En el caso del dia de hoy con respecto al tema de orteopatias infantiles fue de displasia de

cadera en una paciente de 7 años que “tal vez” fue diagnosticada antes, al comienzo de su
síntomas o postparto, pero que nunca se hizo atender o prestaron atención a sus afecciones.
Aquí familiares son responsables por no prestar la importancia requerida al padecimiento del
paciente por lo cual su abordaje lleva a mayores complicaciones como vimos.

Patología del desarrollo de la cadera, presente al momento del nacimiento, en que se altera la
forma de la cavidad acetabular del hueso ilíaco, y la relación entre la cabeza femoral y el
acetábulo. Esto determina una cadera luxable o subluxable, o una cadera luxada o subluxada;
o una displasia acetabular. Por esta razón es adecuado referirse a esta entidad como
“Enfermedad luxante de la cadera”, o “Displasia del desarrollo de la cadera”, que pueden
tomarse como sinonimia para efectos prácticos.

Epidemiología

- Incidencia: 1 a 2 por cada 1000 RN vivos.

- Sexo: 3 a 5 femeninos por cada masculino.

- Raza: Predominio en blancos.

Patología – Como se mencionó el factor común presente en esta patología corresponde a una
laxitud cápsuloligamentosa como el principal fenómeno fisiopatológico siendo en estos casos
la reducción precoz de la articulación la manera más eficiente de lograr una cadera normal. El
pronóstico se ensombrece con un tratamiento tardío, debido a los cambios progresivos que
ocurren en la cadera.

Por estos motivos ya estudiados y vistos en el caso la paciente aparentemente se le hace un

reabre el caso de un diagnóstico tardío previsible no tratado a tiempo.

Tratamiento

Niños mayores 1 año:

Quirúrgico: está indicado si el diagnóstico es tardío o fracasa el tratamiento ortopédico, no

lográndose reducir la cadera en forma progresiva con el arnés de Pavlik.

Se pueden realizar en forma aislada o combinada:

- Cirugía de partes blandas.

• Reducción quirúrgica de la cadera.

• Tenotomías.

• Tracciones y yesos.

- Cirugía ósea.

• Osteotomías femorales.

• Osteotomías pelvianas.

• Combinaciones de ambas.
Complicaciones

- Infección.

- Reabsorción ósea.

- Desplazamientos de osteotomías.

- Fractura de implantes u osteosíntesis.

- Fracturas en hueso patológico, por osteoporosis secundaria a inmovilización.

- Acortamiento de la extremidad.

- Rigidez articular.

Como se aprecia la cantidad de complicaciones están relacionados a el fracaso del tratamiento,

y la persistencia de una cadera displásica, subluxada o luxada va a producir una coxoartrosis
precoz a temprana edad.

Pronóstico

Es bueno, dependiendo de la oportunidad de diagnóstico y adhesividad a tratamiento. En

general un lactante sometido a tratamiento ortopédico, antes de los 6 meses queda sin
secuelas, con la articulación normal.

Manual CTO de Medicina y Cirugía». 9ª Edición. Grupo CTO editorial. «Manual AMIR OR.

Otorrinolaringología». 4ª Edición.

Referencias bibliográficas: Ortopedia y Traumatología Básica, Orrego & Morán, Universidad los
Ángeles, Registro de Propiedad Intelectual Nº 242.978 Santiago, julio 2014

Fauci AS, Kasper DL, Braunwald E, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editors.
Harrison’s principles of internal medicine. Vol 1. 17th ed. New York: McGraw Hill; 2008.