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El surgimiento de la bioética.

Linda Melissa Nieves Camacho.


Julio 2019.

Fundación Universitaria del Área Andina.


Facultad de Ciencias de la Salud.
Especialización en Gerencia en Seguridad y Salud en El Trabajo.
Bioética
Introducción

La actividad resuelta en el presente trabajo se realizó basada en una revisión


bibliográfica de introducción de la bioética, os antecedentes y principales hechos que
dieron origen a la Bioética, en donde veremos también cómo la Bioética se encuentra
dentro de la Ética aplicada y cuáles son los dilemas morales y los conflictos de valores a
los cuales se ve abocada.
La Bioética es un neologismo acuñado por el oncólogo norteamericano Van Rensselaer
Potter (1911-2002), el mismo que dedicó toda su vida a la investigación del cáncer y al
cultivo del humanismo, mediante la exaltación de los valores éticos. El término Bioética,
de origen griego, alude a dos magnitudes de notable significación bios = vida y ethos =
ética. Su significado etimológico sería entonces ética de la vida. Según el Diccionario de
la Real Academia de la Lengua Española (DRAE), la Bioética se define como “disciplina
científica que estudia los aspectos éticos de la medicina y la biología en general, así como
las relaciones del hombre con los restantes seres vivientes”.
Objetivos

 Reconocer los momentos históricos y principales teorías que formaron parte del
surgimiento de la bioética como disciplina independiente.

 Identificar, ordenar, relacionar, jerarquizar los momentos importantes a nivel


histórico y las principales teorías relacionados con el surgimiento y desarrollo de
la bioética como disciplina independiente.
Desarrollo Actividad

1. Identifique los momentos históricos (Cronología) relevantes que


enmarcaron el surgimiento de la bioética.

Hechos históricos de la bioética

1932: Experimento de Tuskegee ( Alabama)" curso natural de sifilis en afroamericanos"

1962: Comité de Seattle. En la revista Life del 9 de noviembre de 1962 aparecen artículo
Ellos deciden quién vive y quien muere" (They decice Who Lives, Who Dies). Después
de la introducción del shunt artero venoso por el doctor Belding Screibner en 1961,
resultaba posible practicar la diálisis a enfermos crónicos pero como eran limitados los
aparatos disponibles apareció la cuestión de la selección de los pacientes. Para ello en
Seattle se creó un comité compuesto en su mayoría por no médicos, con el encargo de
señalar los criterios para seleccionar los pacientes que podrían acceder a la diálisis y por
tanto decidir sobre la vida y la muerte.

1966: El trabajo publicado por Beecher (1966) en el new England Journal of medicine.
Pública 22 artículos de experimentos nazis.

1971: Potter:" Bioética un puente hacia el futuro". Define 2 culturas, la científica y la


humanística.

1972: Carta a los derechos de los enfermos de los hospitales privados de Norteamérica.
El club de Roma en 1972, publica su informe “Los límites del crecimiento”

1975: Caso de Karen Quinlan. El caso Karen Quinlan (1975) quién quedó en estado de
coma irreversible luego de la ingestión de alcohol, barbitúricos y benzodiacepinas y se le
mantenía con signos vitales vegetativos mediante aparatos; los padres adoptivos
(católicospracticantes) pidieron a la Dirección del Hospital la desconexión del respirador
y en vista de la negativa, recurrieron al Tribunal Supremo del Estado de New Jersey, el
mismo que dictaminó el “derecho a morir en paz y con dignidad”. De aquí surgieron las
directrices anticipadas y las “órdenes de no resucitar”.

1977: EL DR. Cristian Bernard, realizo el primer trasplante de corazón.

1978: Warren Reich, expreso:“Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito


de las ciencias biológicas y la atención sanitaria, en cuanto se examina esta conducta a la
luz de valores y principios morales”

1979: Ante la denuncia de diversos casos médicos escandalosos el 12 de julio de 1974 el


gobierno de los Estados Unidos constituyó una Comisión Nacional para el estudio de las
cuestiones éticas relacionadas con la investigación médica en sujetos humanos.

1981: Caso Baby Doe. Neonatos con síndrome de Down y mal formaciones congénitas.
Se abre paso a la discusión de la patria potestad.

1988: Van Rensselaer Potter publica el libro Bioética global.

1998: Peter Waithouse. Nos brinda una definición más profunda de la bioética basada en
filósofo noruego Arne Naess.

2001: El Programa Regional de Bioética de la OPS, definió el concepto amplio


incluyendo la vida, la salud y el ambiente como área de reflexión.
2. Plantee un resumen que presente la secuencia de dichos acontecimientos.

La bioética contemporánea: fase inicial. En sus primeras fases, la bioética se ocupaba


de las cuestiones éticas generadas por la medicina. Al principio, el término bioética era
casi sinónimo de ética de la investigación y ética clínica (e.g. los experimentos de los
nazis y el caso de Karen Ann Quinlan).

La bioética y la participación del gobierno: Después de la Segunda Guerra Mundial,


naciones desarrolladas invirtieron mucho esfuerzo y mucho dinero en el campo de la
medicina. Consecuentemente, había que prestar mayor atención a las cuestiones éticas
que inevitablemente acompañaban a los avances médicos. En Estados Unidos, el Servicio
de Salud Pública (SSP), una agencia de lo que más tarde pasaría a llamarse Departamento
de Salud y Servicios Humanos, recibió la responsabilidad de proteger los derechos y el
bienestar de los sujetos de investigación.

La bioética y la tecnología médica: Las inversiones del gobierno en la ciencia médica


dieron como resultado toda una serie de nuevas tecnologías médicas e intervenciones
terapéuticas. La relación entre ciencia y medicina que había empezado a finales del siglo
XIX empezó a dar sus frutos en forma de nuevos medicamentos, máquinas de
hermodiálisis, técnicas de trasplante de órganos, sistemas de soporte vital, técnicas de
alimentación artificial, unidades de cuidados intensivos, intervenciones quirúrgicas
salvadoras, etc.

El papel de las instituciones no gubernamentales: La bioética no se desarrolló


únicamente a partir de iniciativas del gobierno. Institutos y centros no gubernamentales
aparecieron aquí y allá en respuesta a los nuevos problemas médicos.

La bioética y el derecho: La bioética no es sólo un nuevo campo de estudio. Es un tema


sobra el que el público general lee en los periódicos y ve cosas en la televisión. Algunos
casos famosos, como el de Karen Ann Quinlan, son tan conocidos como las estrellas de
cine y los políticos eminentes.

La expansión de la bioética: En su etapa inicial, la bioética se ocupaba de los problemas


éticos asociados con la investigación y la práctica médica, pero rápidamente se expandió
y empezó a ocuparse también de problemas sociales relacionados con el acceso a los
cuidados sanitarios, el bienestar de los animales o la conservación del medio ambiente.

El futuro de la bioética: ¿Continuará la bioética expandiéndose y teniendo la misma


importancia en el próximo siglo? Una rapida y clara respuesta a esta pregunta proviene de
considerar dos recientes temas bioéticos: el proyecto genoma y el sida.
Una vez que el genoma humano haya sido completamente mapeado y la información
encerrada en los genes descifrada, explotarán nuevos problemas éticos.

3. Identifique las principales teorías que surgieron en la fase inicial del surgimiento
de la bioética.

Kantianismo o Kantismo: El kantismo abarca tanto los principios elementales del


pensamiento del filósofo alemán ilustrado Immanuel Kant, como el conjunto de
corrientes y doctrinas que se han inspirado en ellos.
Para el kantismo, la función de la filosofía es la de establecer los límites trascendentales
del conocimiento, de tal forma que sea posible conocer la manera en la que debe
comportarse la ciencia.

Utilitarismo: “Principio de utilidad” La felicidad no es más sino existencia de placer y


ausencia de dolor. Jeremías Bentham y John Stuart Mill se posicionan como los
principales exponentes de esta forma de pensamiento, aunque también hubo otros, como
Malthus, David Ricardo y James Mill. En la presente investigación me centro en dichos
autores primordiales.
La demostración del principio de utilidad es evidente y se funda en la experiencia. Todas
las personas buscan la felicidad y aspiran al placer, o sea que todos lo aplican en la
práctica aunque la desconozcan.

Autonomía: La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo
sin influencia de presiones. El principio de autonomía tiene un carácter imperativo y debe
respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no
ser autónomas o presenten una autonomía disminuida (personas en estado vegetativo o
con daño cerebral, etc.), en cuyo caso será necesario justificar por qué no existe
autonomía o por qué esta se encuentra disminuida.

Beneficencia: Obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos


intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor interés del paciente
pero sin tener en cuenta la opinión de éste. Supone que el médico posee una formación y
conocimientos de los que el paciente carece, por lo que aquél sabe (y por tanto, decide) lo
más conveniente para éste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con él".

No maleficencia: Abstenerse intencionadamente de realizar actos que puedan causar


daño o perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido para todos, no sólo en el ámbito
biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina, sin embargo, este
principio debe encontrar una interpretación adecuada pues a veces las actuaciones
médicas dañan para obtener un bien.

Justicia:
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de
desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). En nuestra sociedad, aunque
en el ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo una aspiración, se
pretende que todos sean menos desiguales, por lo que se impone la obligación de tratar
igual a los iguales y desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de
desigualdad.

5. Construya un mapa conceptual que permita representar gráficamente los


conceptos, las jerarquías, las relaciones y los enlaces.

Bioética

PRINCIPIOS TIPOS CARACTERISTICAS

Autonomía
Especial Pluralista
Beneficencia
Civil Mínima
No-maleficencia
General Valor absoluta de la persona
Justicia
Racional

CODIGO
DEONTOLOGICO

Norma la buena
práctica Médica.
Conclusiones

A todo lo dicho, sólo queremos añadir como conclusión tres puntos, síntesis de este tema.

En primer lugar, y como premisa fundamental, pensamos que en bioética, es necesaria la


recuperación de la dimensión filosófico-sapiencial que acompañe, conjuntamente, al
estudio científico y tecnológico. Toda época ha tenido sus problemas específicos por lo
que se refiere a la conciencia moral. Los problemas específicos de nuestro tiempo son
debidos, no al progreso tecnológico en sí mismo sino a la ausencia de un progreso
simultáneo en la dimensión filosófico-sapiencial. El resultado es el materialismo práctico,
con la consiguiente pérdida de percepciones antropológicas y éticas que constituyan el
corazón de la reflexión sobre la conciencia moral.

En segundo lugar, ante el futuro por explorar, a la filosofía moral compete adelantar el
desarrollo tecnológico con la dimensión ético-prudencial. No resolver los problemas
ético-sociales a posteriori, cuando ya se ha producido el daño, sino, en la medida de lo
posible, hacerlo a priori, recuperando la capacidad de prever las consecuencias a largo
plazo. Por ejemplo, no seguir creando y congelando embriones cuando no se sabe qué
hacer con ellos.

Que todos los conocimientos adquiridos se usen para beneficio de la persona, entendida
como corporeidad individual vivida. Para esto, será necesaria no sólo la phrónesis,
prudentia o recta ratio, hábito que no se improvisa sino que se adquiere y ejercita con el
uso actual de ella, sino también un concepto de naturaleza humana unida a ésta. Es decir,
una naturaleza humana que sea al mismo tiempo materia y razón, y que partiendo de la
unidad de la razón práctica (naturaleza y razón), trate de individuar aquellos
comportamientos y acciones que la lleven a explicitar las virtualidades impresas en su ser
y que permitan conducir la ciencia y la tecnología hacia un verdadero progreso humano.
Referencias Bibliográficas

Código de Nüremberg. En: Levin R.J. Ethics and Regulation of Clinical Research, 2ª
ed. New Haven: Yale University Press, 1988; 425.

Beecher HK. Ethics and Clinical Research. The New England Journal of Medicine
1996; 274: 1354-1360.

Pellegrino ED, McElhinney TK. Teaching Ethics, the Humanities, and Human Values
in Medical Schools: A Ten-Year Overview. Washington, D.C.: Institute on Human
Values in Medicine & Society for Health and Human Values.

Toulmin S. How Medicine Saved the Life of Ethics. Perspectives in Biology and
Medicine Summer 1973; 25: 736-750.

Drane, James F. (1993) Como ser un buen medico.Santafe de Bogota, D.C.- Colombia:


San Pablo. (Titulo original: Becoming a good doctor. Sheed & Ward 115 E. Armour
Blvd. Kansas City, MO 64111-USA.

Sgreccia E., Manual de Bioética, I, Ed. Diana, México 1997.