basa en el cálculo de aclaramiento creatina a partir de
las concentraciones de creatina plasmática Sin considerar que esta puede estar
disminuida por, déficit de producción, como ocurre en las situaciones en que existe una
reducción significativa de masa muscular, y en situaciones que requieren hemodiálisis o
diálisis peritoneal.
43. Algunos factores locales pueden impedir la adecuada respuesta al tratamiento:

 La existencia de pus o tejido necrótico representa una dificultad para que el

antibiótico alcance la concentración suficiente en el sitio de la infección, siendo
necesaria, en la mayor parte de los casos, la limpieza quirúrgica de la zona
 La existencia de los procesos obstructivos (litiasis renal o biliar) que favorecen el
estasis y el crecimiento biliar
 La presencia de cuerpos extraños (material de sutura, prótesis, catéteres y
sondas) que contribuyen a mantener la infección, quizá porque alteran localmente
los mecanismos de defensa.
 La presencia de microorganismo anaerobios puede reducir la actividad de algunos
antibióticos
44. En principio, es preferible utilizar un único antibiótico para el tratamiento de una
infección. Sus ventajas son claras: se evitan riegos tóxicos innecesarios, se reduce el
coste, disminuye la posible aparición de la resistencia, aunque en casos de resistencia por
un solo escalón puede ocurrir exactamente lo contrario

45. Defina Sinergia antibiótica

La acción combinada de los antibióticos es mayor que la suma de ambas cuando se

administran por separado

46. Defina antagonismo antibiótico.

La acción combinada es inferior a la del producto más eficaz cuando se emplea solo.

47. Está justificada la asociación de antibióticos en las siguientes situaciones:

 Para impedir la aparición de resistencias a antibióticos

 Como terapia inicial
 En infecciones mixtas
 Para reducir la toxicidad
 Producción de sinergias

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48. Otra sinergia de interés es la combinación de inhibidores de B lactamasa con
antibióticos, B lactamicos como es el caso del ácido clavulánico Con amoxicilina y del
sulbactam con B lactamasa

49. Antagonismo. En estudio in vitro, y

basándose en el mecanismo de acción de
los diferentes antibióticos, se han
observado numerosos antagonismos,
especialmente entre los antibióticos que
actúan en la fase de multiplicación
 50. Se aplica profilaxis antibiótica en las siguientes situaciones:

 Para evitar la adquisición de microorganismos exógenos que no forman parte, en

condiciones normales, de la flora humana habitual y a los que el individuos sanos
ha estado con seguridad, por ejemplo: plasmodium y neisseria meningitis.
 Para evitar el acceso a zonas estériles de organismos de gérmenes de otras
zonas, por ejemplo: infecciones urinarias por bacterias habituales de la vagina o
del intestino.
 Para evitar o disminuir la gravedad de procesos agudos en Pacientes crónicos, por
ejemplo: agudizaciones de la enfermedad pulmonar obtructiva crónica.
 Para disminuir la aparición de infecciones en pacientes de alto riesgo, por
ejemplo: inmunodeprimidos.
 Para impedir recaídas en infecciones graves que el paciente ha tenido
previamente, por ejemplo: endocarditis bacterianas.
 Para prevenir la aparición de infecciones como consecuencia de intervenciones
quirúrgicas.

51. Mencione 3 antibióticos utilizados en la

profilaxis de meningitis.

 rifampicina
 minociclinas
 ciprofloxacino
 ceftriaxona

52. Mencione 1 antibióticos utilizados en la

profilaxis de fiebre reumática.

 penicilina G Benzatina
53. en cirugía limpia y salvo excepciones
(cirugía cardiaca y vascular, ortopédica con
prótesis, oftalmológica y neurocirurgica) no
está justificada la profilaxis.

54. la primera dosis debe administrarse antes

de iniciar inducción anestésica, excepto en el
caso de la vancomicina, que debe administrarse
60 minutos antes.

…………………………………………..

55. Puesto que el objetivo de la profilaxis es

proteger durante la intervención y en el
postoperatorio inmediato, la administración de
antibióticos debe limitarse al periodo más
breve posible y más inmediato al comienzo de
la intervención. Si la intervención es muy
larga, se recomienda una segunda dosis a las
4 h. de la primera.

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56. En cirugía sucia, la administración de
antibióticos se considera terapéutica, por
lo que su administración continuara de 5 a
10 días en el postoperatorio.

57.¿cuáles son los antibiótico de elección

para streptococcus pyogenes?

Penicilina g o v con o sin aminoglucosidos.

58.¿cuáles son los antibióticos de
elección para neisseria gonorrhoeae?

Ceftriaxona, cefixina, cefpodoxina.

59.¿cuáles son los antibiótico de

elección para clostridium tetani?

Penicilina g, metronidazol.

60.¿cuáles son los antibiótico de elección

para campylobacter jejuni?

Eritromicina, fluorquinolonas.

61.¿cuáles son los antibióticos de

elección para escherichia coli?

Ampicilina, amoxicilina, fluorquinolonas

amino glucósidos
62.¿cuáles son los antibióticos de
elección para klebsiella pneumoniae?

Cefalosporinas de tercera generación,

fluorquinolonas.

63.¿cuáles son los antibióticos de

elección para proteus mirabilis?

Ampicilina y crotimxazol

64.¿cuáles son los antibióticos de

elección para salmonella typhi?

Fluorquinolonas, ceftriaxona
65.¿cuáles son los antibióticos de
elección para serratia marcescens?

Cefalosporinas de tercera generación

66.¿cuáles son los antibióticos de

elección para shigella?

Fluorquinolonas

67.¿cuáles son los antibióticos de

elección para yersinia eterocolitica?

Cotrimoxazol, fluorquinolonas

68.¿cuáles son los antibióticos de

elección para haemophilus ducreyi?

Ceftriaxona, eritromicina o azitromicina

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69.¿cuáles son los antibióticos de 74.¿cuáles son los antibióticos de

elección para haemophilus influenzae? elección para mycoplasma neumoniae?

Cefotaxima y ceftriaxona Eritromicina y claritromicina.

 75.¿cuáles son los antibióticos de
70.¿cuáles son los antibióticos de
elección para treponema pallidum?
elección para pseudomona aeroginosa?
Penicilina g.
Penicilinas anti-pseudomonas ceftazidima
o cefoperazona, imipenem, meropenem,
ciprofloxacino, aztreonam.

71.¿cuáles son los antibióticos de elección

para vibrio cholerae?

Doxiciclina, tetraciclina y fluorquinolonas.

72.¿cuáles son los antibióticos de

elección para mycobacterium
tuberculosis?

Isoniacida (inh), etambutol, pirazinamida,

rifampicina y estreptomicina.

73.¿cuáles son los antibióticos de elección

para chlamydia trachomatis?

Doxiciclina, azitromicina.