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COMPENDIO

FONOAUDIOLÓGICO
“CASOS CLINICOS PARA RESOLVER”
ÁREA NIÑO

Fonoaudióloga Valeria Arias


CASO N° 1

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Anwar
b) Edad: 3 años 7 meses.
c) Escolaridad: Medio Mayor.
d) Ocupación: Estudiante.
e) Lateralidad: Diestro.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES:


Anwar es el hijo menor, vive con su hermana, mamá y papá. El padre es descendiente
árabe lo cual la madre nos informa que ellos son personas muy nerviosas lo que incidiría
en la personalidad de Anwar al ser muy nervioso en su vida diaria, sin embargo el es muy
sociable, juega con los demás niños sin problemas. Anwar presenta una enfermedad
llamada apnea emotiva que se presenta momentos inquietantes para él.
Presento un embarazo normal sin complicaciones, con respecto al desarrollo lingüístico
éste ha sido normal según su madre.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de


tipo mixto y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación respiratoria.

g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en


las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la
concentración y atención.

h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En las
estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula se
encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto. Posee
dentición temporal adecuada mordida de tipo Abierta Anterior.

II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz


conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora.
III. Voz: Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y
edad.
IV. Habla:
i. Fluidez: Durante toda la evaluación presentó muy poca
dificultad en la fluidez. Solo dos veces en la prueba
expresiva presento persistencia de la silaba /la/.
ii. Velocidad: Normal.
iii. Inteligibilidad: Normal.
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético completo, sin embargo,
presenta inconsistencia del fonema /rr/.
i) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG
Receptivo 37 1.5 ds Superior P90 3.0 – 3.11

STSG
Expresivo 26 1.7 ds Superior P90 3.0 – 3.11

TEPROSIF-R
4 1,5 ds 3.0 – 3.11

TECAL
73 3.2 ds 3.0 – 3.11

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Anwar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación
auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia dificultades en
la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al encontrarse en proceso
de adquisición.

Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los difonos vocálicos:


,/au/,/ai/,/ei/,/ui/,/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/. Con respecto a los dífonos
consonánticos produce de forma correcta los
/bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/,/tl/,/kl/,/gl/,/tl/,/tr/.con respecto a la longitud de la
palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y trisílabos sin poder reproducir los
polisílabos los resultados del TEPROSIF-R indican un total de 4 procesos de
simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los cuales 2 son de estructura
silábica, 2 de asimilación, lo que nos indica que presenta un desempeño sobresaliente en
los procesos se simplificación fonológica para su edad cronológica.

II. Morfosintaxis:

Nivel comprensivo: Comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En el test


STSG subprueba receptiva obtiene 37 puntos, por lo que presenta un desempeño
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa,
locución preposicional de lugar, pronombre personal 3 persona como sujeto, Pronombre
personal 3 persona en sintagma preposicional, Pronombre indefinido, sujeto alguien/algo,
Pronombre personal 3 persona como objeto directo, Pronombre demostrativo este/ ese,
adjetivo posesivo, futuro imperfecto, pronombre relativo, Pronombre personal no reflejo
indirecto, futuro/pretérito perifrástico, verbos copulativos y voz pasiva.el test TECAL, en la
categoría morfosintáctica obtuvo un puntaje de 33 puntos y en sintaxis obtuvo 7 puntos.
Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 5 palabras. En el test STSG
subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Locución
preposicional de lugar, pronombre indefinido como sujeto, pretérito perfecto simple,
pretérito imperfecto simple, pronombre personal como 3 persona como objeto directo.

III. Léxico-semántico:

Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta.


Logra correctamente la comprensión analogía en el test para la comprensión auditiva
TECAL en la categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de
sustantivos, adjetivos de color, cantidad, adverbios y verbos.

Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes,


alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuado
- Atingencia al Contexto: Inadecuado
- Contacto Ocular: Adecuado
- Identificación del quiebre comunicativo: Inadecuado
- Repara el quiebre comunicativo: Inadecuado
- Conducta frente al examen: Adecuada
1. Qué diagnóstico presenta
2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 2

1. ANTECEDENTES PERSONALES

 Nombre: Marco
 Edad: 10 años
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES

Marco sufrió abandono a temprana edad, y actualmente forma parte del programa de
acogida especialidad “Los Naranjos”, Coanil. Vive con la señora Gladys, la cual se
encuentra realizando los trámites de adopción.
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

- Pauta de Evaluación de Órganos Fonoarticulatorios (O.F.A)


- Pauta informal de evaluación del lenguaje
- Pauta de evaluación precursores del lenguaje
- Protocolo pragmático simplificado (Prutting, C. y Kirchner, D.)
- Inventario del espectro autista (IDEA)
- Matriz de Comunicación
- Observación Clínica.

4. CONTEXTO DE LA EVALUACIÓN

Esta se lleva a cabo de forma individual, en la sala de Fonoaudiología, del Centro


Educacional, la cual cuenta con las condiciones e instrumentos necesarios para la
evaluación, además de la observación en sala.

5. ANTECEDENTES CONDUCTUALES

Durante la sesión Marco se mantiene tranquilo, es un niño observador, busca los objetos
que son de su interés manteniéndose atento a ellos, en ocasiones se muestra distraído no
realizando las actividades que se le solicitan, suele sacarse las zapatillas.
6. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN

a) Observación Anatomofuncional
1. Órganos Fonoarticulatorios: A nivel intraoral presenta dentición mixta, frenillo
sublingual funcional, lengua tamaño normal. En cuanto a nivel extra oral se observa
indemnidad de los órganos fonoarticulatorios, sin embargo presenta cierre labial
inadecuado en reposo

2. Audición: A través de una valoración subjetiva de la audición, es considerada


funcional ya que localiza sonidos ambientales y responde a la voz emitida a intensidad
conversacional.
3. Procesos Motores Básicos:

 Respiración: Es de tipo costal superior de modo mixto.


 Prosodia: Presenta intensidad normal y flexiones de tono
 Fonación: Se aprecia tono agudo
 Resonancia: Adecuada
 Articulación: No produce palabras, por lo tanto no se puede constatar.
4. Deglución
Según la observación clínica se logra consignar que, Marco se alimenta por vía oral,
ingiriendo alimentos líquidos, sólidos y semi-sólidos.
5. Descripción de los hallazgos Lingüísticos y Comunicativos
I. Forma
Nivel comprensivo: Marco logra atender cuando se le menciona su nombre, sigue órdenes
simples de manera intermitente y mediante señas producidas por el interlocutor. No
presenta discriminación auditiva verbal, no verbal y memoria auditiva tanto verbal como
no verbal. No presenta desarrolladas las habilidades metafonológicas ya sea conciencia
léxica, silábica o fonémica. No identifica artículos, pronombres, adjetivos y adverbios de
cantidad, tiempo y lugar.

Nivel expresivo: El alumno demuestra agrado y desagrado ante las diferentes situaciones,
mediante sonidos y sonrisas. Es capaz de producir algunas onomatopeyas, se comunica
por medio de vocalizaciones variables y utiliza balbuceo de CV en sus emisiones, no
genera oraciones ni palabras funcionales, sólo genera escasos sonidos mediante juego o
por medio de expresiones principalmente de asombro.

II. Contenido
Nivel comprensivo: Es capaz de responder ante estímulos auditivos y visuales aunque
solo los de su interés. Responde a su nombre, se exalta ante ruidos muy fuertes y no
presenta permanencia del objeto. Marco es capaz de identificar elementos de categoría
semánticas correspondientes a partes del cuerpo, frutas, animales y útiles de aseo, sin
embargo no logra categorizarlos. No realiza tareas de absurdos verbales y visuales.

Nivel expresivo: Marco logra nominar categorías semántica de animales por confrontación
visual objetos en concreto y láminas.

III. Uso
El alumno presenta contacto ocular en algunas ocasiones, principalmente cuando
presenta alguna necesidad. Su intención comunicativa es esporádica, en algunas
ocasiones presenta sonrisa social, no así habilidades de atención, acción conjunta y toma
de turnos. Su proxémica y cinética son adecuadas. Realiza juego funcional centrado en él.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)
CASO N° 3

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Martin
 Edad: 10 años 4 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Martin vive junto a sus abuelos paternos
los cuales se encuentran a cargo de él.
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado desde los seis
meses de gestación debido a motivos personales de la madre.
En lo que respecta a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea programada
presentando un pesó de 3.000 kg y talla de 47 cm.
En cuanto a los antecedentes postnatales, durante los primeros meses de vida presento
fiebres altas, convulsiones, hospitalizaciones y enfermedades respiratorias como
bronquitis, laringitis y faringitis.
En relación a los antecedentes del desarrollo motriz, fijo la cabeza al año dos meses y
logra sentarse solo.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución y de la audición).
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby, 2003).
 Evaluación clínica de la Deglución (González y Toledo, 2000) (Utilizado de
manera exploratoria).
 Escala funcional para la clasificación de pacientes con Disfagia (Fujishima).
 Pauta de evaluación de precursores del lenguaje.
 Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación se encuentra presente y el soplo ausente.

- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada


simetría facial. A nivel extraoral se evidencia narinas grandes y ensanchadas, presenta
inadecuado selle labial ya que el labio superior es corto y el labio inferior se encuentra
evertido por lo cual se evidencia sialorrea.
A nivel intraoral se aprecia lengua de tamaño normal con posición descendida, en cuanto
a la implantación dentaria, esta se encuentra alterada observándose caries y sarro en los
dientes, cabe señalar que no se pudo realizar una exploración a cabalidad ya que el
alumno es hiper-responsivo.
En relación a la musculatura, a la palpación se evidencia leve hipotonicidad de mejillas,
labios y lengua.

- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción


directa no es capaz de realizar gestos simples, se observó en uso espontaneo
movimientos de proyección, retracción y apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias
linguales se observa elevación y retropulsión lingual.

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Costal Superior de modo mixto.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente de alta intensidad y
llamativos para él, girando la cabeza hacia el origen del sonido.

- Reflejos orales:
Reflejo de búsqueda: Ausente (Normal).
Reflejo de mordida: Ausente (Normal).
Reflejo de arcada: Presente (Normal).
Reflejo de deglución: Presente (Normal).
Reflejo de nauseas: Presente (Normal).

- Evaluación postural: Posee un adecuado control cefálico y cervical, lo que permite mayor
estabilidad de la cintura escapular lo que permite que pueda explorar objetos y
mantenerse sentado de forma independiente.

- Deglución: Evaluación directa durante la colación.


La postura durante la alimentación es sentado en silla con apoyo, la alimentación es de
forma totalmente dependiente y se alimenta por vía oral mediante consistencias sólidas,
semisólidas y liquidas, los líquidos los consume mediante la utilización de vaso adaptado
con escotadura.

En cuanto a las etapas de la deglución:

Etapa preparatoria oral: Presenta un selle labial incompetente lo cual genera escape
anterior del alimento el consistencias liquidas y semisólidas, se observan movimientos
masticatorios lentos, presenta dificultades para limpiar la cuchara por baja movilidad de
labio superior en consistencias semisólidas. Presenta un patrón masticatorio de
movimientos verticales.
Etapa oral: Se aprecia adecuada propulsión del alimento, presenta un tiempo oral
aumentado para las consistencias sólidas y semisólidas con presencia de residuos dentro
de la cavidad oral.
Etapa faríngea: Presenta reflejo de deglución satisfactorio para consistencias
semisólidas, sólidas y líquidas sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
presenta signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.
Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los
instrumentos necesarios.
- Habla: No es posible evaluar.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS
 REEL
REEL Edad lingüística
Expresivo 7 a 8 meses
Comprensivo 5 a 6 meses

I. Forma del Lenguaje


A nivel comprensivo; muestra interés por los sonidos ya que atiende al lenguaje oral y a
estímulos sonoros de intensidad moderada localizando la fuente sonora girando la cabeza
hacia el origen del sonido, se sorprende frente a ruidos repentinos y detiene su actividad
al aproximarse a un sonido. Comprende imperativos de órdenes simples correspondientes
a formatos “toma” y “dame” con ayuda parcial por parte del adulto.
A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de
expresión corporal, facial, llanto y algunos sonidos vegetativos, muestra manifestaciones
de agrado mediante sonrisa. No realiza imitación de sonidos frente a modelos entregados
por el interlocutor.

II. Contenido del Lenguaje


Atiende a estímulos visuales en forma horizontal por breves periodos de tiempo, fija la
mirada en un objeto estacionario de su interés. En cuanto a la permanencia del objeto se
encuentra desarrollada ya que sabe que el objeto sigue existiendo aunque no esté dentro
de su campo visual. Logra atender a su nombre cuando se es mencionado.
Manipula objetos y es capaz de intercambiarlos de una mano a otra, sin darle uso
funcional, ya que presenta un tipo de juego sensoriomotor exploratorio donde toma, mira,
alcanza y se lleva los objetos a la boca.
Por otro lado presenta dificultades para comprender el significado del no ya que no
responde a prohibiciones. No reconoce ni presta atención a su cuerpo ni al de las demás
personas. Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica.

III. Uso del Lenguaje: Su Intención comunicativa es no verbal caracterizada por el uso de
expresión facial, llanto y sonidos vegetativos e indiferenciados, ya que no instrumentaliza
al adulto para comunicarse, presenta contacto ocular intermitente y en ocasiones
evidencia sonrisa social.
Presenta habilidades de atención y acción conjunta con el adulto. Se encuentra
desarrollada la intersubjetividad primaria sin embargo no presenta intersubjetividad
secundaria.

6. OBSERVACIONES GENERALES
El alumno se muestra alegre y cooperativo al momento de interactuar con el interlocutor,
muestra interés por las personas y el entorno que lo rodea.
Cabe señala que presenta dificultades lingüístico-comunicativas que afectan de manera
significativa su relación con el entorno.
1. Qué diagnóstico presenta
2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)

CASO N° 4

Menor de 5 años 5 meses. Madre refiere que comenzó a decir las primeras palabras a los
12 meses y frases de dos elementos a los 24 meses. Inicia la marcha a los 12 meses. Sin
antecedentes mórbidos importantes.
En la evaluación el menor no produce fonemas /d/, /r/, /rr/. Presenta abundantes PSF, lo
cual afecta la inteligibilidad de sus emisiones. Se observa dificultad en tareas
discriminación auditiva verbal y memoria auditiva verbal.
A nivel de OFAS, las estructuras se observan indemne.
Presenta dificultades en la utilización de partículas gramaticales que dan sentido a los
enunciados, con mala utilización de tiempos verbales, pronombres, omisión que afecta la
coherencia del discurso.
Su vocabulario pasivo esta adecuado, logra categorizar elementos adecuadamente,
define por usos y por categorías, reconocer absurdos visuales y ocasionalmente es capaz
de establecer relaciones de semejanza y diferencia. Presenta dificultad en tareas de
fluidez léxica y baja disponibilidad léxica en su discurso.
El menor presenta adecuada intención comunicativa, logra iniciar y mantener temas de
conversación sin dificultad y es atingente frente a los temas planteados
1. Diagnóstico
2. Diagnóstico diferencial
3. Qué protocolos de evaluación utilizaría
4. Señale el programa terapéutico
5. Realizaría alguna derivación

CASO N° 5

Menor de sexo masculino de 10 años, portador de hipoacusia neurosensorial secundaria


a meningitis, sin embargo el menor fue pesquisado y diagnosticado a los 6 años,
anteriormente fue tratado como menor con déficit atencional.
A los 6 años se implementa con audífonos bilaterales, sin embargo no presentó
respuesta, por lo que la familia en conjunto logra realizarle un implante coclear a los 6
años 9 meses.
A partir de esa fecha comienza la terapia fonoaudiológica, con una frecuencia de tres
veces por semana. Donde se trabajan los aspectos suprasegmentales y segmentales de
manera formal. Se encuentra en categoría 4 según Geers and Moog.
Asiste a escuela con proyecto de integración.
1. Qué tipo de terapia realizaría
2. Señale la edad auditiva de la menor
3. Explique qué significa categoría 4
4. Qué indicaciones le daría a la familia
5. Cómo esperaría encontrar el lenguaje comprensivo y expresivo del menor

CASO N° 6

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Agustín.

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Nivel Fonológico
Comprensión: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de memoria auditiva.
En cuanto a la conciencia léxica Agustín es capaz de contar el número de palabras que
constituye una frase en enunciados de una y dos palabras, sin embargo presenta
dificultades en enunciados de tres, cuatro y cinco palabras. No realiza tareas de
conciencia silábica, ya que no logra segmentación silábica de las palabras. Muestra
problemas en conciencia fonémica ya que no reconoce fonema inicial, medial, ni final de
las palabras.
Expresión: El estudiante presenta producciones ininteligibles, evidenciándose múltiples
procesos de simplificación fonológica, siendo estos principalmente de estructura silábica.

II. Nivel semántico


Comprensión: Agustín logra identificación de elementos por confrontación visual
correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte, animales y partes del
cuerpo, no obstante presenta dificultades para identificar elementos correspondientes a la
categoría de útiles escolares.
El alumno evidencia problemas en la tarea de categorización semántica, ya que no logra
agrupar elementos correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte,
animales y alimentos.
El estudiante muestra dificultades frente a tareas de asociación auditiva ya que, no es
capaz de completar oraciones como “el gato hace miau, el perro hace....”.
Expresivo: El alumno es capaz de denominar elementos pertenecientes a categorías de
frutas, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles
escolares.
Agustín presenta dificultades en la tarea de evocación categorial ya que no logra
mencionar elementos correspondientes a frutas, prendas de vestir, animales y medios de
transporte. No realiza definiciones por uso correspondientes a la categoría de prendas de
vestir, frutas y útiles escolares.

III. Nivel Morfosintáctico


Comprensión: El alumno es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro
elementos.
Agustín comprende pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mio, tuyo),
preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y responde a preguntas
¿Qué?, ¿Quién? e identifica verbos, sin embargo presenta dificultades en la
comprensión de marcadores de número.

Expresión: El alumno no respeta reglas gramaticales ya que, se aprecia escaso uso de


nexos, no utiliza artículos y pronombres, emplea frases cortas de dos y tres elementos,
las que corresponden principalmente a sustantivos.

IV. Nivel Pragmático


En la comunicación verbal, Agustín presenta una adecuada intención comunicativa,
respeta la toma de turno y es capaz de mantener el tópico.
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura
corporal, presentando adecuado contacto visual.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 7

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Oscar
b) Edad: 3 años 11 meses.
c) Escolaridad: Medio Mayor.
d) Ocupación: Estudiante.
e) Lateralidad: Diestra

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen datos.


3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se observa una respiración es de


tipo costal superior y de modo mixto. Posee una adecuada coordinación
respiratoria y un correcto soplo.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia un normal desempeño en


las destrezas de memoria y repetición, presentando dificultades en la
concentración y atención.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Oscar posee indemnidad funcional y estructural orofacial. En
las estructuras de la cavidad oral exploración, labios, lengua, úvula
se encuentran normales. El paladar observado es de tipo alto.
Posee dentición temporal adecuada mordida de tipo normal.

II. Audición: Responde correctamente a la voz cuchicheada, voz


conversacional e identifica de forma correcta la fuente sonora.
III. Voz: Se aprecia un tono, intensidad y timbre acorde a su género y
edad.
IV. Habla:
i. Fluidez: Adecuado.
ii. Velocidad: Adecuado.
iii. Inteligibilidad: Adecuado.
iv. Aspecto fonético: Posee repertorio fonético acorde a su
edad cronológica. Sin embargo presenta inconsistencias de
los fonemas /r/, /s/,/d/ mientras el fonema /rr/ aún no se
encuentran adquiridas al encontrarse en proceso de
adquisición.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG
Receptivo 38 1.4 DE P 90 4.0-4.11

STSG
Expresivo 13 -1.1 DE P 10 a p 25 4.0-4.11

TEPROSIF-R
34 -2.1 DE 4.0-4.11
TECAL
73 1.1 DE 4.0-4.11

I. Fonología:

Nivel comprensivo: Oscar presento dificultad para realizar la tarea de discriminación


auditiva verbal. En cuanto a las habilidades metafonológicas se evidencia dificultades en
la ejecución de tareas de conciencia léxica, silábica y fonémica, al encontrarse en proceso
de adquisición.

Nivel expresivo: Posee una correcta producción de los dífonos vocálicos:


/oi/,/ou/,/ia/,/ie/,/io/,/ua/,/ue/,/uo/,/iu/,eu/, posee dificultad en la producción de los dífonos:
/au/,/ai/,/ei/,/ui/. Con respecto a los dífonos consonánticos produce de forma correcta los
/bl/,/kl/,/fl/,/gl/,/pl/,/br/,/pr/,/fr/,/gr/,/kr/,/tr/ y /tl/ a excepción de /kl/,/gl/,/tl/,/tr/. con respecto a
la longitud de la palabra es capaz de producir monosílabos, bisílabos y trisílabos sin poder
reproducir los polisílabos. los resultados del TEPROSIF-R indican un total de 34 procesos
de simplificación fonológica en la aplicación del test completo, los cuales 23 son de
estructura silábica, 6 de asimilación y 8 de sustitución, lo que nos indica que presenta un
deficit en los procesos se simplificación fonológica para su edad cronológica.

II. Morfosintaxis:

Nivel comprensivo: Oscar comprende órdenes de simple, mediana y alta complejidad. En


el test STSG subprueba receptiva obtiene 38 puntos, por lo que presenta un desempeño
sobresaliente en la comprensión de estructuras gramaticales Oración afirmativa/ negativa,
Locución preposicional de lugar, Pronombre personal 3 persona como sujeto, 3 persona
del verbo singular/plural, Pretérito perfecto simple/presente simple, Adverbio / Pronombre
interrogativo, Pronombre demostrativo como sujeto, Adverbio / Pronombre interrogativo,
Adjetivo posesivo, Futuro imperfecto, Pronombre relativo quien/ que, Futuro/pretérito
perifrástico , Verbos copulativos ser/ estar y voz pasiva.el test TECAL, en la categoría
morfosintáctica obtuvo un puntaje de 31 puntos y en sintaxis obtuvo 10 puntos.

Nivel expresivo: Produce frases y oraciones compuestas de 3 a 4 palabras. En el test


STSG subprueba expresiva posee normalidad en las estructuras gramaticales de Oración
afirmativa/ negativa, Locución preposicional de lugar, 3 persona del verbo singular/plural,
Adjetivo posesivo, futuro imperfecto.
III. Léxico-semántico:

Nivel Comprensivo: Realiza la categorización de frutas, útiles escolares y vestimenta, no


logro la comprensión analogía, en el test para la comprensión auditiva TECAL en la
categoría de vocabulario posee normalidad en la identificación de sustantivos, adjetivos
de color, cantidad, adverbios y verbos.
Nivel Expresivo: Logro nominar correctamente las categorías de medios de trasportes,
alimentos y útiles escolares. Además definir por uso los elementos de: utensilios de
cocina, partes de cuerpo y muebles de hogar.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuado
- Atingencia al Contexto: Inadecuado.
- Contacto Ocular: Adecuado
- Identificación del quiebre comunicativo: Inadecuado
- Repara el quiebre comunicativo: Inadecuado
- Conducta frente al examen: Adecuada

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
14. defina trastorno fonológico según el DSM IV y DSM V

CASO N° 8

Niña de 3 años 2 meses (con trisomía del par 21) es derivada por neurólogo a
fonoaudiología. Asiste a centro de estimulación temprana desde el año de vida.
La menor vive con los padres y dos hermanos.
A la evaluación se observa cara simétrica, nariz estrecha y puente achatado con mala
permeabilidad nasal en ambas narinas. Labio inferior y superior de tamaño y posición
normales, hipotónicos y abiertos en reposo. Mordida cruzada
La lengua se observa ancha, de tamaño levemente aumentado, hipotónica, adelantada e
interpuesta en la arcada dentaria. Paladar alto y presencia de amígdalas hipertróficas.
En cuento a la deglución presenta adecuada aprehensión del alimento, en masticación
solo movimientos verticales y residuos después de deglutir. Interpone la lengua durante la
deglución.
Reacciona a los sonidos, focaliza y lateraliza su atención a éstos. Reconoce sonidos del
ambiente y del cuerpo. No discrimina sonidos verbales.
Emite algunas onomatopeyas (las de su entorno próximo), emite sílabas aisladas y
bisílabos que la madre reconoce como palabras verdaderas (ma – papá – chu – pam). Se
expresa a través de jergas y algunos gestos referidos a necesidades básicas.
Comprende órdenes dadas en forma oral, contextualizadas, y de mandato directo.
Presenta uso funcional de los objetos, identifica algunos elementos de las categorías de
animales, partes del cuerpo, alimentos y objetos de uso común. No clasifica los
elementos.
La madre refiere que comprende lo que piden, pero a veces la mandan a buscar algo y no
quiere ir, o va y no lo trae.
Su mayor dificultad es la baja iniciativa comunicativa, evita mirar a los ojos, pero logra
concentrarse en las tareas y atender.
1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. De acuerdo a lo mencionada cual sería su edad evolutiva
3. Qué protocolos de evaluación utilizaría
4. Mencione su metodología terapéutica
5. Señale sus objetivos generales y específicos

CASO N° 9

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Osvaldo
 Edad: 14 años 10 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo obtener lo siguiente; Osvaldo vive junto a sus padres, la madre
es dueña de casa y el padre se desempeña como obrero en construcción. Es el
menor de tres hermanos.
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo controlado, con un desarrollo
normal sin presentar complicaciones.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea con un peso de
3,100 kg y talla de 47cm.
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presento desnutrición, convulsiones,
hospitalizaciones (no se especifica motivo) y enfermedades respiratorias.
En relación a los antecedentes del desarrollo se sentó sin apoyo a los ocho meses,
caminó solo a los dos años y presenta control de esfínter.

3. DIAGNÓSTICOS PREVIOS
 Síndrome de Down.
 Hipotiroidismo en tratamiento.
 Cardiopatía.
 Hipoacusia neurosensorial bilateral simétrica de grado moderado. (Flga.
Carolina Flores, 2013).
 Discapacidad Intelectual Moderada. (Psicóloga Fabiola Marchant).

4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo).
 Pauta de evaluación del Desarrollo del Lenguaje.
 Protocolo pragmático simplificado (Prutting y Kirchner).
 Observación clínica.

5. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación es lenta y presenta dificultades para ejecutar
el soplo.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a anatomía facial, presenta una


adecuada simetría facial. A nivel extra oral se observa un contacto labial inconsistente,
labios de tamaño y forma normal. A nivel intraoral, se observa posición lingual descendida
de tamaño y forma normal, la implantación dentaria esta se encuentra alterada. En cuanto
al paladar este es normal. En relación a la musculatura, a la palpación presenta hipotonía
de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa,
es capaz de realizar algunas de las praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
proyección, retracción, apertura y cierre labial. En lo que respecta a las praxias linguales,
logra movimientos de propulsión, retropulsión, elevación y lateralización lingual.

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio costal superior de modo mixto.

- Audición: En cuanto a la audición, esta se encuentra descendida, ya que se le debe


hablar en un volumen moderado a fuerte acompañado principalmente con el uso de
gestos.

- Voz: En producción de sonidos indiferenciados y vocalizaciones, se apreció una


intensidad descendida, tono de voz grave con timbre inadecuado para su edad y género.

- Deglución: Se evaluó en observación directa durante la colación.


La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en una silla con respaldo.
Etapa preparatoria oral: Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento
adecuadamente con su boca, presenta una masticación lenta, se observa sello labial
inconsistente, sin embargo no hay escape anterior del alimento. Presenta adecuada
formación y propulsión del bolo mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.
Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio, sin alteraciones en la
seguridad de la deglución, ya que no se observan signos de aspiración, sin presentar
cambios de voz ni reflejo tusígeno después de deglutir.

- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.

6. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Forma del Lenguaje:


A nivel Comprensivo; Logra parcialmente tarea de discriminación auditiva no verbal ya
que reconoce dos de los seis sonidos presentados correspondiente a onomatopeyas de
animales (perro, gato). Comprende órdenes simples de tipo Acción+ objeto (“pásame la
pelota”) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ objeto + complemento directo (“pásame
el auto que está encima de la mesa”) todo esto con ayuda parcial por parte del adulto
mediante gestos corporales y repetición de la instrucción a un volumen elevado.
Comprende pronombres posesivos (mio, tuyo), pronombre interrogativo ¿Qué? ¿Cuál?,
verbos en presente y pronombres personales (yo, tú).
Por otro lado, no identifica sonidos del ambiente, ya que no realiza búsqueda de la fuente
sonora. No realizar tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste fonológico
de pares mínimos con apoyo de imágenes. Presenta dificultades en tareas de conciencia
léxica, silábica y fonémica. Se aprecia problemas para identificar marcadores de número y
género, presenta dificultades en comprensión de preposiciones, pronombres
demostrativos (este, aquel) y verbos en tiempo pasado y futuro.
A nivel expresivo; Se comunica mediante comunicación no verbal utilizando
instrumentalizaciones para comunicarse con el adulto cuando requiere algo (señalando el
objeto que desea) además del uso de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, expresión
corporal y gestual.

II. Contenido del Lenguaje:


Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, en tarea de
identificación por nombre frente a confrontación visual logra identificar elementos
correspondientes a categorías semánticas básicas como partes del cuerpo, colores,
medios de transporte, animales, alimentos, frutas y útiles escolares. Responde a su
nombre cuando es mencionado ya que mira al interlocutor. Comprende el significado del
“no”, ya que detiene su accionar frente a prohibiciones. Logra uso convencional de
objetos, selecciona y manipula objetos presentados y los intercambia de una mano a otra.
Por otro lado presenta dificultades en tarea de identificación de elementos por uso y
categoría semántica. No comprende adjetivos calificativos (bonito, sucio). Presenta
dificultades para comprender relaciones léxicas de sinonimia y antonimia (lleno/vacío,
feliz/contento). No identifica absurdos visuales ni verbales. No logra relaciones
semánticas de dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida). No identifica nociones
espaciales (arriba-abajo, delante-atrás).
III. Uso del Lenguaje: Su intención comunicativa es de tipo no verbal mediante el uso de
expresiones faciales, gestuales, sonidos indiferenciados e instrumentalizaciones
(indicando el objeto deseado o llevando la mano del adulto hacia el objeto que desea)
utilizando protoimperativos y protodeclarativos, generalmente en la interacción predomina
la interpretación constante por parte del interlocutor de lo que quiere expresar. Se observa
un contacto ocular consistente, se evidencia sonrisa social y respeta la toma de turnos.
Logra imitación corporal gruesa frente al modelo entregado por el adulto (levantar las
manos, aplaudir, tomarse la cabeza).
En cuanto a su postura esta es adecuada y respeta proximidad física con el interlocutor la
mayor parte del tiempo. (proxémica descendida).

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 10

Josefa 5 años 2 meses, asiste a Kínder. La educadora solicita evaluación fonoaudiológica


debido a no entender en muchas ocasiones lo que la menor quiere decir. La define como
una niña inquieta, un tanto acelerada en su actuar, con sus compañeros es muy sociable,
pero en ocasiones no comprenden lo que ella quiere expresar.
En relación a los hallazgos de la evaluación, marcha a los 14 meses, primeras palabras
15 meses, frases 26 meses, control de esfínter a los 2 años 5 meses. E la evaluación de
OFAS se considera dentro de los parámetros normales. En cuento a su habla se observan
omisión consistente del fonema /rr/ y en cuento a la evaluación de habla espontánea se
evidencia perdida de inteligibilidad, omite sílabas y fonemas al final de la oración,
dificultad que disminuye cuando la menor enlentece su enunciados
1. Diagnóstico
2. Diagnóstico diferencial
3. Protocolos de evaluación
4. Realizaría alguna derivación
5. Qué parámetros se encuentran afectados

CASO N° 11

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Esperanza.
b) Edad: 4 años 1 meses.
c) Escolaridad: Medio Mayor.
2. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS
 Pauta de Evaluación fonoaudiológica informal.
 Test de articulación a la repetición “TAR”
 Test Exploratorio de Gramática Española, Sub Prueba Receptiva y Sub
Prueba Expresiva. (STSG). Laura Lee- A. Toronto.
 Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica (TEPROSIF-R).
María Mercedes Pavez / Mariangela Maggiolo / Carmen Julia Coloma.
 Test para la Comprensión Auditiva del Lenguaje (TECAL). Pavez G. - María
M.
 Protocolo de habilidades Pragmáticas.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costo diafragmático y modo mixto. Se observa una adecuada
coordinación fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,


repetición y concentración adecuada.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
V. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorios,
labios con tonicidad, posición, tamaño y frenillo normal. Presenta
paladar duro normal y paladar blando funcional. Se observan las
amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición transitoria, con
mordida normal.
VI. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
VII. Voz: Esperanza presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la
edad y género de la niña.

VIII. Habla:
i. Fluidez: adecuada
ii. Velocidad: adecuada
iii. Inteligibilidad: adecuada
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

STSG 4.0 – 4.11 años


Receptivo 24 -2,15 Bajo P 10

STSG 8 -1,88 Bajo P 10 4.0 – 4,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 4.0 – 4,11 años


51 +3,8

4.0 – 4,11 años


TECAL 51 - 1,32

I. Fonología:
Nivel comprensivo: En relación a la discriminación auditiva no verbal Esperanza presenta
dificultad en identificar sonidos onomatopéyicos. En cuanto a la discriminación auditiva
verbal, presenta dificultad para discriminar pares de palabras de mínimo contraste
fonológico.

Nivel expresivo: Mediante pauta informal Esperanza presenta dificultades en producción


de dífonos vocálicos /au/, /ue/ y /io/. Se evidencian dificultades en la producción dífonos
consonánticos con /xl/ y /xr/. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba
TEPROSIF-R, Esperanza obtiene un puntaje de 51 procesos de simplificación fonológica,
principalmente de tipo estructura silábica en el cual obtuvo 36 ptos como: reducción de
grupo consonántico, omisión de silaba tónica, omisión de elemento átono, seguido de
sustitución con 15 ptos, con una desviación estándar de 3,8 correspondiente al rango de
déficit para su edad.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Esperanza es capaz de comprender órdenes simples, semi-complejas
Y con dificultades en órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24
puntos, lo cual se encuentra bajo el percentil 10, situándolo en un rango de déficit.
Esperanza presenta dificultad para comprender enunciados de distinta complejidad
estructural, en ocasiones logra la comprensión de estructuras gramaticales con
sustantivos, adverbios, adjetivos, verbos, presentando descenso en la comprensión de
adjetivos posesivos, tiempo verbal, pronombre demostrativo, pronombre relativo,
pronombre personal, verbos copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Esperanza obtuvo 8 puntos, ubicándolo bajo el percentil 10, lo que indica un desempeño
deficitario para su edad en la producción de estructuras gramaticales. Presenta
dificultades en la producción oraciones semicomplejas y complejas, Esperanza logra
estructurar oraciones de 5 palabras con errores en la utilización inflexiones verbales,
artículos definidos, pronombre personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal,
adjetivos, pronombre demostrativo, adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Esperanza logra identificar elementos de categorías semánticas como
animales, colores básicos, presenta dificultad en comprensión de sustantivos, adjetivos de
color, género, cantidad, verbos y adverbios. En el test TECAL subprueba vocabulario
Esperanza obtuvo 25 puntos lo que indica normalidad.

Nivel Expresivo: Esperanza nomina elementos de categorías semánticas como: frutas,


animales, partes del cuerpo, medios de transporte, define elementos por uso, logra
describir imágenes.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuada.
- Atingencia al Contexto: Adecuada.
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
- Conducta frente al examen: Esperanza se muestra atenta, colaborador frente al proceso
de evaluación.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 12

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Nicolás
 Edad: 15 años 2 meses.
 Escolaridad: Básico 7 A.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente; Nicolás vive junto a sus padres y
hermanos, la madre se desempeña como microempresaria y el padre se encuentra
cesante; cabe destacar que es el menor de cuatro hermanos.

En relación a los antecedentes prenatales, durante el embarazo la madre presentó


vómitos y nauseas constantes hasta los 6 meses de gestación aproximadamente por
lo que debió permanecer en reposo durante ese periodo.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea programada sin
complicaciones, con un peso de 3,160 kg y talla de 49,5 cm.
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presentó enfermedades respiratorias y
asma durante los primeros doce meses de vida, cabe señalar que hasta la fecha
presenta asma crónica bronquial.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la
deglución, de la audición y de la voz).
 Test para la comprensión auditiva del lenguaje TECAL (Pavez,
2006).(utilizado de manera cualitativa)
 Test de vocabulario en imágenes TEVI-R.
 Protocolo Pragmático Simplificado (Prutting y Kirchner).
 Test de Articulación a la Repetición TAR.
 Screening Articulatorio Fonológico SAF.
 Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 5 a 6.11 años
de edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991).
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
- Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están presentes.

- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada


simetría facial. A nivel extraoral se evidencia labios de tamaño pequeño y contacto labial
intermitente. A nivel intraoral se observa tamaño lingual normal con posición descendida,
en relación a su implantación dentaria esta se encuentra normal. Con respecto a la
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: Frente a la imitación e instrucción directa es capaz de realizar praxias


bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión, vibración, apertura y cierre
labial. En cuanto a las praxias linguales, realiza movimientos de protrusión, retrusión,
elevación y laterización lingual.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.

- Voz: Evidencia intensidad normal, tono y timbre acorde a su edad y género.

- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior y modo mixto.


- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.
- Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa
en una silla con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento
adecuadamente con su boca, presenta sello labial inconsistente, se observa masticación
lenta y adecuada propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.
- Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias
líquidas, semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
se observan signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos.
- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los
instrumentos necesarios.

- Habla:
 Fluidez: Presenta bloqueos iniciales (principalmente al emitir fonemas
bilabiales) y repetición compulsiva de silabas.
 Velocidad: Evidencia una velocidad rápida en la producción de sus
enunciados.
 Inteligibilidad: Enunciados ininteligible.
 Aspecto fonético: Presenta imprecisión articulatoria en la mayoría de los
fonemas, presenta interposición lingual al emitir fonema /s/ y no logra
articular los fonemas /d/, /ñ/, /ř/ y /g/.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Nivel Fonológico:
A nivel comprensivo; Realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando
identificar sonidos onomatopéyicos de animales y sonidos del ambiente. Es capaz de
ejecutar tareas de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste fonológico
con apoyo visual frente a dos estímulos

(Ej. taza/casa). En lo que concierne a memoria auditiva logra recordar solo dos dígitos de
la secuencia y evidencia dificultades para recordar logotomas.
Por el contrario, no realiza habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar
el número de palabras que constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia
silábica, puesto que no logra segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de
conciencia fonémica, ya que presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y
final de las palabras.
A nivel expresivo; produce principalmente palabra de estructura silábica directa (CV) de
metría monosilábica, bisilábica y trisilábica, evidenciando dificultades para emitir palabras
polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica de estructura
silábica, asimilación y sustitución siendo estos predominantemente de estructura silábica
(Ej. /ote/ por /bote/). Por otro lado, se observan dificultades en la repetición de dífonos
vocálicos, dífonos consonánticos con /l/ y /r/ y silaba trabante. Con respecto a la repetición
de frases solo emite la última palabra de la oración (Ej. “come” por “La niña rubia come”).

II. Nivel Léxico-semántico:


A nivel comprensivo; en cuanto a la comprensión auditiva del lenguaje presenta un
vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, logrando comprensión de
sustantivos, adjetivos de color y cantidad. Es capaz de identificar por nombre y uso frente
a confrontación visual elementos correspondientes a categorías semánticas básicas de
frutas, alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y útiles
escolares. Reconoce acciones de actividades de la vida diaria e identifica nociones
espaciales (Ej. arriba/abajo, adelante/atrás) y temporales (día/noche/).
Por otro lado presenta dificultades en reconocimiento de adjetivos de cualidad, verbos y
adverbios. No logra agrupar elementos por categoría correspondientes a categorías
semánticas básicas. No comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia
(feliz/contento, lleno/vacío). Muestra dificultades para comprender y reparar absurdos
visuales y verbales.
A nivel expresivo; logra denominar elementos por nombre y uso correspondientes a
categorías semánticas básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo,
medios de transporte, animales, útiles escolares y colores. En tareas de evocación
categorial solo logra nominar uno de los tres elementos solicitados (Ej. “Nombra tres
animales que conozcas”).
Por otro lado no logra definir elementos por categorías semánticas básicas. Se observan
dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa oraciones
presentadas (Ej. “Las almohadas son blandas, las piedras son....”). No logra resolver
situaciones hipotéticas (Ej. ¿Qué haces si tienes sed?).

III. Nivel Morfosintáctico:


A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (Ej. pásame el
lápiz) y órdenes semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+ Complemento Directo (Ej.
pásame el lápiz que está encima de la mesa). Logra comprender pronombres personales
(yo, tu, el), pronombres posesivos (mío, tuyo), responde atingentemente a pronombres
interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?), comprende pronombres demostrativos,
marcadores de género (niño/niña) y verbos en presente (comer, dormir).
Por otro lado, No comprende órdenes complejas. Presenta dificultades en reconocimiento
de sustantivos con sufijo “or”, “dor” e “ist”. No identifica marcadores de número,
preposiciones, no reconoce verbos en pasado y futuro, no comprende oraciones en voz
pasiva y muestra dificultades en comprensión de negativos “no” y “ni” versus estructura
afirmativa.
A nivel expresivo; produce enunciados de tres elementos (Ej. /Nino jua petota/, para decir
(/el niño juega con la pelota/) evidenciando diversos errores gramaticales. Utiliza artículos,
pronombres personales (yo, tu) solo en singular, pronombre posesivos (mio, tuyo), utiliza
tiempos verbales en presente, emplea adverbios de lugar (acá, ahí) y expresa
adecuadamente marcadores de género. Por otro lado presenta dificultades para utilizar
pronombres indefinidos (un, alguien, nadie), pronombres demostrativo (este, ese). No
emplea adverbios de tiempo. No emite de manera correcta tiempos verbales en fututo y
pasado. No utiliza elementos en voz pasiva. No emplea adecuadamente marcadores de
número. Presenta dificultades para narrar secuencias temporales con apoyo visual. No
realiza descripción adecuada de láminas y no es capaz de construir oraciones a partir de
una palabra.
IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal y no verbal,
observándose un contacto ocular consistente, uso de sonrisa social, respeta la toma de
turnos durante las actividades realizadas, logra iniciar y mantener el tópico durante una
conversación y reconoce y utiliza gestos faciales y corporales.
En lo que respecta a kinésica y proxémica, presenta algunas dificultades para respetar el
espacio del otro en algunas ocasiones y mantiene una adecuada postura durante la
evaluación.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 13

Menor de 6 años 4 meses, se destaca un parto con complicaciones, ya que, la menor


presentó asfixia neonatal, lo cual lo mantuvo 6 días en la UTI. En relación al desarrollo
psicomotor el niño camina al año 8 meses, primera palabra 1 año 9 meses y logra unir
dos palabras a los 2 años 5 meses.
Con respecto a las interacciones sociales tempranas, se observó retraso tanto en la
sonrisa social, contacto ocular y Protoconversaciones.
En relación a su habla se evidenció numerosos errores articulatorios y su ritmo es
farfullante.
Se observa pobreza en la comprensión de relaciones sintácticas, producto de una
memoria a corto plazo lábil.
Es evidente que dentro de las características del menor, este posee un desempeño mayor
en la comprensión de vocabulario que en las habilidades morfosintácticas.
Se observa escasa empatía por el otro y descendida iniciativa comunicativa.
1. Mencione el diagnóstico
2. Cuál sería el proceso de evaluación y qué protocolos utilizaría
3. mencione el programa terapéutico
4. Realizaría alguna derivación
CASO N° 14

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Franco

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Forma del lenguaje


Comprensión: El alumno en ocasiones atiende a sonidos presentados mediante estímulos
auditivos localizando la fuente sonora, no logra comprender imperativos como “toma”,
“ven”, si comprende “dame”.
Expresión: Franco utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal, a través de
señalamiento para interactuar con otras personas.

II. Contenido del lenguaje:


Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados siendo estos estáticos y en
movimiento, realizando seguimiento visual, logra atender a su nombre girando su cabeza,
entiende el significado de la permanencia de objeto y no comprende el significado del “no”
ya que no reacciona frente a prohibiciones.

Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos


de su interés, en ocasiones emite palabras irreales que carecen de contenido.

III. Uso: Franco mantiene el contacto ocular y utiliza un medio de comunicación no verbal,
presentando intención comunicativa en actividades que son de su interés, utilizando para
ello expresiones faciales, gestuales, instrumentalización y vocalizaciones aisladas.
1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 15

Emilia paciente de 4 años 7 meses de edad, padres consultan y asisten a evaluación


fonoaudiológica.
Anamnesis: antecedentes mórbidos, embarazo 38 emanas, peso y talla dentro de los
rangos normales, la madre señaló que la menor presentó ictericia, pero que lego de unos
días esta desapareció. Desarrollo psicomotor dentro de los rangos de normalidad.
En la evaluación se observa la sustitución consistente de fonema /l/ por /d/ y omisión
consistente de vibrante simple y múltiple /r/ y /rr/. En la evaluación de OFAS se puede
observar frenillo sublingual corto, no funcional, paladar alto. Audición y respiración
normales. A la evaluación del lenguaje se observan PSF, pero con un puntaje esperado
para su edad.
1. Diagnóstico
2. Diagnóstico diferencial
3. objetivos de evaluación e intervención
4. Derivaciones

CASO N° 16

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Bastián
b) Edad:3 años 9 meses
c) Escolaridad: Medio mayor
d) Ocupación: Estudiante
e) Lateralidad: Diestro

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


Bastián vive con sus padres y un hermano mayor. Su periodo de gestación fue de
37 semanas con un peso al nacer de 3 kilos 565 gramos y una talla de 50 cm. En
cuanto a los antecedentes médicos, Bastián en mayo del año 2013 ingresa como
paciente crónico respiratorio en su centro de salud.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

f) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecia una respiración tipo


costal superior y modo bucal. En cuanta coordinación fono respiratoria se
aprecia adecuada.

g) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se aprecia atención y memoria


adecuadas, al igual que la repetición y concentración.

h) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos
fonoarticulatorios (labios, lengua, mejillas, etc). Bastián presenta
interposición lingual en reposo, labios hipotónicos, mordida abierta e
incompetencia en cierre labial.
II. Respiración: Tipo :Costal Superior
Modo: bucal

III. Audición: Se aprecia una audición funcional, ya que es capaz de


escuchar voz susurrada y cuchicheada sin dificultad al igual que la
localización de la fuente sonora.
IV. Voz: Se aprecia tono, timbre e intensidad adecuados para su edad y
género.
V. Habla:
i. Fluidez: Adecuada
ii. Velocidad: Adecuada
iii. Inteligibilidad: Adecuada
iv. Aspecto fonético: Bastián presenta un repertorio fonético
adecuado para su edad.
i) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 a 3.11 años


Receptivo 20 -1.8 D.E Menor a P10

STSG 5 3.0 a 3.11 años


Expresivo -1,43 D.E P10

TEPROSIF-R 3.0 a 3.11 años


58 1.98 D.E

TECAL 49 3.0 a 3.11 años


-0,52 D.E

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Bastián presenta dificultades en la discriminación auditiva de palabras
durante las tareas de identificación de pares mínimo y máximo contraste fonológico al
igual que en tareas de reconocimiento de sonidos onomatopéyicos

Nivel expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la producción


de dífonos vocálicos /ia/,/ie/ y /au/ al igual que en la producción de dífonos consonánticos
/xl/ y /xr/, en cuanto a la metría de las palabras, logra la producción de bisílabos. En
relación a los procesos de simplificación Bastián obtuvo un puntaje de 58 puntos en el test
para evaluar los procesos de implicación fonológica lo que indica un desempeño
deficiente en esta prueba. En cuanto a su habla espontanea suele ser ininteligible.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub prueba
receptiva, el niño obtiene un puntaje 20 con una D.E -1,8 mostrando un desempeño
deficiente en la comprensión de estructuras gramaticales. En cuanto su desempeño en el
Tecal, obtuvo un puntaje de 21 puntos en el ítem de morfología, encontrándose normal y
4 puntos en el ítem de sintaxis encontrándose bajo el promedio de lo esperado para su
edad.
Bastián comprende solo órdenes simples durante la evaluación.
Nivel expresivo: Bastián presenta dificultades para producir enunciados con una metría de
2 dos palabras. De acuerdo a los resultados obtenidos en el Stsg sub prueba expresiva, el
niño obtiene un puntaje de 5 con una desviación estándar de -1,43 ubicándose en un
percentil 10, por lo tanto su desempeño es deficitario en la expresión de estructuras
gramaticales.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Bastián durante la prueba informal, presenta dificultades para
identificar categorías semánticas al igual que en la comprensión de analogías. En cuanto
la realización del Tecal, Bastián mostro un desempeño normal en el ítem de vocabulario
obteniendo un puntaje de 24 puntos.

Nivel Expresivo: Bastián durante la prueba informal presentó dificultades en la nominación


de categorías semánticas al igual que en la descripción de láminas de situaciones y
descripciones por uso.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Presente
- Atingencia al Contexto: Presente
- Contacto Ocular: Presente
- Identificación del quiebre comunicativo: Presente
- Repara el quiebre comunicativo: Ausente
- Conducta frente al examen: Bastián se muestra Cooperador durante la evaluación.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Bastián se muestra interesado en la actividad pero al


momento de responder verbalmente presenta dificultades. En cuanto a la comprensión y
expresión del lenguaje mostro un desempeño deficitario durante la evaluación.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y decreto 170
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL
15. Diagnóstico según Rapin y Allen
CASO N° 17

Niño de 6 años 8 meses, presenta adecuada anatomía lingual, pero funcionalidad


disminuida, paladar alto. Arcada dentaria con mordida abierta anterior y diastema.
Hipotonía de labios, con retracción del labio superior y eversión del labio inferior. La nariz
presenta narinas más estrechas.
Omite en forma consisten los fonemas /r/ y /rr/, distorsión de los fonemas /d/, /ch/ y tiende
a interdentalizar la mayoría de los fonemas.
Su lenguaje es poco inteligible, presente numerosos PSF. Formula frases simples y
gramaticalmente incorrectas. Tiende a describir de manera muy general.
Se aplicó TECAL y su rendimiento estuvo bajo dos desviaciones estándar.
1. Diagnóstico y Diagnóstico diferencial
2. Instrumentos que aplicaría
3. Plan de intervención
4. Indicaciones y sugerencias educativas

CASO N° 18

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Benjamín
 Edad: 11 años 11 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Benjamín vive junto a su madre,
hermanos y sobrino, el padre falleció y la madre se desempeña como secretaria.
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo con desarrollo normal sin
complicaciones.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por medio de cesárea programada sin
presentar inconvenientes, con un peso de 3,650 kg y talla de 50 cm.
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presentó resfríos comunes y virus
sincicial.
En cuanto al desarrollo motor se sentó sin apoyo a los diez meses, caminó solo al año
dos meses y aún no controla esfínter.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, evaluación subjetiva del habla, de la deglución,
de la audición y de la voz).
 Pauta de Evaluación Informal de los Niveles del Lenguaje. (Fonológico,
Léxico-Semántico, Morfosintáctico).
 Protocolo Pragmático Simplificado (Ptrutting y Kirchner).
 Test de Articulación a la Repetición TAR.
 Screening Articulatorio Fonológico SAF.
 Pauta de Evaluación Fonoaudiológica para Escolares entre 7 y 12 años de
edad. (PEFE) (Barrera y Varela, 1991).
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel a que pertenece.

4. CONTEXTO DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


La evaluación se realizó en una sala destinada a trabajo fonoaudiológico, con buena
iluminación y material acorde a las necesidades especiales, en modalidad 1:1 (es decir el
estudiante y la interna de fonoaudiología).

5. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones Prearticulatorias: La masticación y el soplo están presentes.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que concierne a anatomía facial, se aprecia simetría


facial. A nivel extraoral se evidencia contacto labial intermitente ya que presenta labio
superior corto y labio inferior evertido. A nivel intraoral se observa tamaño lingual
macroglosia con posición descendida, en relación a su implantación dentaria esta se
encuentra alterada. En cuanto a la forma del paladar este es alto. Con respecto a la
musculatura, a la palpación se aprecia hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa
es capaz de realizar praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión,
vibración, apertura y cierre labial. En cuanto a las praxias linguales, presenta algunas
dificultades en los movimientos de protrusión, retrusión, elevación y laterización lingual.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.

- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre acorde a su edad y género.

- Respiración: Se aprecia tipo respiratorio costal superior con un modo bucal.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.


Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa en
una silla con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento
adecuadamente con su boca, presenta sello labial intermitente, se observa masticación
lenta y adecuada propulsión del alimento en consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.

Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias


líquidas, semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
se observan signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni tos.
Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los
instrumentos necesarios.

- Habla:
 Fluidez: Normal.
 Velocidad: Evidencia una velocidad normal en la producción de sus
enunciados.
 Inteligibilidad: Enunciados ininteligible.
 Aspecto fonético: Presenta inconsistencias de fonemas /b/, /r/, /l/, /s/ /ñ/
y dislalia de ř.

6. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Nivel Fonológico:
A nivel comprensivo; realiza tareas de discriminación auditiva no verbal logrando
identificar cada uno de los sonidos onomatopéyicos de animales presentados. Es capaz
de realizar tareas de discriminación auditiva verbal de pares de mínimo contraste
fonológico con apoyo visual frente a dos estímulos (Ej. pala/bala). En lo que concierne a
memoria auditiva logra recordar solo un digito de la secuencia y evidencia dificultades
para recordar logotomas.

Por el contrario, no logra habilidades de conciencia léxica, ya que no es capaz de contar


el número de palabras que constituyen una frase, no efectúa actividades de conciencia
silábica, puesto que no logra segmentar las palabras en silabas y no realiza tareas de
conciencia fonémica, ya que presenta dificultades para identificar fonema inicial, medial y
final de las palabras.
A nivel expresivo; produce principalmente palabra de estructura silábica directa (CV) de
metría monosilábica y bisilábica, evidenciando dificultades para emitir palabras trisilábicas
y polisilábicas. Presenta múltiples procesos de simplificación fonológica siendo estos
predominantemente de estructura silábica, ya que principalmente produce enunciados con
combinaciones CVCV (ej: /sora/ por /profesora/). Por otro lado, se observan dificultades
en la repetición de dífonos vocálicos, dífonos consonánticos con /l/ y /r/ y silaba trabante.
Con respecto a la repetición de frases solo emite la última palabra de la oración (Ej.
“come” por “La niña rubia come”).

II. Nivel Léxico-semántico:


A nivel comprensivo; Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad
cronológica, logrando identificar algunos elementos por nombre frente a confrontación
visual de elementos correspondientes a categorías semánticas básicas de frutas,
alimentos, medios de transporte, animales, colores, partes del cuerpo y útiles escolares,
además identifica elementos por uso correspondientes a partes del cuerpo, útiles
escolares y medios de transporte (Ej. ¿Qué sirve para escribir?...Lápiz). Realiza tarea de
categorización semántica, ya que logra agrupar elementos correspondientes a categorías
semánticas básicas.
Por otro lado no identifica nociones espaciales (Ej. arriba/abajo). Presenta dificultades
para comprender relaciones léxicas de sinonimia y antonimia (lleno/vacío, feliz/contento).
Es incapaz de comprender absurdos visuales y verbales. No logra identificar relaciones
semánticas entre dos objetos (ej. Lápiz/cuaderno, Cuchara/comida).
A nivel expresivo; logra denominar elementos presentados correspondientes a categorías
semánticas básicas de frutas, alimentos, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de
transporte, animales y útiles escolares.

Por otro lado no es capaz de definir elementos por categorías semánticas, por uso o por
atributos, además de presentar dificultades en la evocación categorial frente a petición de
elementos pertenecientes a categorías semánticas básicas (Ej. Quiero que nombres tres
frutas). Se observan dificultades frente a tarea de asociación auditiva ya que no completa
oraciones presentadas (Ej. “El dado es cuadrado, la pelota es....”).

III. Nivel Morfosintáctico:


A nivel comprensivo; Comprende órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (Ej. pásame el
lápiz) y semicomplejas de tipo Acción+ Objeto+ Complemento Directo (Ej. pásame la
pelota que está en la caja).
Logra comprender pronombres personales (yo, tu, el, la), pronombres posesivos (mío,
tuyo), pronombres interrogativos (¿Qué es?, ¿Cómo se llama?), comprende mascadores
de género (niño/niña) y verbos en presente (comer, dormir).
Por otro lado, presenta dificultades para comprender órdenes complejas, para identificar
preposiciones y no logra reconocer marcadores de número y verbos en pasado y futuro.
A nivel expresivo; produce enunciados de dos o tres elementos de estructura sujeto+
objeto (Ej. /Niño caja/, para decir /el niño tiene la caja/) con diversos errores gramaticales,
ya que no utiliza artículos, pronombres personales (yo, tu), pronombres indefinidos (un,
alguien, nadie), pronombres demostrativo, adjetivos calificativos, adverbios de tiempo y
lugar y no utiliza nexos. Emplea el uso de tiempos verbales en presente sin embargo no
utiliza tiempos verbales en fututo ni en pasado y expresa adecuada concordancia de
género y número.
Por otro lado presenta dificultades para ordenar y narrar secuencias temporales con
apoyo visual, no realiza descripción adecuada de láminas, no es capaz de construir
oraciones a partir de una palabra y no logra completar oraciones a partir de un nexo (Ej.
El niño no quiere cantar porque…).
IV. Nivel Pragmático: Presenta adecuada intención comunicativa verbal, se observa un
contacto ocular consistente, además del uso de sonrisa social. Por otro lado, muestra
dificultades para respetar la toma de turnos y le cuesta mantener el tópico durante una
conversación.
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física respetando
el espacio del otro y adecuada postura corporal.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina discapacidad intelectual según DSM- V

CASO N° 19

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: José

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Nivel Fonológico
Comprensión: El alumno realiza tareas de discriminación auditiva no verbal ya que,
identifica sonidos onomatopéyicos de animales (perro, gato, pollo, caballo, vaca y pato),
además logra tareas de memoria auditiva.
En cuanto a la conciencia léxica José es capaz de contar el número de palabras que
constituye una frase. Jaime realiza tareas de conciencia silábica, ya que logra
segmentación de palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas, presentando dificultades
en segmentación de palabras polisilábicas. Muestra problemas en conciencia fonémica ya
que no reconoce fonema inicial, medial, ni final en las palabras.
Expresión: El estudiante presenta algunas producciones ininteligibles, evidenciándose
múltiples procesos de simplificación fonológica, siendo principalmente de estructura
silábica.

II. Nivel semántico


Comprensión: El estudiante logra identificar por confrontación visual elementos
correspondientes a la categoría de frutas, medios de transporte, animales, partes del
cuerpo y útiles escolares.
El alumno realiza la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y alimentos.
El estudiante ejecuta tareas de asociación auditiva completando oraciones como por
ejemplo “el gato hace miau, el perro hace....”.

Expresivo: José logra denominar elementos pertenecientes a categorías de frutas,


prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles escolares.
El alumno es capaz de evocar categorías semánticas presentadas correspondientes a
frutas, prendas de vestir, animales y medios de transporte, además realiza definiciones
por uso, frente a objetos presentados correspondientes a la categoría de prendas de
vestir, frutas y útiles escolares.

III. Nivel Morfosintáctico


Comprensión: José es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro
elementos.
El alumno comprende pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mío, tuyo),
Preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo) y responde a preguntas ¿Qué?,
¿Quién?, identifica verbos y marcadores de números.

Expresión: El alumno respeta algunas reglas gramaticales ya que, se aprecia uso de


nexos, utiliza artículos y pronombres, emplea frases de dos, tres y cuatro elementos, las
que corresponden a sustantivos y verbos.

IV. Nivel Pragmático


En la comunicación verbal, Jaime presenta una adecuada intención comunicativa, no
respeta la toma de turnos y presenta algunas dificultades para mantener el tópico.
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura
corporal, presentando adecuado contacto visual.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención

CASO N° 20

Menor de 4 años, nació espontáneamente en su lugar de residencia, al momento del parto


presenta hipoxia perinatal, al no ventilar por un periodo de 45 seg.
No presenta escolaridad y es derivado a escuela especial, para comenzar terapia con
fonoaudiólogo y kinesiólogo.
Presenta dificultad en el control de la cabeza y tronco, retraso global del desarrollo
psicomotor. Consta de apoyos técnicos en sedestación y marcha (utiliza sillas de ruedas).
Su tono muscular es hipotónico generalizado, adecuado contacto ocular con la madre y el
entorno. Gira su cabeza con dificultad al identificar fuente sonora. Utiliza sonrisa social
cuando le hablan. Se comunica a través de chasquidos linguales con su madre, señala
con la mano los objetos ue desea y emite algunos sonidos bisilábicos (PA - MA).
La madre es la única que logra alimentarlo por periodos prolongados, solo recibe
consistencia tipo “néctar”. La madre también refiere que presenta molestia cuando tocan
el interior de su boca.
1. Diagnóstico
2. instrumentos de evaluación
3. Metodología de la intervención
4. recomendaciones a la familia
CASO N° 21

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Emilio
 Edad: 4 años 5 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso
en el establecimiento se pudo recabar lo siguiente, Emilio vive junto a sus padres y
hermana, la madre es dueña de casa y el padre se desempeña como obrero en
construcción.
En relación a los antecedentes prenatales, el periodo de gestación fue controlado y
presento un desarrollo normal sin complicaciones.
En lo que respecta a los antecedentes perinatales, nace prematuro a las 30
semanas de gestación por medio de un parto normal, presenta un Apgar de 9
puntos, ingresa a UCI conectado a ventilación mecánica, pesó 1,540 kg y midió
40 cm.
En cuanto a los antecedentes postnatales, presento desnutrición, neumonía,
pirosis respiratoria y coqueluche.
En relación a los antecedentes del desarrollo motriz, se sentó sin apoyo a los
nueve meses, fijo la cabeza al año de vida, camino a los dos años diez meses y
aún no controla esfínter.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución y de la audición).
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby, 2003).
 Gilliam Autism Rating Scale (GARS).
 Pauta de evaluación de precursores del lenguaje.
 Protocolo Pragmático Abreviado (Prutting y Kirchner).
 Protocolo de comunicación preverbal (Kierman y Reid, 1987).
 Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: Masticación presente y soplo ausente.

- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial se observa una adecuada


simetría facial. A nivel extraoral se evidencia tamaño, forma y tonicidad labial adecuada. A
nivel intraoral presenta tamaño, posición y tonicidad lingual normal. En cuanto a la
implantación dentaria esta se encuentra en proceso de muda y la mordida es normal.
- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, si bien a la imitación y a la instrucción
directa no es capaz de realizar gestos simples, se observó en uso espontaneo realización
de proyección, retracción y vibración labial, además de elevación, propulsión y
lateralización lingual.

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Diafragmático y modo nasal.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente y a estímulos auditivos
presentados correspondientes a instrumentos musicales cascabel y pandero a una
distancia de un metro aproximadamente, localizando la fuente sonora.

- Voz: Se evidencia un tono desplazado hacia los bajos, con una monointensidad, timbre
inadecuado para su edad y género. Esto se apreció en producción de sonidos
indiferenciados, vocalización y balbuceo rudimentario.

- Deglución:
Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado frente a la mesa
en silla pequeña con respaldo. Presenta una alimentación semidependiente con ayuda
para utilizar utensilios (cuchara), logra captación del alimento con su boca y adecuada
formación del bolo. Se alimenta mediante consistencias semisólidas, sólidas y liquidas en
pequeñas porciones.

Etapa faríngea: Presenta reflejo de deglución satisfactorio para consistencias semisólidas,


sólidas y líquidas sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no presenta
signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS

 REEL
REEL Edad lingüística
Lenguaje expresivo 3-4 meses
Lenguaje comprensivo 4-5 meses
Edad lenguaje combinado 4-5 meses

I. Forma del Lenguaje


A nivel comprensivo; muestra interés por los sonidos ya que atiende al lenguaje oral y a
estímulos sonoros presentados correspondientes a instrumentos musicales como
sonajero, pandero y tambor, además de sonidos onomatopéyicos de animales,
localizando la fuente sonora girando la cabeza hacia el origen del sonidos, se sorprende
frente a ruidos repentinos, se dirige a la fuente sonora y detiene su actividad al
aproximarse a un sonido. Comprende imperativos de órdenes simples correspondientes a
formatos “toma” y “dame” y de tipo Acción+ objeto (Ej. “Dame la pelota”) todo esto con
ayuda parcial por parte del adulto. Por el contrario, presenta dificultades para comprender
órdenes semicomplejas y complejas. No realiza tarea de memoria auditiva. No logra
tareas de discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica sonidos onomatopéyicos
de animales e instrumentos musicales, ni tareas de discriminación auditiva verbal frente a
contraste fonológico de pares mínimos con apoyo visual y no presenta habilidades de
conciencia léxica.
A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de
expresión corporal, facial y algunos sonidos vegetativos e indiferenciados, muestra
manifestaciones de agrado mediante sonrisa y movimientos corporales como aleteo de
manos frente a objetos con luces y sonido los cuales son de su interés y utiliza el llanto
para manifestar desagrado cuando algo no le gusta y para reclamar un objeto que desea.

II. Contenido del Lenguaje


Atiende a estímulos visuales en forma horizontal, fija la mirada en un objeto estacionario
de su interés, es capaz de volver la mirada a un objeto introducido silenciosamente en su
campo visual y sigue objetos en movimientos. En ocasiones mira detenidamente el rostro
del adulto prestando atención a los movimientos faciales y sonidos producidos por el
interlocutor. Manipula objetos y es capaz de intercambiarlos de una mano a otra, sin darle
uso funcional, ya que presenta un tipo de juego sensoriomotor exploratorio donde toma,
mira, alcanza, golpea los objetos contra el piso y en oportunidades se lo lleva a la boca.
En cuanto a la permanencia del objeto se encuentra desarrollada, sin embargo se observa
de manera inconsistente.

Por otro lado no atiende a su nombre cuando es mencionado, presenta dificultades para
comprender el significado del no ya que no responde a prohibiciones y no reconoce ni
presta atención a su cuerpo ni al de las demás personas. Presenta un vocabulario pasivo
descendido para su edad cronológica, puesto que no logra identificación por nombre y
uso elementos pertenecientes a categorías semánticas primarias como partes del cuerpo,
animales, alimentos, frutas, colores, prendas de vestir y objetos de uso cotidiano, no
realiza pareo por objeto, color ni figura y no comprende diferencias en el significado de las
palabras (abrir-cerrar).

III. Uso del Lenguaje: Su Intención comunicativa es no verbal caracterizada por el uso de
expresión facial, gestual, sonidos indiferenciados y llantos principalmente para reclamar
algo que desea, ya que no instrumentaliza al adulto para comunicarse (no se observan
gestos protodeclarativos ni protoimperativos), presenta contacto ocular y sonrisa social
inconsistentes.
Por otro lado presenta habilidades de atención conjunta, sin embargo no se observa
habilidades de acción conjunta con el adulto. Muestra intersubjetividad primaria, sin
embargo no presenta intersubjetividad secundaria (mirar al adulto, luego al objeto y
nuevamente al adulto).
Presenta dificultades en imitación motora gruesa ya que no imita movimientos corporales
como saltar, aplaudir o tomarse la cabeza y en imitación motora fina.
En relación a su postura esta es adecuada y no respeta proximidad física (no respeta el
espacio de otro).

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 22

Menor de 2 años 4 meses, se destaca parto normal y peso dentro de los rangos normales.
Marcha a los 12 meses, primera palabra a los 18 meses. Sin antecedentes mórbidos de
importancia. No controla esfínter.

Presenta un habla infantilizada, es capaz de expresar sílaba directa, en ocasiones


bisílabos de tipo reduplicativas, pero principalmente se expresa a través de jergas y
gestos.
Comprende y ejecuta órdenes con ayuda del contexto, en cuento s u expresión sus
enunciados son reducidos presentando característica de Holofrase, no lora aun
estructurar frases de 2 elementos.
Mantiene la atención durante la tarea, logra identificar categorías simples, presenta un
adecuado juego simbólico, señala objetos e intenta nominar algunos de ello, jugar de
manera funcional con estos y en ocasiones define por experiencia propia los elementos
presentados.
Presenta adecuado contacto ocular y conductas comunicativas tempranas como
protestar, analizar, solicitar analizar y atención las cuales se expresen a través de
vocalizaciones y gastos.
1. Diagnóstico
2. Instrumentos de evaluación que utilizaría
3. Programa terapéutico
4. Las frases y oraciones son lo mismo?. Cuáles serían las diferencias (si su respuesta
fuese no)

CASO N° 23

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Antonia
b) Edad: 3 años, 1 meses.
c) Escolaridad: Medio mayor.
d) Ocupación: Estudiante.
e) Lateralidad: Diestra.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se cuenta con información.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

e) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación


fono respiratoria.

f) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencian atención y memoria


adecuadas al igual que la concentración y repetición que se encuentran
normales.

g) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observan labios, posición, tamaño y tonicidad adecuada;
frenillo lingual adecuado, paladar duro normal, paladar blando
funcional, úvula normal, amígdalas presentes, levemente
inflamadas, mordida adecuada e implantación normal.

II. Respiración: Tipo : Costodiafragmático y modo nasal

III. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y


cuchicheada e identifica la fuente sonora.
IV. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian en normales para su
edad y género.
V. Habla:
i. Fluidez: Normal
ii. Velocidad: Normal
iii. Inteligibilidad: Normal
iv. Aspecto fonético: Se aprecian inconsistencias en la
producción de los fonemas /d/. No se aprecian dislalias. La
niña presenta repertorio fonético adecuado a su edad
cronológica.
h) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 – 3.11 años


Receptivo 25 -0,78 P25

STSG 3.0 – 3.11 años


Expresivo 11 -0,53 P25-P50

TEPROSIF-R 3.0 – 3.11 años


47 1,32

TECAL 3.0 – 3.11 años


56 0,59

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Antonia presenta discriminación auditiva no verbal adecuada, ya que
es capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La discriminación
auditiva verbal, se encuentra inadecuada, discriminando correctamente 2/5 pares de
palabras de mínimo contraste fonológico. En cuanto a las habilidades metafonológicas,
presenta dificultades en las habilidades de conciencia léxica, silábica y fonémica; solo
repite el nombre de los objetos presentados en la actividad.

Nivel expresivo: Antonia, obtuvo un puntaje de 47 puntos en el test para evaluar procesos
de simplificación fonológica (TEPROSIF-R), ubicándose en una desviación estándar de
1,32 por lo tanto su nivel de desempeño se encuentra en riesgo. La mayor cantidad de
procesos de simplificación fonológica son de estructuración silábica donde se presentó:
reducción de grupo consonántico, omisión de consonante trabante, omisión de elementos
átonos, adición e inversión de fonemas con un total de 38 procesos, seguido en los
procesos de asimilación, los cuales corresponden asimilación idéntica y al punto
articulatorio nasal con un total de 5 procesos y por último los procesos de sustitución, los
más reiterados son según la zona de articulación con un total de 4 procesos.
Mediante la pauta informal se aprecia dificultades en la producción de dífonos vocálicos
como /au/,/ai/, /iu/, /ua/ y dífonos consonánticos como /fr/ /gr/ /cr/ /tr/ /br/ /dr/ /tl/, al estar
estos en periodo de adquisición, sin embargo Antonia logra la producción de dífonos
consonánticos como /cl/ /fl/ /pl/. Logra producir palabras de distinta metría tales como:
palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a la repetición

III. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Antonia comprende órdenes simples, de mediana complejidad, no así
las órdenes de mayor complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo
25 puntos, ubicándose en -0,78 D.E mostrando un percentil P25 por lo tanto su
desempeño es normal en la comprensión de estructuras gramaticales. En la comprensión
de enunciados gramaticales es capaz de comprender oración afirmativa, negativa,
pronombres demostrativos, negación, preposición de lugar adentro/detrás, pronombre
personal tercera persona, tercera persona verbal plural, pronombre indefinido alguien/algo
y adjetivo posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular, pretérito perfecto
simple, presente simple, futuro imperfecto está/estaba, interrogativo, futuro perifrásico
va/fue, pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal
y voz pasiva.
En el test TECAL, la alumna obtiene un puntaje total de 56, lo que la posiciona en un
rango de normalidad en la comprensión auditiva del lenguaje con respecto a su edad
cronológica. En la subprueba que evalúa morfología, la alumna obtuvo 22 puntos
comprendiendo medianamente preposiciones, sustantivo + sufijo derivado, pronombre
personal de género y número, verbo tiempo; por lo que se encuentra en normal de
acuerdo a su rango etario y alcanzó 6 puntos en el ítem que evalúa sintaxis presentando
leves dificultades en imperativo simple, sustantivo + verbo, verbo modo, imperativo
complejo con subordinada condicional, subordinada negativa usando “ni” y “no” y
oraciones coordinadas imperativas; lo que indica que está en normal según lo esperado
para su edad.

Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba expresiva obtuvo un puntaje de 11 puntos
ubicándose en -0,53 D.E mostrando un percentil P25-P50 encontrando un desempeño
normal en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en el uso de
oraciones negativas, pronombres indefinido, pretérito perfecto simple, pronombre personal
3° persona como objeto directo, adjetivo posesivo, pretérito imperfecto simple, adjetivo
posesivo, pronombre interrogativo, futuro perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva.
Antonia es capaz de producir enunciados simples, de mediana complejidad. La longitud
de sus enunciados es de seis a siete palabras en habla espontánea, encontrándose
inadecuado para su edad. Utiliza tanto palabras de contenido como funcionales
adecuadamente.
Antonia muestra leves dificultades en organización gramatical, se aprecia uso de nexos,
conectores copulativos, utiliza artículos y pronombres, emplea frases de seis a siete
palabras.

III. Léxico- semántico:


Nivel Comprensivo: En el test TECAL, la alumna obtiene 28 puntos en subprueba que
evalúa vocabulario, Antonia comprende medianamente, adjetivos cantidad, sustantivos y
adverbios, lo que indica que se encuentra en normal para la comprensión auditiva del
lenguaje.
Antonia logra identificar categorías semánticas tales como: Animales, colores, alimentos,
medios de transporte y partes del cuerpo. Dificultad en la comprensión de analogías.
Nivel Expresivo: Antonia presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
categorías semánticas y para realizar definiciones por uso; Además describe sin
dificultades láminas de situaciones.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Presente, es capaz de iniciar tópicos de conversaciones.
- Atingencia al Contexto: Presente.
- Contacto Ocular: Presente a lo largo de toda la evaluación.
- Identificación del quiebre comunicativo: Presente.
- Repara el quiebre comunicativo: Presente
- Conducta frente al examen: Antonia se muestra cooperadora e interesada durante toda
la evaluación y se adapta a ella.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
14. Defina trastorno fonológico según el DSM IV y DSM V

CASO N° 24

Menor de 5 años 3 meses, madre consulta porque encuentra que menor no habla bien.
Se consigna cesaría por cesárea de 37 semanas de gestación. Peso de 2, 700 grs, talla
47 cm. Control de cabeza a los 3 meses, sedestación z los 6 meses, marcha 14 meses.
No se consignan antecedentes mórbidos de importancia.
A la evaluación de OFAS, se consigna. Cara simétrica, tabique nasal desviado a derecha,
permeabilidad nasal disminuida, no se observa presencia de escape nasal. Labio superior
fino, corto, labio inferior evertido, hipotónico ambos entreabiertos en reposo, mordida
normal, normoclusión. Lengua baja en reposo. Paladar alto, úvula normal, amígdalas
normales.
A la evaluación de habla, se observa omisión de fonemas /r/ /rr/. Distorsión de fonemas /s/
/t/ /d/. Sustitución de forma consistente de fonemas /g/ por /k/. Menor no es capaz de
producir dífonos consonánticos con /l/ ni /r/. Presenta dificultad en la producción de
palabras polisilábicas.
1. Diagnóstico
2. Cómo evaluaría la permeabilidad nasal
3. Cómo evaluaría escape nasal
4. Qué otros instrumentos utilizaría para realizar un proceso de evaluación completo
5. Diseñe un plan terapéutico

CASO N° 25

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Tomás
 Edad: 8 años 10 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente; Tomás vive junto a su abuela y su
madre, la madre es Trabajadora social y el padre se desempeña como ejecutivo de
ventas.
En relación a los antecedentes prenatales, durante el embarazo la madre presento una
colastasia durante el periodo de gestación, fue un embarazo controlado, presentando un
desarrollo normal sin complicaciones.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace por cesárea de urgencia (debido a la
colastasia), no presento complicaciones durante el parto, Apgar normal, con un peso de
3,000 kg y estatura de 51 cm.
Con respecto a los antecedentes postnatales, no presento enfermedades de gravedad
solo resfríos comunes.
En cuanto a los antecedentes del desarrollo sensoriomotriz se sentó sin apoyo a los siete
meses, caminó al año siete meses y aún no controla esfínter.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo).
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby M, 2003).
 Gilliam Autism Rating Scale (GARS).
 Pauta de evaluación de precursores del lenguaje.
 Protocolo de comunicación preverbal (Kierman C y Reid B, 1987).
 Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación es lenta y el soplo está presente.

- Órganos Fonoarticulatorios: En cuanto a la anatomía facial presenta una a adecuada


simetría facial. A nivel extraoral se evidencia sello labial inconsistente, labios de tamaño y
forma normal. A nivel intraoral presenta tamaño, forma y posición lingual normal, la
implantación dentaria se encuentra alterada. En cuanto a la musculatura a la palpación se
evidencia una leve hipotonicidad de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: En cuanto al control motor oral, en observación directa, realiza de forma
espontánea algunas praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión
apertura y cierre labial, por otro lado no se observan praxias labiales, ya que no realiza
imitación oral motora.

- Respiración: Se aprecia un tipo respiratorio costal superior de modo mixto.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, a estímulos sonoros
presentados como sonajeros a una distancia de un metro y a la voz conversacional
realizando búsqueda de la fuente sonora.

- Voz: Se evidencia un tono desplazado hacia los agudos con intensidad alta y timbre
inadecuado para su edad y género. Esto se apreció en producción de sonidos
indiferenciados, vocalización y balbuceo rudimentario.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. La postura durante la


alimentación es sentado frente a la mesa en silla con respaldo.
- Etapa preparatoria oral: El alumno se alimenta de forma independiente logrando captar
el alimento adecuadamente con la boca, presenta una masticación lenta con sello labial
inconsistente con escape anterior del alimento en consistencias solidas (galletas,
queque), se observa una correcta formación y propulsión del alimento en consistencias
sólidas, semisólidas y liquidas.

Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias


líquida, semisólida y sólida, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
existen signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.

I. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
 REEL

REEL Edad lingüística


Lenguaje expresivo 3-4 meses
Lenguaje comprensivo 4-5 meses
Edad lenguaje combinado 4-5 meses
I. Forma del Lenguaje
A nivel comprensivo; En ocasiones muestra interés por los sonidos, ya que atiende
estímulos sonoros presentados correspondientes a instrumentos musicales como
sonajero, pandero y tambor, localizando la fuente sonora girando la cabeza hacia el
origen del sonido y se sorprende frente a ruidos repentinos. Comprende órdenes simples
de tipo Acción+ Objeto (“dame el auto”) con ayuda parcial por parte del adulto.
Comprende pronombres interrogativos (¿Qué quieres?), esto apoyado con pictogramas
representativos que forman parte de su sistema de comunicación PECS.
Por el contrario, presenta dificultades para comprender órdenes semicomplejas y
complejas. No comprende pronombres posesivos (mío, tuyo), pronombres personales (yo,
tú), no identifica marcadores de género y número, pronombres demostrativos, ni verbos
en presente, pasado y futuro y no reconoce preposiciones. No realiza tarea de memoria
auditiva, no logra discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica sonidos
onomatopéyicos
Correspondientes a animales e instrumentos musicales, ni tareas de discriminación
auditiva verbal frente a contraste fonológico de pares mínimos con apoyo visual. No
presenta habilidades de conciencia léxica, silábica no fonémica.
A nivel expresivo; Se comunica mediante comunicación no verbal utilizando
instrumentalizaciones para comunicarse con el adulto cuando requiere algo (apuntando el
objeto deseado), además de sonidos indiferenciados, vocalizaciones, llanto, gritos,
balbuceo rudimentario, expresión corporal y gestual, también utiliza sistema de
comunicación PECS en etapa III B (Discriminando entre imágenes reforzadoras indicando
la imagen del objeto deseado).

II. Contenido del Lenguaje


Atiende a estímulos visuales de forma horizontal, fija la mirada en un objeto estacionario
de su interés, vuelve la mirada hacia un objeto introducido silenciosamente en su campo
visual y sigue con la mirada objetos en movimiento. Se encuentra desarrollada la
permanencia del objeto, puesto que sabe que un objeto existe aunque no esté dentro de
su campo visual.
Manipula objetos presentados frente a él, logrando intercambiarlos de una mano a otra,
sin darle uso funcional, ya que presenta un tipo de juego sensoriomotor exploratorio
donde mira, toma, alcanza, golpea y se lleva los objetos a la boca.
Por otro lado, presenta dificultades para atender a su nombre, ya que no mira al
interlocutor cuando es mencionado. No detiene su accionar frente a prohibiciones. No
reconoce ni presta atención a su cuerpo ni al de las demás personas. Presenta un
vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica puesto que, no logra identificar
elementos por nombre, uso y categorías semánticas frente a confrontación visual de
elementos correspondientes a categorías semánticas básicas cono partes del cuerpo,
animales, alimentos, frutas, medios de transporte y prendas de vestir.
No comprende nociones espaciales (adentro/afuera) ni temporales (dia/noche) no
reconoce emociones, adjetivos calificativos ni verbos.

III. Uso del Lenguaje: La intención comunicativa se caracteriza por ser de tipo no verbal,
utilizando principalmente expresión facial, gestual, sonidos indiferenciados y llantos,
además de instrumentalizaciones con el adulto utilizando “pointing” (indica el objeto que
desea) para comunicarse, presenta contacto ocular inconsistente y no evidencia sonrisa
social. En ocasiones logra atender conjuntamente a un objeto con el adulto, sin embargo
presenta dificultades en la habilidad de acción conjunta. No realiza imitación motora
gruesa ya que no imita movimientos corporales (saltar, aplaudir, llevarse las manos a la
cabeza) ni realiza imitación motora fina. Presenta habilidades de intersubjetividad
primaria sin embargo no presenta intersubjetividad secundaria.
En relación a su postura esta es inadecuada y no respeta proximidad física con el
interlocutor (descendida proximidad física).

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 26

Menor de 5 años 6 meses, al realizar la evaluación de OFAS, se observa una cara


simétrica, nariz normal, labios entre abiertos en reposo, labio inferior evertido, hipotonía
lingual y de mejillas, amígdalas y adenoides de tamaño normal, en la evaluación de
permeabilidad esta se observa normal. En la evaluación de la deglución se observa
interposición lingual, mordida abierta anterior, observando residuos en la cavidad oral
después de deglutir.
1. Diagnóstico
2. Protocolos de evaluación
3. Programa terapéutico

CASO N° 27

Niño de 4 años al cual se le diagnostica un retraso psicomotor severo secundario a pc.


Las secuelas más importantes que presenta son: epilepsia y ausencia de respuesta visual
en hemisferio izquierdo, tetraplejia mixta (hipotónica espástica) severa, trastornos
visuales, periodos de irritabilidad, dificultad e la alimentación (reflejo de mordida), rechazo
a aceptar texturas y sabores nuevos, alteraciones del sueño.
Actualmente las competencias que presenta en área motora, lenguaje y cognitiva son las
siguientes:
- Área motriz: no logra voltear, realizar sedestación, ni bipedestación, en relación a la
alimentación presenta graves problemas en la succión, deglución, no mastica ni bebe en
vaso.
- Área lenguaje: grave retraso del nivel expresivo (llanto, risa, algún grito, gestos y
movimientos) y comprensivo, entiende una prohibición y algunas ordenes sencillas
concretas.
- Graves problemas de la musculatura oral: persiste reflejo de mordida, alteración del tono
en labios y lengua y escaso movimiento de la mandíbula.
- Área cognitiva: presenta un nivel cognitivo de una edad de desarrollo de 3 meses y
medio.
1. Diagnóstico
2. Describa el proceso de evaluación
3. Objetivos generales y específicos de la terapia
4. Sesiones
5. Realizaría alguna derivación, a qué profesionales

CASO N° 28

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Martín
b) Edad: 3 años 11 meses. (evaluado con 4 años).
c) Escolaridad: Medio Mayor.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En relación a los antecedentes perinatales Martín nació a las 40 semanas de
gestación, midió 48 cm. y pesó 2 kilos 845 gramos. Como antecedentes del
desarrollo el niño tuvo lactancia materna hasta los 5 meses de edad. Cabe señalar
que el niño vive bajo la tutela de sus abuelos paternos junto a su padre.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación informal.
 Protocolo de Habilidades Pragmáticas.
 Test Exploratorio de Gramática Española de A. Toronto.
 Test de articulación a la repetición (TAR).
 Test para evaluar procesos de simplificación fonológica en su versión
revisada (TEPROSIF-R).
 Test para la comprensión auditiva del lenguaje de E. Carrow (TECAL).

4. HALLAZGOS EVALUACIÓN
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costodiafragmático y modo nasal. Se aprecia una adecuada
coordinación fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,


repetición y concentración normales.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa labios con tonicidad, posición, tamaño y frenillo
normal. En cuanto a paladar duro se aprecia normal y paladar blando
funcional. Se observan amígdalas de tamaño normal. Lengua se
aprecia con adecuado tamaño, estructura y funcionalidad, frenillo
lingual normal. Dentición en etapa temporal con mordida normal.
II. Respiración: Tipo: Costodiafragmático.
Modo: Nasal.
III. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora.
IV. Voz: Tono, timbre e intensidad dentro de los parámetros de
normalidad para edad y género.
V. Habla:
v. Fluidez: Normal.
vi. Velocidad: Normal.
vii. Inteligibilidad: Normal.
viii. Aspecto fonético: Mediante el TAR se aprecia que el niño
posee un repertorio fonético acorde a su edad.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

STSG 37 1.1 75-90 4.0 – 4.11 años


Receptivo

STSG 4.0 – 4.11 años


Expresivo 19 -0.2 25 - 50

4.0 – 4.11 años


TEPROSIF-R 64 -5,1 -----

4.0 – 4.11
TECAL 77 1.5 -----

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Martín presenta discriminación auditiva no verbal adecuada, ya que es
capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La discriminación auditiva
verbal, también se encuentra adecuada, discriminando correctamente los pares de
palabras de mínimo contraste fonológico.

Nivel expresivo: Mediante el test de articulación a la repetición se aprecia dificultad en la


producción de dífonos consonánticos /xl/, aunque se encuentra normal ya que está en
periodo de adquisición. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R,
Martín obtiene un puntaje de 64 procesos de simplificación con la mayor cantidad de
errores en los procesos relacionados con la estructura silábica y de la palabra, situándolo
en el rango de déficit. Presenta mayor dificultad en los procesos relacionados con la
estructura silábica y de la palabra, con mayor frecuencia en omisión de elementos átonos
y reducción de grupo consonántico.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Es capaz de comprender y realizar órdenes simples, semicomplejas y
complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG subprueba comprensiva, el niño obtiene
un desempeño gramatical dentro de los rangos de normalidad para su edad.

Nivel expresivo: Martín es capaz de producir enunciados simples y de mediana


complejidad. La longitud de sus enunciados es adecuada, ya que logra emitir un
enunciado de 4 palabras o más en habla espontánea, utilizando palabras de contenido y
funcionales. En cuanto a los resultados obtenidos en el test STSG subprueba expresiva,
Martín obtiene 19 puntos, por lo que se encuentra dentro del rango normalidad.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Mediante la pauta informal, se observa que Martín es capaz de
identificar categorías semánticas (animales, alimentos, prendas de vestir). En cuanto a la
aplicación del TECAL se aprecia un vocabulario pasivo acorde a su edad, encontrándose
en rangos de normalidad.

Nivel Expresivo: Mediante la pauta informal, se aprecia que el niño presenta una
adecuada capacidad para denominar y definir por uso categorías semánticas de primer
nivel.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Presente.
- Atingencia al Contexto: Presente.
- Contacto Ocular: Presente.
- Identificación del quiebre comunicativo: Presente.
- Repara el quiebre comunicativo: Presente.
-Conducta frente al examen: Martín presenta una actitud impulsiva y distraída en
ocasiones durante la evaluación. Sigue instrucciones y realiza las actividades solicitadas
por el terapeuta después de solicitarlo en reiteradas ocasiones.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 29
Niña de 11 años 6 meses, asiste a evaluación fonoaudiológica con la madre.
Diagnosticada por el neurólogo con parálisis cerebral de tipo espástica, asiste a colegio
normal, de manera integrada. La profesora señala que tienen muy buena comprensión,
que atiende órdenes simples y algunas más complejas, señala además que le cuesta
poner atención y que se distrae con facilidad.
Dentro de la evaluación se observa que la inteligibilidad de la menor es de un 70%.
En cuanto a sus OFAS: simetría facial, lengua y labios con aumento de tono, labios
entreabiertos en reposo y labio inferior evertido, amígdalas normales, deglución con
interposición lingual, reflejo de búsqueda aún presente. Características de su voz se
observa hipernasal y forzada.
Articulación: distorsiones articulatorias, imprecisiones consonánticas y vocales
distorsionadas.

1. Diagnóstico
2. Objetivos de intervención
3. Elabore tres sesiones
4. Realizaría alguna derivación

CASO N° 30

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Joaquín
 Edad: 10 años.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo obtener lo siguiente, Joaquín vive junto a su madre y abuelos
maternos, la madre se desempeña como profesora y la abuela está a cargo de él.
En relación a los antecedentes prenatales, el periodo de gestación presentó un desarrollo
normal sin dificultades, madre consumió rabotril (prescrito por el ginecólogo) hasta el
séptimo mes de embarazo.
En lo que respecta a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea presentando
algunas complicaciones puesto que el cordón umbilical venia atado al cuello.
En relación a los antecedentes postnatales, no presento enfermedades de consideración.
En cuanto al desarrollo sensorio motriz, logro control cervical a los seis meses, se sentó
sin apoyo a los dieciocho meses y adquirió la marcha a los dos años de edad.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo).
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby M, 2003).
 Gilliam Autism Rating Scale (GARS).
 Protocolo de comunicación preverbal (Kierman y Reid, 1987).
 Protocolo Pragmático Abreviado (Prutting y Kirchner).
 Observación clínica.
 Entrevista con educadora responsable del nivel al que pertenece.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación es adecuada y el soplo está presente.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a la anatomía facial, presenta una


adecuada simetría facial. A nivel extra oral presenta labio superior corto evidenciándose
un contacto labial intermitente. A nivel intraoral se observa posición lingual descendida de
tamaño macroglosia e implantación dentaria normal. Cabe señalar que el paladar es alto.
En cuanto a la musculatura, a la palpación presenta hipotonía de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa,
es capaz de realizar algunas praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
proyección, retracción, apertura y cierre labial. En lo que respecta a las praxias linguales,
logra movimientos de propulsión, retropulsión, elevación y lateralización lingual.

- Respiración: Se evidencia tipo respiratorio Diafragmático de modo bucal.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, realizando búsqueda
de la fuente sonora, además atiende a la voz conversacional y a la voz cuchicheada.

- Voz: Evidencia intensidad débil, tono desplazado hacia los agudos y timbre inadecuado
a su edad y género. Esto es observado mediante producciones de sonidos
indiferenciados, vocalización y balbuceo rudimentario.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.


Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentado en una silla frente
a la mesa. Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento
adecuadamente con su boca, durante el proceso se observa un selle labial intermitente
sin escape anterior del alimento, realiza una correcta formación y propulsión del bolo
alimenticio. Se alimenta mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.

Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias líquidas,


semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no existen
signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.


5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
- Forma del Lenguaje
A nivel comprensivo; Presta atención al lenguaje oral y a sonidos del ambiente, ya que
realiza búsqueda de la fuente sonora, se dirige hacia el sonido y detiene su actividad
cuando se le habla. Ejecuta órdenes simples de tipo agente+ objeto (Ej. “Pásame la
pelota”), comprende pronombres posesivos (mio, tuyo), responde atingentemente a
pronombres interrogativos (¿Qué quieres?, ¿Quién?) y reconoce pronombres personales
(yo, tu). Todo lo anterior apoyado por pictogramas representativos que forman parte de su
sistema de comunicación alternativo aumentativo PECS.

Por otro lado, presenta dificultades en tareas de discriminación auditiva verbal frente a
contraste fonológico de pares mínimos con apoyo visual (tasa/casa).
No realiza tareas de discriminación auditiva no verbal, ya que no identifica los sonidos
presentados correspondientes a onomatopeyas de animales e instrumentos musicales y
no ejecuta tareas de memoria auditiva. Presenta problemas en habilidades de conciencia
léxica, silábica y fonémica.
No comprende órdenes semicomplejas y complejas, se aprecia dificultades para
identificar marcadores de género y número, pronombres demostrativos, verbos en pasado
y futuro y no reconoce preposiciones.
A nivel expresivo, Se comunica mediante comunicación no verbal utilizando
instrumentalizaciones para comunicarse con el adulto cuando requiere algo (indicando el
objeto deseado o llevando la mano del adulto al objeto que desea), además de sonidos
indiferenciados, vocalizaciones, balbuceo rudimentario, expresión corporal y gestual,
también utiliza sistema de comunicación alternativo aumentativo PECS en etapa cuatro
(selección de la imagen del objeto deseado en compañía de la lámina “yo quiero” para la
elaboración de frases simples). Realiza imitación de sonidos de habla principalmente de
vocales abiertas (a, o).

- Contenido del Lenguaje


Presenta un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica. Logra identificar
por nombre entre cuatro opciones, algunos de los elementos presentados
correspondientes a categorías semánticas básicas como juguetes, partes del cuerpo (ojo-
mano-boca), colores (rojo-azul-verde), medios de transporte (auto-bicicleta), alimentos
(pan, galletas), útiles escolares (mochila-lápiz), prendas de vestir y útiles de aseo
personal.
Responde a su nombre cuando es mencionado, ya que mira al interlocutor cuando es
nombrado. En ocasiones detiene su accionar frente a prohibiciones comprendiendo el
significado del no. Logra uso convencional de objetos, manipula objetos presentados, los
intercambia de una mano a otra y les da uso funcional. Por otro lado se aprecia
dificultades en identificación de elementos por uso y categoría semántica, no reconoce
nociones espaciales (adentro/afuera), emociones ni adjetivos calificativos.

- Uso del Lenguaje:


El alumno presenta una intención comunicativa de tipo no verbal, caracterizándose por el
uso de instrumentalizaciones con el adulto utilizando “pointing” (indicando el objeto que
desea) y llevando la mano del adulto hacia el objeto de interés, empleando el uso de
protodeclarativos y protoimperativos, además utiliza expresión facial, gestual, sonidos
indiferenciados y vocalizaciones. Generalmente respeta la toma de turnos, presenta
sonrisa social y establece contacto ocular de manera consistente.
Logra imitación motora gruesa (levantar las manos, aplaudir, tomarse la cabeza), presenta
habilidades de atención y acción conjunta con el interlocutor. Muestra intersubjetividad
primaria y secundaria (mira al adulto, luego al objeto y nuevamente mira al adulto).
En relación a su postura esta es adecuada y se observa dificultades para respetar el
espacio del otro (proxémica descendida).

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)

CASO N° 31

Alejandra de 5 años mediante la evaluación se puedo evidenciar que la menor en relación


a su respiración el modo es bucal, deglución con lengua en posición baja y adelantada,
empujando la arcada dentaria inferior. Masticación débil, refiere cansancio si mastica
alimentos duros. Succión sin fuerza y ritmo.
1. Diagnóstico
2. Instrumentos de evaluación
3. Objetivos de evaluación e intervención
4. Diseñe tres sesiones

CASO N° 32

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Jaime
b) Edad: 3 años, 3 meses.
c) Escolaridad: Medio Mayor.
d) Ocupación: Estudiante
e) Lateralidad: Diestro

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTE: No se cuenta con información.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación


fono respiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Atención lábil , sin embargo participa en
la actividades propuestas, memoria alterada al igual que la concentración y
repetición

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.

VI. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos


fonoarticulatorios como: labios, lengua, paladar duro, paladar blanco
y úvula.
VII. Respiración: Tipo : Costodiafragmática y modo nasal

VIII. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y


cuchicheada e identifica la fuente sonora.
IX. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian en normales para su
edad y género.
X. Habla:
i. Fluidez: adecuada.
ii. Velocidad: adecuada.
iii. Inteligibilidad: Se percibe ininteligibilidad en el habla ya que
presenta múltiples procesos de simplificación fonológica.
Aspecto fonético: De acuerdo a la edad que tiene Camilo
presenta repertorio fonético acorde a su edad cronológica,
se estima que su repertorio fonético aún está en periodo de
adquisición.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 – 3.11 años


Receptivo 12 -3.33 BajoP10

STSG 3.0 – 3.11 años


Expresivo 4 -1,59 Bajo P10

TEPROSIF-R 3.0 – 3.11 años


57 1,99

TECAL 39 -2,09 3.0 – 3.11 años

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Camilo presenta discriminación auditiva no verbal adecuada ya que es
capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. Presenta discriminación
auditiva verbal inadecuada impidiendo realizar tareas de identificación de pares mínimo
contraste fonológico, en cuanto a las habilidades metafonológicas presenta dificultades en
las habilidades de conciencia léxica, silábica y fonémica, sólo repite los estímulos
presentados en las actividades.

Nivel expresivo: Camilo obtuvo un puntaje de 57 puntos en el test para evaluar procesos
de simplificación fonológica, ubicándose en una desviación estándar de 1,99 por lo tanto
su nivel de desempeño se encuentra en riesgo. La mayor cantidad de procesos de
simplificación fonológica son de estructuración silábica donde se presentó: reducción de
grupo consonántico, omisión de consonante trabante, omisión de elementos átonos,
adición e inversión de fonemas con un total de 45 procesos, seguido en los procesos de
asimilación con un total de 6 procesos de los cuales corresponden asimilación idéntica,
asimilación nasal, asimilación por semejanza y finalmente se encontraron 3 procesos de
sustitución los más reiterados son según zona de articulación.
Presenta dificultades en la producción de dífonos vocálicos /ia/,/ie/, /ue/ y dífonos
consonánticos /l/,/r/, lo que se le atribuye a que no ha sido adquirido completamente por
su edad. Logra producir palabras de distinta metría tales como: palabras monosilábicas,
bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a repetición, pues en habla espontanea se comunica
principalmente con bi y trisilabos con múltiples procesos de simplificación fonológica.

III. Morfosintaxis:

Nivel comprensivo: Camilo comprende órdenes simples, de mediana complejidad, no así


las órdenes de mayor complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo
12 puntos, ubicándose en -3,33 D.E mostrando un percentil bajo P10 por lo tanto su
desempeño es deficitario en la comprensión de estructuras gramaticales. En la
comprensión de enunciados gramaticales es capaz de comprender oraciones afirmativa y
negativa, pronombre personal tercera persona, pronombres indefinidos, pronombres
demostrativos, adjetivo posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular,
preposición de lugar adentro/detrás, tercera persona verbal plural, pretérito imperfecto,
futuro imperfecto está/estaba, adverbio, pronombre interrogativo, futuro perifrástico va/fue,
pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal y voz
pasiva.
En el test TECAL, el alumno obtuvo un puntaje total de 39 puntos ubicándose en un rango
déficit con -2.09 D.S, en la subprueba que evalúa morfología, el alumno obtuvo 15 puntos
comprendiendo medianamente pronombres demostrativos, preposiciones, sustantivo
+sufijo derivado, pronombre personal de género y número, verbo tiempo; por lo que se
encuentra riesgo de acuerdo a su rango etario y alcanzó 3 puntos en la subprueba que
evalúa sintaxis presentando dificultades en imperativo simple, sustantivo + verbo, verbo
modo, imperativo complejo con subordinada condicional, subordinada negativa usando
“ni” y “no” y oraciones coordinadas imperativas; lo que indica que está en riesgo según lo
esperado para su edad.
Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba expresiva Camilo obtuvo un puntaje de 4
puntos ubicándose en -1,59 D.E, mostrando un percentil bajo P10 lo que evidencia un
desempeño deficitario en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en
el uso de oraciones afirmativas y negativas, locución preposicional de lugar pronombres
indefinido como sujeto, pretérito perfecto simple, pronombre personal 3° persona, adjetivo
posesivo, presente simple, pronombre personal 3° como objetivo directo, pretérito
imperfecto simple ,pronombre demostrativo como sujeto, pronombre interrogativo, futuro
perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva.
Camilo es capaz de producir enunciados simples, no así enunciados de mediana
complejidad y complejos. La longitud de sus enunciados es de 2 a 3 palabras en habla
espontánea, encontrándose deficitario para su edad. Escases en palabras de contenido,
como palabras funcionales.
Camilo muestra dificultades en organización gramatical, se aprecia escaso uso de nexos,
sólo se estiman algunos conectores copulativos, no utiliza artículos ni pronombres,
emplea frases cortas de dos o tres palabras, las que corresponden principalmente a
sustantivos, verbos.

III. Léxico-semántico:

Nivel Comprensivo: En el test TECAL, el alumno obtiene 21 puntos en la subprueba que


evalúa vocabulario lo que es normal para su edad cronológica, comprende
medianamente, adjetivos cantidad, sustantivos y adverbios, lo que indica que se
encuentra en normal para la comprensión auditiva del lenguaje.
Camilo logra identificar categorías semánticas tales como: colores, alimentos, no identifica
medios de transporte, partes del cuerpo ni colores. En la comprensión de analogías no
identifica de manera adecuada, solo repite el nombre de cada estimulo.

Nivel Expresivo: Camilo presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
objetos. Dificultad para realizar definiciones por uso; al igual que en la descripción de
láminas de situaciones, ya que solo nomina los objetos que observa. La nominación se
aprecia interferida por ininteligibilidad.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Presente, es capaz de iniciar tópicos de conversaciones.
- Atingencia al Contexto: Inadecuado.
- Contacto Ocular: Presente a lo largo de toda la evaluación.
- Identificación del quiebre comunicativo: Ausente.
- Repara el quiebre comunicativo: Ausente.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y decreto 170
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL

CASO N° 33

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Javier.

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Nivel Fonológico
Comprensión: En cuanto a la memoria auditiva el estudiante logra recordar secuencias de
dos elementos correspondientes a números, presentando dificultades en secuencias de
tres y cuatro elementos, además logra memorizar pseudopalabras.
Javier realiza tareas de conciencia léxica, ya que logra contar el número de palabras que
constituyen una frase, efectúa actividades de conciencia silábica, ya que es capaz de
segmentar las palabras en silabas, y realiza tareas de conciencia fonémica, ya que
reconoce fonema inicial, medial ni final.
El alumno logra discriminación auditiva no verbal, frente a sonidos onomatopéyicos, sin
embargo presenta dificultades en discriminación auditiva verbal ya que, no logra
determinar si las palabras presentadas suenan iguales o diferentes.

Expresión: El alumno no presenta procesos de simplificación fonológica evidenciándose


inteligibilidad, utiliza palabras de metría monosilábica, bisilábica, trisilábica y polisilábica,
utiliza palabras con dífonos vocálicos, consonánticos y silabas trabantes.

II. Nivel semántico


Comprensión: Javier identifica elementos correspondientes a la categoría de frutas,
medios de transporte, animales, partes del cuerpo y útiles escolares.
El alumno realiza a la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte y alimentos. El
estudiante realiza tarea de asociación auditiva completando oraciones como por ejemplo
“el gato hace miau, el perro hace....”.
No comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia, (lleno-vacío, feliz-contento),
no realiza corrección de absurdos visuales ni verbales.

Expresivo: El estudiante logra denominar elementos pertenecientes a categorías de


frutas, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles
escolares.
El alumno logra evocar categorías correspondientes a frutas, prendas de vestir, animales
y medios de transporte, además es capaz de realizar definiciones por uso, frente a objetos
correspondientes a la categoría de prendas de vestir, frutas, útiles escolares y útiles
escolares.

III. Nivel Morfosintáctico


Comprensión: Javier es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro
elementos.
El alumno logra comprender pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mío,
tuyo), preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo), responde a preguntas ¿Qué?,
¿Quién?, verbos, y marcadores de números.

Expresión: El estudiante produce enunciados de hasta 5 elementos, se aprecia uso de


artículos, pronombres personales (el, la, los), utiliza tiempos verbales, en presente y
pasado, pronombres demostrativos, uso de verbos y adjetivos.

IV. Nivel Pragmático


En la comunicación verbal, Javier presenta una adecuada intención comunicativa, respeta
la toma de turnos y logra mantener el tópico.
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y postura
corporal, presentando adecuado contacto visual.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)

CASO N° 34

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Francisca
b) Edad: 4 años, 1 meses.
c) Escolaridad: Medio mayor.
d) Ocupación: Estudiante.
e) Lateralidad: Diestra.

2. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Presenta adecuada coordinación


fono respiratoria.
b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencian atención y memoria
adecuadas al igual que la concentración y repetición que se encuentran
normales.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observan labios, posición, tamaño y tonicidad adecuada;
frenillo lingual adecuado, paladar duro normal, paladar blando
funcional, úvula normal, amígdalas adecuadas, mordida adecuada e
implantación normal.

II. Respiración: Tipo: Costal superior y modo nasal.

III. Audición: Funcional, responde a la voz conversacional y cuchicheada


e identifica la fuente sonora.
IV. Voz: Tono, timbre e intensidad se aprecian en normales para su edad
y género.
V. Habla:
iv. Fluidez: Normal
v. Velocidad: Normal
vi. Inteligibilidad: Normal
vii. Aspecto fonético: Se aprecian inconsistencias en la producción
de los fonemas /d/ /ch/ .No se aprecian dislalias. La niña
presenta repertorio fonético adecuado a su edad cronológica.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 4.0 – 4.11 años


Receptivo 31 -0,36 P25-P50

STSG 4.0 – 4.11 años


Expresivo 18 -0,39 P25-P50

TEPROSIF-R 4.0 – 4.11 años


43 2,96

TECAL 4.0 – 4.11 años


65 0,23

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Francisca presenta discriminación auditiva no verbal adecuada, ya
que es capaz de identificar fuente sonora y sonidos onomatopéyicos. La discriminación
auditiva verbal, se encuentra adecuada, discriminando correctamente 5/5 pares de
palabras de mínimo contraste fonológico. En cuanto a las habilidades metafonológicas,
presenta dificultades en las habilidades de conciencia léxica ya que no reconoce la
cantidad de palabras en una frase, silábica ya que no logra realizar ninguna de las
actividades presentadas ni de segmentación, identificación silaba inicial, final, omisión de
silabas etc; y fonémica, ya que está se encuentra en desarrollo.

Nivel expresivo: Francisca, obtuvo un puntaje de 43 puntos en el test para evaluar


procesos de simplificación fonológica (TEPROSIF-R), ubicándose en una desviación
estándar de 2,96 por lo tanto su nivel de desempeño se encuentra en déficit con respecto
a su edad cronológica. La mayor cantidad de procesos de simplificación fonológica son de
estructuración silábica donde se presentó: reducción de grupo consonántico, omisión de
consonante trabante, omisión de elementos átonos, adición e inversión de fonemas con
un total de 32 procesos, seguido en los procesos de sustitución, los más reiterados son
según la zona de articulación con un total de 6 procesos, y por último de asimilación, los
cuales corresponden asimilación idéntica y al punto articulatorio nasal con un total de 4
procesos.
Mediante la pauta informal se aprecia dificultades en la producción de dífonos vocálicos
como /ai/, au/ /io/, /iu/, /oi/, / y dífonos consonánticos como /fl/ /fr/ /gr/ /gl/ /cr/ /tr/ /br/ /dr/
/tl/ /pr/, al estar estos en periodo de adquisición, sin embargo Francisca logra la
producción de dífonos consonánticos como /pl/ /bl/. Logra producir palabras de distinta
metría tales como: palabras monosilábicas, bisilábicas, trisilábicas y polisilábicas a la
repetición.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Francisca comprende órdenes simples, de mediana y mayor
complejidad. En cuanto al desempeño en el STSG receptivo obtuvo 31 puntos,
ubicándose en -0,36 D.E mostrando un percentil P25-P50 por lo tanto su desempeño es
normal en la comprensión de estructuras gramaticales. En la comprensión de enunciados
gramaticales es capaz de comprender oración afirmativa, negativa, pronombres
demostrativos, negación, preposición de lugar adentro/detrás, pronombre personal tercera
persona, tercera persona verbal plural, pronombre indefinido alguien/algo y adjetivo
posesivo. Presenta dificultades en tercera persona singular, pretérito perfecto simple,
presente simple, futuro imperfecto está/estaba, interrogativo, futuro perifrásico va/fue,
pronombre personal indirecto, pronombre relativo, futuro imperfecto, copula verbal y voz
pasiva.
En el test TECAL, la alumna obtiene un puntaje total de 65, lo que la posiciona en un
rango de normalidad en la comprensión auditiva del lenguaje con respecto a su edad
cronológica. En la subprueba que evalúa morfología, la alumna obtuvo 30 puntos
comprendiendo preposiciones, sustantivo + sufijo derivado, pronombre personal de
género y número, verbo tiempo; por lo que se encuentra en normal de acuerdo a su rango
etario y alcanzó 5 puntos en el ítem que evalúa sintaxis presentando leves dificultades en
imperativo simple, sustantivo + verbo, verbo modo, imperativo complejo con subordinada
condicional, subordinada negativa usando “ni” y “no” y oraciones coordinadas imperativas;
lo que indica que está en normal según lo esperado para su edad.
Nivel expresivo: Mediante el STSG sub prueba expresiva obtuvo un puntaje de 18 puntos
ubicándose en -0,39 D.E mostrando un percentil P25-P50 encontrando un desempeño
normal en la expresión de estructuras gramaticales. Presenta dificultad en el uso de
oraciones negativas, pronombres indefinido, pretérito perfecto simple, pronombre personal
3° persona como objeto directo, adjetivo posesivo, pretérito imperfecto simple, adjetivo
posesivo, pronombre interrogativo, futuro perifrástico, copula verbal ser/estar y voz pasiva.
Francisca es capaz de producir enunciados simples, de mediana complejidad. La longitud
de sus enunciados es de cinco a seis palabras en habla espontánea, encontrándose
adecuado para su edad. Utiliza tanto palabras de contenido como funcionales
adecuadamente.
Francisca muestra leves dificultades en organización gramatical, se aprecia uso de nexos,
conectores copulativos, utiliza artículos y pronombres, emplea frases de cinco a seis
palabras.

III. Léxico- semántico:


Nivel Comprensivo: En el test TECAL, la alumna obtiene 30 puntos en subprueba que
evalúa vocabulario, Francisca comprende medianamente, adjetivos cantidad, sustantivos
y adverbios, lo que indica que se encuentra en normal para la comprensión auditiva del
lenguaje.
Francisca logra identificar categorías semánticas tales como: Animales, colores,
alimentos, medios de transporte y partes del cuerpo. Dificultad en la comprensión de
analogías.

Nivel Expresivo: Francisca presenta un amplio vocabulario sin dificultades para nominar
categorías semánticas y para realizar definiciones por uso; describe sin dificultades
láminas de situaciones.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Presente, es capaz de iniciar tópicos de conversaciones.
- Atingencia al Contexto: Presente.
- Contacto Ocular: Presente a lo largo de toda la evaluación.
- Identificación del quiebre comunicativo: Presente.
- Repara el quiebre comunicativo: Presente.
- Conducta frente al examen: Francisca se muestra cooperadora e interesada durante
toda la evaluación y se adapta a ella.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 35

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Loreto.

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Forma del lenguaje
Comprensión: La atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos siendo
capaz de localizar la fuente sonora, no logra comprender imperativos como “dame”, “ven”,
si comprende “toma”, generalmente bota los objetos presentados.

Expresión: Loreto utiliza comunicación de tipo no verbal, mediante el uso de expresión


corporal, facial, gritos y vocalizaciones.

II. Contenido del lenguaje:


Comprensivo: La estudiante en ocasiones atiende a objetos presentados siendo estos
estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, no atiende a su nombre y no
comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a prohibiciones, no logra
identificación de dos elementos presentados, correspondiente a objetos de su interés.

Expresivo: La alumna presenta comunicación no verbal.

III. Uso: Loreto presenta contacto ocular, posee intención comunicativa en actividades de
su interés, se evidencia sonrisa social, se observan dificultades en el uso de gestos
comunicativos de protoimperativos, si utiliza protodeclarativos, se aprecia capacidades de
atención y acción conjunta ya que muestra interés por las personas, logra imitación de
gestos faciales, sin embargo no logra imitación motriz de modelos, en cuanto a su postura
esta es inadecuada y no respeta proximidad física.
En cuanto a la evaluación del juego, se encuentra en la etapa relacional no funcional,
siendo capaz de hacer chocar, apilar y botar los juguetes y tomar dos o más objetos.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 36

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
i) Nombre: Colomba
a) Edad: 3 años 2 meses
b) Escolaridad: Medio mayor
c) Ocupación: Escolar
d) Lateralidad: Diestra

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: Sin antecedentes anamnésicos


relevantes.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecian funciones pre


articulatorias adecuadas de soplo, succión, masticación, en relación a la
respiración, es de tipo costodiafragmático y modo nasal. Se evidencia una
adecuada coordinación fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Colomba presenta atención, memoria,


repetición y concentración aparentemente sin dificultades para su edad

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. Respiración: Tipo: Costodiafragmatico
Modo: Nasal
II. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora.
III. Voz: Tono, timbre e intensidad dentro de los parámetros de
normalidad para edad y género.
IV. Habla:
viii. Fluidez: Normal.
ix. Velocidad: Normal.
x. Inteligibilidad: Normal.
xi. Aspecto fonético: Presenta problemas para articular
correctamente el fonema /rr/ y fonema /d/, encontrándose
dentro del periodo de adquisición de fonemas por lo que no
se atribuye a una dislalia. Presenta dificultades para producir
correctamente dífonos consonánticos.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 a 3.11 años


Receptivo 26 -0.59 P25 Y P50
STSG 3.0 a 3.11 años
Expresivo 29 2.2 Sobre P90

TEPROSIF-R 3.0 a 3.11 años


45 1.19

TECAL 3.0 a 3.11 años


63 1.69

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Colomba presenta un buen desempeño en la discriminación auditiva
de palabras ya que logra discriminar correctamente los pares de palabras de mínimo
contraste fonológico. En cuanto a las habilidades metafonológicas presenta dificultades al
ejecutar las tareas de conciencia léxica, conciencia silábica y conciencia fonémica, Sin
embargo, dicho desempeño es normal para su edad cronológica, debido a que se
encuentran en procesos de adquisición.

Nivel expresivo: Mediante la aplicación de una pauta informal se aprecia que Colomba
presenta dificultad en la producción de dífonos consonánticos pr, fr, dr, cr, en cuanto a la
metría de palabra logra la producción de monosílabos, bisílabos, trisílabos y polisílabos
correctamente. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R,
Colomba obtiene un puntaje de 45 procesos de simplificación fonológico, principalmente
de estructura de la palabra con 30 puntos, seguido de asimilación con 9 puntos y por
ultimo sustitución con 6 puntos, lo que indica que su nivel de desempeño se encuentra en
déficit para su edad cronológica.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: En la evaluación informal, Colomba es capaz de comprender y
ejecutar órdenes simples, semi-complejas y órdenes complejas sin dificultad.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 26
puntos, presentando mayor dificultad en verbo singular y plural, pronombres personales,
pronombres demostrativos, tiempos verbales y adjetivos posesivos. Lo cual la ubica entre
P25 y P50, por lo tanto su desempeño es normal para su edad cronológica en la
comprensión de estructuras gramaticale.

Nivel expresivo: A nivel expresivo Colomba elabora enunciados simples y de mediana


complejidad. La longitud de sus enunciados es adecuada, ya que logra emitir un
enunciado de 4 palabras o más en habla espontánea, de acuerdo a los resultados
obtenidos en STSG sub prueba expresiva, obtuvo 29 puntos, lo cual la ubica sobre P90,
por lo tanto su desempeño es sobresaliente en la expresión de estructuras gramaticales.
En cuanto al ítem de morfológica Colomba obtuvo 31 puntos y alcanzó 7 puntos en el ítem
que evalúa sintaxis lo que nos indica que está normal según lo esperado para su edad.
.
III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: mediante la pauta informal se observa que Colomba logra identificar
categorías semánticas de primer nivel y comprende analogías. En el test para la
comprensión auditiva del lenguaje en la categoría de vocabulario obtuvo un puntaje de 25
puntos, presentando mayor dificultad en adjetivo de cantidad y verbos, sin embargo se
encuentra en el rango de normalidad para su edad cronológica
Nivel Expresivo: Colomba es capaz de nominar elementos de categorías semánticas de
primer nivel como: frutas, vestuario, medios de transporte y herramientas, define
elementos por uso y logra realizar descripción de láminas.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuada.
- Atingencia al Contexto: Adecuado.
- Contacto Ocular: Adecuado.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuado.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
- Conducta frente al examen: Adecuado

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 37

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Manuel

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Forma del lenguaje
Comprensión: El alumno atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos
localizando la fuente sonora, logra comprender órdenes simples pertenecientes a los
formatos “toma”, “dame”, “muestra”, pero presenta dificultades en la comprensión
de órdenes semicomplejas y complejas.

Expresión: Manuel utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal, a través de


instrumentalización para interactuar con otras personas, en ocasiones emite palabras
como el “no” y presenta ecolalias principalmente de vocales.
II. Contenido del lenguaje:
Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados siendo estos estáticos y en
movimiento, realizando seguimiento visual, presenta dificultades para atender a su
nombre, no comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a prohibiciones,
logra identificar categorías semánticas de alimentos, acciones, útiles escolares.

Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos


de su interés.

III. Uso: Manuel mantiene el contacto ocular por breves periodos de tiempo, utiliza un
medio de comunicación no verbal, presentando intención comunicativa en actividades que
son de su interés, utilizando para ello expresiones faciales, gestuales e
instrumentalización, en ocasiones presenta movimientos estereotipados como el aleteo
rápido de manos.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 38

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Monserrat
 Edad: 5 años 2 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso
en el establecimiento se pudo obtener lo siguiente, Monserrat vive junto a su
abuelita y su madre, la madre es coordinadora y el padre se desempeña
como supervisor. Es la menor de dos hermanos.
Con respecto a los antecedentes postnatales, fue operada del corazón al
mes y medio de vida.
Se cuenta con escasa información anamnésica ya que en el establecimiento no se
ha realizado entrevista con la madre.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal Fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución y de la audición).
 Pauta de Evaluación de Precursores del Lenguaje.
 Pauta Informal del Desarrollo del Lenguaje.
 Protocolo Pragmático Simplificado (Prutting y Kirchner).
 Pauta de evaluación del Desarrollo del Juego (CASBY, 2013).
 Escala para la Aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
 Observación clínica.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación es adecuada y el soplo está presente.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que respecta a anatomía facial, presenta una


adecuada simetría facial. A nivel extra oral se observa un contacto labial inconsistente,
tamaño y forma normal. A nivel intraoral, se observa posición lingual descendida de
tamaño normal, en lo que respecta a la implantación dentaria esta se encuentra en
proceso de muda. En cuanto al paladar este es normal. En relación a la musculatura, a la
palpación presenta hipotonía de mejillas, labios y lengua.

- Praxias BLF: En relación al control motor oral, frente a la imitación e instrucción directa,
es capaz de realizar algunas de las praxias bucolinguofaciales, logrando movimientos de
proyección, retracción, apertura y cierre labial. En lo que respecta a las praxias linguales,
logra movimientos de propulsión, retropulsión, elevación y lateralización lingual.

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio Diafragmático de modo mixto.

- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento


auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos, a la voz conversacional y voz
cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.

- Voz: Evidencia intensidad débil, tono desplazado a los bajos y timbre inadecuado a su
edad y género. Esto es posible consignarlo en producción de sonidos indiferenciados,
vocalizaciones y balbuceo rudimentario.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.


Etapa preparatoria oral: La postura durante la alimentación es sentada frente a la mesa
en una silla pequeña con respaldo. Se alimenta de forma independiente logrando captar el
alimento adecuadamente con su boca, durante el proceso se observa un selle labial
intermitente sin escape anterior del alimento, realiza una correcta formación y propulsión
del bolo alimenticio. Se alimenta mediante consistencias sólidas, semisólidas y liquidas.

Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias


líquidas, semisólidas y sólidas, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
existen signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.
- Habla: No es posible evaluar.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS
 REEL

REEL Edad lingüística


Lenguaje expresivo 10-11 meses
Lenguaje comprensivo 20-22 meses
Edad lenguaje combinado 15-17 meses

I. Forma del Lenguaje


A nivel compresivo; atiende al lenguaje oral y a sonidos presentados mediante estímulos
auditivos localizando la fuente sonora. Es capaz de reaccionar frente a patrones rítmicos
con movimientos corporales y faciales. Realiza tareas de discriminación auditiva no verbal
identificando onomatopeyas de animales.
Logra comprender órdenes simples de tipo Acción+ objeto como “pásame la pelota” y
semicomplejas de tipo Acción+ objeto +complemento directo “pon la pelota dentro de la
caja”. Es capaz de comprender pronombres personales (yo, tú), pronombres
interrogativos (¿Qué? ¿Cuál?), logra identificación de género (ej. niño/niña) y comprende
verbos en presente.

Por otro lado, no realiza tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste
fonológico de pares mínimos con apoyo visual. Presenta dificultades en memoria
auditiva. No ejecuta actividades de conciencia léxica, ya que no logra contar el número de
palabras que constituyen una frase, ni habilidades de conciencia silábica, puesto que no
logra segmentar las palabras en silabas.
A nivel expresivo; utiliza principalmente comunicación de tipo no verbal, a través de
instrumentalización con el adulto “pointing” (señalando el objeto que desea), producción
sonidos indiferenciados, vocalizaciones y palabras carentes de contenido, además de la
imitación constante de entonaciones verbales y algunas palabras de estructura simple
(CVCV) emitidos por el adulto.

II. Contenido del Lenguaje


Atiende a objetos presentados manifestando su interés por ellos mediante el uso de
instrumentalización con el adulto apuntando el objeto de desea o tratando de alcanzarlo.
Atiende a su nombre cuando se le menciona mirando al interlocutor. Comprende el
significado de la permanencia de objeto, ya que entiende que un objeto existe aunque se
encuentre fuera de su campo visual. Comprende el significado del “no” ya que reacciona
frente a prohibiciones. Logra identificación de elementos por nombre entre cuatro
opciones, correspondientes a categorías semánticas básicas de partes del cuerpo, útiles
escolares, frutas, alimentos, animales y medios de transporte. Es capaz de agrupar
elementos por categorías semánticas de vocabulario básico. Logra uso convencional de
objetos, manipula objetos presentados y los manipula de una mano a otra, además
presenta juego simbólico. Utiliza gestos con significado al oír expresiones como “chao” y
“silencio”.
Por otro lado, presenta dificultades para identificar elementos por uso. No reconoce
nociones espaciales (arriba-abajo, adentro-afuera), adjetivos de cualidad (grande-chico),
emociones (triste, feliz) ni reconoce acciones.

III. Uso del Lenguaje: Su intención comunicativa es principalmente de tipo no verbal


utilizando para ello expresiones faciales, gestuales, vocalizaciones, sonidos
indiferenciados, balbuceo mixto e instrumentalización (indicando o el objeto que desea o
llevando la mano del adulto hacia este) empleando el uso de protoimperativos y
protodeclarativos, mantiene el contacto ocular de manera consistente, se evidencia
sonrisa social, presenta habilidades de atención y acción conjunta, además de
intersubjetividad primaria y secundaria (Interacción social dirigida a los objetos y al
adulto), utiliza gestos sociales como “hola” y “chao” y mantiene postura corporal
adecuada.
Por otro lado, muestra dificultades en la toma de turnos y en ocasiones no respeta el
espacio del otro (proxémica descendida).

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 39

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Marcelo.

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

I. Nivel Fonológico
Comprensión: En cuanto a la memoria auditiva el estudiante logra recordar secuencias de
hasta cuatro elementos, además logra memorización de pseudopalabras.
Marcelo realiza tareas de conciencia léxica, ya que logra contar el número de palabras
que constituyen una frase, efectúa actividades de conciencia silábica, ya que es capaz de
segmentar las palabras en silabas, y realiza tareas de conciencia fonémica, ya que
reconoce fonema inicial, medial ni final.
El alumno logra discriminación auditiva no verbal, frente a sonidos onomatopéyicos, sin
embargo presenta dificultades en discriminación auditiva verbal ya que, no logra
determinar si las palabras presentadas suenan iguales o diferentes.

Expresión: El alumno presenta algunos procesos de simplificación fonológica,


principalmente de estructura silábica, utiliza palabras de metría monosilábica, bisilábica,
trisilábica, presentado dificultades en palabras polisilábicas.

II. Nivel semántico


Comprensión: Marcelo identifica elementos correspondientes a la categoría de frutas,
medios de transporte, animales, partes del cuerpo y útiles escolares.
El alumno realiza a la tarea de categorización semántica, ya que logra agrupar elementos
correspondientes a frutas, partes del cuerpo, medios de transporte y alimentos.
No comprende relaciones léxicas de sinonimia y antonimia, (lleno-vacío, feliz-contento),
realiza actividad de semejanzas verbales, no realiza corrección de absurdos visuales ni
verbales.
El estudiante logra tarea de asociación auditiva frente a la completación de oraciones
como: “el gato hace miau, el pero hace…..”

Expresivo: El estudiante logra denominar elementos pertenecientes a categorías de


frutas, prendas de vestir, partes del cuerpo, medios de transporte, animales y útiles
escolares.
El alumno logra evocar categorías correspondientes a frutas, prendas de vestir, animales
y medios de transporte, además es capaz de realizar definiciones por uso, frente a objetos
correspondientes a la categoría de prendas de vestir, frutas, útiles escolares y útiles
escolares.

III. Nivel Morfosintáctico


Comprensión: Marcelo es capaz de comprender órdenes de uno, dos, tres y cuatro
elementos.
El alumno logra comprender pronombres personales (la, el), pronombres posesivos (mío,
tuyo), preposiciones de lugar (delante-detrás, sobre-bajo), responde a preguntas ¿Qué?,
¿Quién?, verbos, y marcadores de números.
Expresión: El estudiante produce enunciados de hasta 4 elementos, se aprecia
dificultades en organización gramatical, con escaso uso de nexos, uso de artículos, no
utiliza pronombres personales (el, la, los), no utiliza tiempos verbales, ni pronombres
demostrativos, escaso uso de verbos y adjetivos.

IV. Nivel Pragmático


En la comunicación verbal, Marcelo presenta una adecuada intención comunicativa,
respeta la toma de turnos y logra mantener el tópico.
En cuanto a la comunicación no verbal, existe una adecuada proximidad física y
postura corporal, presentando adecuado contacto visual.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 40

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Esteban
b) Edad: 3 años 2 meses
c) Escolaridad: Medio mayor
d) Ocupación: Escolar
e) Lateralidad: Diestro

2. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: Se aprecian funciones pre


articulatorias adecuadas de soplo, succión, masticación, En relación a la
respiración, es de tipo costodiafragmático y modo nasal.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se aprecia memoria y repetición sin


dificultad, no así concentración y atención alterada.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se aprecia indemnidad anatómica y funcional de los órganos
fono articulatorio (labios, lengua, mejillas, etc). Se aprecia paladar
duro ojival y distinción en etapa temporal con mordida abierta
anterior.
II. Respiración: Tipo :Costal Superior
Modo: bucal
III. Audición: Se aprecia funcional, ya que es capaz de escuchar voz
susurrada y cuchicheada, localizando fuente sonora.
IV. Voz: Presenta parámetros acústicos de voz (intensidad, tono, timbre)
acordes a su edad y género.
V. Habla:
xii. Fluidez: Normal
xiii. Velocidad: Normal
xiv. Inteligibilidad: Inadecuada
xv. Aspecto fonético: Mediante prueba informal se aprecia
repertorio fonético inadecuado para la edad del niño,
Mediante la aplicación del TAR se aprecia que Esteban no
logra articular fonemas que deberían estar adquiridos a su
edad como: /g/, /x/, /f/, /k/ y /ñ/ lo que se atribuye a una
dislalia, al igual que presenta dificultades para articular los
fonemas /d/, /r/, /rr/, /ch/, /y/ y /s/ los cual están en periodo
de adquisición, por lo tanto no se atribuye a una dislalia.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 a 3.11 años


Receptivo 18 -2.16 Menor P10

STSG No concluye la 3.0 a 3.11 años


Expresivo prueba

TEPROSIF-R 71 2.91 3.0 a 3.11 años

TECAL 16 -2.84 3.0 a 3.11 años


VOCABULARI
O

I. Fonología:
Nivel comprensivo: A nivel comprensivo Esteban presenta discriminación auditiva verbal
inadecuada ya que no es capaz de discriminar correctamente pares de palabras de
mínimo contraste fonológico, en cuanto a las habilidades metafonológicas presenta
dificultad en conciencia léxica, conciencia silábica y conciencia fonémica, sin embargo,
dicho desempeño en las habilidades metafonológicas es normal para su edad
cronológica, debido a que se encuentra en proceso de adquisición.

Nivel expresivo: Esteban durante la prueba informal presentó dificultades en la producción


de todos los dífonos vocálicos y dífonos consonánticos presentados, en cuanto a la metría
de las palabras no logra la producción de trisílabos y polisílabos. Debido a que produce
múltiples procesos de simplificación fonológicos. Al aplicar la prueba TEPROSIF-R que
evaluar procesos de simplificación fonológica Esteban obtuvo 71 puntos, principalmente
de estructura silábica con 37 puntos, seguido de asimilación con 16 puntos y por ultimo de
sustitución con 11 puntos, lo que indica que su nivel de desempeño se encuentra en
déficit para su edad cronológica.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Esteban es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples y semi-
complejas, teniendo dificultad en órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 18
puntos, mostrando un percentil bajo P10, ya que presenta alteración en los ítems de
preposiciones, pronombres personales, demostrativos, indefinidos, relativos,
interrogativos; además de presentar alteraciones en tiempos verbales, adverbios, verbos
copulativos y voz pasiva. Por lo tanto su desempeño es deficitario para su edad
cronológica en la comprensión de estructuras gramaticales.
Nivel expresivo: En cuanto a su lenguaje suele ser ininteligible. Esteban presenta
dificultades para producir enunciados de diferentes metría de palabras. En cuanto a la
prueba expresiva del test STSG no logra responder de forma acertada en los ítems
evaluados y al mismo tiempo no logra concluir la evaluación por lo tanto su desempeño es
deficitario para su edad cronológica en la expresión de estructuras gramaticales.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Esteban durante la prueba informal, es capaz de identificar categorías
semánticas de primer nivel, no así en la comprensión de analogías que presenta
dificultad. En cuanto a la realización del test para la comprensión auditiva del lenguaje en
la categoría de vocabulario obtuvo un puntaje de 16 puntos, por lo tanto su desempeño es
en riesgo para su edad cronológica.

Nivel Expresivo: Esteban durante la prueba informal presentó dificultades en la


nominación de categorías semánticas de primer nivel debido a su habla ininteligible, al
igual que en descripciones por uso y descripción de láminas de situaciones.

Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuado
- Atingencia al Contexto: Inadecuado
- Contacto Ocular: Adecuado
- Identificación del quiebre comunicativo: Inadecuado
- Repara el quiebre comunicativo: Inadecuado
- Conducta frente al examen: Inadecuado.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y decreto 170
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL

CASO N° 41

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Pablo
2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Forma del lenguaje
Comprensión: El alumno no atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos
siendo incapaz de localizando la fuente sonora, no logra comprender imperativos como
“dame”, “ven”, si comprende “toma”, golpea objetos con la aparente intención de producir
sonidos, manifestando agrado al realizar esta acción.

Expresión: Pablo utiliza comunicación de tipo no verbal, mediante el uso expresión


corporal, facial, gritos y llanto, además de instrumentalizaciones para interactuar con otras
personas.

II. Contenido del lenguaje:


Comprensivo: El estudiante en ocasiones atiende a objetos presentados siendo estos
estáticos y en movimiento, realizando seguimiento visual, no atiende a su nombre y no
comprende el significado del “no” ya que no reacciona frente a prohibiciones.

Expresivo: El alumno presenta comunicación no verbal.

III. Uso: Pablo presenta escaso contacto ocular, no posee intención comunicativa, se
evidencia escasa sonrisa social, se observan dificultades en el uso de gestos
comunicativos de protoimperativos y protodeclarativos, no se aprecia capacidades de
atención ni acción conjunta ya que no muestra interés por las personas o sus acciones,
logra imitación de gestos faciales frente al espejo, sin embargo no logra imitación motriz
de modelos, en cuanto a su postura esta es inadecuada y no respeta proximidad física.
En cuanto a la evaluación del juego, se encuentra en la etapa relacional no funcional,
siendo capaz de hacer chocar, apilar y botar los juguetes y tomar dos o más objetos.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 42

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Benjamín
b) Edad:.3 años, 5 meses
c) Escolaridad: Medio Mayor.

2. HALLAZGOS EVALUACIÓN
d) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costo diafragmático y modo nasal. Se observa una adecuada
coordinación fonorespiratoria.
e) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia memoria y repetición
adecuada, sin embargo la concentración y atención alterada.

f) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fono articulatorias,
labios y lengua con tonicidad, posición, tamaño normal, frenillo lingual
normal. Presenta paladar duro normal y paladar blando funcional. Se
observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición
transitoria, con mordida normal.
II. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
III. Voz: Benjamín presenta tono, timbre e intensidad inadecuada a la
edad y género del niño.
IV. Habla:
i. Fluidez: adecuada
ii. Velocidad: adecuada
iii. Inteligibilidad: inadecuada
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica con varias inconsistencias.

g) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 – 3.11 años


Receptivo 24 0.98 D.E P 10-25

STSG 1 -2,04 D.E P -10 3.0 – 3,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 3.0 – 3,11 años


70 2.84mD.E

3.0 – 3,11 años


TECAL 66 2.17 D.E

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Benjamín presenta discriminación auditiva verbal normal ya que logra
realizar tareas de discriminación pares de palabras de mínimo y máximo contraste
fonológico. Las habilidades metafonológicas no las tiene adquiridas.

Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Benjamín no es capaz de decir ningún dífono
vocálico al igual que los dífonos consonánticos, Presenta dificultad en las palabras con
silabas trabantes lo cual es normal para su edad cronológica. Posee una metría adecuada
de monosílabos y bisílabos, trisílabos y polisílabos con múltiples PSF. De acuerdo a los
resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R, Benjamín obtiene un puntaje de 70
procesos de simplificación fonológica, principalmente de estructura silábica en el cual
obtuvo 45 puntos, seguido de sustitución con 13 puntos y 12 puntos de asimilación, lo
cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad cronológica.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Benjamín es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples,
presentando dificultad en semi-complejas y órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24
puntos, lo cual se encuentra entre el percentil 10 y 25, situándolo en un rango normal
lento. Benjamín logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos,
adverbios, adjetivos, verbos, pronombre demostrativo, pronombre personal, verbos
copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Tomás obtuvo 1 punto, ubicándolo en el percentil -10, lo que indica que está en déficit,
logra estructurar oraciones de hasta 3 palabras, sin conectores es más un habla
telegráfica.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Benjamín no logra identificar elementos de categoría semántica como
frutas y herramientas, logra identificar sustantivos, adjetivos de color, cualidad y cantidad,
verbos y adverbios. No comprende analogías.

Nivel Expresivo: Benjamín presenta dificultad en nominar elementos de categorías


semánticas como: frutas, vestuario y medios de transporte, no define elementos por uso ni
describe.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Alterada.
- Atingencia al Contexto: Adecuada.
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: alterado.
- Repara el quiebre comunicativo: inadecuado.
-Conducta frente al examen: Benjamín colabora durante la evaluación sin embargo tiene
poca concentración.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje (tipos) según DSM IV, DSM V y decreto 170
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL

CASO N° 43

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Enzo
 Edad: 3 años 10 meses.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES


Enzo vive junto a sus padres y tres hermanos, la madre es dueña de casa y el padre se
desempeña como técnico eléctrico.
En relación a los antecedentes prenatales, la madre refiere que fue un embarazo no
planificado y controlado desde el segundo mes de gestación, presentando un desarrollo
normal sin complicaciones durante el embarazo.
En cuanto a los antecedentes perinatales, Enzo nace por cesárea programada a las
38 semanas de gestación, no presento complicaciones, pesó 3,900 kgs. y midió 51cm.
En relación a los antecedentes postnatales, la madre refiere que se sentó sin apoyo a los
nueve meses, caminó al año cuatro meses y aún no controla esfínter. Además a los tres
años nueve meses el neurólogo lo diagnostica con Trastorno del Espectro Autista.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución y de la audición).
 Evaluación del desarrollo del juego (Casby M, 2003).
 Gilliam Autism Rating Scale (GARS).
 Pauta de evaluación de precursores del lenguaje.
 Protocolo de comunicación preverbal (Kierman C y Reid B, 1987).
 Observación clínica.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación es adecuada y el soplo está presente.

- Órganos Fonoarticulatorios: El alumno presenta a nivel extra oral una adecuada simetría
facial, evidenciándose tamaño, forma y tonicidad labial adecuada. A nivel intraoral
presenta tamaño, posición y tonicidad lingual normal. La implantación dentaria se
encuentra en proceso de muda y la mordida es normal.
- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos y realiza búsqueda de la fuente
sonora, además la madre refiere que Enzo fue sometido a una evaluación objetiva de la
audición con resultados normales.

- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre acorde a su edad y género.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación.


Etapa preparatoria oral: La postura de Enzo durante la alimentación es
sentado frente a la mesa. El alumno se alimenta de forma independiente logrando captar
el alimento adecuadamente, con apropiado sello labial y una correcta formación y
propulsión del alimento.

Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias


líquida, semisólida y sólida, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
existen cambios de voz ni tos.

Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Forma del Lenguaje
Comprensión: Enzo en ocasiones atiende al lenguaje oral, presta atención a los sonidos
enseñados mediante estímulos auditivos localizando la fuente sonora ya que, gira la
cabeza hacia el origen del sonido, es capaz de comprender imperativos como “toma” y
“dame” cada vez que se entrega y solicita un objeto, comprende ordenes simples como
“salta” y “levanta los brazos”, sin embargo presenta dificultades para comprender ordenes
semicomplejas y complejas, frente a tarea de discriminación auditiva no verbal, no
identifica sonidos onomatopéyico. El estudiante no presenta habilidades de conciencia
léxica.

Expresión: El estudiante presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de


expresión corporal, facial y algunos sonidos indiferenciados, vocalizaciones de estructura
directa (CV) como /ma/ y logra producir vocales a la imitación, sin embargo no es capaz
de imitar palabras aisladas ni oraciones simples.

II. Contenido del Lenguaje


Comprensión: El alumno no logra atender a su nombre, no comprende el significado del
no ya que no responde a prohibiciones, no tiene desarrollada la permanencia del objeto.
Enzo por confrontación visual logra identificar tres de cinco elementos presentados
correspondientes a las categorías de medios de transporte (auto), objetos de uso
cotidiano (cuchara) y juguete (pelota), sin embargo no identifica partes del cuerpo y
prendas de vestir.
El estudiante presenta dificultades en la tarea de categorización semántica ya que no
agrupa elementos correspondientes a animales, frutas, prendas de vestir, partes del
cuerpo y alimentos.

Expresión: Enzo no emite palabras de ningún tipo, por tanto no es capaz de realizar la
tarea de denominación de elementos de categorías semánticas correspondientes a frutas,
animales, partes del cuerpo, prendas de vestir y medios de transporte, además no logra
definir objetos por uso, función ni categoría semántica.

III. Uso del Lenguaje: El alumno utiliza un medio de comunicación no verbal, posee
intención comunicativa en actividades de su interés (manifiesta interés por objetos con
sonidos, luces y en movimiento), utilizando para ello expresiones faciales,
instrumentalización y sonidos indiferenciados, logra contacto ocular pero no lo mantiene,
en ocasiones se observa sonrisa social, es capaz de atender conjuntamente a un objeto,
logra habilidad de acción conjunta frente a juego de “lanzar y devolver la pelota”. Logra
imitación motriz de movimientos corporales como saltar, aplaudir, tomarse la cabeza,
movimiento orales motores sacar la lengua, abrir la boca, estirar los labios, e imitación
verbal de vocales, sin embargo no logra imitación de palabras aisladas. En relación a su
postura esta es adecuada y en ocasiones respeta proximidad física.
En cuanto a la evaluación del juego, se encuentra en etapa funcional convencional
relacionando objetos de forma social-convencional (cuchara en taza) y usar objetos en
ambiente contextualizado (bebe de la taza).

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 44

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Cristóbal
b) Edad:.3 años, 7 meses
c) Escolaridad: Medio Mayor.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen datos


3. HALLAZGOS EVALUACIÓN
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costal superior y modo mixto. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia memoria y repetición


adecuada, sin embargo la atención y concentración alterada.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorias,
labios y lengua con tonicidad, posición, tamaño normal, frenillo
lingual normal. Presenta paladar duro normal y paladar blando
funcional. Se observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta
dentición transitoria, con mordida normal.
II. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
III. Voz: Cristóbal presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la
edad y género del niño.
IV. Habla:
v. Fluidez: adecuada
vi. Velocidad: adecuada
vii. Inteligibilidad: adecuada
viii. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

STSG 3.0 – 3.11 años


Receptivo 25 0.78 D.E P 25

STSG 11 -0.53 D.E P 25 -50 3.0 – 3,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 3.0 – 3,11 años


64 2.45D.E

3.0 – 3,11 años


TECAL 57 0.74 D.E

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Cristóbal presenta discriminación auditiva verbal normal ya que logra
realizar tareas de discriminación pares de palabras de mínimo y máximo contraste
fonológico. Las habilidades meta fonológicas no las tiene adquiridas aún (conciencia
léxica, conciencia silábica y conciencia fonémica)

Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Cristóbal presenta adecuada la producción de


los dífonos vocálicos /ua/, /ia/, /io/ /oi/ presentando dificultades en los dífonos /au/, /ai/,
/ei/, /ie/, //ue/, /ui/ y /iu/, presenta dificultades en dífonos consonánticos /bl/, /cl/, /tl/, /fr/, /cr/
y /tr/. Presenta dificultad en las palabras con sílabas trabantes lo cual es normal para su
edad cronológica. Posee una metría adecuada de monosílabos, bisílabos y trisílabos, en
ocasiones polisílabos con PSF. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba
TEPROSIF-R, Cristóbal obtiene un puntaje de 64 procesos de simplificación fonológica,
principalmente de estructura silábica en el cual obtuvo 34 puntos, donde los más
presentes son de omisión de la sílaba o de fonemas, seguido de sustitución con 16 puntos
y 14 puntos de asimilación, lo cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad
cronológica.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Cristóbal es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples,
presentando dificultad en semi-complejas y órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 25
puntos, lo cual se encuentra entre el percentil 25, situándolo en un rango de normalidad.
Cristóbal logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos, adverbios,
adjetivos, verbos, adjetivos posesivos, tiempo verbal, pronombre demostrativo, pronombre
personal, verbos copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Cristóbal obtuvo 11 puntos, ubicándolo entre el percentil 25 y 50, lo que indica que está
en normalidad, logra estructurar oraciones de hasta 4 palabras con distinta complejidad
gramatical, utiliza apropiadamente elementos gramaticales como: artículos definidos,
pronombre personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal, adjetivos, pronombre
demostrativo, adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Cristóbal logra identificar elementos de categoría semántica como
frutas, vestuario herramientas, colores básicos, logra identificar sustantivos, adjetivos de
color, cualidad y cantidad, verbos y adverbios. Además comprende adecuadamente las
analogías
Nivel Expresivo: Cristóbal nomina elementos de categorías semánticas como: frutas,
vestuario y medios de transporte, define elementos por uso, sin embargo presenta
dificultad en describir.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuada.
- Atingencia al Contexto: Adecuada.
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
-Conducta frente al examen: Cristóbal mantiene poca atención y concentración durante la
evaluación.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Cristóbal presenta un buen desempeño en nivel


comprensivo presentando dificultad en la producción de las palabras. Logra realizar tareas
de discriminación de estímulos auditivos verbales. Presenta varios procesos de
simplificación fonológica lo cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad cronológica,
dificultades en la producción de palabras con sílabas trabantes, además de dificultad en
dífonos consonánticos y vocálicos pero es normal de acuerdo a su edad cronológica,
ausencia evolutiva de fonema /rr/. Cristóbal logra la comprensión de estructuras
gramaticales simples presentando dificultad en las semicomplejas y complejas. Es capaz
de estructurar enunciados de distinta complejidad gramatical, utiliza y maneja diferentes
elementos gramaticales y morfológicos. A nivel pragmático presenta una intención
comunicativa y aspectos paralingüísticos y no verbales del lenguaje adecuados.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 45

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
j) Nombre: Tomás
a) Edad:.3 años, 7 meses
b) Escolaridad: Medio Mayor.

2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES: No se disponen datos.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN
c) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costo diafragmático y modo nasal. Se observa una adecuada
coordinación fonorespiratoria.
d) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia memoria, atención y
repetición adecuada, sin embargo la concentración alterada.

e) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
VI. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fono articulatorias,
labios y lengua con tonicidad, posición, tamaño normal, frenillo lingual
normal. Presenta paladar duro normal y paladar blando funcional. Se
observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición
transitoria, con mordida normal.
VII. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
VIII. Voz: Tomás presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la edad y
género del niño.
IX. Habla:
ix. Fluidez: adecuada
x. Velocidad: adecuada
xi. Inteligibilidad: adecuada
xii. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica.

f) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

3.0 – 3.11 años


STSG
24 0.98 D.E P 10-25
Receptivo

STSG 3 -1,74D.E P -10 3.0 – 3,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 3.0 – 3,11 años


66 2.58D.E

3.0 – 3,11 años


TECAL 51 0.20 D.E

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Tomás presenta discriminación auditiva verbal normal ya que logra
realizar tareas de discriminación pares de palabras de mínimo y máximo contraste
fonológico. Las habilidades meta fonológicas presentan dificultades ya que en conciencia
silábica en la parte se segmentación logra segmentar adecuadamente 7 de 10, sin
embargo no identifica silaba inicial, silaba final, omisión de la silaba, adición de la silaba e
inversión de la silaba. No tiene adquirida la conciencia léxica y la conciencia fonémica.
Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Tomás presenta adecuada la producción de
los difonos vocálicos /ua/, /ia/ y /eu/ presentando dificultad en los difonos /au/, /ai/, /ei/, /ie/,
/io/, /ue/, /ui/ y /iu/, presenta dificultad en todos los difonos consonánticos. Presenta
dificultad en las palabras con silabas trabántes lo cual es normal para su edad
cronológica. Posee una metría adecuada de monosílabos, bisílabos y trisílabos, en
ocasiones polisílabos con PSF. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba
TEPROSIF-R, Tomás obtiene un puntaje de 66 procesos de simplificación fonológica,
principalmente de estructura silábica en el cual obtuvo 39 ptos, seguido de sustitución con
18 pts y 9 pts de asimilación, lo cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad
cronológica.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Tomás es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples,
presentando dificultad en semi-complejas y órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 24
puntos, lo cual se encuentra entre el percentil 10 y 25, situándolo en un rango normal
lento. Tomás logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos,
adverbios, adjetivos, verbos, pronombre demostrativo, pronombre personal, verbos
copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Tomás obtuvo 4 puntos, ubicándolo en el percentil -10, lo que indica que está en déficit,
logra estructurar oraciones de hasta 5 palabras deficitarias en estructura gramatical, es
más un habla telegráfica, es decir no usa conectores.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Tomás logra identificar elementos de categoría semántica como frutas
y herramientas, colores básicos, logra identificar sustantivos, adjetivos de color, cualidad y
cantidad, verbos y adverbios. No comprende analogías.

Nivel Expresivo: Tomás nomina elementos de categorías semánticas como: frutas,


vestuario y medios de transporte, no define elementos por uso ni describe.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Alterada.
- Atingencia al Contexto: Adecuada.
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada.
- Repara el quiebre comunicativo: inadecuado.
-Conducta frente al examen: Tomás colabora durante la evaluación sin embargo tiene
poca concentración.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Tomás presenta un buen desempeño en nivel


comprensivo presentando dificultad en el expresivo del lenguaje. Logra realizar tareas de
discriminación de estímulos auditivos verbales, presenta varios procesos de
simplificación fonológica lo cual lo encasilla en déficit de acuerdo a su edad cronológica.
Dificultades en la producción de palabras con silabas trabantes, además de dificultad en
dífonos consonánticos y vocálicos pero es normal de acuerdo a su edad cronológica,
ausencia evolutiva de fonema /rr/. Tomás logra la comprensión de estructuras
gramaticales simples presentando dificultad en las semicomplejas y complejas. Es capaz
de estructurar enunciados con poca complejidad gramatical. A nivel pragmático presenta
una intención comunicativa alterada y aspectos paralingüísticos y no verbales del lenguaje
adecuados.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 46

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
k) Nombre: Vicente
a) Edad:.3 años, 6 meses
b) Escolaridad: Medio Mayor.

2. HALLAZGOS EVALUACIÓN
c) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costal superior y modo mixto. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.

d) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,


repetición y concentración adecuada.

e) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorias, labios
y lengua con tonicidad, posición, tamaño normal, frenillo lingual
normal. Presenta paladar duro normal y paladar blando funcional. Se
observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta dentición
transitoria, con mordida normal.
II. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
III. Voz: Vicente presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la edad y
género del niño.
IV. Habla:
xiii. Fluidez: alterada
xiv. Velocidad: adecuada
xv. Inteligibilidad: adecuada
xvi. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica.

f) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

3.0 – 3.11 años


STSG
15 -2,74 D.E P -10
Receptivo

STSG 2 -1,89 D.E P -10 3.0 – 3,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 3.0 – 3,11 años


72 2,9 D.E -

3.0 – 3,11 años


TECAL 47 -0,84D.E -

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Vicente presenta discriminación auditiva verbal normal, ya que es
capaz de identificar correctamente tareas de pares de palabras de mínimo y máximo
contraste fonológico. Las habilidades meta fonológicas aún no están adquiridas las cuales
son conciencia léxica, conciencia silábica y conciencia fonémica. Lo cual es normal
deacuerdo a su edad cronológica.

Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Vicente no logra la producción de dífonos


vocálicos /au/, /ua/, /ai/, /ia/, //ei/, /ie/, /io/, /ue/ /eu/, /ui/ y /iu/. Presentó dificultad en todos
los dífonos consonánticos presentados /bl/, /cl/, /fl/, /gl/, /pl/, /tl/, /pr/, /br/, /fr/, /gr/, /cr/ y /tr/
y en palabras con sílabas trabantes lo cual es normal para su edad cronológica. Puede
decir palabras hasta dos sílabas teniendo dificultad en la metría de trisílabos y polisílabos
con PSF. De acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R, Vicente
obtiene un puntaje de 72 procesos de simplificación fonológica, principalmente de
estructura silábica con 56 puntos los cuales en su mayoría son omisión de fonemas y
sílabas, seguido por asimilación en el cual obtuvo 11 puntos, y 5 puntos de sustitución, lo
cual se encuentra en déficit de acuerdo a su edad cronológica
II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Vicente es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples, semi-
complejas, teniendo dificultad en órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 15
puntos, lo cual se encuentra en el percentil de menos 10, situándolo en un rango de
déficit. Vicente no logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos,
adverbios, adjetivos, verbos, adjetivos posesivos, tiempo verbal, pronombre demostrativo,
pronombre relativo, pronombre personal, verbos copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Vicente obtuvo 2 puntos, ubicándolo en el percentil -10, lo que indica un desempeño
deficitario en relación a su edad cronológica. Logra producir oraciones de hasta 4
palabras deficitarias en estructura gramatical, es más un habla telegráfica, es decir no usa
conectores. No utiliza apropiadamente elementos gramaticales como: artículos definidos,
pronombre personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal, adjetivos, pronombre
demostrativo, adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos.

II. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Vicente logra identificar elementos de categoría semántica como
animales, colores básicos. Logra identificar sustantivos y adjetivos de color con dificultad
adjetivos de cualidad y verbos. No comprende las analogías lo cual es normal de acuerdo
a su edad cronológica.

Nivel Expresivo: Vicente nomina elementos de categorías semántica de fruta teniendo


dificultad en vestuario y herramientas, define elementos por uso, sin embargo presenta
dificultad en describir adecuadamente láminas.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuada.
- Atingencia al Contexto: alterado
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
-Conducta frente al examen: Vicente se muestra inquieto durante la evaluación pero sin
embargo colabora frente al proceso de evaluación.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Vicente presenta dificultad tanto en el nivel comprensivo


como expresivo del lenguaje, logra realizar tareas de discriminación de estímulos
auditivos verbales. Presenta más procesos de simplificación fonológica de acuerdo a su
edad cronológica, principalmente de estructura silábica, dificultades en la producción de
palabras con sílabas trabantes, dífonos vocálicos y dífonos consonánticos, ausencia
evolutiva de fonema /rr/. Vicente logra la comprensión de estructuras gramaticales simples
y semicomplejas. Es capaz de estructurar enunciados simples. A nivel pragmático
presenta una intención comunicativa y aspectos paralingüísticos y no verbales del
lenguaje adecuados.
1. Qué diagnóstico presenta
2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje según DSM IV, DSM V y decreto 170
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL

CASO N° 47

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Tomas

2. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
I. Forma del lenguaje
Comprensión: El alumno atiende a sonidos presentados mediante estímulos auditivos
localizando la fuente sonora, logra comprender órdenes simples pertenecientes a los
formatos “toma”, “dame”, “muestra”, comprende ordenes semicomplejas como “levanta
las manos y tomate la cabeza”.

Expresión: Tomas utiliza principalmente la comunicación de tipo no verbal y no verbal,


utilizando algunas palabras funcionales, y en ocasiones se comunica a través de
instrumentalización para interactuar con otras personas.

II. Contenido del lenguaje:


Comprensivo: El estudiante atiende a objetos presentados siendo estos estáticos y en
movimiento, realizando seguimiento visual, es capaz atender a su nombre, comprende el
significado del “no” ya que no reacciona frente a prohibiciones, tiene desarrollada la
permanencia del objeto, logra identificar categorías semánticas de animales, partes
del cuerpo, útiles escolares y medios de transporte, logra categorización
semántica de elementos pertenecientes a animales y partes del cuerpo.

Expresivo: El alumno presenta dificultades frente a la tarea de denominación de objetos.

III. Uso: Tomás mantiene el contacto ocular, presenta intención comunicativa en


actividades que son de su interés, utilizando para ello expresiones faciales, gestuales,
instrumentalización y algunas palabras de contenido, realiza imitación motora gruesa,
presenta habilidades de atención y acción conjunta.

1. Diagnóstico fonoaudiológico
2. Diagnóstico diferencial
3. Evaluación
4. Metodología de la intervención
4. Intervención (objetivos y sesiones)

CASO N° 48

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Fredy
b) Edad: 3 años 7 meses.
c) Escolaridad: medio mayor
d) Ocupación: Estudiante
e) Lateralidad: Diestro

2. HALLAZGOS EVALUACIÓN

a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de


tipo costo alto y modo mixto. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,


repetición y concentración adecuada.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.

I. OFA: Se observa indemnidad anatómica y funcional, labios y lengua


con tonicidad, posición, tamaño y frenillo normal. Presenta paladar
duro normal y paladar blando funcional. Se observan las amígdalas
de tamaño normal, evidencia dentición transitoria, con mordida
normal.

II. Audición: Durante el proceso de evaluación acusa una audición


funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.

III. Voz: Fredy presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la edad y


género del niño.
IV. Habla:
i. Fluidez: adecuado
ii. Velocidad: adecuado
iii. Inteligibilidad: adecuado
iv. Aspecto fonético: El niño presenta repertorio fonético
completo.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.

TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD


TOTAL ESTANDAR

3.0 – 3.11 años


STSG
25 -0,78 - P 25
Receptivo

STSG 18 -0,53 P 50 3.0 – 3,11 años


Expresivo

TEPROSIF-R 3.0 – 3,11 años


44 1,12

3.0 – 3,11 años


TECAL 52 - 0,04

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Fredy presenta dificultad en discriminación auditiva no verbal, ya que
le cuesta identificar sonidos onomatopéyicos. En cuanto a la discriminación auditiva verbal
presenta dificultad en realizar tareas de identificación de pares mínimo contraste
fonológico.

Nivel expresivo: Mediante pauta informal se aprecia dificultad en la producción de dífonos


vocálicos /ue/, /ei/, /io/. Se evidencia dificultades en la producción dífonos consonánticos
con /xl/ y /xr/. De acuerdo a los resultados obtenidos en el test para evaluar procesos de
simplificación fonológica TEPROSIF-R Fredy obtiene un puntaje de 44 procesos de
simplificación fonológica con una desviación estándar de 1,12, por lo tanto su nivel de
desempeño se encuentra en riesgo. La mayor cantidad de procesos de simplificación
fonológica son de estructuración silábica con un total de 29 procesos como reducción de
grupo consonántico, omisión de consonante trabante, omisión de elementos átonos,
adición e inversión de fonemas seguido de 13 procesos de sustitución y 2 de asimilación.

II. Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Fredy presenta dificultad en la comprensión de enunciados
semicomplejos y complejos.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 25
puntos, ubicándolo bajo el percentil 25, situándolo en un rango de normalidad.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva, Fredy
obtuvo 18 puntos, ubicándolo en el percentil 50, lo que indica un desempeño normal para
su edad en la producción de estructuras gramaticales. Sin embargo presenta errores en la
utilización apropiadamente elementos gramaticales como: artículos definidos, pronombre
personal, pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal, adjetivos, pronombre demostrativo,
adverbios de tiempos, adjetivo posesivo, nexos. La longitud de sus enunciados es de 5
palabras en habla espontánea

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Fredy logra identificar elementos de categoría semántica tales como
animales, colores básicos, logra comprender sustantivos, adjetivos de color, cualidad y
cantidad, verbos y adverbios. En el test TECAL subprueba vocabulario Fredy obtuvo 26
puntos lo que indica normalidad.

Nivel Expresivo: Fredy logra nominar elementos de diferentes categorías semánticas


como: animales, partes del cuerpo, frutal, medios de transporte, logra definir elementos
por uso, logra describir adecuadamente objetos y láminas de situaciones.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuado.
- Atingencia al Contexto: Adecuado.
- Contacto Ocular: Adecuado.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuado.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
-Conducta frente al examen: Fredy se muestra atento, colaborador frente al proceso de
evaluación.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Fredy presenta descenso del lenguaje principalmente en


la vertiente expresiva, evidencia múltiples procesos de simplificación fonológica,
dificultades en la producción de dífonos vocálicos /ue/;/ei/; /io/ , dificultades en producción
de dífonos consonánticos con /xl/; /xr/, ausencia evolutiva de fonema /rr/. Fredy presenta
dificultad en la utilización y manejo de diferentes elementos gramaticales y morfológicos.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Qué modelos de evaluación utilizaría
3. Elabore objetivos de evaluación
4. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
5. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
6. Elabore objetivos de intervención
7. Cree una sesión (actividades)
8. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
9. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
10. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
11. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
12. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
13. Defina trastorno específico del lenguaje y trastorno fonológico según DSM IV, DSM V
y decreto 170 (según corresponda)
14. Mencione cuáles son los criterios de inclusión y exclusión del TEL

CASO N° 49

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Catalina
b) Edad: 5 años 5 meses.
c) Escolaridad: medio mayor
d) Ocupación: Estudiante
e) Lateralidad: Diestro

2. INSTRUMENTO (S) DE EVALUACIÓN UTILIZADO (S)


 Escala para la aparición del lenguaje Receptivo- Expresivo (Escala REEL)

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN

e) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de


tipo costal alto y modo oral. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.

f) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia atención por breves


momentos.

g) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.

I. OFA: Se observa indemnidad anatómica y funcional, musculatura


oral hipotónica, labios gruesos, macroglosia, evidencia dentición
transitoria.

II. Audición: Durante el proceso de evaluación acusa una audición


funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.

4. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS

I. Forma: Catalina durante la evaluación no se logró adaptar, por lo que no se observó su


repertorio fonético, ni tampoco si presenta discriminación auditiva no verbal o verbal. En
relación a la memoria Catalina logra recordar hasta dos elementos como números.
Catalina logra la comprensión de dos a tres órdenes simples, comprende
oraciones simples, semicomplejas y complejas, produce oraciones simples. Catalina
comprende adjetivos, preposiciones, género. En cuanto a la producción de enunciados
utiliza hasta 3 palabras, usa pronombre para referirse a sí misma en vez de su propio
nombre, pero si se le pide que diga su nombre completo logra responder, pide ayuda ante
alguna necesidad personal, utiliza pronombres personales correctamente como yo, tú, él.
Logra utilizar algunas formas verbales y plurales correctamente. Demuestra interés frente
a explicaciones del “porqué” son las cosas “cómo” funcionan.

II. Contenido: Catalina identifica categoría de animales, acciones (verbos) como siéntate,
párate, acá, ven. Logra identificar elementos semánticos frente a distractores, identifica
colores, describe láminas, relata experiencias propias.

III. Uso: Catalina frente al proceso de evaluación muestra intención comunicativa


descendida, presenta contacto ocular, proxémica adecuada.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique

CASO N° 50

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
j) Nombre: Catalina
a) Edad: 3 años
b) Escolaridad: Nivel medio mayor

c) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

STSG 3- 3,11
Receptivo 27 -0,39 P25-P50

STSG 3- 3,11
Expresivo 7 -1, 13 P10-P25

TEPROSIF-R 3- 3,11
68 2,73 -

TECAL 3- 3,11
50 -0,36 -

I. Fonología:
En el test TEPROSIF-R, aplicado para medir los procesos de simplificación fonológica la
alumna obtuvo un total de 68 procesos de los cuales 48 corresponden a estructura
silábica, 9 asimilación y 11 a sustitución, por lo que se encuentra en déficit según su edad
cronológica, Catalina tiende a simplificar la estructura de las silabas /CV/ y no conserva
Metría de las palabras.

II. Morfosintaxis:
En el test STSG sub prueba receptiva aplicada para evaluar el desarrollo gramatical, el
alumno obtuvo 27 puntos, indicando que se encuentra en un rango de normalidad para su
edad.
En el test TECAL, que mide la comprensión auditiva del lenguaje la alumna obtuvo 24
puntos en el ítem que evalúa morfología por lo que se encuentra normal de acuerdo a su
rango etario siendo capaz de comprender pronombres demostrativos,
preposiciones(estos/en), sustantivos con sufijo or/dor (pintor/pescador), verbo tiempo
(pintó la casa/le pegará), sustantivo número (sillas/abrigos), verbo voz (empuja/es
llevado), verbo modo (no es negro/no está corriendo), sin embargo presenta dificulta para
comprender oraciones interrogativas y pronombre personal y alcanzó 6 puntos en el ítem
que evalúa sintaxis lo que nos indica que se encuentra normal según lo esperado para su
edad, siendo capaz de comprender oraciones complejas (que va por la calle),
complemento directo e indirecto (que no tiene ojos).

En el test STSG sub prueba expresiva, la alumna obtuvo 7 puntos, lo que implica un
desempeño gramatical expresivo normal lento para su edad. Catalina presenta buen
desempeño en el uso de oraciones afirmativas (la puerta está cerrada), tiempo verbal
pretérito perfecto simple/ presente simple (el niño se vistió), pronombre personal, 3°
persona (se lava), sin embargo catalina presenta dificultades en el uso oraciones de
locución preposicional de lugar (encima/adentro), pronombre personal 3° persona singular
como sujeto masculino y femenino (él ve al gato/ella ve al gato), pronombre personal 3°
persona objeto directo plural singular (la niña lo lleva/la niña los lleva), pronombre
demostrativo, sujeto (éste/aquel), pronombre indefinido, sujeto (alguien/algo).
III. Léxico-semántico:
En el test TECAL que mide la comprensión auditiva del lenguaje, la alumna obtuvo 50
puntos indicando un desempeño normal y alcanzó 20 puntos en ítem de vocabulario
siendo capaz de comprender estructuras gramaticales pertenecientes a sustantivos
(gato/bote), adjetivos de color (negro), adjetivos de cantidad (varios/más), verbos
(comer/saltar) y adverbio (arriba/fácilmente), sin embargo presenta una mínima dificultad
en comprensión de adjetivos de cualidad (pequeño).

IV. Pragmático:
Según lo obtenido en el Protocolo de habilidades Pragmáticas se logró evidenciar que
catalina no consigue utilizar adecuadamente las facultades conversacionales, presenta
dificultades para manejar el tópico, en algunos casos no respeta la toma de turnos,
presenta una inadecuada intención comunicativa y no pide ni entrega aclaración en caso
de dudas
En cuanto a la comunicación no verbal, donde se evalúa específicamente las diversas
características relacionadas con la kinésica y proxémica, mantiene escaso contacto ocular
e inadecuada postura corporal incluyendo movimientos corporales y expresión facial
inadecuada.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
14. Diagnóstico según Rapin y Allen

CASO N° 51

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
a) Nombre: Emilia
b) Edad: 3 años 11 meses.
c) Escolaridad: Medio Mayor.

2. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación fonoaudiológica informal.
 Test de articulación a la repetición “TAR”
 Test Exploratorio de Gramática Española, Sub Prueba Receptiva y Sub
Prueba Expresiva. (STSG). Laura Lee- A. Toronto.
 Test para Evaluar Procesos de Simplificación Fonológica (TEPROSIF-R).
María Mercedes Pavez / Mariangela Maggiolo / Carmen Julia Coloma.
 Test para la Comprensión Auditiva del Lenguaje (TECAL). Pavez G. - María
M.
 Protocolo de habilidades Pragmáticas.

3. HALLAZGOS EVALUACIÓN
a) FUNCIONES PREARTICULATORIAS: En relación a la respiración, es de
tipo costal alto y modo mixto. Se observa una adecuada coordinación
fonorespiratoria.

b) FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS: Se evidencia la atención, memoria,


repetición y concentración adecuada.

c) OBSERVACIÓN ANATOMOFUNCIONAL.
I. OFA: Se observa indemnidad de estructuras fonoarticulatorias, labios
y lengua con tonicidad, posición, tamaño normal, frenillo lingual corto
pero funcional. Presenta paladar duro normal y paladar blando
funcional. Se observan las amígdalas de tamaño normal. Presenta
dentición transitoria, con mordida normal.
II. Audición: Durante el proceso de evaluación presenta una audición
funcional, dado que responde a voz conversacional, cuchicheada e
identifica la fuente sonora.
III. Voz: Emilia presenta tono, timbre e intensidad adecuado a la edad y
género de la niña.
IV. Habla:
i. Fluidez: adecuada
ii. Velocidad: adecuada
iii. Inteligibilidad: adecuada
iv. Aspecto fonético: Repertorio fonético acorde a edad
cronológica.

d) CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
TEST PUNTAJE DESVIACION PERCENTIL RANGO EDAD
TOTAL ESTANDAR

4.0 – 4.11 años


STSG
35 0,66 P 75
Receptivo
STSG 29 1,25 P 75 4.0 – 4,11 años
Expresivo

TEPROSIF-R 4.0 – 4,11 años


25 1,2

4.0 – 4,11 años


TECAL 63 0,01

I. Fonología:
Nivel comprensivo: Emilia presenta discriminación auditiva no verbal y verbal normal ya
que es capaz de identificar sonidos onomatopéyicos y logra realizar tareas de
discriminación pares de palabras de mínimo contraste fonológico.

Nivel expresivo: Mediante la pauta informal Emilia logra la producción de dífonos


vocálicos. Posee una metría de palabra bi-trisilabos y en ocasiones polisílabos con PSF.
Se evidencia dificultades en la producción dífonos consonánticos con /xl/ y /xr/. De
acuerdo a los resultados obtenidos en la prueba TEPROSIF-R, Emilia obtiene un puntaje
de 25 procesos de simplificación fonológica, principalmente de estructura silábica como:
reducción de grupo consonántico, coalescencia, omisión de consonante trabante, en el
cual obtuvo 16 ptos seguido de sustitución con 8 ptos y 1 pto de asimilación, con una
desviación estándar de 1,2 correspondiente al rango de riesgo para su edad.

II, Morfosintaxis:
Nivel comprensivo: Emilia es capaz de comprender y ejecutar órdenes simples, semi-
complejas y órdenes complejas.
De acuerdo a los resultados obtenidos en STSG sub prueba comprensiva, obtuvo 35
puntos, lo cual se encuentra en el percentil 75, situándolo en un rango sobresaliente.
Emilia logra la comprensión de estructuras gramaticales con sustantivos, adverbios,
adjetivos, verbos, adjetivos posesivos, tiempo verbal, pronombre demostrativo, pronombre
relativo, pronombre personal, verbos copulativos y voz pasiva.

Nivel expresivo: Según el resultado obtenido en el test STSG sub prueba expresiva,
Esperanza obtuvo 29 puntos, ubicándolo en el percentil 75, lo que indica un desempeño
sobresaliente, logra estructurar oraciones de distinta complejidad gramatical, utiliza
apropiadamente elementos gramaticales como: artículos definidos, pronombre personal,
pronombre posesivo, verbos, tiempo verbal, adjetivos, pronombre demostrativo, adverbios
de tiempos, adjetivo posesivo, nexos. Emilia logra estructurar oraciones de 6 palabras.

III. Léxico-semántico:
Nivel Comprensivo: Emilia logra identificar elementos de categoría semántica como
animales, colores básicos, logra comprender sustantivos, adjetivos de color, cualidad y
cantidad, verbos y adverbios.
Nivel Expresivo: Emilia nomina elementos de categorías semánticas como: frutas,
animales, partes del cuerpo, medios de transporte, define elementos por uso, logra
describir adecuadamente laminas.

IV. Pragmático:
- Intención Comunicativa: Adecuada.
- Atingencia al Contexto: Adecuada.
- Contacto Ocular: Adecuada.
- Identificación del quiebre comunicativo: Adecuada.
- Repara el quiebre comunicativo: Adecuado.
-Conducta frente al examen: Emilia se muestra atenta, colaboradora frente al proceso de
evaluación.

APRECIACIÓN CUALITATIVA: Emilia presenta un buen desempeño en nivel comprensivo


como expresivo del lenguaje, logra realizar tareas de discriminación de estímulos
auditivos no verbales y verbales, presenta procesos de simplificación fonológica,
principalmente de tipo estructura silábica, dificultades en la producción de dífonos
consonánticos con /xl/, /xr/, ausencia evolutiva de fonema /rr/. Emilia logra la comprensión
de estructuras gramaticales simples, semicomplejas y complejas. Es capaz de estructurar
enunciados de distinta complejidad gramatical, utiliza y maneja diferentes elementos
gramaticales y morfológicos. A nivel pragmático presenta una intención comunicativa y
aspectos paralingüísticos y no verbales del lenguaje adecuados.

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Según el caso clínico en qué estadio de crystal se encuentra
10. En qué etapa o nivel fonológico se encuentra, justifique
11. En qué etapa morfosintáctica se encuentra, justifique
12. En qué nivel semántico se encuentra, justifique
13. En qué nivel pragmático se encuentra, justifique
14. Diagnóstico según Rapin y Allen

CASO N° 52

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Sofía
 Edad: 7 años 2 meses.
2. ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES
En base a los antecedentes obtenidos en la ficha clínica de la cual se tuvo acceso en
el establecimiento se pudo recabar lo siguiente; Sofía vive junto a sus padres y hermana,
la madre es contadora y el padre se desempeña como transportista escolar. Es la hija
menor de la familia.
En relación a los antecedentes prenatales, fue un embarazo normal sin complicaciones,
el medico manifestó sospecha de diagnóstico de Síndrome de Down, lo cual no se
confirmó sino hasta el momento del nacimiento.
En cuanto a los antecedentes perinatales, nace mediante cesárea programada a las
38 semanas de gestación, con un Apgar 9-10, sin presentar complicaciones, con un peso
de 3,100 kg y talla de 49 cm.
En lo que respecta a los antecedentes postnatales, presento hipotiroidismo, epilepsia y
enfermedades respiratorias.
En cuanto a los antecedentes del desarrollo sensorio motriz, caminó sin apoyo a los
cuatro años, emitió sus primeras palabras a los tres años y aún no controla esfínter.

3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS


 Pauta de Evaluación Informal Fonoaudiológica (Órganos fonoarticulatorios,
praxias bucolinguofaciales, funciones prelingüísticas, evaluación subjetiva del
habla, de la deglución, de la audición y del lenguaje comprensivo y expresivo).
 Protocolo pragmático simplificado (Prutting y Kirchner).
 Pauta de Evaluación de Desarrollo del juego (CASBY).
 Pauta de Evaluación de Precursores del Lenguaje.
 Escala para la aparición del Lenguaje Receptivo-Expresivo REEL.
 Observación Clínica.

4. HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA


- Funciones prearticulatorias: La masticación está presente y el soplo es inadecuado con
intensidad débil.

- Órganos Fonoarticulatorios: En lo que concierne a anatomía facial muestra simetría


facial. A nivel extraoral se evidencia contacto labial intermitente ya que presenta labio
superior corto y labio inferior evertido. A nivel intraoral presenta tamaño lingual normal con
posición descendida, en relación al paladar este se aprecia alto e implantación dentaria se
encuentra alterada. En relación a la musculatura a la palpación se aprecia hipotonicidad
de mejillas, lengua y labios.

- Praxias BLF: En relación al control motor oral frente a la imitación es capaz de realizar
praxias bucolinguofaciales con movimientos de protrusión, retrusión, apertura y cierre de
labios. En cuanto a las praxias linguales, presenta algunas dificultades en lo movimientos
de protrusión, retrusión, elevación y laterización lingual.

- Respiración: Se evidencia un tipo respiratorio costal superior de modo bucal.


- Audición: Frente a la evaluación subjetiva de la audición, se evidencio rendimiento
auditivo normal, ya que presta atención a los sonidos del ambiente, voz conversacional y
voz cuchicheada, realizando búsqueda de la fuente sonora.

- Voz: Evidencia intensidad débil, tono y timbre inadecuado a su edad y género. Esto se
apreció en producción de sonidos indiferenciados, vocalización y balbuceo rudimentario.

- Deglución: Se evaluó en observación durante la colación. La postura durante la


alimentación es sentada frente a la mesa en silla con respaldo.

- Etapa preparatoria oral: Se alimenta de forma independiente logrando captar el alimento


adecuadamente con su boca, presenta una masticación rápida, un sello labial
inconsistente y una correcta formación y propulsión del alimento, en consistencias sólidas,
semisólidas y liquidas.

- Etapa faríngea: Se observa reflejo de deglución satisfactorio para consistencias


líquida, semisólida y sólida, sin alteraciones en la seguridad de la deglución, ya que no
existen signos de aspiración sin evidenciar cambios de voz ni reflejo tusígeno.

- Etapa esofágica: No es posible realizar evaluación, ya que no se cuenta con los


instrumentos necesarios.

- Habla: No es posible evaluar.

5. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICO-COMUNICATIVAS.
 REEL
REEL Edad lingüística
Lenguaje expresivo 10-11 Meses
Lenguaje comprensivo 12-14 Meses
Edad lenguaje combinado 11-13 meses

I. Forma del Lenguaje:


A nivel comprensivo; En ocasiones atiende a sonido del ambiente, al lenguaje verbal y a
sonidos presentados mediante estímulos auditivos correspondientes a música e
instrumentos musicales dirigiéndose a la fuente sonora. Logra tareas de discriminación no
verbal ya que es capaz de identificar onomatopeyas de animales (perro, vaca y chancho),
además logra seguir ritmos y melodías musicales, a través de movimientos corporales y
gestuales. Comprende órdenes simples de tipo Acción+ Objeto (Ej. “pásame la pelota”),
esto con ayuda parcial por parte del adulto. Comprende pronombres interrogativos
(¿Qué?, ¿Cuál?) y verbos en presente.
Por otro lado presenta dificultades para comprender órdenes semicomplejas y complejas.
Se evidencian dificultades en tareas de discriminación auditiva verbal frente a contraste
fonológico de pares mínimos con apoyo visual. No realiza tareas de memoria auditiva y no
presenta habilidades de conciencia léxica, silábica ni fonémica. No comprende
pronombres personales (yo, tu), no identifica marcadores de género y número, dificultades
en comprensión de pronombres demostrativos, verbos en pasado y futuro y
preposiciones.
A nivel expresivo; presenta una comunicación de tipo no verbal mediante el uso de
expresión corporal, facial y algunos sonidos indiferenciados, además de
instrumentalizaciones con el adulto (indicación del objeto que desea).

II. Contenido del Lenguaje:


En ocasiones atiende a estímulos visuales en forma horizontal, es capaz de volver la
mirada a un objeto introducido silenciosamente en su campo visual y sigue objetos en
movimientos. Atiende a su nombre de manera inconsistente ya que en ocasiones mira al
interlocutor cuando es mencionada. En cuanto a la permanencia del objeto esta se
encuentra desarrollada ya que sabe que un objeto existe aunque no esté dentro de su
campo visual. Manipula objetos presentados frente a ella logrando intercambiarlos de una
mano a otra, relacionando objetos con otros sin importar su uso, toma dos o más objetos
apilándolos y haciéndolos chocar, no realiza uso convencional y funcional de objetos y no
presenta juego simbólico.
Por otro lado no comprende el significado del no ya que no detiene su accionar frente a
prohibiciones. Se observa dificultades para reconocer y prestar atención a su cuerpo y al
de los demás.
Se evidencia un vocabulario pasivo descendido para su edad cronológica, ya que no logra
identificar objetos por nombre y confrontación visual de elementos correspondientes a las
categorías semánticas básicas correspondientes a partes del cuerpo, animales, alimentos,
frutas, medios de transporte y prendas de vestir. Además no es capaz de identificar
elementos por uso ni categoría.

III. Uso de Lenguaje: Su intención comunicativa es de tipo no verbal caracterizándose por


el uso de expresión facial, gestual, sonidos indiferenciados y gritos, además de
instrumentalizaciones al adulto (señalando el objeto que desea), presenta contacto ocular
inconsistente, se evidencia sonrisa social. Logra imitación motora gruesa (saltar, aplaudir
y tomarse la cabeza), presentado dificultades en imitación motora fina.
Por otro lado evidencia dificultades en la toma de turnos. No presenta habilidades de
acción conjunta y presenta dificultades en intersubjetividad secundaria.
En relación a su postura esta es inadecuada ya que le cuesta permanecer sentada,
además no respeta el espacio de la otra persona (descendida proximidad física).

1. Qué diagnóstico presenta


2. Diagnóstico diferencial
3. Qué modelos de evaluación utilizaría
4. Elabore objetivos de evaluación
5. Qué modelos de intervención aplicaría en este caso
6. Cuál sería la metodología de intervención que utilizaría en este caso
7. Elabore objetivos de intervención
8. Cree una sesión (actividades)
9. Por qué en este caso la recopilación de la información se dividió en forma, contenido y
uso y no en los niveles del lenguaje
PROGRAMAS TERAPUTICOS

1. TRATORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE MIXTO

I. IDENTIFICACIÓN

Nombre : Benjamín

Edad : 3 años 10 meses


Escolaridad : Medio Mayor A
Diagnóstico fonoaudiológico : Trastorno Específico del Lenguaje Mixto (170, 2009)

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS


Dificultad para comprender instrucciones de alta complejidad
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de pronombres personales
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de pronombres demostrativos
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de pronombres posesivos
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de tiempos verbales
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de artículos
Dificultad en comprensión y uso de partícula gramatical de preposiciones
Escasa habilidad de conciencia léxica
Ausencia de fonema /f/ en todas las posiciones de la palabra
Ausencia de fonema /s/ en todas las posiciones de la palabra
Ausencia de fonema /ñ/ en todas las posiciones de la palabra
Presencia de procesos de simplificación fonológica
Dificultad para identificar relaciones léxicas
Dificultad para realizar asociaciones semánticas
No define por características
Débil contacto ocular
No repara quiebres comunicativos
III. PROPÓSITOS DEL PROGRAMA: Favorecer la adquisición de habilidades lingüísticas
propias a la edad cronológica aportando a su desempeño comunicativo en contextos
significativos

IV. MODELOS UTILIZADOS: Descriptivo Evolutivo

V. OBJETIVOS
Objetivos Generales:
1. Incrementar en el alumno la adquisición de habilidades lingüísticas comprensivas y
expresivas acordes a la edad cronológica aportando a su desempeño comunicativo en
contextos significativos.
Objetivos Específicos:
1.1 Incrementar habilidades lingüísticas a nivel morfosintáctico comprensivo y expresivo
del alumno.
1.2 Incrementar habilidades lingüísticas a nivel fonético fonológico comprensivo y
expresivo del alumno.
1.3 Incrementar habilidades lingüísticas a nivel léxico semántico comprensivo y expresivo
del alumno.
1.4 Incrementar habilidades lingüísticas a nivel pragmático del alumno.
Objetivos Operacionales:
1.1.1 Que el alumno comprenda instrucciones de alta complejidad mediante juego

1.1.2 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de pronombres personales


mediante láminas.

1.1.3 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de pronombres personales


mediante láminas.
1.1.4 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de pronombres posesivos
mediante láminas.
1.1.5 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de pronombres posesivos mediante
láminas.
1.1.2 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de pronombres
demostrativos mediante láminas.
1.1.3 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de pronombres demostrativos
mediante láminas.
1.1.4 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de tiempos verbales
mediante láminas.
1.1.5 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de tiempos verbales mediante
láminas.
1.1.6 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de artículos definidos
mediante láminas.
1.1.7 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de artículos definidos mediante
láminas.
1.1.8 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de artículos indefinidos
mediante láminas.
1.1.9 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de artículos indefinidos mediante
láminas.
1.1.10 Que el alumno logre comprensión de partícula gramatical de preposiciones
mediante láminas.
1.1.11 Que el alumno logre uso de partícula gramatical de preposiciones mediante
láminas.
1.2.1 Que el alumno logre la habilidad de conciencia léxica mediante láminas.
1.2.2 Que el alumno logre adecuado posicionamiento de órganos fonoarticulatorios para
producción de fonema /f/ mediante objeto en concreto.
1.2.3 Que el alumno logre la realización de praxias específicas y funcionales para la
producción de fonema /f/ mediante tablero giratorio.
1.2.4 Que el alumno logre la emisión de fonema /f/ aislado mediante láminas.
1.2.5 Que el alumno logre la emisión del fonema /f/ en sílaba directa mediante juego.
1.2.6 Que el alumno logre la emisión del fonema /f/ en posición inicial mediante láminas
1.2.7 Que el alumno logre la emisión del fonema /f/ en posición media mediante láminas.
1.2.8 Que el alumno logre la emisión del fonema /f/ en posición final mediante láminas.
1.2.9 Que el alumno logre la emisión del fonema /f/ en oraciones mediante láminas
1.2.10 Que el alumno logre adecuado posicionamiento de órganos fonoarticulatorios para
producción de fonema /s/ mediante objeto en concreto.
1.2.11 Que el alumno logre la realización de praxias específicas y funcionales para la
producción de fonema /s/ mediante tablero giratorio.
1.2.12 Que el alumno logre la emisión de fonema /s/ aislado mediante láminas.
1.2.13 Que el alumno logre la emisión del fonema /s/ en sílaba directa mediante juego.
1.2.14 Que el alumno logre la emisión del fonema /s/ en posición inicial mediante láminas
1.2.15 Que el alumno logre la emisión del fonema /s/ en posición media mediante láminas
1.2.16 Que el alumno logre la emisión del fonema /s/ en posición final mediante láminas
1.2.17 Que el alumno logre la emisión del fonema /s/ en oraciones mediante láminas
1.2.18 Que el alumno logre adecuado posicionamiento de órganos fonoarticulatorios para
producción de fonema /ñ/ mediante objeto en concreto.
1.2.19 Que el alumno logre la realización de praxias específicas y funcionales para la
producción de fonema /ñ/ mediante tablero giratorio.
1.2.20 Que el alumno logre la emisión de fonema /ñ/ aislado mediante láminas.
1.2.21 Que el alumno logre la emisión del fonema /ñ/ en sílaba directa mediante juego.
1.2.22 Que el alumno logre la emisión del fonema /ñ/ en posición inicial mediante láminas
1.2.23 Que el alumno logre la emisión del fonema /ñ/ en posición media mediante láminas
1.2.24 Que el alumno logre la emisión del fonema /ñ/ en posición final mediante láminas
1.2.25 Que el alumno logre la emisión del fonema /ñ/ en oraciones mediante láminas

1.3.1 Que el alumno logre identificar relaciones léxicas mediante láminas.


1.3.2 Que el alumno logre la asociación semántica de objetos mediante láminas.
1.3.3 Que el alumno logre definir por características mediante láminas y objetos en
concreto.
1.4.1 Que el alumno logre mantener contacto ocular

1.4.2 Que el alumno logre reparar quiebre conversacional

VII. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: Una vez por semana

VIII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 30 minutos

IX. NÚMERO DE SESIONES: 10 sesiones

IX. METODOLOGÍA: Modalidad: 1:1 terapeuta y niño

X. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y


GENERALIZACIÓN:
Guías de trabajo para el hogar
Guías de trabajo en el aula
Cuadernos de trabajo

XI. ESPECIFICACIÓN DE CRITERIOS DE CONTROL E INDICADORES DE CAMBIO.


Con un 70% de precisión
XII PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Favorable
2. TRATORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE EXPRESIVO

I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : Hugo
Edad : 5 años 3 meses
Escolaridad : Kínder B
Lateralidad : Diestra
Diagnóstico fonoaudiológico : Trastorno Especifico del Lenguaje Expresivo (170, 2009)

Diagnósticos previos : No presenta antecedentes.

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS


Nivel fonético: Desempeño Adecuado
Nivel fonológico: Desempeño Descendido

 Múltiples procesos de simplificación fonológica, mayormente de estructura silábica.

 Dificultad en la producción de dífonos consonánticos /xl – /xr/.

 Dificultad en la producción de fonemas trabantes.

Nivel morfosintáctico: Desempeño deficitario a nivel expresivo.

 Dificultad al utilizar pronombres personales.

 Dificultad al utilizar pronombres indefinidos.

 Dificultad en el uso de pronombres demostrativos.

 Errores en marcadores gramaticales de género.

 Errores en marcadores gramaticales de número.

 Dificultad al utilizar adverbios de lugar.

 Falla en el reconocimiento de copula verbal.

Nivel semántico: Desempeño descendido a nivel expresivo.

 Dificultad para mencionar semejanzas.

 Dificultad para mencionar diferencias.

 Identifica, pero no es capaz de resolver correctamente absurdos verbales.


III. PROPÓSITOS DEL PROGRAMA:
A través de actividades individuales y didácticas se busca lograr un lenguaje expresivo
acorde a su edad cronológica, para así mejorar su rendimiento comunicativo en contextos
significativos.
IV. MODELOS UTILIZADOS:
Descriptivo evolutivo: Describe de forma detallada las habilidades de cada uno de los
niveles del lenguaje, para así conocer que habilidades del lenguaje tiene adquirida el niño
y si están acorde a su edad.

V. OBJETIVOS
Objetivos Generales:
1. Que el niño logre un desempeño fonológico a nivel expresivo acorde a su edad.

2. Que el niño logre un desempeño morfosintáctico a nivel expresivo acorde a su


edad.

3. Que el niño incremente a nivel expresivo las habilidades semánticas descendidas.

Objetivos Específicos:
1.1 Que el niño produzca palabras trisilábicas.

1.2 Que el niño produzca palabras polisilábicas.

1.3 Que el niño emita el dífono consonántico /cl/.

1.4 Que el niño emita dífonos consonánticos con /r/: /pr/-/br/-/fr/-/cr/-/gr/-/tr/-/dr/

1.5 Que el niño produzca fonemas en posición trabante.

2.1 Que el niño identifique pronombres personales.

2.2 Que el niño elabore oraciones utilizando pronombres personales.

2.3 Que el niño identifique pronombres indefinidos.

2.4 Que el niño elabore oraciones utilizando pronombres indefinidos.

2.5 Que el niño identifique pronombres demostrativos.

2.6 Que el niño elabore oraciones utilizando pronombres demostrativos.

2.7 Que el niño identifique marcadores de género.

2.8 Que el niño utilice marcadores de género dentro de una oración.

2.9 Que el niño identifique marcadores de número.

2.10 Que el niño utilice marcadores de número dentro de una oración.


2.11 Que el niño identifique semejanzas.

2.12 Que el niño identifique diferencias.

2.13 Que el niño utilice semejanzas y diferencias.

2.14 Que el niño identifique adverbios de lugar.

2.15 Que el niño elabore oraciones utilizando adverbios de lugar.

2.16 Que el niño identifique copulas verbales.

2.17 Que el niño elabore oraciones utilizando copulas verbales.

3.1 Que el niño logre resolver absurdos verbales.

VII. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: Dos veces por semana

VIII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: Se recomienda 30 minutos de trabajo efectivo para


cada sesión.

IX. NÚMERO DE SESIONES: 3 sesiones de intervención.

IX. METODOLOGÍA: Modalidad: 1:1 terapeuta y paciente

X. TIPO DE REGISTRO: A través de una pauta de cotejo

XI. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y


GENERALIZACIÓN:
Guías de trabajo en el aula.
Cuadernos de trabajo, para trabajar y reforzar en casa.

XII. ESPECIFICACIÓN DE CRITERIOS DE CONTROL E INDICADORES DE CAMBIO.


Registro sesión a sesión.
XIII. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Favorable
3. RIESGO DE TRASTORNO FONOLÓGICO

I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : Cristóbal

Edad : 3 años 7 meses

Escolaridad : Nivel medio mayor

Ocupación : Estudiante

Diagnóstico fonoaudiológico : Riesgo de trastorno fonológico (DSM-V, 2014)

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS

- Nivel fonético

1. Inconsistencias articulatorias de los fonemas /b/ /p/ /f/ /d/ /t/ /l/ /x/ /g/ /k/

- Nivel fonológico

1. Dificultades en producción de dífonos vocálicos /ei/ /ue/ /eu/ /iu/

2. Dificultad en la producción de palabras trisilábicas

3. Dificultad en la producción de palabras polisilábicas

4. Procesos de simplificación fonológica de tipo estructura silábica.

5. Procesos de simplificación fonológica de tipo sustitución

6. Procesos de simplificación fonológica de tipo asimilación

7. No presenta habilidades de conciencia léxica

8. No presenta habilidades de conciencia silábica

III. MODELOS UTILIZADOS: Descriptivo evolutivo: Describe de forma detallada las


habilidades de cada uno de los niveles del lenguaje, para así conocer que habilidades del
lenguaje tiene adquirida el niño y si están acorde a su edad.

IV. OBJETIVOS

Objetivo General
1. Que el alumno logre mejorar la inteligibilidad del habla, con el fin de favorecer su
comunicación tanto en contexto familiar, escolar y social.

2. Que el alumno logre un desempeño fonológico acorde a su edad cronológica.

Objetivos específicos

1.1. Que el alumno logre identificar el esquema corporal bucal.


1.2. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /b/
1.3. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /b/
1.4. Que el alumno generalice la articulación del fonema /b/ en palabras
1.5. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /p/
1.6. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /p/
1.7. Que el alumno generalice la articulación del fonema /p/ en palabras
1.8. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /f/
1.9. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /f/
1.10. Que el alumno generalice la articulación del fonema /f/ en palabras
1.11. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /d/
1.12. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /d/
1.13. Que el alumno generalice la articulación del fonema /d/ en palabras
1.14. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /t/
1.15. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /t/
1.16. Que el alumno generalice la articulación del fonema /t/ en palabras
1.5. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /l/
1.6. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /l/
1.17. Que el alumno logre la articulación del fonema /l/ en posición final
1.18. Que el alumno generalice la articulación del fonema /l/ en palabras
1.19. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /x/
1.20. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /x/
1.21. Que el alumno generalice la articulación del fonema /x/ en palabras
1.22. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /g/
1.23. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /g/
1.24. Que el alumno generalice la articulación del fonema /g/ en palabras
1.25. Que el alumno identifique los órganos fonoarticulatorios implicados en la producción
del fonema /k/
1.26. Que el alumno logre mayor precisión en los ejercidos funcionales del habla (praxias)
en la producción del fonema /k/
1.27. Que el alumno generalice la articulación del fonema /k/ en palabras

2.1. Que el alumno logre una adecuada discriminación auditiva de pares máximo y
mínimo contraste fonológico
2.2. Que el alumno logre identificar la metría de distintas palabras
2.3. Que el alumno desarrolle conciencia léxica
2.4. Que el alumno desarrolle conciencia silábica
2.5. Que el alumno logre identificación de sílaba inicial
2.6 Que el alumno logre identificación de sílaba final
2.7. Que el alumno logre identificación de sílaba medial
2.8. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ei/ en sílabas
2.9. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ei/ en palabras
2.10. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ei/ en oraciones
2.11. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ue/ en sílabas
2.12. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ue/ en palabras
2.13. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /ue/ en oraciones
2.14. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /eu/ en sílabas
2.15. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /eu/ en palabras
2.16. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /eu/ en oraciones
2.17. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /iu/ en sílabas
2.18. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /iu/ en palabras
2.19. Que el alumno logre emitir dífono vocálico /iu/ en oraciones
2.20. Que el alumno logre la producción de trisílabos con fonemas esperados para su
edad.
2.21. Que el alumno logre la producción de polisílabos con fonemas esperados para su
edad.
2.22. Que el alumno logre producción de rimas.

V. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: 1 vez por semana


VI. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 30 minutos
VII. NÚMERO DE SESIONES:
VIII. METODOLOGÍA: Directa, 1:1, terapeuta – paciente.
IX. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Favorable
X. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y
GENERALIZACIÓN: Se utilizará una pauta de registro sesión a sesión para evidenciar los
avances y logros de cada actividad que se realiza.
4. DISLALIA

I. IDENTIFICACIÓN

Nombre : Cathalina

Edad : 3 años 11 meses

Escolaridad : medio mayor

Ocupación : Estudiante

Diagnóstico fonoaudiológico : Dislalia funcional del fonema


/f/;/c/ y sigmatismo.

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS

 No logra la articulación del fonema /f/ en ninguna posición de la palabra


 No logra la articulación del fonema /c/ en ninguna posición de la palabra
 Dificultad en la articulación del fonema /s/

III. MODELOS UTILIZADOS:

Dishabilidad específica, ya que a través de este es posible tratar de manera


específica las alteraciones presentes en Ámbar en relación al lenguaje.

IV. OBJETIVOS

Objetivo General: Lograr mejorar la inteligibilidad del lenguaje de la niña, con el fin de
favorecer su comunicación tanto en el contexto familiar, escolar y social.

Objetivos específicos:

Nivel fonético

 Conocer órganos del esquema bucal


 Realizar praxias labiales y linguales por imitación
 Discriminar auditivamente el fonema /f/
 Identificar la zona y punto articulatorio del fonema /f/
 Articular el fonema /f/ en forma aislada
 Incorporar el fonema /f/ en sílabas
 Incorporar el fonema /f/ en logotomas
 Incorporar el fonema /f/ en palabras en posición inicial
 Incorporar el fonema /f/ en palabras en posición medial
 Incorporar el fonema /f/ en palabras en posición final
 Incorporar el fonema /f/ en oraciones
 Incorporar el fonema /f/ en habla espontánea.
 Discriminar auditivamente el fonema /s/
 Identificar la zona y punto articulatorio del fonema /s/
 Articular el fonema /s/ en forma aislada
 Incorporar el fonema /s/ en sílabas
 Incorporar el fonema /s/ en logotomas
 Incorporar el fonema /s/ en palabras en posición inicial
 Incorporar el fonema /s/ en palabras en posición medial
 Incorporar el fonema /s/ en palabras en posición final
 Incorporar el fonema /s/ en oraciones
 Incorporar el fonema /s/ en habla espontánea.
 Discriminar auditivamente el fonema /c/
 Identificar la zona y punto articulatorio del fonema /c/
 Articular el fonema /c/ en forma aislada
 Incorporar el fonema /c/ en sílabas
 Incorporar el fonema /c/ en logotomas
 Incorporar el fonema /c/ en palabras en posición inicial
 Incorporar el fonema /c/ en palabras en posición medial
 Incorporar el fonema /c/ en palabras en posición final
 Incorporar el fonema /c/ en oraciones
 Incorporar el fonema /c/ en habla espontánea.

V. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: 2 veces por semana

VI. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 30 min

VII. NÚMERO DE SESIONES:

VIII. METODOLOGÍA: Directa, 1:1, terapeuta – paciente.

IX. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: favorable

X. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y


GENERALIZACIÓN
Luego de cada sesión, se registrará el desempeño de Cathalina en las actividades
realizadas en cada sesión, además se le enviarán tareas para la casa las cuales serán de
apoyo en el desarrollo de la terapia, esto se realizará en un cuaderno previamente
solicitado a los padres que posteriormente será revisado por la evaluadora.
5. TRASTORNO DEL LENGUAJE ASOCIADO A ASOCIADO A PATOLOGÍA DE
BASE (DSM-V ,2014)
DISFAGIA NEUROGÉNICA OROFARÍNGEA

I. IDENTIFICACIÓN

 Nombre: Martin Antonio Chandía Arellano.


 Edad: 10 años 4 meses.
 Diagnóstico fonoaudiológico:

- Trastorno del lenguaje asociado a asociado a patología de base (DSM-V


,2014).
- Disfagia neurogénica orofaríngea de predominio en etapa preparatoria oral de
grado leve nivel 8. (Según Escala FILS).
 Diagnósticos previos:

- Retraso Global del Desarrollo.


- Atrofia cerebral difusa congénita.
- Epilepsia, S hipotónico.
- Discapacidad Intelectual Severa (Psicóloga Fabiola Marchant).

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS

 Nivel orofacial:

- Musculatura facial levemente hipotónica.

- Hipersensibilidad orofacial.

 Deglución:

- Sello labial incompetente.

- No realiza movimientos masticatorios horizontales.

- Dispersión intraoral.

 Uso del lenguaje:

- Contacto ocular intermitente

- Intención comunicativa no verbal descendida.

- No se encuentra desarrollada la intersubjetividad secundaria.


 Contenido del lenguaje:

- No comprende el significado del no.

- Vocabulario pasivo descendido.

- No tiene desarrollado el juego relacional no funcional.

- No pose juego funcional convencional.

- No se encuentra desarrollado el juego simbólico.

 Forma del lenguaje:

- No realiza imitación de sonidos.

- No presenta lenguaje oral.

III. PROPÓSITOS DEL PROGRAMA: Favorecer la mantención de la calidad de


vida del individuo e incrementar la adquisición de habilidades comunicativas
funcionales en contextos significativos.

IV. MODELOS UTILIZADOS:

Modelo Cognitivo-Conductual: Enfatiza la explicación del comportamiento


mediante el estudio de las estructuras internas mentales como la representación,
memoria, fases de procesamiento de información (percepción, sensación,
memoria), es decir, hace hincapié en los procesos o estrategias cognitivas que
median entre el estímulo y la respuesta (Muñoz y Ruiz, 2007).

Modelo lingüístico funcional: Enfocado en la interacción comunicativa con el


interlocutor.
Modelo Sistémico: Enfocado principalmente a la parte del sistema que tiene
relación con su ambiente y contexto. Este modelo hace su enfoque sin perder de
vista el problema de la comunicación, pero principalmente la intervención va
dirigida hacia el contexto (Paul, 2001).

V. OBJETIVOS
Objetivos generales:
4. Incrementar sensibilidad de las estructuras corporales.

5. Aumentar la tonicidad de la musculatura orofacial.

6. Favorecer eficacia del patrón deglutorio del estudiante.

7. Incrementar habilidades comunicativas por medio de un sistema de comunicación


alternativo permitiéndole una comunicación funcional con su entorno.

Objetivos específicos:
1.1 Incrementar sensibilidad de las estructuras orofaciales a nivel extraoral.

2.1 Aumentar tonicidad de la musculatura orofacial a nivel extraoral.

3.1 Aumentar la eficacia en la formación del bolo alimenticio.

a. Implementar un sistema de comunicación alternativo.

Objetivos operacionales:
1.1.1 Incrementar sensibilidad de las estructuras orofaciales a nivel extraoral mediante la
utilización de texturas.
2.1.1 Incrementar tonicidad de las estructuras orofaciales a nivel extraoral mediante
ejercicios de tapping.
3.1.1 Aumentar la eficacia en la formación del bolo alimenticio en consistencias
semisólidas y sólidas mediante estrategias de control de cabeza y cuello.
3.1.2 Aumentar la eficacia en la formación del bolo en consistencia semisólida y sólidas
mediante apoyo manual sobre estructuras orofaciales.

4.1.1 Implementar un sistema de comunicación alternativo realizando intercambio de


objeto (celular) entregándoselo al interlocutor para que este entregue refuerzo positivo
mediante música.
VII. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: Una vez por semana.

VIII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 45 minutos.

IX. NÚMERO DE SESIONES: 6 sesiones.

X. METODOLOGÍA: 1:1 terapeuta y paciente.


XI. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y
GENERALIZACIÓN: Refuerzo de ejercicios en el horario de clases.
XII. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Desfavorable
6. TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN ASCOCIADO A TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

I. IDENTIFICACIÓN
 Nombre: Joaquín
 Edad: 10 años.
 Escolaridad: Básico 6 A.
 Diagnósticos previos: Trastorno del espectro autista.
 Diagnóstico fonoaudiológico: Trastorno la comunicación asociado a Trastorno
del Espectro Autista (DSM-V, 2014).

II. JERARQUIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS


 Uso del Lenguaje:

- Contacto ocular inconsistente.

- Proxémica descendida.

 Contenido del Lenguaje:


- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría
semántica “partes del cuerpo”.

- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría


semántica “alimentos”.

- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría


semántica “frutas”.

- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría


semántica “colores”.

- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría


semántica “medios de transporte”.

- Descendida identificación de elementos pertenecientes a categoría


semántica “útiles escolares”.

- No identifica elementos por uso.

- No identifica elementos por categoría.

- No reconoce nociones espaciales.

- No identifica emociones.
- No identifica adjetivos calificativos.

 Forma del Lenguaje:

- No comprende órdenes semicomplejas.

- No comprende órdenes de complejas.

- Dificultades en tarea de memoria auditiva.

- Dificultades en discriminación auditiva no verbal.

- Dificultades en discriminación auditiva verbal.

- No presenta habilidades de conciencia fonológica.

- Dificultad en comprensión de pronombres personales.

- No comprende pronombres demostrativos.

- Dificultades en identificación de preposiciones.

- No identifica marcadores de género, número y tiempo.

- No reconoce verbos en pasado y futuro.

- No se comunica a través de lenguaje oral.

III. PROPÓSITOS DEL PROGRAMA: Favorecer la adquisición de habilidades


lingüísticas comunicativas funcionales que aporten a su desempeño
comunicativo en contextos significativos.

IV. MODELOS UTILIZADOS:


 Modelo Cognitivo-Conductual: Enfatiza la explicación del comportamiento
mediante el estudio de las estructuras internas mentales como la representación,
memoria, fases de procesamiento de información (percepción, sensación,
memoria), es decir, hace hincapié en los procesos o estrategias cognitivas que
median entre el estímulo y la respuesta (Muñoz y Ruiz, 2007).

 Modelo lingüístico funcional: Enfocado en la interacción comunicativa con el


interlocutor.

 Modelo Descriptivo evolutivo: Basado en la importancia de conocer las etapas


normales de evolución del lenguaje. De tal manera que podamos hacer una
comparación con respecto a las habilidades lingüísticas actuales que presenta y lo
que debería tener adquirido según su edad cronológica (Paul, 2001).

V. OBJETIVOS
Objetivos generales:
8. Incrementar la adquisición de habilidades lingüísticas de acuerdo aportando a su
desempeño comunicativo funcional en contextos significativos.

9. Incrementar habilidades comunicativas por medio de un sistema de comunicación


alternativo permitiéndole una comunicación funcional con su entorno.

Objetivos específicos:
1.1 Incrementar vocabulario pasivo del estudiante.
a. Afianzar el sistema de comunicación por intercambio de imágenes PECS.

Objetivos operacionales:
1.1.1 Incrementar vocabulario funcional pasivo para las actividades de la vida diaria
mediante la identificación de elementos correspondientes a categorías semánticas “partes
del cuerpo” identificando 6 de 8 elementos.
1.1.2 Incrementar vocabulario funcional pasivo para las actividades de la vida diaria
mediante la identificación de elementos correspondientes a categorías semánticas “frutas”
identificando 6 de 8 elementos.
1.1.3 Incrementar vocabulario funcional pasivo para las actividades de la vida diaria
mediante la identificación de elementos correspondientes a categorías semánticas
“alimentos” identificando 6 de 8 elementos.
2.1.1 Afianzar fase IV del sistema de comunicación por intercambio de imágenes PECS
mediante la estructuración de frases sujeto + verbo + objeto, solicitando objetos presentes
usando la imagen “yo quiero” + verbo + la imagen del objeto deseado posicionándolos en
la tira-frase y entregándosela al terapeuta logrando 8 aciertos de 10 ensayos.
2.1.2 Afianzar fase IV del sistema de comunicación por intercambio de imágenes PECS
mediante la estructuración de frases sujeto + verbo + objeto, solicitando objetos presentes
usando la imagen “yo quiero” + verbo + la imagen del objeto deseado posicionándolos en
la tira-frase, entregándosela al terapeuta y señalando con el dedo cada elemento de la
frase logrando 8 aciertos de 10 ensayos.

VII. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: Una vez por semana

VIII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 30 a 45 minutos


IX. NÚMERO DE SESIONES: 6 sesiones

X. METODOLOGÍA: Trabajo individual 1:1 terapeuta y paciente.


XI. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y
GENERALIZACIÓN: Guías de trabajo durante el horario de clases y en el hogar.

XII. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Favorable


7. TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN ASCOCIADO A TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

I. Antecedentes Personales
 Nombre: Marco
 Edad: 10 años
 Diagnóstico de Base: Trastorno del Espectro Autista
 Diagnóstico Fonoaudiológico: Trastorno del lenguaje y la comunicación
asociado a Trastorno del Espectro Autista.

II. Modelos de Intervención


Modelo de Dishabilidad Específica: Dentro de las fortalezas y debilidades que
presenta el usuario se trabajan aquellas que se encuentren mayormente
conservadas para así disminuir sus debilidades, además el modelo sistémico
poniendo énfasis en el contexto que rodea al emisor asumiendo que la
intervención genera cambios en el usuario y en el medio en que se desenvuelve
(Cuevas, c., 2012)

III. Jerarquización de los hallazgos


1.- Forma
Nivel Comprensivo:
 No responde ante la negación
 No realiza discriminación auditiva verbal y no verbal
 Memoria auditiva verbal y no verbal no desarrollada
 Dificultad para seguir órdenes simples
 No se evidencias conciencias metafonológicas
 No identifica artículos, pronombres, adjetivos, adverbios de tiempo,
cantidad y lugar.
Nivel Expresivo:
 No utiliza palabras funcionales
 No realiza oraciones
 Produce escasos sonidos
2.- Contenido
Nivel Comprensivo:
 No responde ante estímulos auditivos y verbales
 En ocasiones responde a su nombre
 No realiza permanencia del objeto
 No categoriza elementos
 No realiza tareas de absurdos verbales y visuales
Nivel Expresivo:
 Dificultad en confrontación de láminas y objetos concretos
3.- Uso
Nivel Pragmático:
 Intención comunicativa esporádica
 Escaso contacto ocular
 No se observa atención y acción conjunta
 No señala objetos
 No utiliza protoimperativos y protodeclarativos
 No realiza toma de turnos
 Escasa interacción con su interlocutor

IV. Objetivos Generales


1.- Lograr que el usuario aumente sus habilidades lingüísticas y comunicativas de
acuerdo a sus capacidades, logrando relacionarse de manera funcional y eficaz
con el entorno.
2.- Instaurar un SAAC que permita al usuario comunicar de manera funcional sus
deseos y necesidades.

V. Objetivos Específicos
1.1 Uso
1.1.1 Aumentar el contacto visual del usuario
1.1.2 Potenciar la intención comunicativa del usuario
1.1.3 Que el usuario sea capaz de realizar las actividades presentadas de forma
ordenada
1.1.4 Potenciar la toma de turno del usuario
1.1.5 Que el usuario logre terminar las actividades y ordenar el material.
1.1.6 Aumentar el uso social de objetos
1.2 Forma
1.2.1 Aumentar memoria auditiva verbal del usuario
1.2.2 Aumentar habilidades de discriminación auditiva no verbal del usuario
1.2.3 Aumentar habilidades de discriminación auditiva verbal del usuario
1.3 Contenido
1.3.1 Potenciar el manejo de categorías semánticas primarias
1.3.2 Comprender absurdos visuales
1.3.3 Que el usuario responda ante su nombre
2.
2.1 Que el usuario logre conocer y utilizar las imágenes del sistema aumentativo
alternativo de comunicación.

VI. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: 1 vez por semana

VII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: 45 minutos

VIII. TIPO DE REGISTRO


Se utilizara el mecanismo de sesión a sesión que en ella se encuentra el objetivo
específico, descripción de la actividad, duración y recursos materiales y humanos,
modalidad de atención, estimulo-respuesta, resultados esperados y resultados obtenidos.

IX. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y


GENERALIZACIÓN
Al comienzo de cada sesión se reforzará lo practicado la sesión anterior para poder
mantener las habilidades ya aprendidas.
X. ESPECIFICACIÓN DE CRITERIOS DE CONTROL E INDICADORES DE CAMBIO.
Se empleará los criterios de logro de sesión a sesión, los cuales darán a conocer los
indicadores de cambio.
8. TRASTORNO DEL LENGUAJE ASCIADO A DISCAPACIDAD INTELECTUAL

I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : Matías
Edad : 8 años 10 meses
Diagnóstico fonoaudiológico : trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual
moderada

Diagnósticos previos : No presenta antecedentes.

V. OBJETIVOS
Objetivos Generales:
1. Potenciarel desempeño lingüístico en vertientes expresiva – comprensiva del
estudiante con el fin de lograr una comunicación funcional en su entorno biopsicosocial.

Objetivos Específicos y operacionales:


1.1 INCREMENTAR HABILIDADES RECEPTIVAS Y EXPRESIVAS DEL NIVEL
FONOLÓGICO
1.1.1 Potenciar habilidades de conciencia fonémica en el alumno a través de la
identificación del fonema inicial de palabras.
1.1.2 Potenciar habilidades de conciencia silábica en el alumno a través de segmentación
silábica.
1.1.3 Potenciar habilidades de conciencia léxica en el alumno mediante metría de
palabras.
1.1.4 Potenciar la habilidad de memoria auditiva en el alumno a través de sonidos
onomatopéyicos.
1.1.5 Que el alumno produzca polisílabos de forma correcta a través de láminas.
1.1.6 Que el alumno produzca los fonemas /b/, /d/, /l/, /j/, /r/ y /ř/ en posición trabante a
través de una PPT.
1.1.7 Que el alumno produzca el dífono consonántico /dr/, /tl/ de forma aislada frente al
terapeuta.
1.1.8 Que el alumno produzca el dífono consonántico /dr/, /tl/ en sílabas a través de
láminas.
1.1.9 Que el alumno produzca el dífono consonántico /dr/, /dr/ en palabras mediante una
serie de oraciones.
1.1.10 Que el alumno produzca el dífono consonántico /dr/, /tl/ en oraciones a través de
una serie de láminas.
1.1.11 Que el alumno produzca el dífono consonántico /dr/, /tl/ de forma espontánea frente
al terapeuta.
1.1.12 Que el alumno produzca el dífono vocálico /eu/ de forma aislada frente al
terapeuta.
1.1.13 Que el alumno produzca el dífono vocálico /eu/ en sílabas a través de láminas.
1.1.14 Que el alumno produzca el dífono vocálico /eu/ en palabras mediante una serie de
oraciones.
1.1.15 Que el alumno produzca el dífono vocálico /eu/ en oraciones a través de láminas.
1.1.16 Que el alumno produzca el dífono vocálico /eu/ de forma espontánea frente al
terapeuta.

1.2 INCREMENTAR LAS HABILIDADES RECEPTIVAS Y EXPRESIVAS DEL NIVEL


MORFOSINTÁCTICO
1.2.1 Que el alumno identifique enunciados que incluyan pronombres personales a través
de una serie de láminas.
1.2.2 Que el alumno identifique enunciados que incluyan pronombres reflexivos a través
de una serie de oraciones.
1.2.3 Que el alumno identifique enunciados que incluyan verbos de tiempo a través de
una serie de oraciones.
1.2.4 Que el alumno identifique enunciados que incluyan oraciones interrogativas a través
de una serie de oraciones.
1.2.5 Que el alumno identifique enunciados con carga gramatical compleja a través de
una PPT.
1.2.6 Que el alumno estructure enunciados que incluyan oraciones interrogativas
mediante láminas.
1.2.7 Que el alumno estructure enunciados que incluyan adjetivos posesivos mediante
láminas.
1.2.8 Que el alumno estructure enunciados que incluyan tiempos verbales a través de
láminas.
1.2.9 Que el alumno estructure enunciados que incluyan pronombres personales
mediante una PPT.
1.2.10 Que el alumno estructure enunciados que incluyan pronombres indefinidos
mediante láminas.
1.2.11 Que el alumno estructure enunciados que incluyan pronombres demostrativos
frente al terapeuta
1.2.12 Que el alumno estructure enunciados que incluyan pronombres reflexivos mediante
láminas.
1.2.13 Que el alumno estructure enunciados que incluyan pronombres interrogativos
mediante una presentación PPT.
1.2.14 Que el alumno estructure enunciados con carga gramatical compleja frente al
terapeuta.

1.3 INCREMENTAR LAS HABILIDADES RECEPTIVAS Y EXPRESIVAS DEL NIVEL


SEMÁNTICO.
1.3.1 Que el alumno identifique categorías semánticas de tercer nivel mediante un PPT.
1.3.2 Que el alumno identifique absurdos verbales a través de láminas.
1.3.3 Que el alumno identifique lenguaje figurado a través de oraciones.
1.3.4 Que el alumno identifique sinónimos a través de oraciones.
1.3.5 Que el alumno identifique antónimos a través de láminas.
1.3.6 Que el alumno identifique asociaciones auditivas a través de una PPT.
1.3.8 Que el alumno defina por categoría a través de una serie de láminas.
1.3.9 Que el alumno nomine categorías semánticas de tercer nivel a través de láminas.

1.4 FORTALECER LAS HABILIDADES PRAGMÁTICAS DEL ESTUDIANTE.


1.4.1 Que el alumno logre introducir turnos del habla en una conversación espontánea.
1.4.2 Que el alumno logre reparar quiebres comunicativos a través de una PPT.
1.4.3 Que el alumno logre mantener un tópico conversacional a través de una
conversación espontánea.

VII. FRECUENCIA DE TRATAMIENTO: Dos veces por semana

VIII. TIEMPO DE CADA SESIÓN: Se recomienda 30 minutos de trabajo efectivo para


cada sesión.

IX. NÚMERO DE SESIONES: 3 sesiones de intervención.

IX. METODOLOGÍA: Modalidad: 1:1 terapeuta y paciente

X. TIPO DE REGISTRO: A través de una pauta de cotejo

XI. ESPECIFICACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS DE MANTENCIÓN Y


GENERALIZACIÓN:
Guías de trabajo en el aula.
Cuadernos de trabajo, para trabajar y reforzar en casa.

XII. ESPECIFICACIÓN DE CRITERIOS DE CONTROL E INDICADORES DE CAMBIO.


Registro sesión a sesión.
XIII. PRONÓSTICO TERAPÉUTICO: Favorable
DESARROLLO DEL LENGUAJE

0 – 3 MESES 0 – 3 MESES 0 – 3 MESES


FORMA CONTENIDO USO
- Vocalizaciones (a, e, o, i, u) - Sobresaltos a ruidos y - Contacto acular
- Llanto reflejo golpes
- Gorjeos - Atención al mundo auditivo
- Sonidos vegetativos y visual
- Llora y grita - Atención a la voz materna

3 – 6 MESES 3 – 6 MESES 3 – 6 MESES


FORMA CONTENIDO USO
- Balbuceo rudimentario - Mira con mayor interés los - Sonrisa social
- Llanto diferenciado rostros - Protoimperativos
- Aparición de las vocales - Comprensión de la - Dejan de llorar cuando les
- Se dirige a la fuente sonora prosodia hablan
- Orientación hacia fuente - Fijan la mirada a estímulos
sonora visuales

6 – 9 MESES 6 – 9 MESES 6 – 9 MESES


FORMA CONTENIDO USO
- Balbuceo canónico - Permanencia del objeto - Protodeclarativos
- Sonidos consonánticos - señalamiento - Atención y acción conjunta
sostenidos (Narbona, 2000) “maa, - Comprende su nombre
paaa”
- Presentan Ecolalia
- Reacciona al oír su nombre
- Escucha atentamente cuando le
hablan

9 – 12 MESES 9 – 12 MESES 9 – 12 MESES


FORMA CONTENIDO USO
- Balbuceo mixto - Comprensión de palabras - Intención comunicativa
- Jergas familiares mamá, papá - Protoconversaciones
- Responde a su nombre - Deixis
- Entiende el significado del
“no
12- 18 MESES 12 – 18 MESES 12 – 18 MESES 12 – 18 MESES
FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Sílabas - Primeras palabras - Comprensión de - Desarrollo de la
- Fonemas p, t, k, m - PLE: 1.0 – 1.9 rutinas cotidianas función declarativa
- Uso de prosodia (Rondal, 1980) - Reconoce partes del - Las estructuras son
diferenciada - Comprensión de cuerpo más atingentes a la
- Inicio de la fonología instrucciones sencillas - Manejo de categorías situación que al
natural - Holofrase (Crystal) y básicas enunciado
palabras funcionales - Sobreextensión - Aparecen varios
- Expresa un promedio - Utilizan el “si” juegos y rutinas
de 15 palabras - Aun presentan - Desarrollo de la
dificultades con el “yo función interpersonal
- Se identifican por su
nombre

18 M - 2 AÑOS 18 M - 2 AÑOS 18 M - 2 AÑOS 18 M - 2 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Primeras 50 palabras: - PLE: 2.0(Rondal, - Busca objetos que no - Aumenta el número de
adverbios, sustantivos, 1980) están presentes emisiones espontáneas
nombre de objetos - Emisiones de 2 - Comprende algunos - Sus enunciados son
cotidianos elementos opuestos más atingentes
- Uso de palabras clase - Comprenden - Expresiones de las
cerrada + clase abierta alrededor de 20 emisiones
- Comprende ordenes palabras (Monfort y - Niega y afirma
sencillas: mira, dame, Juárez)
ven - Comprende algunos
- Palabras de adjetivos: bonito, feo
contenido - Comprende “si”
- Comprende noción - Conoce 2 o 3 partes
mío del cuerpo
- Primeras
interrogativas “qué,
dónde

2 - 3 AÑOS 2 - 3 AÑOS 2 - 3 AÑOS 2 - 3 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- fonemas y, b, j, g, n, - PLE: 2.1 – 2.9 - Identifica por uso - Inicio de la mantención
ch (Rondal, 1980) - Reconoce las partes de tópico
- Discriminación no - Emisiones de 2 a 3 del cuerpo en otros - Reconoce quiebres
verbal elementos - Parea por objeto, - Canta canciones
- Se observan los tres - Estructura s-v-s color figura (Owens, sencillas
tipos de PFS - Uso de palabras clase 2003 - Hace preguntas
- Predominio de abierta + clases abierta - Comprende el - Disfruta escuchando
sustitución - Habla telegráfica significado de abre, cuentos
- Aparición de dífonos - Comprende ordenes cierra- arriba, abajo - Pregunta por qué
vocálicos CVV de 2 elementos (Asha)
- Palabras de 2 a 3 - Comprende - Puede explicar lo que
sílabas preposiciones que ha dibujado
marcan posesión - Amplía su vocabulario
- Verbos: ir, dar, hacer, entre 300 y 1000
caer palabras (Owens, 2003
- Usan pronombres - Dice su nombre y
posesivos apellido
- Usan artículos
definidos “el y la”

3 - 4 AÑOS 3 - 4 AÑOS 3 - 4 AÑOS 3 - 4 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Fonemas /l/, /ñ/, /f/, - PLE: 3.0 y más - Usa atributos de - Repara quiebres
/s/ - Enunciados de 3-4 tamaño, cantidad, - Habla de cosas
- Desarrolla palabras belleza, suciedad, presentes
discriminación verbal - Artículo indefinido bondad - Inicia temas y
- inicio de las - Pronombres - Posición espacial proporcionan
habilidades léxica personales 1ª y 3ª (arriba, abajo, dentro, información nueva
(yakuba) persona (yo, tú, mi, ti) afuera) - Contesta preguntas
conciencia léxica - preposiciones (a, en, - Maneja referente como “ qué es esto?”,
- Predominio de para, de) temporal (día noche) “¿qué se hace con?”,
asimilaciones - Género y Número de - Maneja conceptos de “¿para qué sirve?”
- Metría de la palabra uso frecuente (plurales) colores, temperatura y - Sabe esperar su turno
entre 2 a 4 sílabas - Nexos como el pero, opuestos
- Aparecen dífonos porque - Comprensión de
consonánticos (CCV) - Incrementa la relaciones causa-efecto
utilización de verbos básicas
auxiliares (ser y haber) - Define por
característica

4 - 5 AÑOS 4 - 5 AÑOS 4 - 5 AÑOS 4 - 5 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Fonemas:/d/, /r/ - Pronombres - Conceptos de - “¿por qué?” y
- Dífono con /l/ posesivos más claros distancia (cerca, lejos), “¿cómo?” son muy
- Conciencia silábica (para ti, para mi) temporalidad (pronto frecuentes
(yakuba) - Comprende tarde), forma, longitud - Acusa, miente, cuenta
- Persiste el estructuras (largo, corto) sus cosas, es
predominio de interrogativas de - Cualidad (mismo, preguntón, inventa
asimilaciones complejidad alta diferente), ancho, cosas (ficción y
- Adquisición de - Comprende algunas grosor (gordo, delgado) realidad)
dífonos vocálicos frases pasiva - Conceptos témporo- - Aumenta el número de
crecientes (ua, ue, ie, espaciales: delante acciones y gestos al
ia, io, uo) detrás, antes-después, comunicar
- Adquisición de primero-último
algunos dífonos - Resuelve problemas
vocálicos decrecientes simples como ¿Qué
(au, ai, ei) harías tú si tienes
hambre, frío, calor, etc.

5 - 6 AÑOS 5 - 6 AÑOS 5 - 6 AÑOS 5 - 6 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Fonemas /rr/, dífonos - Comprende y utiliza - Responde a - Respuestas acordes a
/r/ y trabantes pronombre posesivo preguntas como ¿Qué? la pregunta (atingencia)
- Dº de conciencia “nuestro” ¿Cómo?,¿Cuándo?, - Juegan en grupos de 2
fonológica - Utiliza nexos ¿Quién? ¿Con que? a 5 niños
coordinantes (y, e, u, - Distingue mano - Juegan a disfrazarse
pero, etc) derecha e izquierda en - Dan claras muestras
- Utiliza nexos sí mismo de rasgos aptitudes
subordinantes (donde, - Está bien orientado emocionales (seriedad,
de donde, cuando, respecto a los cuatro paciencia, generosidad)
antes que, mas, etc) puntos cardinales - Hace trampas
- Identifica el igual a Tiene vergüenza
partir de modelos del - Teoría de la mente
mismo dibujo, que
varían en detalles
pequeños (series de 3)
- Identificación del
humor y absurdos
verbales
- Maneja el para qué
sirven las cosas

6 - 7 AÑOS 6 - 7 AÑOS 6 - 7 AÑOS 6 - 7 AÑOS


FONOLÓGICO MORFOSINTÁCTICO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO
- Afianzamiento - A los 6 años emplea - Incremento en la - Perspectiva orientada
generalizado de todos correctamente producción de hacia si mismo, no tiene
los fonemas. adjetivos, nombres y pronombres posesivos, en cuenta al oyente
- Reducción de pronombres. mejor utilización de aunque es consciente
diptongos. - Hay un manejo de adverbios, de sus características.
referentes témporo – preposiciones de - Aumenta la
espaciales más espacio y tiempo y sofisticación en su
complejos (ayer, hoy, formas irregulares de habilidad comunicativa
mañana, antes, los verbos. para persuadir.
después, días de la - Existe una mayor - Desarrolla habilidades
semana, meses y concordancia de los conversacionales (toma
estaciones). tiempos verbales entre de turnos,
- También mejora el la oración principal y la iniciar/mantener/cambiar
manejo de adverbios y subordinada. tema).
preposiciones de - Participa en juegos
espacio y tiempo con reglas.
(“dentro de”, “fuera - Regulan su conducta
de”). frente a los cambios de
- Existe manejo de ánimo, emociones y
sinónimos y antónimos tensiones de los padres.
de palabras conocidas. - Describe láminas.
- Reconocen la hora. - Chistes, adivinanzas
HABILIDADES PRAGMÁTICAS EN NIÑOS ESCOLARES
6 – 12 AÑOS
- Perspectiva orientada hacia sí mismo, no tiene cuenta al oyente, aunque es consciente de sus
características
- Aumenta si habilidad para asumir la perspectiva de los demás en intercambios conversacionales.
- El niño y su interlocutor están caracterizados por el intento de los niños de controlar la conducta o de
obtener información de su interlocutor.
- Los preescolares también muestran su creciente habilidad para ocultar sus intenciones y utilizar
peticiones indirectas
- Los niños también se comunican para establecer y mantener relaciones sociales, manejar la
comunicación, expresar sentimientos, enseñar cosas y hablarse a sí mismos.
- Cada edad se caracteriza por el predominio de una función, de tal manera que la reguladora
interviene entre 3 y 4 años, la interaccional entre 5 y 6 años, la imaginativa entre 7 y 9 años, y la
informativa a los 10 años.

Narbona J; Chevrie-Muller C. El lenguaje del niño: Desarrollo normal, evaluación y trastornos. Masson, 1997. -
Acosta V; Moreno A; Ramos V. La Evaluación del Lenguaje. Teoría y práctica del proceso de la evaluación de la
conducta lingüística infantil. Ediciones Aljibe, 2002. - Owens, R. (2003) Desarrollo del lenguaje. Madrid:
Pearson, pp. 154-189.
ESTRUCTURA EXAMEN DE TÍTULO

1. Datos de identificación

2. Objetivos de evaluación

3. Instrumentos de evaluación

4. Hallazgos de la evaluación

5. Diagnóstico / Diagnóstico diferencial

6. Metodología de la intervención

7. Objetivos de intervención

8. Sesión tipo

9. Pronóstico

10. Derivación

11. Análisis FODA


RESPUESTA DIAGNÓSTICO

CASO 1 Disfemia funcional


CASO 2 Trastorno del lenguaje asociado a trastorno del espectro autista (DSM-V ,2014)
CASO 3 Trastorno del lenguaje asociado a asociado a patología de base (DSM-V ,2014)
Disfagia neurogénica orofaríngea de predominio en etapa preparatoria oral de grado
leve nivel 8. (Según Escala FILS).

CASO 4 Trastorno específico del lenguaje expresivo (170, 2009)


Dislalia funcional de fonema /r/ y /rr/
CASO 5
CASO 6
CASO 7 Trastorno fonológico
CASO 8 Trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual (DSM-V ,2014)
Respirador oral (bucal)
Deglución atípica con interposición lingual
(Trastorno miofuncional Gómez, 1983)
CASO 9 Trastorno de lenguaje asociado Discapacidad Intelectual Moderada y Síndrome de
Down. (DSM V, 2014)
CASO 10 Dislalia funcional del fonema /rr/
Taquilalia
CASO 11 Trastorno específico del lenguaje mixto (170, 2009)
CASO 12 Dislalia fonemas /d/, /ñ/, /rr/ y /g/
Trastorno del lenguaje asociado Discapacidad Intelectual Moderada y Síndrome de
Down (DSM-V ,2014)
Tartamudez de tipo Mixta (Satacreu, F, 1994)
CASO 13 Trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual de grado leve (DSM-V
,2014)
CASO 14
CASO 15 Dislalia orgánica fonema //l y /r/
CASO 16 Trastorno especifico del lenguaje mixto (170, 2009)
CASO 17
CASO 18 Dislalia de /rr/
Trastorno del lenguaje asociado a Discapacidad Intelectual Moderada y Síndrome de
Dow (DSM-V, 2014)
CASO 19
CASO 20 Trastorno del lenguaje secundario a parálisis cerebral
CASO 21 Trastorno de la comunicación asociado a Trastorno del Espectro Autista (DSM-V, 2014)
CASO 22 Retraso del lenguaje
CASO 23 Riesgo de trastorno fonológico (DSM-V ,2014)
CASO 24 Respirador oral de base orgánico
Dislalia de base funcional
CASO 25 Trastorno de la Comunicación asociado a Trastorno del espectro Autista (DSM V, 2014)
CASO 26 Deglución atípica, con interposición lingual
Respirador oral
(Trastorno miofuncional Gómez, 1983)
CASO 27 Trastorno de la comunicación secundaria a parálisis cerebral
Disfagia
CASO 28 Trastorno fonológico (DSM V, 2014)
CASO 29 Disartria espástica
Trastorno del lenguaje secundario a parálisis cerebral
Respirador oral
Disfagia
CASO 30 Trastorno de la comunicación asociado a Trastorno del espectro Autista (DSM V, 2014)
CASO 31 Trastorno miofuncional (Gómez, 1983)
CASO 32 Trastorno específico del lenguaje mixto (170, 2009)
CASO 33
CASO 34 Trastorno fonológico (DSM V, 2014)
CASO 35
CASO 36 Riesgo de trastorno fonológico (DSM V, 2014)
CASO 37
CASO 38 Trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual (Síndrome de Down) (DSM-
V, 2014)
CASO 39
CASO 40 Trastorno especifico del lenguaje de tipo mixto (170, 2009)
CASO 41
CASO 42 Trastorno específico del lenguaje de tipo expresivo (170, 2009)
CASO 43 Trastorno del lenguaje mixto asociado a Trastorno del Espectro Autista (DSM-V, 2014)
CASO 44 Trastorno fonológico (DSM V, 2014)
CASO 45 Trastorno específico del lenguaje de tipo expresivo (170, 2009)
CASO 46 Trastorno Específico de Lenguaje Mixto (170, 2009)
CASO 47
CASO 48 Riesgo fonológico (DSM-V, 2014)
CASO 49 Trastorno del lenguaje asociado a discapacidad intelectual (síndrome de Down) (DSM-
V, 2014)
CASO 50 Trastorno específico del lenguaje de tipo expresivo (170, 2009)
CASO 51 Riesgo fonológico (DSM V, 2014)
CASO 52 Trastorno del lenguaje asociado a Discapacidad Intelectual Moderada (Síndrome de
Down) (DSM-V, 2014)

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