CASO I: DÍAZ + ESTELA +

ESTRADA
Paciente mujer de 91 años de edad que ingresa por el servicio de emergencia del hospital Las
Mercedes con un tiempo de enfermedad de 2 días de evolución, caracterizada por presentar tos al
comer y disminución de fuerza del hemicuerpo derecho además de habla poco entendible.
Antecedentes de HTA en Tratamiento irregular con enalapril.
PA 170/100mmHg, P 68x’, FR 21x’, T° 37°C; despierta desorientada en tiempo, parcialmente en
espacio y orientada en persona, con disartria, hemiparesia derecha 2/5, ROT 3+/2+, babinski +, reflejo
nauseoso abolido
I. DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICO:
1.- SINDRÓMICO:
● Síndrome Convulsivo: Caracterizado por crisis sensorial
visual.
 
2.- TOPOGRÁFICO:
● Región parieto occipital.
 
3.- NOSOLÓGICO:
● Epilepsia Sintomática
● Neurocisticercosis
 
4.- ETIOLÓGICO:
● Infeccioso - Parasitario
 
CASO II: FIGUEROA
+ FARRO
Paciente varon de 29 años; consultó por cuadro clínico de 5 días de evolución de déficit motor
izquierdo de inicio súbito, primer episodio. Refirió que inició con parestesias en 2 y 3 dedos del
miembro superior izquierdo, que en el curso de 10 minutos se extendió a toda la extremidad hasta
cuello. En las 24 horas de inicio del cuadro, presentó hemiparesia con consecuente incapacidad para
la marcha. Negó otros síntomas. Sus antecedentes patológicos eran: Diabetes Mellitus tipo 1
diagnosticada a los 8 años de edad en tratamiento con insulina NPH 30 unidades en la mañana y 10
unidades en la noche.
El examen físico (08/09/2009) lo mostró: orientado, presión arterial: 109/70 mm Hg, frecuencia
cardíaca: 74/min; frecuencia respiratoria: 20/min; saturación de oxígeno: 94%. Sin disartria, ni
compromiso de pares craneanos, isocórico normoreactivo a la luz de 3 mm, sin compromiso
facial. Arreflexia generalizada, Babinski presente en pie izquierdo, sin signos meníngeos.
Hemicuerpo derecho normal. Plejía braquial 0/5 y paresia crural izquierdas 2/5.
I. DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICO:
1.- SINDRÓMICO:
● Síndrome Convulsivo: Caracterizado por crisis sensorial
visual.
 
2.- TOPOGRÁFICO:
● Región parieto occipital.
 
3.- NOSOLÓGICO:
● Epilepsia Sintomática
● Neurocisticercosis
 
4.- ETIOLÓGICO:
● Infeccioso - Parasitario
 
CASO III: PILAR +
FLORES
Mujer de 28 años, oriunda de Brasil, diestra. Sin antecedentes de FRCV
clásicos, utilizó parches de etinilestradiol como anticonceptivo en el
año previo a la consulta, sin uso de otras medicaciones ni consumo de
tóxicos. Ingresó al departamento de emergencias por afasia mixta,
hemianopsia homónima derecha y paresia facio-braquio-crural
derecha de instalación súbita. En el examen se constató una escala de
NIHSS de 16 puntos.
I. DIAGNÓSTICO NEUROLÓGICO:
1.- SINDRÓMICO:
● Síndrome Convulsivo: Caracterizado por crisis sensorial
visual.
 
2.- TOPOGRÁFICO:
● Región parieto occipital.
 
3.- NOSOLÓGICO:
● Epilepsia Sintomática
● Neurocisticercosis
 
4.- ETIOLÓGICO:
● Infeccioso - Parasitario