La entrevista familiar diagnostica.

Importancia de su inclusión en el psicodiagnostico de niños –

Garcia Arzeno U2

Se propone la necesidad de incluir al menos una entrevista familiar en el psicodiagnostico individual.

∟ Su importancia para lograr una entrevista de devolución de las conclusiones más dinámica y
convincente
∟ Para decidir la indicación o contraindicación de terapia individual y para decidir la estrategia que se
va a sugerir como la más adecuada para el caso

Fundamentos de su inclusión

1. El síntoma del niño es el emergente de un sistema intrapsiquico, que está inserto en un sistema
familiar también enfermo, con su propia economía y dinámica
a. Aurora Pérez: la entrevista familiar está constituida por dos sistemas que modelan entre sí
una relación: continente (pareja parental) – contenido (los hijos)
2. Las hipótesis originadas en las entrevistas a la pareja y al niño deben considerarse provisorias hasta
ser cotejadas con las que surgen en la entrevista familiar. Pueden resultar: convalidadas o
rectificadas, enriquecidas o modificadas.
3. Cuanto más temprana es la edad del hijo, mas importante es tomar en cuenta esta recomendación,
porque está en pleno proceso de formación y en estrecha y directa dependencia emocional respecto
de sus padres.
a. Con respecto al rol de los padres en la causa de enfermedades, el analista debe tener
cuidado para que las apariencias superficiales no lo desorienten y para no confundir los
efectos de la anormalidad infantil sobre la madre, con la influencia patógena de la madre
sobre el niño. El método más seguro para evaluar estas interacciones es el análisis
simultaneo de los padres con sus hijos (Anna Freud)
b. Los padres son modelos que el niño está incorporando en una etapa decisiva. Detectar el
modelo que los padres presentan y ayudarlos a que lo rectifiquen, si es necesario, puede
constituir una ayuda para todo el grupo familiar.
4. Cuanto más grave sea el diagnostico presuntivo, más necesaria es la entrevista familiar.
5. Brinda conductas observables para los padres, el niño y el profesional, que se pueden tomar como
punto de referencia en la devolución del diagnóstico.
6. Suministra elementos muy valiosos para decidir la estrategia que se recomendará en la entrevista
de devolución de información final.
7. En algunos casos la entrevista familiar puede dar indicadores para contraindicar el tratamiento
analítico individual:
a. Cuando no se vislumbra la posibilidad de modificación de la patología familiar, comenzar con
tratamiento individual del hijo seria hacerlo único responsable de la enfermedad familiar.
b. Cuando la mejoría del hijo podría traer aparejada la descompensación de otro miembro del
grupo familiar
c. Cuando el hijo atraviesa una crisis evolutiva que obliga a los padres a revivir esa etapa, si les
ha resultado conflictiva no podrán ser sostén del hijo mientras la supera o no le permitirán
hacerlo.
d. Cuando los padres mantienen y refuerzan inconscientemente la sintomatología del hijo,
porque les provee un importante beneficio secundario, y a menos que se apunte a modificar
esta “economía” familiar, el debido de tratamiento será solo un intento de cambio infructuoso.
8. Importancia de descubrir los mitos familiares que son creencias sistematizadas y compartidas por
todos los miembros de la familia respecto de sus roles mutuos y de la naturaleza de la relación entre
ellos. Los mitos se dan en todas las familias, son para las familias lo que las defensas al individuo.
9. Otra pauta importante es la capacidad de proceder espontáneamente durante esa entrevista y luego
tomar insight de lo sucedido. Iniciar la entrevista de devolución preguntándoles: qué les hizo pensar
la entrevista familiar acerca de si mismos y del grupo familiar.

Por todas estas razones se recomienda realizar al menos una entrevista familiar diagnostica, pero no
siempre es posible y a veces tampoco recomendable realizarla (por ejemplo: si los padres están
separados, si se resisten, si aumentará el monto de angustia del hijo)

Algunos aspectos técnicos de la E.F.

La primer entrevista diagnostica debe servir para llegar a un diagnostico presuntivo, luego del cual se
decide cuando se verá al niño individualmente o con uno de sus padres, o con toda la familia.

Si aparecen fuertes resistencias, o están separados o alguno de los hijos se resiste a venir o el grupo
está incompleto, habrá que prescindir de la entrevista familiar.

Virginia Satir: ¿Todos deben concurrir?

∟ Sí, porque son parte de la homeostasis familiar aunque no presenten síntomas. Cuando hay un
malestar en la familia, todos los miembros lo sienten y aunque no muestren síntomas ahora, pueden
hacerlo más tarde.

Cuando la familia ha llegado se repetirá la consigna: “en este cajón hay cosas para que jueguen,
conversen o trabajen. Hagan de cuenta que yo no estoy, yo observaré qué sucede cuando están juntos”

El rol del psicólogo es de un observador no participante.

Hay familias que se persiguen menos con la presencia del profesional, y más si escribe todo. Es
preferible observar y anotar algo que sirva de hilo para reconstruir luego toda la sesión.

Pautas de la observación de la E.F.

1. Si los roles padres-hijos, continente-contenido, papá-mamá, femenino-masculino, etc, aparecen y

están bien discriminados o si están confundidos o invertidos.
2. Si estos roles permanecen fijos o intercambiables.
3. Determinar quien ejerce el liderazgo ejecutivo en el grupo familiar. Si es uno de los padres es
importante discriminar su espíritu de colaboración o el grado de alianza terapéutica con que se
contará.
4. El nivel de desarrollo logrado por ese progenitor líder, para permitirle al hijo lograr un completo
desarrollo o trabarlo, de alguna manera, si no puede crecer junto con los hijos.
5. Las identificaciones que predominan: que es ser como papá o mamá para esa familia, que es ser
tonto o “pida”, que significa ser inteligente, agresivo, raro, bueno, etc.
6. Tratar de extraer la fantasía de enfermedad y de curación en el nivel del grupo familiar, como
también si predomina la depositacion de la enfermedad en uno de los miembros o la capacidad de
asumir cada uno su parte.
7. Función fundamental de los padres: transmitir conocimientos y poner límites, ayudando a delimitar
fantasía de realidad.
a. Puede que el padre o la madre, según el caso, se coloquen en la edad que tiene el hijo
(regresión)
i. La posibilidad de entrar en regresión parcial o icc que será mayor o menor según la
flexibilidad de su personalidad y la rigidez o permeabilidad de la regresión de sus
vivencias infantiles
ii. La posibilidad de rescatarse de la regresión y volver a su condición adulta
8. Otro aspecto en el comportamiento de los padres observables requisito para ser buen educador y
un buen terapeuta: la capacidad de hacer una regresión para comprender al hijo, y de rescatarse de
esa regresión y volver a su condición de adulto.

 Si la intención es buscar en el profesional un yo auxiliar que llene un rol que en el grupo familiar está
vacío, se puede acceder dentro de las pautas aconsejables.
 Acceder a ciertas intervenciones inocuas puede bajar el nivel de persecución y “aflojar” al clima
emocional
 Puede suceder que uno o algunos de los miembros del grupo traten de establecer una alianza con
el profesional dejando a otros u otro de lado.
∟ Es aconsejable responder lo indispensable para no provocar un monto excesivo de agresión
y el desconcierto familiar ante la reacción del profesional que no es habitual.

Lugar: es conveniente realizar la EF en un ámbito apropiado

 Hay que tener en cuenta el número y la edad de los integrantes, por el tipo de juego y material
 Debe permitir el cómodo desplazamiento de la familia para que pueda haber interacción lúdica y
no solo verbal

Material: deben ser variados según el sexo y edad para que cada uno halle algo atractivo

 Aptos para: armar, cortar, enganchar, construir, coser, pegar, modelar, pintar, dibujar, etc.
Suelen atraer también al papá y la mamá.

Es importante registrar donde se ubica cada uno y que sitio trata de elegir.