Miembro superior

En los siguientes enunciados señale la respuesta verdadera:

1. El mecanismo de producción más en común en una fractura de clavícula es una caída

sobre la mano extendida.
2. El paciente con fractura de clavícula mantiene la extremidad en abducción.
3. Las deformidades por cabalgamiento con angulación son poco frecuentes en las
fracturas de clavícula tratadas conservadoramente.
4. Las fracturas de clavícula en los ancianos ocurren a menudo como resultado de
traumas de alta energía.

En el caso anterior el diagnostico se basa en:

1. Requiere estudios Rx confirmatorios.

2. Todas.
3. Sospecha clínica tras un traumatismo.
4. Signos físicos hallados durante la exploración.

Los mecanismos de producción de la fractura de humero son, excepto:

1. Carga axial transmitida desde el codo.

2. Caída sobre mano flexionada.
3. Fuerza indirecta.
4. Golpe lateral de hombro.

Las características clínicas en la luxación de hombro son, excepto:

1. Actitud viciosa en abducción-rotación interna

2. Hombro de chatarrera
3. Dolor sincopal
4. Dificultad para aproximar el codo al cuerpo

En el mismo caso cual sería el tratamiento indicado:

1. NA
2. Fijación externa
3. Cabestrillo en reposo
4. Cirugía de urgencia

En el caso anterior la fractura se produce por el siguiente mecanismo:

1. Traumatismo directo sobre el hombro

2. Carga axial trasmitida
3. Fuerza indirecta
4. NA

En la evaluación de fractura de humero proximal es importante tener en cuenta los siguientes

aspectos, excepto:

1. La visualización completa de hombro y de toda la extremidad superior

2. Cuidadosa inspección de los contornos de hombros
3. Las lesiones más significativas ocurren usualmente en asociaciones con fracturas –
dislocaciones.
 4. La equimosis se presenta inmediatamente después de la lesión y es localizada.

Paciente de 40 años de edad, sexo masculino, con mano derecha dominante, profesor de
educación física, acude a emergencias y refiere que hace 2 horas cayo bruscamente sobre su
hombro derecho al jugar básquet, presenta dolor intenso en dicho hombro. Niega otras
molestias. Al examen en hombro derecho se observa aumento de volumen, no equimosis, a la
palpación dolor intenso en la cara antero lateral, contractura muscular del deltoides,
disminución de movimientos activo y pasivo ¿Cuál sería el diagnostico probable?

1. Fractura de la clavícula derecha

2. Fractura del humero proximal
3. Luxación del hombro derecho
4. Contusión del hombro derecho

En relación a los mecanismos de producción de luxación de hombro señale la respuesta

correcta:

1. La luxación traumática no se produce por caída sobre la mano

2. La luxación traumática se produce por traumatismo directo
3. Al nadar puede producir luxación atraumática
4. La luxación atraumática puede ser consecutiva a un movimiento trivial

Paciente de 18 años de edad, sexo masculino, jugador de básquet, mano derecha dominante,
llega a emergencia y refiere que hace una hora cae bruscamente sobre su mano derecha
extendida produciéndole dolor intenso en la región de la clavícula derecha. Al examen se
encuentra limitación del movimiento en extremidad superior derecha, aumento de volumen,
crepitación y dolor en tercio distal de región en clavícula derecha. Diga ud. ¿Cuál sería el
diagnostico?

1. Fractura de humero derecho

2. Luxación de hombro derecho
3. Fractura de clavícula derecha
4. TA