PROTOCOLO DE NECROPSIA 001

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

INFORME PERICIAL DE NECROPSIA - No 202200968345

1.- DATOS DE REFERENCIA DEL CASO:

Número de Protocolo de Necropsia: 001
Número de Acta de Inspección: No 202200968345
Autoridad y Laboratorio participante: INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA
LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Fecha y hora de Necropsia: abril 07 de 2022 11: a.m.
Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer): abril 07 de 2022 7.45
a.m. aproximadamente
Sede médico legal (Unidad Local, Seccional Regional, Hospital): Local Socorro
Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue, cementerio, etc.):
Morgue
Nombre y código del Perito. Formación Profesional: AMPARO PEÑA MEDINA.
Código 5635. Profesión: Patólogo
Nombre del Técnico Auxiliar; CONCEPCIÓN ALEGRÍA BUENO
Nombre de la persona fallecida: No identificado
Edad y Sexo: 16 años, Masculino
Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto: abril 07 de 2022 11:00 a.m.
Fecha y hora de muerte (si se conoce): abril 07 de 2022 7:45 a.m.
aproximadamente
Número del Certificado de Defunción: 654643998
2.- REGISTRO DE LA INFORMACIÓN TÉCNICA:
RESUMEN DE LOS HECHOS Y DATOS DE LA ESCENA
De acuerdo con el acta de inspección se trata de una lavandería de autos, se
encuentra una persona de sexo masculino, en posición natural de cubito lateral
derecho. El lugar es demarcado. Este es un caso que involucra un asalto a
mano armada con tiroteo en la Carrera 15 # 24 -2 de Socorro Santander.
El difunto entró al negocio que es una lavandería automática de esa localidad,
en ese momento se encontraba en el negocio el gerente y un cliente que estaba
en la parte trasera del negocio.
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El extinto sacó un revólver calibre 22 de cañón largo y ordenó al gerente que le
diera el dinero, en ese momento el gerente echó la mano hacia la parte superior
del pecho sacó el dinero y al tratar de entregárselo al difunto se puso nervioso y
dejó caer el dinero. El extinto en ese momento trató de recoger el dinero
mientras apuntaba al gerente con su revólver. El gerente pudo retraer un
revólver calibre 38 que llevaba consigo, disparando en tres oportunidades,
propinando un disparo al occiso en la parte posterior baja izquierda de la
cabeza, que según el primer respondiente en su llegada observó el cuerpo del
occiso tirado en el piso del negocio sin signos vitales. Se pudo identificar dos
balas que fueron encontradas en piezas estructurales dentro de la lavandería.
Hipótesis de manera aportada por la autoridad: Violenta
Hipótesis de causa aportada por la autoridad: Disparo parte posterior de
la cabeza zona baja izquierda
DESCRIPCIÓN DE LAS PRENDAS:
Pantalón verde, camiseta blanca. Un rompe vientos o chaqueta morada. Los
Zapatos fueron quitados. Medias blancas. Se encontró un sombrero.
No se ve ningún daño ocasionado a sus ropas que pudiera sugerir que se
encontraba luchando.
Tenía unas marcas en los pantalones que posiblemente tenía antes de que
entrara a la lavandería.
Hay un guante en la mano izquierda, lo llevaba puesto en el momento del
incidente.
EXAMEN EXTERNO E INTERNO
EXAMEN EXTERNO:
Descripción Cadáver
Hombre joven, de aspecto cuidado, contextura atlética, color de piel negra, con
ropa. No hay evidencia de las lesiones en las manos ni lesiones en otras partes
del cuerpo.
Tiene algunas abrasiones superficiales en la punta de la nariz y la forma de ellas
indica que las recibió posiblemente cuando cayó de cara sobre una superficie
como el suelo, luego de haber sido baleado en la parte trasera de la cabeza.
Tiene también una prominente hinchazón en mejilla derecha y con solo palparla
se puede notar fractura de huesos y en efecto puedo notar que el proyectil vino a
parar en este lugar.
Presenta una herida de bala en la parte posterior de la cabeza.
Fenómenos Cadavéricos
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El cuerpo presenta flacidez. No se observan livideces.
Talla: 1.60 m. Peso aproximado: 60 kilos. Contextura: delgada. Raza: negra.
Piel y Faneras: Cabello corto, negro. Con uñas cortas.
Cabeza: Cuero Cabelludo
Se afeitó la parte del cabello para ver bien de cerca la herida de entrada. Aquí
hay un par de hallazgos interesantes.
Uno es que hay un pequeño defecto circular donde el proyectil pasó por la piel.
Pero hay también un área que se ve muy roja y en carne viva que rodea ese
orificio y eso representa lo que se llama un collar abrasivo y Ahí es donde las
orillas de la piel rozaron los lados del proyectil cuando éste se introdujo a través
de la piel.
Luego alrededor de ese collar abrasivo hay una zona irregular muy oscura.
El borde del collar abrasivo es más prominente en el borde inferior izquierdo, lo
que sugiere que la bala iba entrando a un ángulo oblicuo y le pegó de esta
manera y subió ligeramente hacia la derecha hacia el lado derecho de la mejilla.
Este individuo en particular tiene algunas abrasiones superficiales en la punta de
la nariz que pudieron ser causadas por la caída con la superficie, y la forma de
ellas indica que las recibió posiblemente cuando cayó de cara sobre una
superficie como el suelo, luego de haber sido baleado en la parte trasera de la
cabeza. Tiene también una prominente hinchazón en mejilla derecha y con solo
palparla se puede notar la fractura de huesos y en efecto se puede notar el
proyectil que vino a parar en este lugar.
EXAMEN INTERNO
Se realizó una incisión a lo ancho de la parte superior del pecho y luego continuó
hasta el abdomen inferior. Ello permitirá exponer los órganos del pecho y las
cavidades abdominales y examinar así mismo las estructuras del cuello.
Como era muy joven sus huesos no se han convertido de cartílago a hueso por
lo que se ha cortado con una hoja de bisturí.
Se pudieron ver los órganos de la cavidad torácica donde se analizó el corazón
Luego se analizó la cavidad abdominal. Se observó el hígado.
Luego se remueven los órganos de las cavidades pectorales, abdominal y el
cuello.
Se remueve el corazón, los pulmones y el hígado de una persona joven y sana
que estaba viva hace pocas horas.
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Luego el bazo, los riñones y el aparato digestivo, se observó el intestino delgado
que constituye la mayor parte de los 23 pies del aparato digestivo que se
encuentra dentro de la cavidad abdominal es una estructura angosta tubular.
Posteriormente los riñones de apariencia de color rojizo.
Luego El bazo está ubicado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
El Páncreas que está ubicado detrás el estómago.
Se procedió a sacar todas las vísceras para examinar la superficie interior de la
cavidad del cuerpo para verificar de que no haya otro tipo de lesión y otra
anomalía que pudiera estar presentes dentro de estas estructuras. No se
encontró nada anormal.
Se observó la columna vertebral. Las costillas que forman una estructura con la
columna vertebral.
Y así cuando se terminó el examen no quedó duda de que estas estructuras en
particular están completamente libre de lesiones.
Luego se examinó internamente la cabeza. Se realizó una incisión en la parte
trasera de la cabeza.
Se examinó el cerebro. En la médula espinal que continúa desde la base del
cerebro hasta el canal espinal es donde se observa la mayor parte del daño.
Alrededor del canal espinal se puede ver una fractura donde el proyectil pasó
yendo a la parte delantera de la cara. Cuando se examina la base del cráneo se
puede reconocer esta fractura que está justo en el área de la médula.
Esa fractura fue producida por la herida de la bala procedente de la parte trasera
de la cabeza pasando a la derecha y Al frente del cráneo.
En el lado derecho de la mejilla se hace una incisión y se encuentra lo que
parece ser el plomo deformado de una bala de gran calibre, se puede ver la
ruptura ocasionada por el proyectil. Eso es obvio puesto que pasó a través de
este hueso grueso en la base del cráneo.
Al sacar el plomo de esta posición en particular se puede podemos determinar la
trayectoria y demostrarla en efecto muy bien pasando una sonda por todo el
surco de la herida Hasta este punto donde se detuvo el proyectil.
Así pues, la trayectoria fue de izquierda a derecha, de atrás para adelante
ligeramente hacia arriba.
Se realizó el examen de la estructura del cuello. Se cortaron cuidadosamente los
músculos que protegen la tráquea y se extrajeron las estructuras que rodean el
conducto respiratorio hasta la base de la boca.
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Se extrajo la laringe la tráquea y el hueso hioides cuidadosamente para buscar
señales de fractura. Se examinó la lengua. No se identificaron evidencias de
marcas por mordiscos.
El pulmón derecho pesó 320 gramos, el pulmón izquierdo pesó 310 gramos.
El hígado pesó 1.370 Gramos
El bazo pesó 130 gramos.
El riñón derecho pesó 100 g y el riñón izquierdo 120 gramos
El cerebro pesó 1.300 gramos. Se realizó un seccionamiento coronario. Este se
practicó en un plano paralelo al eje frontal del cuerpo.
Se hizo el examen del estómago y de la primera parte del intestino delgado para
ver qué alimentos estaban presentes en esa parte del conducto gastrointestinal
para comprobar, cuánto tiempo antes de la muerte la persona había comido y lo
que había comido.
ESTUDIOS SOLICITADOS: Se sacaron pequeñas muestras de cada órgano
para conservarlos en formalina para que puedan ser procesados para un
examen microscópico.
Conclusiones, comentarios y sugerencias
Se trata de un hombre joven que falleció al interior de una lavandería de ropa.
Recibió un impacto de bala que ingresó por la parte trasera de la cabeza. La
trayectoria fue de izquierda a derecha, de atrás para adelante ligeramente hacia
arriba. la trayectoria del proyectil desde la parte trasera de la cabeza pasando a
la derecha y al frente del cráneo, es decir, fue de izquierda a derecha, de atrás
para adelante ligeramente hacia arriba, lo que permite apreciar una fractura en la
parte del hueso frontal derecha a la altura del pómulo de la mejilla, donde se
encontró alojado el plomo de la bala desformado, el resto del cráneo no presenta
ninguna otra lesión que se comprometa por golpes. Para saber la trayectoria del
proyectil desde la parte trasera de la cabeza pasando a la derecha y al frente del
cráneo se utilizó una sonda de metal. (VER ANEXO 1 PROTOCOLO 1)
De acuerdo con los hallazgos de la autopsia se pudo determinar por medio de
sonda cuál fue la dirección del proyectil que terminó finalmente en el pómulo
derecho de dónde extrajo el plomo.
Causa de muerte: Habiendo completado el examen se pudo llegar a la
conclusión final sobre lo que causó la muerte de este individuo y se demostró
claramente que fue una herida de bala que entró por la parte trasera de la
cabeza y cortó el tallo del cerebro lo que lo hizo morir instantáneamente.
PROTOCOLO DE NECROPSIA 001

AMPARO PEÑA MEDINA

Médico Patólogo