ACCIDENTE LACHESICO

LENNY VALDIVIA PEREDO

 INTRODUCCION

¿QUÉ ES ACCIDENTE LACHÉSICO?

 Envenenamiento ocasionado por la
mordedura de una serpiente de la
especie Lachesis muta
 Todos los accidentes causados por
Lachesis muta deben considerarse como
muy severos y potencialmente mortales,
normalmente son de muy mal pronóstico
y se ha calculado que la mortalidad
alcanza el 80%.
 Los pacientes que sobre viven suelen
quedar con lesiones severas e
incapacitantes de carácter permanente
CARACTERÍSTICAS

 Víbora más grande del mundo

 Alcanza una talla de 3 m en hembras
adultas y sus colmillos pueden llegar a
medir hasta 3,5 cm
 Su cabeza posee forma ovalada y el
cuello está bien diferenciado, las
escamas son cónicas, cola corta y
posee una serie de escamas pequeñas
a manera de espinas.
 HABITAT
Selvas y bosques húmedos tropicales que
no han sido intervenidos por el hombre
 CARACTERISTICAS

 VENENO LACHÉSICO:
Altamente tóxico, posee una violenta acción local edematizante
y necrotizante, y sus severos efectos sistémicos son de tipo
coagulante, hemorrágico y neurotóxico.
El veneno es una mezcla de múltiples sustancias de las cuales las
de mayor significado patológico son:
 Miotoxinas
 Hemorraginas
 Fosfolipasa A2
 Proteasas
 Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA),
que se manifiestan ya sea local o sistémicamente que
explican su capacidad miotóxica, hemorrágica, nefrotóxica y
necrotizante
MANIFESTACIONES CLINICAS

 El veneno lachesico produce manifestaciones locales y sistemicas, presenta

manifestaciones de tipo neurotóxico por excitación vagal
SÍNTOMAS LOCALES DEL ENVENENAMIENTO LACHÉSICO Y
SIGNOS DE ENVENENAMIENTO SISTÉMICO

 Dolor muy intenso, ascendente e inmediato.

 Alteraciones severas de la coagulación de la sangre.
 Dolor en ganglios linfáticos
 Daño y ruptura en las paredes de vasos sanguíneos de diversos órganos.
 Edema inmediato y progresivo que puede implicar intensa vasoconstricción e isquemia
 Sangrados a distancia (por encías, vías digestivas altas y bajas, pulmones, cerebro, aparato
genitourinario)
 Formación de ampollas hemorrágicas o flictenas.
 Hipotensión severa
 Hemorragia local por el sitio de la mordedura
 Necrosis de tejidos (piel y músculos) que puede degenerar en gangrena
 Formación de abscesos y úlceras
 Infecciones secundarias severas.
 TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO

 Transporte rápido del paciente a un centro

hospitalario mas cercano
 Accidentes por mordeduras de serpientes
venenosas deben ser tratados con los sueros
antiofídicos específicos de acuerdo a la especie o
género del animal agresor y en dosis suficientes,
para lo cual se debe realizar un diagnóstico
adecuado
 Identificar a la serpiente
 Extracción del veneno (ligadura)
 Reposo físico y mental
TRATAMIENTO

 Suero antilachésico monovalente líquido: contra la mordedura de

serpientes del género Lachesis.
 Antisuero poliespecífico una ampolla de 1O ml, neutraliza 20 mg de
veneno lachésico, el suero contiene anticuerpos que neutralizan los
efectos proteolítico (sobre diversos sustratos como caseína,
fibrinógeno y fibrina), hialuronidasa y fosfolipasa por lo tanto, evita
que se desencadenen los mecanismos fisiopatológicos de la
intoxicación
 Tratamiento con analgésicos analgésicos (AINE’s), y luego un opioide