INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: M.G.R
Fecha de Nacimiento: 15 Enero 1964
Edad: 56
Rut: 9.945.778-K
Nacionalidad: Chilena
Escolaridad: Medios completos
Lateralidad: Diestra
Dirección: Duble Almeyda #2250, Ñuñoa
Teléfono de Contacto: 967465893
Ocupación: Dueña de casa
Diagnósticos Previos: No presenta
Motivo de Consulta: Asiste a atención fonoaudiológica post ACV
Fecha de Evaluación: 23-03-2020

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:

Usuaria de iniciales M.G.R de 56 años, dueña de casa, casada, con una hija de 15 años y un hijo
de 7 años. En enero del 2019 sufre acv de ACM izquierda, presentando lesión temporoparietal.
Usuaria no tiene antecedentes mórbidos de relevancia, no fuma, no consume alcohol ni droga,
no usa audífonos ni prótesis dental, solo lentes para leer.
Sus hijos asisten al colegio y su marido trabaja en turnos nocturnos, estando todo el día en la
casa, participaba activamente en la junta de vecinos de su barrio siendo la secretaria de este
grupo.
La paciente refiere que previo a su ACV se encontraba bien de ánimo, pero ahora está muy
angustiada por su estado y por lo que le depara el futuro.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS:

Anamnesis
PLEPAF

4. HALLAZGOS EVALUACIÓN:
4.1. Lenguaje Expresivo:
En el discurso usuaria presenta línea melódica y agilidad articulatoria normal, discurso
seminformativo, agramatical, presenta parafasias fonológicas, parafasias semánticas,
neologismos y en su discurso se observa intentos por ensayo y error, además presenta una
longitud de enunciado promedio 14 siendo esto un discurso fluente.
En el lenguaje automático logra contar de 1 al 10 sin mayores dificultades, sin embargo l
solicitar que diga los días de la semana, persevera con la tarea anterior con los números, no
logrando completar lo solicitado.
Su lenguaje repetido se encuentra alterado logrando la repetición correcta solo 4 de 10
estímulos/palabras. El restante presento parafasias fonológicas y neologismos. Además no se
realiza el ítem de repetición de frase ya que su lenguaje repetido se encuentra alterado.
En la denominación de objetos de alta frecuencia la usuaria logra nominar de manera
adecuada 7 de los 10 estímulos presentados y en los restantes aparece parafasias fonológica y
neologismo.
En denominación de acciones, usuaria logra de manera adecuada nominar 5/10
estímulos/acciones y en las 05 restantes hubo presencia de parafasias semánticas, parafasias
fonológicas y parafasias verbales, se considera que su denominación se encuentra alterada
moderadamente.
Al evaluar Fluidez semántica y fonémica se observa que usuaria presenta gran dificultad para
acceder al léxico, su rendimiento en ambas es baja, en la primera solo logra 12/23 y la segunda
4/35.

4.2. Lenguaje Comprensivo:

En el reconocimiento auditivo de objetos y acciones de alta frecuencia, usuaria lo logra sin
dificultades.
Se realiza el Token test y como resultado se obtiene que su comprensión del lenguaje oral se
encuentra alterada moderadamente, ya que solo realiza hasta la 2da parte de la evaluación no
logrando ejecutar la 3 parte, no finalizando completamente la evaluación y teniendo
dificultades para seguir ordenes complejas.
Al evaluar el discurso comprensivo se le relata un cuento corto se realizó 8 preguntas el cual
respondió solo 5 correctas, teniendo un buen desempeño.

4.3. Escritura
Al solicitarle a la paciente que es escriba su nombre completo y que escriba del 1 al 10 estamos
evaluando lenguaje automático el cual presenta paragrafía grafémica en el nombre completo.
Al realizar dictado de 5 palabras (silla, teléfono, auto, anteojos, televisor), no logra
correctamente ejecutar la evaluación ya que de las 5 palabras ninguna las escribe
correctamente presentando neologismo, paragrafía grafémica, por lo que no se realiza el
dictado de frase.
Luego se realiza el ejercicio de copia de 5 palabras, logrando copiar 2/5 palabras. Presentando
paragrafía grafemica, por lo que no se realiza el siguiente ítem de copia de frases.
Al realizar la descripción escrita, la usuaria es poco informativa, presenta paragrafías
grafémicas y neologismos, presenta conducta de corrección y aproximación. Además presenta
paragramatismo y disintaxis.

4.4. Lectura:
Al realizar pareo visual verbal, se le presenta a la usuaria el estímulo y logra satisfactoriamente
realizar la actividad, no presentando heminegligencia.
Luego al evaluar comprensión de órdenes escritas, solo logra realizar 2/4 estímulos la que se
jerarquiza de orden simple a ordenes complejas. Al no completar esta prueba no se realiza la
lectura de oraciones y párrafos.

5. Lectura oral:
En lectura de palabras, la usuaria logra de manera adecuada leer 07 palabras de las 10
presentadas. Presentando paralexia fonológica y paralexia verbal.

6. Cálculo escrito:
Usuaria realiza operaciones básicas de matemáticas, logrando realizar solo cálculo simple de
suma y resta. Presentando acalculia.

7. Visual:
En pareo visual-visual, logra de manera adecuada realizar el ejercicio ante los estímulos
presentados.

8. Copia figura:
Usuaria no logra realizar copia de la figura (cubo), quedando incompleta no presentando la
tridimensionalidad, lo que indicaría presencia de apraxia constructiva.

9. Pantomima:
En la pantomima, usuaria logra de manera adecuada identificar 3/3 estímulos.

5. HIPOTESIS DIAGNOSTICA:
- Afasia de conducción

6. COMPARACIÓN TEORICA:

Neurología para el Logopeda, Wanda G. Weeb & Richard K. Adler

Observación Clínica Autor

Lesión: ACM izquierda, Lóbulo temporal y La autora menciona que se han demostrado
parietal. dos sitios de lesión. La primera es en el
fascículo arqueado correspondiente al
hemisferio dominante, en la profundidad de
la circunvolución del supramarginal. En la
segunda localización es en el Lóbulo temporal
izquierdo en el área de asociación auditiva.
Menciona además, que su función es la
repetición.
Neologismo El autor menciona que estas características
Parafasias Fonológica son frecuentes en usuarios con Afasias
Parafasias semánticas fluentes.
Parafasias verbales
Paragramatismo
Apraxia constructiva Menciona además de apraxia constructiva, la
Apraxia Ideomotora Apraxia facial y hemiparesia derecha. Pero
que estas características podrían variar en
cada usuario. Ya que no siempre se
encuentran presentes. En el caso de la
usuaria presenta apraxia constructiva e
ideomotora.
Repetición Alterada. Presenta dificultades para repetir.
Menciona que la repetición es peor que la
capacidad para producir palabras del habla
de conversación y en los intentos de
repetición suelen presentarse las parafasias
de las palabras.
En el caso, presenta la repetición alterada no
logrando realizar completas las tareas de
repetición en la evaluación.
Comprensión Comprensión auditiva buena. Menciona que
la comprensión de la lectura suele ser
normal, pero en lectura en voz alta aumentan
las parafasias.
Denominación Alterada. El autor menciona que se
encontraría alterada la denominación, sin
 embargo en la usuaria si se encuentra
alterada pero no completamente, en la
evaluación logra nominar 5/10 de los
estímulos.
Escritura Menciona que la ortografía presenta
omisiones, inversiones y sustituciones de
letras. Puede escribir palabras invertidas o
mal escritas hasta omitirlas. Esto se pudo
observar en nuestra usuaria cuando se le
solicita que escriba su nombre y que anote
las palabras dictadas por la evaluadora.

** AFASIA NO CLASIFICABLE, TIENE CARACTERISTICAS DE AFASIA DE WERNICKE Y DE

CONDUCCIÓN. YA QUÉ EN UN COMIENZO DEBIO SER WERNICKE PERO CON AYUDA DE SU
FAMILIA USUARIA MEJORO Y PRESENTA UNA AFASIA DE CONDUCCIÓN CON CARACTERISTICAS
DE WERNICKE.