BANCO DE PREGUNTAS – ESSALUD 2020

BANCO DE PREGUNTAS NEUROLOGÍA

TEMA: BÁSICAS TEMA: CEFALEA

1. ENAM 2004-B: ¿Cuál es el trastorno neurológico más
frecuente que causa hipertermia?
A. Lesión del núcleo supraquiasmático
B. Lesión del hipotálamo anterior
C. Lesión del hipotálamo posterior
D. Tumores en el tálamo
E. Adenoma de hipófisis
2. ENAM 2010-B: Junto con las fibras motoras que
configura el nervio motor ocular común, se encuentran
fibras del Sistema Nervioso Autónomo de naturaleza
parasimpática. ¿En qué ganglio terminan las fibras
preganglionares parasimpáticas?
A. De Gasser
B. Ótico
C. Ptérigo-palatino
D. Ciliar
E. Submandibular
6. ESSALUD 2007: Mujer de 45 años de edad, refiere
episodios de dolor paroxístico en la arcada dentaría
superior derecha hace dos meses, que ha ido
aumentando en frecuencia e intensidad. Refiere que el
dolor es "como si recibiese descargas eléctricas", que se
inician en la región malar, descienden y terminan en las
encías, y que el dolor no cede no analgésicos comunes.
Fue evaluada en Odontología, donde no encontraron
alteraciones. Al examen no se evidencian defectos
sensitivos, pero el dolor se desencadena al tocar las
encías o la región geniana derecha. Según su criterio,
¿Cuál es el tratamiento inicial que debe recibir esta
paciente?
A. Carbamazepina
B. Amitriptilina
C. Tramadol
D. Ketorolaco
E. Codeína

3. ENAM 2016 A: ¿Dónde se encuentra el centro de la 7. ESSALUD 2019: Betabloqueante usado en el

respiración? tratamiento preventivo de migraña, de elección por su
A. Mesencéfalo alta liposolubilidad:
B. Cerebelo A. Bisoprolol
C. Ganglios basales B. Nevibolol
D. Bulbo raquídeo C. Metoprolol
E. Diencéfalo D. Labetalol
E. Atenolol
4. ENAM 2016 B: El dolor se percibe a través de:
A. Corpúsculo de Meckel TEMA: ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR
B. Terminaciones nerviosas libre
C. Paccini 8. ESSALUD 2007: La hemorragia intraparenquimatosa se
D. Krause define como la extravasación aguda de sangre dentro del
E. Meissner parénquima cerebral secundaria a una rotura vascular
espontánea no traumática, que se puede limitar sólo al
5. ENAM 2019 - A: ¿Cuál es la célula del cerebro encargada parénquima o extenderse al sistema ventricular y/o al
de metabolizar la producción de glutamato? espacio subaracnoideo. Al respecto, señale la afirmación
A. Estrellada incorrecta:
B. Dendrítica A. Más de una cuarta parte se localizan en el tronco y
C. Granulosa cerebelo.
D. Purkinje B. Su localización más frecuente es en ganglios basales.
E. Neurona C. La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los
pacientes ancianos.
D. La etiología hipertensiva es más frecuente en las
hemorragias putaminales y lobares.
E. Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas,
constituyen una minoría.

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9. ESSALUD 2010/ESSALUD 2008: Los aneurismas más D. Meningoencefalitis aguda
frecuentes en las arterias cerebrales se localizan en: E. Hemorragia intraparenquimal
A. Arteria cerebral media.
B. Arteria cerebral posterior 15. ENAM 2013-A: Paciente varón de 65 años que
C. Arteria vertebral presenta en forma insidiosa hemiparesia izquierda la cual
D. Arteria cerebral anterior remitió en 12 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Arteria cerebelosa probable?
A. Hemorragia cerebral
10. ESSALUD 2008: La resolución final de un infarto B. Infarto cerebral
cerebral es: C. Déficit neurológico isquémico reversible
A. Cicatrización D. Tumor cerebral
B. Proliferación de fibroblastos E. Accidente isquémico transitorio
C. Hiperplasia endotelial
D. Proliferación de colágeno. 16. ESSALUD 2001: Paciente de 72 años, con
E. Cavidad quística antecedentes de hipertensión arterial. Presenta
disminución de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo,
11. ESSALUD 2012: ¿Cuál es la causa más frecuente de a predominio de miembro inferior proximal, con
embolia cerebral? relajación de esfínteres. El diagnóstico más probable es:
A. Fibrilación auricular A. Isquemia en territorio vertebro basilar.
B. Tabaquismo B. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior
C. Hipertensión arterial derecha.
D. Dislipidemia C. Infarto carotídeo
E. Trombosis venosa profunda. D. Infarto basilar
E. Infarto de la arteria cerebral media
12. ESSALUD 2013: Paciente que presenta náuseas y
vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. En la TAC 17. ESSALUD 2002: Una mujer de 46 años, después de un
cerebral se encuentra sangrado a nivel de los ganglios episodio de ira intensa, se queja de dolor de cabeza,
basales. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro? náuseas y vómitos. Permanece discretamente confusa y
A. Hipertensión arterial. con persistencia de la cefalea suboccipital. Al examen se
B. ACV hemorrágico constata: PA: 190/70 mmHg, temperatura: 38,5 ºC,
C. Tromboembolismo rigidez de cuello y ningún signo de lesión focal. En el fondo
D. Traumatismo craneoencefálico de ojo se evidencia presencia de hemorragias e la retina.
E. HTE. Señale la afirmación correcta:
A. El caso clínico es el de una hemorragia hipertensiva.
13. ENAM 2008-A: Varón de 25 años de edad, presenta B. Se trata de una probable meningitis bacteriana aguda.
bruscamente cefalea intensa precedida de vómitos con C. El estado clínico es el de una encefalopatía hipertensiva
pérdida del conocimiento y posterior caída al piso. D. La punción lumbar inmediata es el procedimiento de
Examen neurológico: rigidez de nuca; no se encuentran elección.
signos de focalización. ¿Cuál es el diagnóstico más E. La paciente ha presentado hemorragia subaracnoidea.
probable?
A. Hemorragia subaracnoidea 18. ESSALUD 2014: Varón de 50 años de edad, diabético e
B. Crisis migrañosa hipertenso, que inicia con hemiplejía y hemianestesia de
C. Enfermedad cerebrovascular isquémica lado derecho, hemianopsia derecha y desviación de la
D. Crisis convulsiva generalizada mirada hacia la izquierda. ¿Cuál es la arteria afectada?
E. Traumatismo encefalocraneano A. Cerebral anterior derecha
B. Cerebral media izquierda
14. ENAM 2011-A: Paciente con cefalea intensa, seguida C. Cerebral media derecha
de pérdida brusca de conocimiento. En el examen físico D. Cerebral anterior izquierda
se encuentra rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Comunicante posterior.
probable?
A. Hematoma subdural
B. Hemorragia subaracnoidea
C. Hematoma epidural

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19. ESSALUD 2015: Paciente quien presenta cefalea A. Proteínas de 15 mg/dL
constante, náuseas, vómitos, somnolencia, diplopía, B. Ausencia de glóbulos rojos
parálisis del sexto par craneal, midriasis, edema de papila, C. Xantocromía
distrés respiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Dos leucocitos
probable? E. Glucorraquia equivalente a la mitad de la glucemia
A. Trombosis venosa cerebral
B. Hipertensión endocraneal 25. ENAM 2010-B: Tiene una paciente puérpera
C. Hemorragia subaracnoidea inmediata, que hace compromiso de sensorio, con fiebre.
D. Meningoencefalitis aguda Antecedente de contacto específico (tuberculoso) en la
E. Hemorragia intracerebral familia, ella misma bajó de peso en la última parte de su
embarazo y refería excesiva disnea. El parto fue normal,
20. ESSALUD 2001: Para establecer el pronóstico de de un bebé de bajo peso. Al examinarla encuentra, un
hemorragia intracerebral es recomendable tener en puntaje de Glasgow bajo, desorientada, alteración de los
cuenta los siguientes criterios. Excepto: motores-oculares (pares craneales), hay cierta rigidez de
A. Persistencia del coma. nuca, y en la radiografía un patrón retículo-micro nodular,
B. Cifras de presión arterial. sin lesiones cavitarias. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos
C. Tamaño (volumen) del sangrado. no podrían ser posibles en el LCR?
D. Evolución del Glasgow A. Proteínas disminuidas
E. Desplazamiento de estructuras de la línea media. B. Glucosa disminuida
C. Celularidad alta a predominio mono nuclear
TEMA: MENINGITIS D. Celularidad alta a predominio polimorfo nuclear
E. Test de ADA sobre los valores esperados
21. ESSALUD 2015: ¿Cuál es la causa más frecuente de
meningitis bacteriana? 26. ENAM 2013-A: Paciente joven, consumidor de leche
A. Estreptococo agalactiae de cabra, presenta fiebre, rigidez de nuca, compromisos
B. Meningococo pares craneales, pleocitosis linfocitaria,
C. Listeria hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Neumococo probable?
E. Haemophilus A. Meningitis por listeria
B. Meningitis micótica
22. ESSALUD 2018: Lactante de 4 meses desde hace 5 días C. Meningitis por neumococo
presenta fiebre llanto constante y vómitos, D. Meningitis por TBC
abombamiento de la fontanela anterior, hipertonía de los E. Meningitis viral
músculos del cuello y pobre respuesta a los estímulos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? 27. ESSALUD 2001: En un paciente con diagnóstico de
A. Sepsis meningitis tuberculosa a quien se le practica una punción
B. Meningoencefalitis aguda lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es:
C. Deshidratación hiponatrémica A. Cloruros disminuidos
D. Hipocalcemia B. Linfocitos mayor a 800/MM3.
E. Hipoglicemia C. Glucosa mayor a 60 mg/dL.
D. BK positivo
23. ENAM 2003-B: En el LCR, el recuento de células E. Líquido xantocrómico
blancas/mm3 es de:
A. 0 - 5% 28. ESSALUD 2010: Mujer de 32 años, acude a consulta
B. 0 por presentar cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca.
C. 6 - 10% El LCR evidencia pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el
D. 10 - 15% diagnóstico más probable?
E. > 15% A. Meningitis viral
B. Meningitis por hongos
24. ENAM 2009-A: A un niño febril de 16 meses de edad C. Meningitis bacteriana
se le realizó una punción lumbar por sospecha de D. Hemorragia subaracnoidea
meningitis. ¿Qué característica se considera anormal en E. Meningitis por VIH.
el líquido cefalorraquídeo?
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29. ESSALUD 2015: Meningitis con consumo de glucosa, TEMA: COMA
leucocitosis a predominio de PMN, proteínas
aumentadas: 35. ENAM 2012-B: Mujer joven es llevada a Emergencia
A. MEC viral presentando sialorrea, náuseas y vómitos. En el examen
B. MEC bacteriana físico se encuentra miosis y fasciculaciones. ¿Cuál es el
C. MEC TBC diagnóstico más probable?
D. MEC hongos A. Hiperreactividad bronquial
E. MEC por criptoco B. Intoxicación alcohólica
C. Edema agudo pulmonar
30. ESSALUD 2018: Paciente que es expuesto a D. Neurosis conversiva
meningococo, la profilaxis que se debe hacer es con: E. Intoxicación por carbamatos
A. Rifampicina por 1 día
B. Rifampicina por 4 días 36. ESSALUD 2002: La presencia de bradicardia y
C. Observación respiración de Cheyne-Stokes en un paciente en coma de
D. Doxiciclina causa desconocida:
E. Rifampicina por 2 días A. Nunca se presentan juntas en un coma de etiología
neurológica.
31. ESSALUD 2005: En caso de meningoencefalitis B. Indican que hay que realizar una punción lumbar
bacteriana pediátrica tratada eficazmente, el LCR se inmediata para descartar hipertensión intracraneal por
esterilizará en un 90% de los casos en: raquimanometría.
A. Menos de 24 horas C. Indican la necesidad de realizar una punción lumbar
B. 48 a 72 horas. inmediata para descomprimir.
C. 24 a 36 horas D. Obligan a considerar la posibilidad de una hipertensión
D. 4 días intracraneal
E. 1 semana. E. Todas las alternativas son falsas.

32. ENAM 2005-A: La profilaxis de los contactos adultos 37. ESSALUD 2010: El manejo del paciente en coma
de pacientes con meningitis meningocócica es: requiere una evaluación previa del funcionamiento
A. Sulfametoxazol/Trimetoprim 800/160 mg VO c/12 adecuado del tronco cerebral mediante:
horas por 3 días A. Aplicación periódica de la escala de Glasgow.
B. Tetraciclina 500 mg VO dosis única B. Resonancia magnética nuclear.
C. Ampicilina 500 mg VO c/6 horas por 3 días C. Estudio con potenciales evocados.
D. Rifampicina 600 mg VO c/12 horas por 2 días D. Evaluación de reflejos corneales, oculocefálicos y
E. Amoxicilina 500 mg VO c/6 horas por 5 días oculovestibulares.
E. Dosaje de gases arteriales en sangre.
33. ENAM 2013-A: Profilaxis de la meningitis
meningocócica: 38. ESSALUD 2018: ¿Cuál no es una consecuencia por
A. Ciprofloxacino efecto muscarínico?
B. Rifampicina A. Broncorrea
C. Ceftriaxona B. Hipertensión
D. Claritromicina C. Miosis
E. Amoxicilina-ácido clavulánico D. Bradicardia
E. Epifora
34. ESSALUD 2003: En la meningoencefalitis tuberculosa
se usa corticoides con excepción de: 39. ESSALUD 2018: Paciente de 25 años, es llevado a
A. Trastorno severo de la conciencia Emergencia presentado agitación psicomotriz,
B. Signos de extensión medular alucinaciones visuales. Examen: FC: 120x min, T° 38.5 C°,
C. Presencia de convulsiones PA 150/100 mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas ¿Cuál
D. Edema de papila es el tóxico causal?
E. Presencia de hemiparesia o afasia A. Cocaína
B. Organofosforado
C. Alcohol
D. Benzodiazepina
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E. Heroína 45. ENAM 2008-B: Niño de 2 meses de edad, es llevado a
Emergencia por presentar convulsiones tónico-clónicas
40. ESSALUD 2018: Mujer de 18 años es llevada a generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la
Emergencia inconsciente. En el examen físico: soporosa, conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta
sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, fiebre de 39º C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
pupilas mióticas y fasciculaciones en cara, roncantes y A. Estatus epiléptico
sibilantes difusos en ambos hemitórax ¿Cuál es el B. Crisis convulsiva
diagnóstico probable? C. Convulsión febril compleja
A. Hipoglicemia D. Convulsión febril simple
B. Hiponatremia E. Epilepsia
C. Intoxicación por plomo
D. Estado postictal 46. ESSALUD 2002: Un niño de 8 años presenta episodios
E. Intoxicación por órganos fosforados en los que bruscamente queda inmóvil, con expresión
seria, sin realizar movimiento alguno y sin responder a
41. ENAM 2019 - A: En la intoxicación por paracetamol la estímulos. Tras unos 15 segundos vuelve a la normalidad,
hepatotoxicidad se da cuando el nivel sérico es: siguiendo con la actividad que estaba realizando. Estos
A. 200ug/ml episodios se repiten muchas veces en el transcurso del
B. 150ug/ml día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. 100 ug/ml A. Crisis gelásticas
D. 80 ug/ml B. Crisis atónicas
E. 50 ug/ml C. Ausencia atípica
D. Ausencia típica
42. ENAM 2010-A: Marque lo incorrecto en relación a E. Crisis parciales simples.
tóxico-antídoto:
A. Carbamatos-atropina 47. ENAM 2009-B: Varón de 30 años de edad, que
B. Metanol-etanol presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál
C. Paracetamol-n acetilcisteína de los siguientes fármacos administraría?
D. Cocaína-bloqueador canal calcio A. Diazepam
E. Morfina-naloxona B. Carbamazepina
C. Metifenitoína
43. ENAM 2014-B: Preescolar de 2 años de edad es traído D. Valproato
a Emergencia por haber ingerido pan contaminado con E. Difenilhidantoína
insecticidas. Al examen físico: fasciculaciones, sialorrea,
miosis, broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por 48. ENAM 2013-A: Es un medicamento inductor de del
órganos fosforados. ¿Cuál es el tratamiento? receptor GABA:
A. Naloxona A. Felbamato
B. Atropina B. Carbamazepina
C. Flumazenil C. Fenitoína
D. N-acetil cisteína D. Lamotrigina
E. Carbón activado E. Fenobarbital

TEMA: EPILEPSIA 49. ENAM 2014-A: Mujer de 43 años, acude por

convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4
44. ENAM 2003-B: Según la clasificación internacional de oportunidades desde hace 35 minutos, sin recuperación
las epilepsias, las ausencias (picnolepsia o petit mal) de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se
corresponde a crisis: repite el cuadro descrito. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Parciales simples con generalización A. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión
B. Generalizadas no convulsivas más de 50 mg/dl
C. Generalizadas convulsivas B. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg
D. Parciales complejas peso a una infusión máxima de 50 mg/min
E. No clasificadas C. Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusión
máxima de 75 mg/minuto

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D. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoína B. Tumor cerebral
diluida en dextrosa al 5% C. Enfermedad cerebrovascular
E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato D. Esquizofrenia paranoide
diluida en dextrosa al 5% E. Síndrome conversivo

50. ESSALUD 2003: En el tratamiento del status epiléptico, 55. ENAM 2017 - B: Mujer de 70 años cuya hija refiere que
la fenitoína debe administrarse: hace más de un año sufre de pérdida de memoria reciente
A. 300 mg por vía EV cada 8 horas que interfiere con sus actividades. ¿Cuál es el diagnóstico
B. 1000 mg EV en dosis de 50 mg por minuto probable?
C. 1000 mg por vía oral en una sola dosis A. Enfermedad tiroidea
D. 1000 mg EV en dosis de 10 mg por minuto B. Enfermedad de Alzheimer
E. 1000 mg EV en dosis de 100 mg por minuto C. Tumor cerebral
D. Encefalopatía metabólica
51. ESSALUD 2019: Paciente de 18 años con crisis focales E. Embarazo prolongado
en miembros superiores, ahora presenta crisis de
ausencia y tónico-clónicas generalizadas, el tratamiento TEMA: DISQUINESIAS
de elección sería:
A. Fenitoína 56. ENAM 2012-A: En la enfermedad de Parkinson. ¿Qué
B. Valproato neurotransmisor se altera?
C. Carbamazepina A. Ácido g-aminobutírico (GABA)
D. Etosuximida B. Aspartato
E. Fenobarbital C. Glutamato
D. Dopamina
52. ESSALUD 2019: Paciente que toma atenolol hace 10 E. Serotonina
años, presenta convulsiones y le dan fenitoína. ¿Qué tipo
de interacción ocurrirá? 57. ESSALUD 2011: ¿Cuál es la causa más frecuente de
A. No hay interacción enfermedad de Parkinson?
B. Aumenta la presión arterial A. Post-infecciosa
C. Aumento de efectos tóxicos de fenitoína B. Vascular
D. Mejor control de PA C. Farmacológico
E. Disminuye los efectos adversos del Atenolol D. Idiopático
E. Neoplásica
TEMA: CONVULSIÓN FEBRIL
58. ESSALUD 2006: ¿Cuál de las siguientes enfermedades
53. ESSALUD 2019: ¿Cuál es una característica de cursa con pérdida de células pigmentadas de la sustancia
convulsión febril simple? negra y de otros núcleos como el locus coeruleus?
A. Duración mayor de 15 minutos A. Miastenia gravis
B. Secundaria a alteración neurológica. B. Enfermedad de Parkinson
C. No más de una crisis en 24 horas C. Hidrocefalia normotensiva
D. Debido a infección del SNC D. Esclerosis múltiple
E. Convulsión focal E. Esclerosis lateral amiotrófica

TEMA: DEMENCIAS 59. ESSALUD 2006: De los siguientes signos, ¿Cuál indica
trastorno de coordinación?
54. ENAM 2007: Mujer de 65 años de edad, con deterioro A. Hipertonía
progresivo de su capacidad para reconocer a sus B. Corea
familiares desde hace 2 años, dificultad para aprender y C. Temblor en reposo
recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas D. Temblor intencional.
delirantes y de confabulación. En las últimas 2 semanas se E. Hemibalismo
desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano con
la misma enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más 60. ESSALUD 2010: Un paciente de 58 años presentó un
probable? cuadro demencial de instalación progresiva que lo llevó a
A. Enfermedad de Alzheimer la muerte a los 10 meses del inicio de la enfermedad. En
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su evolución se constató disminución de masas
musculares y mioclonías generalizadas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Enfermedad de Alzheimer
B. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
C. Esclerosis lateral amiotrófica
D. Corea de Huntington
E. Enfermedad de Parkinson
TEMA: NEUROPATIAS
61. ESSALUD 2004: El patógeno intestinal que puede
asociarse al síndrome de Guillain Barré es:
A. Campylobacter
B. Crytosporidium
C. Shigella
D. Salmonella
E. Yersinia
62. ESSALUD 2007: El principal dato patológico en la
polineuropatía inflamatoria aguda (síndrome de Guillain
Barré) es:
A. Desmielinización.
B. Pérdida de células de la asta anterior.
C. Destrucción del axón de la primera neurona del
movimiento voluntario.
D. Inflamación de ganglios sensitivos.
E. Degeneración Walleriana
63. ESSALUD 2009: ¿Cuál de las especies de
Campylobacter se relaciona con el síndrome de Guillain-
Barré?
A. Fetas
B. Jejuni
C. Coli
D. Intestinales
E. Lari.
64. ESSALUD 2019: En una lesión de nervio periférico se
encuentra:
A. Hipertonía, arreflexia y Babinski +
B. Hipertonía, hiperreflexia, hipertrofia
C. Hipotonía, arreflexia y Babinski +
D. Hipotonía, arreflexia y atrofia
E. Hipertonía, hiperreflexia y atrofia
65. ENAM 2006-A: Paciente de 25 años. Hace dos
semanas presentó cuadro de influenza. Desde ayer
parestesias en miembros inferiores y debilidad progresiva
que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en
miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen:
cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnóstico
probable es:
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A. Mielitis transversa
B. Polimiositis aguda
C. Polineuropatía carencial
D. Síndrome de Guillain Barré
E. Botulismo
66. ENAM 2009-B: Paciente que acude por dolor y
adormecimiento peri orbicular derecho. Se sospecha de
neuralgia. ¿Cuál sería el nervio comprometido?
A. Vago
B. Trigémino
C. Glosofaríngeo
D. Facial
E. Vestibulococlear
67. ESSALUD 2010: Varón de 35 años, que desempeña el
oficio de pintor desde hace varios años, acude a consulta
por presentar cefalea de varios meses de evolución,
dificultad para la concentración y artralgias. En la
exploración física se detectan signos de neuropatía
periférica. El examen de sangre evidencia anemia
normocítica. ¿Cuál de las siguientes pruebas de
laboratorio puede confirmar el diagnóstico presuntivo?
A. Concentración de plomo en el suero.
B. Concentración de plomo en la sangre.
C. Concentración de arsénico en la sangre
D. Concentración de arsénico en el suero
E. Concentración de cadmio en el suero
68. ESSALUD 2011: Paciente mujer de 18 años, que hace
2 semanas presentó un cuadro diarreico que se
autolimitó. Acude a consulta por presentar debilidad
muscular y parestesias. Al examen físico se encuentra
disminución de fuerza muscular simétrica de forma
ascendente y arreflexia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Miastenia gravis
B. Botulismo
C. Esclerosis lateral amiotrófica
D. Esclerosis múltiple.
E. Síndrome de Guillain Barré
69. ENAM 2018 - A: Paciente mujer de 52 años con
antecedente de diabetes mellitus desde hace10 años
presenta parestesias en miembros inferiores tipo
“calcetín”. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el
diagnóstico?
A. Dosaje de vitamina B12
B. Electroencefalograma
C. Electromiografía
D.RMN de médula espinal
E. Solicitar HBA1
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TEMA: PARES CRANEALES 75. ESSALUD 2002: Una niña de 8 años de edad se queja
de cefalea occipital en el curso de 1 mes se agrega vértigo
70. ESSALUD 2019: La rama mandibular del trigémino y ataxia, finalmente presenta vómitos. En el fondo de ojo
inerva los siguientes músculos, excepto: se constata edema de papila. Señale la afirmación
A. Milohioideo correcta:
B. Genihioideo A. Probablemente tenga un Ependimoma del IV
C. Vientre anterior digástrico ventrículo.
D. Temporal B. Es probable que presente una neuritis vestibular.
E. Pterigoideo medial C. El examen radiográfico de elección es la TAC.
D. La causa más probable de la sintomatología es un
TEMA: PLACA MOTORA meduloblastoma.
E. Más frecuentes son los tumores ponto-cerebelosos.
71. ESSALUD 2015: Síndrome miasténico de Lambert
76. ESSALUD 2012: ¿Cuál es la manifestación inicial de la
Eaton es para neoplásico frecuente de:
esclerosis múltiple?
A. Cáncer de células pequeñas
A. Oftalmoplejía internuclear
B. Carcinoma epidermoide de pulmón
B. Neuritis óptica
C. Adenocarcinoma de pulmón
C. Mielitis transversa
D. Cáncer de células grandes
D. Ataxia
E. Carcinoma adenoescamoso
E. Convulsiones.
72. ENAM 2009-A: Agricultor de 17 años de edad, que
desde hace un día presenta diplopía y disminución de la
agudeza visual; luego se agrega disartria disfagia,
regurgitación, debilidad muscular progresiva, náuseas,
vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina,
LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Botulismo
B. Tetania
C. Intoxicación estafilocócica
D. Ruptura de aneurisma cerebral
E. Intoxicación aguda fosforada

TEMA: TUMORES

73. ENAM 2006-B: La neoplasia que con mayor frecuencia

hace metástasis cerebral es la que proviene de:
A. Colon
B. Mama
C. Melanoma
D. Tiroides
E. Pulmón

74. ENAM 2009-B: ¿Cuál es el tumor primario intracraneal

más frecuente?
A. Adenoma hipofisiario
B. Astrocitoma
C. Meduloblastoma
D. Neurinoma
E. Meningioma

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