FACULTAD DE DERECHO

ESCUELA DERECHO

DILEMAS BIOÉTICOS
BIOÉTICA
CASO TUSKEGEE
Docente: Erika Valdivieso López
Alumnos:
• Cubas Mera Jorge Luis
• Fernández Rojas Alan
• Córdova Santos Hermys
• Murillo Julca Yessenia
• Senmache Rodríguez Omar
• Vasquez Alcántara Carmen

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 Introducción

En este trabajo de investigación abordaremos un caso en

particular que se desarrolló en los Estados Unidos, durante
decenas de años, sin haber informado oportunamente a los
sujetos que se sometieron a estos experimentos.

Esta tarea se involucra directamente con valores éticos como la

defensa de la dignidad de las personas, el servicio, la solidaridad,
entre otros. En este aspecto, el tema de la discapacidad se
encuentra con el paradigma de la bioética, actual disciplina que
reformula una ética de la vida para los tiempos de alta
tecnología.

Describiremos los hechos y antecedentes, y posteriormente

analizaremos y evaluaremos los hechos no éticos que realizaron
los profesionales que fueron parte de esta investigación, por
último expondremos jurisprudencia relacionada a los
experimentos en humanos y propondremos posibles soluciones

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 Antecedentes

EXPERIMENTO TUSKEGEE: Estudio de la evolución

de la sífilis en pacientes negros no tratados
Investigación no ética llevada
a cabo en una población Se publicaron 13 artículos en
racialmente discriminada y En 1932 el servicio publico revistar médicas. En 1972, el
marginada vulnerable. salud, de los EE.UU, lleva a periodista J héller publicó un
cabo un estudio sobre la sífilis artículo sobre este tema en el
en la población negra de New York Times, comenzó el
Su objetivo era comprar la Tuskegee. escandalo y cesó el
salud y longevidad de la experimento.
población sifílica no tratada, Seleccionaron a 400 varones
conocer sus efectos, sin negros sifílicos y se les dijo que Justificándose los científicos en
curarles con la penicilina que tenían mala sangre. que no hacían más que
era el medicamento ya observar el curso natural de la
establecido para tratar esa enfermedad.
enfermedad

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 Hechos:
• En el New England Journal of Medicine donde, en
1966, da cuenta de algunos experimentos que se
estaban llevando a cabo al margen de los requisitos
éticos, se consideró que ya no era suficiente regular
la investigación con los códigos deontológicos y la
Declaración de Helsinki.

• En 1974, el Congreso Estadounidense crea una

comisión para abordar el problema de la
experimentación con sujetos humanos, formada por
científicos, filósofos, juristas, teólogos, sociólogos.

• 4 Años más tarde (1978), la comisión da a conocer sus

conclusiones en el llamado Informe Belmont, donde
aparecen por primera vez los que, son hoy en día
universalmente conocidos como Principios Bioéticos.

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Análisis del Experimento
Tuskegee
(ESTUDIO DE LA EVOLUCIÓN DE LA SÍFILIS EN
PACIENTES NEGROS NO TRATADOS)
El de beneficencia, ya que no se buscó el mayor bien de los
pacientes.

El de autonomía, al no haber obtenido su consentimiento en base a

una información adecuada y llevando a cabo actuaciones bajo
engaño.

El de justicia, pues no hubo una selección equitativa de los sujetos y

se utilizó una población tan vulnerable como la de negros
indigentes, ofreciéndoles además ciertas ventajas como medio de
coacción.

El de no-maleficencia, el de más categoría moral desde la época

hipocrática, pues no administrar un tratamiento indicado es
maleficente y puede llegar a ser homicidio por omisión.

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Informe Belmont:
Tres Principios Éticos Fundamentales para usar
en Sujetos Humanos en la Investigación:

-Respeto a las personas: protegiendo la AUTONOMÍA de cada uno y

tratándolas con cortesía y teniendo en cuenta el consentimiento informado.

-BENEFICENCIA: Maximizar los beneficios para el proyecto de investigación

mientras se minimizan los riesgos para los sujetos de la investigación.

-JUSTICIA: Usar procedimientos razonables, no explotadores bien

considerados para asegurarse que se administran correctamente (en
términos de costo-beneficio).

Beauchamp y Childress , introdujeron en la reflexión bioética el concepto de

NO MALEFICENCIA, que es aceptado universalmente como cuarto principio.

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 “Los principios de la Bioética
son un instrumento de análisis
que puede ayudar en la
Bioética deliberación sobre cualquier
dilema derivado de la
asistencia y cuidado de los
usuarios“ (Vera, 2015)

NUEVO CONCEPTO
PRIMER CONCEPTO. Definición de 1995
Definición de 1978 “Estudio sistemático de las
dimensiones morales —incluida la
“Estudio sistemático de la conducta
visión moral, las decisiones, la
humana, en el ámbito de las ciencias
conducta, las líneas guía, de las
de la vida y de la salud, examinada
ciencias de la vida y de la salud,
a la luz de valores y de principios
mediante el empleo de una variedad
morales”.
de metodologías éticas
interdisciplinaria”

W.T. Reich (ed.), Encyclopedia of Bioethics, W.T. Reich (ed.), Encyclopedia of Bioethics, New
New York 1978, vol. I, p. xix. York 1995, vol. I, p. xxi.

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 INSTRUMENTO CLAVE
•Conflicto de valores
morales, para la que no
hay una respuesta •El diálogo, para articular y en
correcta o lo posible resolver los dilemas
incorrecta. Perspectivas causados por la ciencia y la
distintas. tecnologías en el ámbito de
•Situación para la que existe la medicina, de la biología y
más de una solución de las relaciones del hombre
válida. con los demás seres vivos”.
•Refleja posiciones y/o
argumentos diferentes.
DILEMA ÉTICO

Cualquier solución puede

implicar una nueva dificultad,
situación que demanda respetar
la diferencia de opiniones
fundamentadas».

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Consentimiento Informado para el
tratamiento y procedimientos
Aceptación del usuario
como persona responsable y
libre para tomar decisiones
Reconocer que al enfermo le asiste
el derecho de estar informado
acerca de su padecimiento, su
tratamiento, terapias alternativas,
riesgos y probabilidad de resultados
adversos, incluso la muerte para
tomar una decisión correcta.

PRINCIPIO DE AUTONOMÍA

Información Consentimiento

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Información al Paciente y a la
Familia

Opiniones:

A.- La información que la familia recibe puede ser

mal interpretada y provocar aumento de
incertidumbre y mayor ansiedad.

B.- Los familiares son parte importante del proceso

de recuperación del paciente crítico y necesita
apoyo informativo y emocional.

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La Dignidad
Aspiración humana de
lograr en el accionar
amistad lealtad
diario de la vida ser
tratado con respeto,
estimación, decoro para
Amor fidelidad que alcance su auto
realización.

La persona por ser humano lo

Dignidad Respeto hace merecedor de respeto y las
consideraciones más distinguidas.

PRINCIPIOS DE AUTONOMÍA
NO MALEFICENCIA.

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Análisis Jurisprudencial

CASO HRISTOZOV y otros v. BULGARIA -

Sentencia de 13 de noviembre de 2012.

En el presente caso la sentencia analiza si la denegación de la

autorización a varios pacientes de cáncer en fase terminal del uso
de un medicamento experimental, no comercializado en ningún
país, pero sí autorizado, por motivos humanitarios, en algunos
países, vulnera el Convenio Europeo de Derechos Humanos.

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 Los demandantes alegan que la negativa de las autoridades a
permitirles el acceso a un medicamento experimental, que según
ellos, era potencialmente efectivo para salvar vidas, constituía un
trato inhumano y degradante

Por el cual el Estado era el responsable, ya que no pudo protegerlos

del sufrimiento resultante de las etapas finales de sus enfermedades.

Tribunal considera que esta reclamación supone una definición

adicional del concepto de trato inhumano o degradante que no
puede ser aceptada

No se puede decir que, al negarse a los demandantes el acceso a

un medicamento -incluso aunque fuera potencialmente efectivo-
cuya seguridad y eficacia aún están en duda, las autoridades les
habían provocado a los demandantes un sufrimiento físico.

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 No se puede establecer que sea inhumano el hecho de no querer
tratar a los pacientes con medicina experimental.

Tenemos como antecedente el caso TUSKEGUEE, donde el trata

experimental de pacientes, tuvo implicancias éticas, jurídicas. Por lo
que el profesional médico debe guiar su actuar en torno éticos y
tratar al paciente con la medicina correcta y los tratamientos
pertinentes, aunque la situación o el objeto sea erradicar con la
enfermedad.

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Reflexiones Finales:

Como grupo se ha coincidido en la idea de que el experimento

Tuskegee significó un atentado directo contra la dignidad de las
personas que fueron sometidas a estas prácticas, además de
casos severos donde se llegó a la muerte como consecuencia
directa de no tratar idóneamente la enfermedad inducida.

Además, la conducta ética de los profesionales de la salud se

debería basar en preceptos de carácter deontológico y moral,
recogidos en el Código de Ética de sus respectivos colegios
profesionales que aplicados en su diario quehacer profesional
aseguran y amparan su práctica legal.

Finalmente, se puede concluir que el profesional de salud debe

aplicar en su ejercicio profesional principios bioéticos:
autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia, que
constituyen las normas fundamentales que gobiernan su
conducta, proporcionándole una base para el razonamiento y
orientación de sus acciones.
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 GRACIAS
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