Instituto tecnológico municipal de José c.

Paz
Tecnicatura superior en enfermería.

Bioética y Legales

Profesor: Lic. Jorge Daniel Andrada.

Comisión: 626.
Turno: Mañana.
Alumna: Cespedes Naro Estefani Judicsa

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  Indice:

 Que significa bioética? Desarrolle.

 Cuando y porque surge?.
 Para que sirve?.
 Cuales son las corrientes en bioética? Desarrolle cada una.
 Cual es la función en el ejercicio de la enfermería?.
 Que es el principio ético de actuación profesional?.
 Desarrolle ética y derecho.
 Describa q es el derecho ala salud?.
 Que es la salud según la OMS?.
 Investigue y describa y desarrolle el concepto salud/ enfermedad.
 Buscar un hecho resonante y publico de un caso de mala praxis
en el ejercicio de la enfermería.

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¿Que significa bioética? Desarrolle.

La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para la conducta

más apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto de la vida humana como del
resto de seres vivos, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones
aceptables para la misma.

Se trata de una disciplina relativamente nueva, y el origen del término corresponde al

pastor protestante, teólogo, filósofo y educador alemán Fritz Jar, quien en 1927 usó el
término BioEthik  en un artículo sobre la relación ética del ser humano con las plantas y
los animales Más adelante, en 1970, el bioquímico estadounidense dedicado a
la oncología Van Rensselaer utilizó el término Bio-ethics  en un artículo sobre «la ciencia
de la supervivencia» y posteriormente en 1971 en su libro Bioética un puente hacia el
futuro.

En su sentido más amplio, la bioética, a diferencia de la ética médica, no se limita al

ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos que tienen que ver con la
vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con
el medio ambiente y al trato debido a los animales.

Se han formulado una serie de definiciones respecto a la disciplina de la Bioética,

siendo una de ellas la adoptada por la Unidad Regional de Bioética de la OPS, con sede
en Santiago de Chile y que, modificada por el S. J. Alfonso Llano Escobar en una revista
de la especialidad, define a la Bioética como «el uso creativo del diálogo inter y
transdisciplinar entre ciencias de la vida y valores humanos para formular, articular y, en
la medida de lo posible, resolver algunos de los problemas planteados por la
investigación y la intervención sobre la vida, el medio ambiente y el planeta Tierra».

Sin embargo, cabe destacar, que ya en 1978, el Kennedy Institute de la Universidad

jesuita de Georgetown en Estados Unidos, había publicado la primera Enciclopedia de
Bioética en cuatro volúmenes, dirigida por Wareen Reich, un teólogo católico, donde se
define a la Bioética como el "estudio sistemático de la conducta humana en el área de
las ciencias de la vida y la salud, examinado a la luz de los valores y principios morales".

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Cuando y por surge?

La bioética nació para socorrer el desvalimiento de la vida humana frágil. y defiende la

dignidad y valor de cualquier persona, aun la mas enferma y limitada que este.
Pero porque hubo q esperar hasta fines del siglo xx para hablar de bioética o utilizar el
termino bioética?. Aun cuando los astronautas americanos ponían un pie en la luna por
primera vez.
Acaso será q en esa época era mas brutal q en la época legendario de los romanos?
En 1945 el mundo descubrió estremecido los horrores perpetrados en los campos nacis.
De exterminio De una crueldad insuperable a los prisioneros en su mayoría judíos. los
doctores experimentaron y realizaron operaciones es sin anestesia y inoculaban
diversos virus a estos hombres.
El tribunal de newreler. En 1946 juzgo los procedimientos inhumanos de estos.
Lo lógico es q la humanidad hubiera aprendido aquel terrible hecho y garantizar los
derechos del hombre.

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Para qué sirve la Bioética?
Sintetizo en cuatro campos en los que la Bioética tiene o debería tener su misión, para
que favorecida por las disciplinas adyacentes (filosofía, ética, derecho, sociología etc.)
regulara el avance de la ciencia y llevara a cambio el principio de que No todo lo
científicamente posible es éticamente admisible:

1. Para regular el avance, que en laboratorio tiene la ciencia, en el tema de la

genética en general, esto es, todo lo relacionado con el nacimiento incluyendo la
clonación.
2. En la procreación: regulación natal, anticoncepción, fecundación artificial,
interrupción del embarazo (aborto).
3. En los centros hospitalarios: cuidados intensivos y paliativos, eutanasia etc.
4. En la protección del Planeta y medio ambiente: calentamiento global,
conservación del aire y bosques etc.

En síntesis, PREVENIR lo que en la predicción de Malthus como un gran reto: “El

Planeta tierra es incapaz de alimentar 9,000 millones de habitantes”. En todo caso
aparejar la ética con la investigación y la biología.

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Corrientes de bioética:
a) Bioética personalista: Parte de la dignidad como valor propio de la persona, la
cual se manifiesta en su capacidad intrínseca de realizar los valores. El fundamento de
las orientaciones que deben apoyar las propuestas de solución a los dilemas éticos se
encuentra en la naturaleza humana ya que la persona es el centro.

b) Bioética consensualista o civil: En esta corriente se busca establecer un mínimo

de principios aplicables dentro de una sociedad pluralista y secular. Se basa en los
postulados de la llamada “Ética de mínimos” que propone un conjunto de normas a
cumplir por todos los miembros de la sociedad y que sería producto del consenso social
en torno a ciertos parámetros mínimos de convivencia.

c) Bioética clínica: Esta escuela sigue el enfoque biomédico que se da a partir de

Hellegers con su trabajo en el Kennedy Institute of the Bioethics. Su centro de atención
son los problemas suscitados por el avance en el conocimiento científico y tecnológico
respecto de su aplicación en los diferentes ámbitos de la salud humana.

d) Bioética social: Su centro de interés es la problemática de la justicia y el desarrollo

social como el mejoramiento de las condiciones de vida de la población en equilibrio con
el medio en que interactúa. Hay un énfasis en la promoción de los derechos humanos
en una sociedad plural.

e) Bioética transdisciplinar: como ciencia de la complejidad. Esta corriente es

menos conocida y surge desde la perspectiva de las ciencias de la complejidad. Dentro
de los sistemas dinámicos de los que se ocupa la complejidad como ciencia, está la
vida, la cual es analizada por la bioética que tiene carácter inter y transdiplinario, no
lineal. Este estudio abarca no solo la vida humana, sino las demás existentes y su
interacción con los sistemas dinámicos.

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¿Cual es la función en el ejercicio de enfermería?

Reseña histórica de enfermería y bioética.

La práctica de enfermería a través de su historia evidencia una fuerza moral, de

valores y de principios éticos que se reflejan en el comportamiento de la profesional de
enfermería. El inicio de la enfermería profesional, era preciso  una buena conducta con
el paciente, la familia y el médico. En la actualidad en la práctica de la atención de salud
primaria y hospitalaria la enfermera tiene nuevos roles y responsabilidades en los que
se presentan problemas éticos y morales y dilemas éticos que demandan de la
profesional valores, principios, códigos, muchas veces conocimientos de legislación  que
guíen el análisis y toma de decisiones.

Solo a partir del siglo XIX, se han sistematizado la información sobre la evolución de
la ética en enfermería, así:

En 1893 aparece el juramento de enfermería Florence Nightingale, que fue

elaborado por un comité de la escuela de enfermería de Farrand del Hospital Hasper de
Detroit. La Directora de la Escuela Lystra Eggert Gretter, coordinó el comité y publicó el
juramento, que es utilizado hasta hoy en las  ceremonias de graduación de las Escuelas
de Enfermería de los Estados Unidos y otros países del mundo. Se le dió el nombre, de
Juramento de Enfermería F. Nightingale,  para honrar a la señorita Florence Nightingale,
quien recibió una cofia cuando se publicó por primera vez. Este juramento resalta la
memoria de esta filósofa de la enfermería y del ideal de nuestro ejercicio  profesional
que dice: -“practicar la profesión con fidelidad, abstenerse de hacer daño al paciente,
elevar el buen nombre de la profesión, guardar el secreto profesional y dedicarse
enteramente a quienes tienen que dedicarse a cuidar”.  Este juramento ha sido una
guía, un código de ética profesional para las enfermeras.

En 1935. El juramento fue revisado por la señora Gretter, aquí introdujo “me
dedicaré con devoción al servicio por el bienestar de la comunidad”. Debo aclarar que
en los dos enunciados está que dice ayudaré al médico, situación que no estoy de
acuerdo porque el trabajo es en equipo al servicio del paciente, familia y comunidad y no
al servicio del médico.

En 1889, Harry Camp Lounsberry, escribió el libro de Ética en Enfermería.  Este es

uno de los primeros libros en la materia.

En 1880, Fowler dice que en la primera revista de Enfermería en los Estados

Unidos, The Trained Nurse and Hospital Review, se publicó una serie de 6 partes sobre
ética de enfermería.

Desde 1900, el American Juornal Nursing, ha publicado cientos de artículos sobre

ética.

Entre 1900 y 1960 se han publicado no menos de 65 libros sobre ética. A partir de
1970 se incrementa la publicación de libros sobre ética en enfermería, revistas sobre

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ética y bioética y en varias revistas profesionales se escriben mensualmente artículos
sobre ética y dilemas bioéticos que enfrentan actualmente las enfermeras.

En 1953, el Consejo Internacional de Enfermeras CIE, aprobó y publicó el primer

Código de Ética en Enfermería, para fundamentar el desarrollo ético  de la profesión.
Este código se revisó en 1973 en México. En 1985 se revisó nuevamente pero el
contenido no cambio.

En 1985 se actualizó el libro “ Dilemas de las enfermeras”, con ejemplos para el

análisis ético de situaciones clínicas que se presentan actualmente por los avances de
la ciencia y tecnología en la atención sanitaria, los mismos que presentan problemas
éticos y dilemas bioéticos en la clínica y en la investigación.

En 1994, se publicó el libro “Ética en la práctica de enfermería”, que es una guía

para la toma de las decisiones éticas.

El CIE, ha aprobado en las tres últimas décadas documentos sobre valores y

principios éticos que orientan la práctica hospitalaria y comunitaria, que plantean
problemas bioéticos relacionados con la utilización de tecnología de punta,  en los que
tiene que tomar decisiones, como por ejemplo: atención a pacientes en cuidados
intensivos, diálisis, trasplantes, el aborto,  cuidados paliativos, eutanasia,  derechos de
los pacientes, consentimiento informado, testamento vital, cuidado a prisioneros,
atención de salud a migrantes, refugiados, pacientes con SIDA, abuso y violencia contra
el personal de enfermería.

En 1935, Vaughan realizó una de las primeras investigaciones sobre ética de

enfermería, en base al análisis de 95 diarios de las enfermeras que describían los
problemas éticos de su práctica, durante tres meses. Se identificaron 2265 problemas
morales, 67 problemas de etiqueta y 110 interrogantes sobre comportamiento ético. El
problema moral más frecuente era la falta de cooperación entre enfermeras y médicos y
entre las mismas enfermeras. Otros problemas eran falsos registros, gráficos y
diagramas, falta en los deberes en la escuela de enfermería, faltas en los deberes hacia
los pacientes. Las recomendaciones después de este estudio fue reforzar el sistema
educativo para asegurar un alto grado de moralidad y ética en el comportamiento
individual, que garantice el comportamiento profesional de enfermería.

De 1987 a 1993, Doris Müller Goldstein directora del Centro de Referencias

Bibliográficas del Instituto Kennedy de Ética de la Universidad de Georgetown, hizo una
recopilación de Ética en Enfermería en estos 6 años. Pero realmente la investigación en
ética y bioética en nuestra profesión  empieza en la década de los 80.  (Nelly Garzón)

En  Noviembre del 2008 se llevó a cabo en Quito el XI Coloquio Panamericano de

Investigación en Enfermería con la temática sobre: “Seguridad del paciente/usuario,
ética y atención primaria en el cuidado holístico de enfermería”, se presentaron 479
trabajos de investigación de los cuales 93 fueron referentes a atención primaria de
salud, 38 a seguridad del paciente, 18 a lo laboral, 17 a educación, 16 de bioética

En el siglo XIX, Nightingale expresó su firme convicción de que la práctica de

enfermería era intrínsicamente distinta a la del médico. Porque enfermería consiste en
“colocar al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”.

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(Nightingale). La orientación filosófica se basa en la interacción de  las personas y del
entorno, un principio diferente al utilizado por los médicos

¿Que es el principio ético regulador de la actuación

profesional?
la reflexión sobre la ética como reguladora
de los procesos de actuación profesional en el marco del Trabajo
Social contemporáneo, desvinculada de los valores tradicionales de
corte moral o religioso y en el contexto de un quehacer profesional
enfrentado a la conflictividad político social como constitutiva de
las sociedades actuales y cuyos descentramientos arrastran la configuración de nuevos
ethos socioculturales. Cuando las condiciones
vinculantes que conectan a la profesión con el ideal tradicional del
“buen profesional” (o profesional virtuoso cuyas actuaciones están
regidas por mandatos externos y valores morales altruistas o caritativos de carácter
misional) se quiebran o desdibujan, cobra fuerza
otra ética: la argumentativa, regida por la razón, que se sitúa en el
terreno de la incertidumbre y cuyas condiciones de existencia y posibilidad atañen a un
tiempo y espacio determinado, siendo por lo
tanto histórica y social. Esta nueva ética emerge constituyéndose en
una apuesta colectiva desde la cual se orienta y habilita a la profesión
para representar los intereses colectivos y aportar a la democratización de la vida social,
de una manera tal que las instancias concretas
que conforman el denominado universo de la actuación profesional
se conviertan en espacios de afirmación de la ciudadanía y defensa
de lo público. Este debate sobre los dilemas éticos que enfrentan los
procesos de actuación del Trabajo Social está soportado además
en la consideración sobre la pertinencia actual de la profesión y en
su futura proyección, en el marco de una responsabilidad social
orientada hacia el análisis crítico de los impactos que los procesos
de conocimiento y de acción suelen generar.

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Ética y derechos en enfermería

se ha reflexionado sobre las obligaciones y los deberes de la enfermera, sin embargo

ella como persona y como profesionista al cuidado de otra persona, también tiene
derechos. Como ser humano, comparte con todos los demás los derechos de opinión y
como ciudadana de determinada sociedad, comparte con  los demás ciudadanos ciertos
derechos de bienestar.
 Las enfermeras, al igual que otro individuo, gozan de dichos derechos. Por lo tanto
tienen el derecho a apelar a su  conciencia y negarse a actuar de manera tal que vaya
en contra de su libertad de creencias  y expresiones.
 Este principio es básico en la práctica enfermera, como por ejemplo cuando ella no está
de acuerdo en que se realice un aborto por el médico, únicamente por que la paciente
elige poner fin a su embarazo, o cuando el médico indica la administración  de un
medicamento y que la enfermera sabe que le va a producir graves efectos secundarios
al paciente. En ambos casos ella puede negarse a participar, y nadie le puede obligar a
que lo haga; entonces ella está apelando a su conciencia moral porque tiene la libertad
de decidir (y lógicamente tiene el conocimiento científico).

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Derechos a La salud
Y salud según la OMS

El derecho al grado máximo de salud que se pueda lograr (denominado «derecho a la

salud») se consagró por primera vez en la constitución de la organización mundial de la
salud (OMS, 1946). La OMS da un concepto que comprende a la Persona humana en
su integralidad: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.” Seguidamente predica que
“El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o
condición económica o social.” Así, para la OMS: la persona tiene derecho a gozar “del
grado máximo de salud que se pueda lograr”, pero ello va a depender de circunstancias
inherentes a ella (por ej., biológicas), como externas a ella (por ej., el progreso de la
ciencia en determinado momento histórico) que el derecho a la salud es reconocido
como un derecho humano fundamental del cual no puede ser privada la persona
humana bajo ninguna circunstancia o condición (derechos de igualdad y no
discriminación).
El derecho a la salud no significa derecho a gozar de buena salud (no implica el derecho
a estar sano), pero obliga a los gobiernos y a las autoridades públicas a establecer
políticas y planes de acción destinados a que todas las personas tengan acceso a la
atención de la salud en el plazo más breve posible (aplicación del Pacto Internacional de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales de 1966 [Art. 12] y la Observación General
Nº 14/2000).  

Conceptos de salud enfermedad

Un modelo es una forma teórica de entender un concepto o idea, puesto q la salud y la

enfermedad son conceptos complejos, se utilizan conceptos para comprender las
conexiones entre estos conceptos y las actitudes de los pacientes hacia la salud y los
hábitos de salud.
Las opiniones de salud son ideas, creencias y actitudes de una persona sobre la salud y
enfermedad. Esta pueden basarse en información objetiva o en mala información,
sentido común o mitos. o expectativas realistas o falsas. puesto que las conductas de la
salud suelen ser el resultado de las opiniones de salud, pueden afectar ala salud de
forma positiva o negativa . Las conductas de salud positiva son las actividades
relacionadas con el mantenimiento, la obtención o la recuperación de la buena salud y la
prevención de la enfermedad como por ejemplo, pautas adecuadas de sueño, ejercicios,
dieta y nutrición. Entre las conductas de salud negativa se encuentran los hábitos
Reales o potencialmente perjudiciales para la salud tale como el tabaquismo una dieta
pobre, consumo de sustancias y de alcohol o consumos de fármacos innecesarios
Los profesionales de enfermería han desarrollado los siguientes modelos de salud para
comprender las conductas y opiniones de salud de los pacientes de modo de que se
pueda proporcionar una atención eficaz.

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