ACCIDENTES DE

ANIMALES PONZOÑOS
CONOCIMIENTO
GENERALES,
PREVENCION Y
TRATAMIENTO

EQUIPO DE DOCENTES
 Accidentes por animales ponzoñosos

INTRODUCCION
La gravedad y la implicancia social de los accidentes por
animales ponzoñosos constituyen un problema de salud
publica, por que puede conducir a la invalidez o la
muerte de la persona lesionada, debido a la falta de
oportuno tratamiento.
Es importante mencionar que los tratamientos étnicos
desvían la atención oportuna, a ello se añade que estos
accidentes ocurren en áreas de poco acceso y el tiempo
es un factor para la vida o muerte del accidentado. La
información al respecto nos permitirán realizar
acciones en la unificación de prevención y tratamiento
al personal de salud.
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1 NOCIONES BASICAS

VENENO (PONZONA). Sustancias que introducida en el

cuerpo de un ser vivo o aplicada a el, en pocas o grandes
cantidades le puede producir graves trastornos o muerte
(serpientes, arácnidos, insectos)

Las enzimas encontradas en los venenos son:

Proteoliticas estas destruyen los tejidos al romper las
proteínas tisulares.
Fosfolipasas: actúan sobre las fosfolipidos de las
membranas eritrociticas originando hemólisis
intravascular.
Fibrinogenasas disminuyen el contenido de fribrinógeno
presentándose una cuagulopatía con hemorragias en
diferentes tejidos.
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ARACNIDOS.- Son animales terrestres artrópodos.

Presentan un Cefalotórax ( 4 pares de patas, un par de
quelícero y un par de pedípalpos), Abdomen. Se dividen
en 10 ordenes siendo los mas importantes: escorpiones,
ácaros y los arañas.

1 Tarántula, 2 Araña de Jardín, 3 Migale 4 Viuda Negra,

1 2

4
3
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OFIDEOS.- Serpientes, Culebras – Pertenecen a la

suborden de los reptiles, ellos poseen cuerpo
cilíndrico, alargados cubiertos de escamas. Su
boca. estomago y tronco son dilatables.
Poseen una lengua fina y bifida para detectar seres
vivos en su entorno o presas.
Son carnívoros, ovíparos y mudan su piel. Algunos
tienen colmillos alargados y junto a ellos se
encuentra las glándulas de veneno.
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Micrurus spixii –
naca naca

Bothrops atrox:
“jergon”
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CLASIFICACION DE LOS VENENOS

GENERO EFECTO

ARACNIDO Loxosceles Proteolítico y hemolítico

Lactrodectus Neurotóxico

SERPIENTE Bothrops Proteolítico, fibrinolitico y

Lachesis hemorrágico local

Crotalus Neurotóxico y mionecrótico

Micrurus Neurotóxico

Fuente: Norma operativa sobre prevención y tratamiento de

accidentes por animales ponzoñosos MINSA
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2. ACCIDENTES POR ARACNIDOS

La mayoría de los accidentes se produce por
la agresión que hace los humanos y en
respuesta ellos atacan.
Se clasifican en:
A. Loxecelismo. - Loxosceles laeta o araña de
casa o violín, cuya distribución es en todo
el territorio nacional.
B. Lactrodectismo. – Lactrodectus mactans o
viuda negra o lucacha o willca. Es netamente
rural.
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Loxosceles laeta/rufipes
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2. A. LOXOSCELISMO
Cuadro Clínico.
2.A.I. Loxoscelismo Dermico
2.A.II. Loxoscelismo Vicero-hemolítico

Loxosceles
laeta/rufipides
de 03 años en la
mano del autor
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2.A.I. Loxoscelismo Dermico o Cutáneo:

Cuadro Clínico
Se inicia con la mordedura tipo lancetazo Dolor
Prurito en la zona e Irritabilidad Zona Eritematosa
(30’ a 60’ ) Edema considerable.
A las 24 a 48 horas: Malest. General Fiebre 1 a 2 días
Zona de la Mordedura: Área Pálida con zonas violáceas
equimoticas ( mármol veteado ) lo que se llama placa
liveloide.
A las 48 a 72 horas: aparecen flictenas con contenido
sero-sanguinolentas Reabsorción
Lesión Necrotizante ( Costra negra o escara )
Cicatrización ( semanas a meses).
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Edema y flictenas hemorrágicas producida por

Loxosceles rufipes
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Paciente de 14 años que muestra la mancha

necrótica en la cara interna del muslo derecho
producida por Loxosceles rufipes.
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Secuelas de Loxoscelismo: Después de 5 a 7 días

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2.A. II Loxoscelismo vicero – hemolítico

Cuadro Clínico
Se inicia con cuadro dérmico ya descrito, pero el
veneno ingresa a la vía sistémica y produce Malestar
general nauseas vómitos cefaleas
hipertensión arterial sudoración profusa
irritabilidad A nivel sanguíneo: hemólisis
Taponamiento renal Insufici. Renal Aguda
Uremia Somnolencia Coma Muerte.
La muerte depende del Dx. Precoz, la cantidad de
veneno, del manejo adecuado y de las compleciones.
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2.B. LATRODECTISMO

Es el accidente ocasionado por las arañas del

genero Latrodectus (viuda negra), su veneno es
neurotóxico, actuando especialmente a nivel del
sistema neurovegetativo.

Los accidentes que ocurren se dan las áreas de

campo.
Una característica importante en la identificación
de este arácnido es que lleva un triangulo rojo
en el dorso del abdomen.
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Lactrodectus mactans o viuda negra

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Cuadro clínico
Después de la mordedura se inicia con un ardor punzante ,
por lo general sin lesión local.
Después de 20 minutos: dolor local angustia
temor dolor aumenta tipo quemazón que irradia
a todo el cuerpo acentuación en las extremidades
contracciones musculares rigidez de las paredes
abdominales y toráxicos Sudoraciones profusas
sialoreas, lagrimeo exageración de reflejos
osteotendinosos Aumento de los móv. respiratorios
Taquicardia inicial bradicardia arritmias
Hipertensión arterial parálisis intestinal y vesical con
disminución de volumen Se exacerba cuadro
aparecen crisis con atenuaciones sucesivas.
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Disminución de la intensidad de la crisis hasta
desaparecer convalecencia.
Generalmente los cuadros duran ente las 48 a 72 horas.
Después de este tiempo los dolores y las contracciones
bajan dejando mialgias, astenia, lascitud y parestesias.
La mayoría de estos accidentes tienen buen pronostico.
En los niños se observa que los cuadros son mas
severos, al igual que los desnutridos y los alcohólicos.
Diagnostico diferencial: Hematomas, Urticaria, Herpes
Simple, Herpes Zoster, abdomen agudo, neumonía o
picadura de otro animal ponzoñoso.

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C. TRATAMIENTO DE ARÁCNIDOS
1. Determinar si la mordedura corresponde a un
accidente loxocelico o lactrodéctico.
2. Evaluación clínica y de laboratorio.
3. Aplicación de Suero Antiarácnido especifico a la
especie agresor dentro de las 24 horas.
4. Loxocelismo Cutáneo: Es del 70 al 80 % es leve
Si pasa las 24 horas sin compromiso sistémico:
Anti-histamicos se hay erupción dérmica, corticoides
como antinflamtorios. Si hay ulcera: Extracción de
tejido necrotico, uso de azúcar tópica en la ulcera;
cirugía reparadora si la ulceración es extensa.
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5. Loxolismo cutáneo visceral.: 20 al 30 % son

graves: Iniciar Hidratación oral o parenteral.
La presencia de hemoglobinuria, hematuria y
retención de nitrógeno, pueden llevara al IRA.
Si el paciente esta oligurico, procede a la
Diálisis de urgencia.
La anemia progresiva y severa se trata con
infusiones de sangre (paquetes globulares)
6. Si es accidente latrodéctico, determinar el grado
de severidad y observar arritmias cardiacas
y crisis de hipertensión Arterial. Empleo de
Gluconato de Calcio. Si no hay respuesta usar
 Neostigmina ( 0.5 a 1.0 mg. c/8h ) hasta el control
total.
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D. PREVENCION CONTRA ARACNIDOS

D.I. Loxoscelismo
1. Limpieza frecuente de los rincones oscuros
de las habitaciones de casa, remoción de
los trastos viejos de la ropa
2. No introducir las manos sin mirar, cuando se
realiza limpieza detrás de cuadros, muebles u
otros enceres de la casa.
3. Sacudir la ropa antes de ponérsela, sobretodo
cuando se encuentran colgadas sobre percheros o
ha estado guardado mucho tiempo en el ropero.
4. Evitar usar percheros o clavos para colgar ropa.
Mas del 80% de estos accidentes se producen en
casa y son leves.
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D.II Latrodectismo
1. Ser cuidadosos en la remoción de troncos,
piedras y otros en la faena de campo.
2. Informar a la comunidad sobre focos
infestados por arañas venenosas.
3. Empleo de botas y camisas de manga larga
en las faenas de campo.
4. Usar insecticidas de acción residual en las
áreas cultivadas.
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3. ACCIDENTES OFIDICOS
Los accidentes ofidicos, se dan por una serie de
serpientes las cuales se han clasificado en:
3.A. Accidentes Bothropico:
Arborícolas: Loro machaco, Jergón de árbol, Lamón.
Terrestres: Jergona, Marianito, jergón, shushupe.
3.B. Accidente Crotalico: Cascabel (Puno).
3.C. Accidente Lachelico: L. muta muta “shushupe”.
3.D. Accidente Elapidico: Naca naca, coralillo.

DIFERENCIAS ENTRE SERPIENTES VENENOSAS Y NO

 VENENOSAS
FAMILIA DE LAS VIPERIDAS
CARÁCTER VENENOSAS
EXTERNO VE
Cabeza Cubierta de escamas pequeñas. Forma de corazón Cu
es
Gr
(pl
Ov
Cuello An

Estrecho.
Cuerpo Cubierto de escamas carenadas (áspero al tacto) y opaca. Cu
es
ca
lis
yb
Pupila Vertical elíptica. Re
Foseta Presente. Au
loreal
Cola Corta y gruesa con o sin cascabel. La
de
sin
Actitud Lentas y toman actitud de ataque. Ág
es
ráp
Fuente: Programa Nacional de Control de Zoonosis MINSA
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3. A ACCIDENTE BOTHROPICO
3.A.1. Cuadro Clínico
El veneno que posee este genero tiene acción proteolitica
y fibrinolitica, además de alterar otros factores
mionecrotizantes y hemorrágicos.
Se inicia con la mordedura con dolor que se incentiva con
las horas manchas roseases o cianóticas
Disminución presión arterial Disminución del
Fibrinogeno (cantid. de veneno) equimosis, epistaxis,
gingivorragia sangrado de otros órganos. A
nivel dermico se observan bulas necrosis
superficial necrosis profunda de la zona afectada.
La letalidad es baja, menor del 5 % de casos notificados
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EQUIMOSIS Y HEMORRAGIA
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3. B ACCIDENTE CROTALICO
Cuadro Clínico
El Veneno es principalmente neurotoxico y mionecrótico
Con la mordedura hay dolor local leve que después
desaparece Parestesia mialgia generalizada
disnea progresiva diplopía obnubilación. Al
cabo de los 30-60minutos: Facie Toxica ( Caída de
parpados), visión doble o confusa ceguera temporal.
La orina rojo vinoso (hematuria) mioglobinuria
oliguria anuria IRA. Coma.
La letalidad puede llegar hasta el 20%
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FASCIES NEUROTOXICA
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3. C. ACCIDENTE LACHESICO
Cuadro Clínico
El veneno es principalmente proteolitico y fibrinolitico.
El cuadro se inicia con la mordedura. A las horas
hipotensión severa shock muerte.
De sobrevivir de 9 a 12 horas la presión se puede
normaliza palidez intensa sudoración
frialdad obnubilación contractura muscular
intensa diarreas melena.
La letalidad de los casos presentados no pasa el 5 %

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3. D. ACCIDENTE ELAPIDICO
Cuadro Clínico
El veneno de este genero es neurotoxico principalmente.
La mordedura no presenta reacción local importante
adormecimiento local.
Después de 30’ a 60’ se presenta “facies neurotoxica”
(trimus y caída de párpados) sialorrea disfagia
disfonía. Parálisis flácida arritmias
Tardíamente hematuria oliguria anuria IRA.
La letalidad es moderada, pudiendo llegar al 12 % de los
casos presentado
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FAMILIA ELAPIDE, Genero Micrurus

Micrurus Spixii (naca naca)
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4. TRATAMIENTO DE MORDEDURAS POR SERPIENTES

4. I Lo que no se debe realizar:

a. No curandero.
b. No mover al paciente
c. No chupar la herida
d. No cortar
e. No torniquete
f. No hielo
g. No electricidad
h. No hielo
i. No aspirina
j. No heparina.
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4. II. Atención Medica:

a. Examinar si la mordedura corresponda a una
serpiente venenosa por sus características de la
lesión, y descartar otro animal ponzoñoso y planta.
b. Indagar como, cuando y en que condiciones ocurrió la
mordedura.
c. Anotar la fecha, hora de inicio y el desarrollo de
los diferentes signos y síntomas de
envenenamiento.
d. Aplicar suero Antiofidico especifico.
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Bothrops y Lachesis:

1. Lavar con agua y jabón la herida.

2. Ofrecer analgésicos y si es necesario sedición
3. Aplicar vacuna antitetánica o toxoide según el caso.
4. Vía E.V. soluciones cristaloides (lactato de Ringer o
cloruro de sodio. Si hay sangrado y evidencia de
Shock aplicar soluciones coloidales ( plasma ) o
Paquetes globulares.
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Micrurus y Crotalus
1. Micrurus: Además de todo lo anterior, se debe tener
en cuenta: Respiración artificial, cardiotonicos,
administración de anticolinesterasicos (neostigmina
E.V. )
2. Crotalus: Igualmente lo anterior referido, además
Diálisis en casos de Insuficiencia Renal Aguda.
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5. PREVENCION CONTRA ACCIDENTES OFIDICOS
1. Uso de botas cuando se trabaja en el campo.
2. Evitar enfrentar a las serpientes porque la mayoría de
veces, se obtiene una mordedura.
3. Hacer conocer a la comunidad sobre los lugares de
existencia de serpientes venenosas.
4. Informa a la comunidad las recomendaciones
para evitar estos accidentes y acciones sobre
primeros auxilios.
El 60 % de estas mordeduras ocurren en los pies o
piernas.
SI
PODEMOS

MUCHAS
GRACIAS