ANEXOS

Tabla 1Afasias

Afasias

 Problemas para articular correctamente las palabras.

 Incapaces de articular ningún sonido del habla, aunque sean sencillos o
Articulación se les pida que los imiten.

 Producción de sonidos articulados, vocálicos, y consonánticos

 En las formas menos severas del déficit, el paciente puede tener dificultad sólo con
los grupos consonánticos más complicados

 Una afasia fluida no presenta reducción en la tasa normal de emisión

verbal; no obstante, las emisiones habladas pueden carecer de contenido
significativo.
Fluidez  La afasia no fluida presenta baja fluidez y por tanto expresan menos
Verbal palabras por unidad de tiempo de las que deberían.
 Dificultad de encontrar palabras.
 Pronunciación de un número determinado de palabras por unidad del
tiempo.

 Problemas para encontrar palabras dentro de su repertorio.

 Buscan palabras que tengan los mismos significados para poder
expresarse.
Encontrar  Las palabras que ofrecen dificultad son palabras de contenido, por lo
palabras que a veces el enfermo elige alguna palabra próxima en el significado si
no encuentra la apropiada.

 Falta de capacidad para generar estructuras sintácticas con sentido.

 No pueden unir las palabras para formar secuencias sintácticamente
correctas.
Agramatism  El problema se da cuando el habla es espontanea.
o  Las secuencias suelen ser muy cortas, no más de dos o tres palabras.
 Afecta a la sintaxis más que al vocabulario.

 Alteración del orden sintáctico de las palabras.

Paragramatis  Es debido a trastornos orgánicos.
mo

 El sujeto cambia sílabas por fonemas parecidos. Ej: “Latiz” por “Lápiz”.
 Puede devenir en neologística en los casos en que las nuevas
expresiones resultantes de los cambios constituyan verdaderos
neologismos en el idioma del afásico.

Parafasia

 Sustitución de palabras completas. Ej: Querer decir “lápiz” pero decir

“auto”.
Parafasia  Unas son semánticas (como la del ejemplo anterior), otras son aleatorias
verbal («copa» por «sombra») e incluso otras tienen carácter perseverativo al
repetir el enfermo, una y otra vez, algún término previamente
pronunciado.

 Sustituye la palabra por otra palabra que pertenece al mismo campo

semántico. Ejemplo: decir "silla" al querer decir "mesa".
Parafasia  Cuando la palabra olvidada y la evocada se parecen en su
Semántica significado. Ejemplo: "jersey" por "abrigo".

 No pueden repetir las expresiones y frases que escuchan de otros,

aunque la mayoría de los afásicos sí que lo puede hacer.
 Puede provenir tanto de defectos en la comprensión como en la
articulación.
Repetición
 Puede significar una disociación entre los sistemas de recepción auditiva
y los sistemas de emisión del habla.

 No pueden comprender el discurso hablado de otras personas.

 Puede presentar sordera para las palabras, síntoma en el que el paciente
ignora el significado de las palabras.
 Dificultad de comprensión de palabras aisladas o cuando se hallan en el
contexto de una frase.
Comprensió
n auditiva

Tipo de
afasias
Características

 Alteración en la producción del lenguaje con dificultades motoras y

errores en la articulación con producción de morfemas.
 Quiere expresar una idea, pero encuentra dificultades motoras para
hacerlo de manera adecuada.
 Tiende agramatismo, titubeos y a menudo habla disártrica.
 Ocasionada por lesión en la circunvolución frontal inferior (área de
Broca).
 Dificultad para articular y un habla telegráfica.
Afasia de  La comprensión auditiva está limitada en palabras funcionales.
Broca  Incapacidad para emitir palabras, el paciente comprende, pero es incapaz
de hablar.

 Existe producción verbal normal o aumentada.

 La información que da es reducida.
Afasia de  No puede encontrar sentido al lenguaje hablado porque se ha perdido la
Wernicke conexión entre la palabra y su representación mental.
 No comprende y no es consciente de su problema lingüístico.

 EFERENTE: Se caracteriza sobre todo por dificultades articulatorias de

las palabras, hay una ruptura de la fluencia oral e imposibilidad del
despliegue oral.
 AFERENTE: Se caracteriza por que el área del lenguaje es incapaz de
recibir la información propioceptiva de la situación de los músculos
faciales.
 DINAMICA: El paciente es incapaz de emplear el lenguaje para la
 comunicación de sus deseos y pensamientos, es decir, la pérdida de la
espontaneidad del acto oral y la falta de motivación en la predicación.
Afasias
Motrices

 ACÚSTICO-AGNÓSTICA: Dificultades serias para la comprensión de

un mensaje presentado por vía auditiva, e impide que el sujeto pueda
repetir una frase escuchada anteriormente. Se produce por tener un lugar
en la lesión cortical auditiva.
 ACÚSTICA-MNÉSICA: Se caracteriza por las dificultades en la
retención de las huellas auditivas y de la amnesia verbal.
Memoria-mnésica: Memoria visual de lo que representa las palabras (si se
daña se trata de afasia óptica).

Afasias Memoria acústica: Percepción acústica de palabra-dañada ese mecanismo

Sensoriales se trata de afasia acústica-mnésica
 SEMÁNTICA. El sujeto es incapaz de recordar o de entender los
significados de las palabras y de relacionarlas. Lesión en el lóbulo
parietoccipital.

 Dificultad para encontrar palabras en el contexto de un habla fluida.

 Gramática formada.
 Reconocen objetos (animales o personas) y saben cómo usarlo, pero no su
nombre.

Afasia
Anómica

 Jerga ininteligible.
 Ecolalia, repetición irrelevante y persistente de las últimas palabras o
frases, suele copiar entonación.

Afasia
Talámica

 Se caracteriza por una lesión en un área adyacente a la de broca

 Incapaz de emplear el lenguaje para la comunicación de su deseo su
pensamiento
 Debida a «lesiones de las partes inferiores del lóbulo frontal izquierdo
inmediatamente anteriores al área de Broca», se caracteriza por el fallo en
el habla espontánea.
 Afasia
dinámica

 AFASIA PUTAMINAL ANTERIOR: Compresión auditiva buena, frases

cortas, déficit sintáctico, repetición buena.
 AFASIA PUTAMINAL POSTERIOR: Repetición alterada, compresión
auditiva alterada, agilidad no verbal escasa.
 AFASIA PUTAMINAL GLOBAL: Compresión auditiva escasa,
Afasia
producción verbal escasa o nula.
Putaminal

 No puede hablar, repetir, escribir ni tampoco comprender la escritura.

 Su lenguaje puede ser reducido a una a dos palabras que usa en diferente
acentuación para hablar.
Afasia  Alteración en todas las funciones del lenguaje.
Global  Es provocada por un daño masivo en el hemisferio cerebral izquierdo.
 Se caracteriza por el bloque total de la articulación.
 En ocasiones acompañadas con déficit intelectual y hemiplejia.

 Dificultad severa para recordar nombres o palabras.

 Alteración en la producción de palabras simples, mucho más marcada en
los nombres y comprensión de problemas.
 El trastorno reside principalmente en la denominación.

Afasia
nominal

 Típica afasia con repetición, lenguaje espontaneo fluente, articulación y

prosodia respetadas.
 Velocidad del habla lenta por anomia.
 Parafasias fonémicas.
 Disrupciones del lenguaje: omisiones, sustituciones, trasposición o
Afasia de
migración de fonemas, inserción de sonidos o silabas, perseveraciones,
conducción comprensión relativamente normal.
 El paciente puede presentar sordera para las palabras, síntoma en el que
ignora el significado de las palabras.

Afasia transcortical motora.

  Disminución del habla espontánea.
 Comprende bien lo que se le dice siempre que no sea muy complejo.

Afasia transcortical sensitiva.

 Están alteradas todas las restantes facetas del lenguaje hablado o escrito,
salvo la repetición.
 El habla es fluida.

Aislamiento de la zona del lenguaje.

 Presenta alteraciones en el lenguaje proposicional, la lectura, la

denominación y la composición.
 Es capaz de repetir, a menudo con ecolalia (que consiste en imitar y
repetir frases y sonidos de forma involuntaria)

Afasias
transcortica
les

 Síndrome excepcional del sistema nervioso (neurológico) que afecta

la capacidad para comunicarse.
 Problemas para expresar sus pensamientos y para comprender o
encontrar las palabras.

Afasia
progresiva Afasia progresiva primaria: variante semántica
primaria
 Dificultad para comprender el lenguaje oral o escrito, en particular
palabras simples
 Dificultad para comprender el significado de las palabras
 Dificultad para asignar nombre a objetos
 Afasia progresiva primaria, variante logopénica

 Tener dificultad para recordar palabras

 Hacer pausas frecuentes al hablar para buscar las palabras
 Tener dificultar para repetir frases y oraciones

Afasia progresiva primaria, variante agramatical o no fluente

 Tener dificultad para formar palabras.

 Titubear y detenerse al hablar.
 Cometer errores de pronunciación.
 Tener dificultad para comprender las oraciones.
 Cometer errores de gramática.

 Perdida de la capacidad de comprensión y de expresión de este.

 Suele tener lugar entre los tres y los siete años.
 Se da de forma brusca.
 Dificultad para la comprensión de los sonidos.
 Algunos niños enmudecen totalmente, otros limitan su expresión a una
jerga particular.
 Algunos niños presentan déficits más leves en la expresión y fluidez
verbales.
Afasia  Afectación de la calidad de la vocalización, con una pérdida de las
adquirida inflexiones normales.
con  Fluctúa la afectación de las funciones del habla.
epilepsia
(síndrome
de Landau-
Kleffner)

Tabla 2Disfasia

Disfasia

 Caracterizado por provocar dificultad para hablar y/o comprender

Disfasia el discurso hablado.
 El paciente es incapaz de hablar usando frases coherentes.
  Dificultad para encontrar las palabras adecuadas.
 Uso de palabras que no tienen sentido en el momento.
 Dificultad para entender lo que otra persona dice.

 El niño/a es incapaz de analizar e interpretar los sonidos del lenguaje

hablado.
 Hacen frases cortas, mal organizadas y con las palabras desordenadas.
 La comprensión es parcial, pero está más preservada que la expresión.
Disfasia mixta

 Incapacidad para realizar los movimientos para articular los sonidos,

además tienen una articulación errónea de los sonidos.
 Los niños pronuncian bien los sonidos aislados, pero los articulan mal
dentro de la palabra o la frase.
 Dificultad para adquisición de palabras nuevas, errores de vocabulario.
 Se dan defectos de habla predominantemente expresivos.
Disfasia
 Afectan a la emisión del habla, pudiendo variar desde quienes se hacen
expresiva entender hasta los casos más graves que no logran hacerse entender
hablando.

 La producción cuantitativa de las palabras está disminuida, respuestas

breves, reducidas o monosílabos.
 Nivel educativo bajo
 Alteración de la inteligencia: un cociente intelectual disminuido puede
interferir.
Empobrecimie
 Lesiones orgánicas.
nto del  Trastornos esquizofrénicos: interfiere en los procesos de atención.
lenguaje  Trastornos afectivos: falta de motivación para hablar, depresivos, el
paciente muestra poco interés y el tiempo de latencia de la respuesta se
halla incrementado.

 Dificultad para comprender la información que les envían los demás.

 Muestran deseos de comunicarse como se observa en sus
vocalizaciones, gestos y contacto ocular.
 Pérdida de la capacidad de discriminar sonidos del habla y de
atribuirles significado.
Disfasia
 Presentan problemas emocionales.
receptiva  Tienen poco interés en establecer comunicación con los demás.

 Se puede producir por una lesión cerebral temprana o por sufrir un

trastorno convulsivo (epilepsia).
 Se considera que como límite inferior los 3 años y como límite
 superior están aproximadamente los 10 años.
 Reducción notable en el uso del lenguaje expresivo llamada
hipoproductividad, dejan de hablar por completo durante un período de
Disfasia tiempo que oscila entre varias semanas y años.
infantil  Suprime la comunicación gestual y el uso del lenguaje escrito.
adquirida  Se caracteriza por la pérdida del lenguaje ya adquirido anteriormente.
 La etiología del trastorno puede atribuirse a lesiones cerebrales y crisis
epilépticas.

Tabla 3Dislalias

Dislalias

 Dificultad para articular fonemas, silabas o palabras.

Dislalia  Puede ser debida a alteraciones orgánicas (labio leporino, macroglosia, fisura
palatina, rinolalia, déficit auditivo) o funcionales.
 Apraxia del lenguaje (dispraxia)
 Falta de coordinación entre las estructuras centrales del lenguaje y las
periféricas.

 Incapacidad de repetición de palabras que escucha por medio de imitación.

Dislalia
Evolutiva

 Trastorno de articulación de fonemas.

 Pueden ser producido por lesiones cerebrales o malformaciones orgánicas.
 Si el Sistema Nervioso Central está afectado se denomina “Disartria” la cual
forma parte de las alteraciones del lenguaje motor.
 Si es por anomalías en los órganos del habla como los labios, la lengua, etc.,
Dislalia se denomina “Disglosia”.
Orgánica

 Causada por la falta de habilidad del niño para emitir los sonidos.
 No es capaz de coordinar los músculos implicados en la articulación de los
fonemas y la respiración.
 Las partes implicadas en la articulación de los fenómenos como pueden ser el
labio leporino, la macroglosia, fisura palatina, etc.
 Dislalia
Funcional

 Debido a problemas físicos en las diferentes estructuras que participan en la

elaboración de este.
 Su origen puede estar: enfermedades de los espacios de la fonación, lesiones
al sistema nervioso central, fármacos y sustancias toxicas

 Sustitución. - Un fonema es sustituido por otro. Por ejemplo, se puede

Disartria
sustituir la "r" por la "d" (en lugar de "quiero", "quiedo"). También puede
ocurrir que se cambie el orden en la pronunciación de los diferentes fonemas
de una palabra (por ejemplo, en lugar de decir leopardo, decir leopadro o
abujero en lugar de agujero).

 Omisión. - Se elimina algún fonema de la palabra. Esta eliminación del

fonema puede ocurrir en cualquier punto de la palabra, al igual que en la
sustitución. Por ejemplo, en lugar de decir zapatilla, decir patilla

Inserción. - Añadir un fonema a una palabra que no lo tiene. Suele ocurrir

cuando el niño tiene dificultades para pronunciar la palabra tal cual es, por lo que
añade un fonema que le facilita la vocalización: por ejemplo, los niños que tienen
dificultades para pronunciar la /rr/ inicial pueden decir arrascar en lugar de
rascar.

 No presentan problemas intelectuales, relacionales, sensoriales, motrices,

Retraso simple emocionales y sociales.
del habla  Afecta a más de un módulo del lenguaje, siendo la fonología y la sintaxis los
más afectados.
 Se considera como patológico cuando el niño tiene 3 años y aún no ha
empezado a hablar.
 Puede comunicarse sin problemas con gestos.
 Es capaz de comprender el lenguaje.

 Caracterizado por la incapacidad para usarlo.

Trastorno  El término ha ido reemplazando paulatinamente denominaciones más
específico del antiguas como alalia, auto mudez, sordera verbal congénita o afasia evolutiva
lenguaje (TEL)
Tabla 4Disfemia

Disfemia

Es un trastorno del habla que influye en la fluidez de esta.

 Alteración funcional de la fluidez del habla debida a un desajuste en la

coordinación entre respiración y articulación del lenguaje oral que produce
una repetición de sílabas al comienzo de la palabra, bloqueos en medio de
las palabras y aspiraciones que afectan al ritmo y melodía habitual del
habla.
 Aumenta en situación de ansiedad.
¿Qué es?

 El sujeto se bloquea en el inicio del discurso, y una vez consigue superar el

bloqueo puede hablar sin interrupciones

Disfemia tiónica

 El sujeto se paraliza o repite sílabas en cualquier parte de una frase o

palabra
 Son pequeños espasmos o contracciones musculares que provocan la
Disfemia clónica repetición involuntaria y brusca de una sílaba o grupo de sílabas durante el
habla.
 No siempre se presentan en forma aislada, pueden observarse espasmos
tónicos y clónicos a la vez durante el discurso.

 Se presentan tanto los rasgos de la disfemia tónica como los de la disfemia

clónica.
 El patrón de respuesta de la tartamudez puede variar según la etapa de
desarrollo en la que se encuentre el sujeto.
 Cuando el problema es muy severo pueden observarse otras alteraciones
comportamentales como enuresis, sonambulismo, sueño agitado, etc.

Disfemia mixta

 El volumen del habla es inadecuado a la situación ambiental

 La intensidad puede estar aumentada o disminuida
 Aumento de la intensidad

Se produce un incremento del volumen acústico en la emisión de las palabras,

cuyo origen puede estar en:

 Episodios de excitación psicomotora

 Intoxicaciones
 Situaciones de irritación o enfado
 Deprivación sensorial

Alteraciones en Disminución de la intensidad

la intensidad del
lenguaje Hay un menor volumen acústico en la emisión de vocablos. Su origen puede
estar en:

 Trastornos afectivos: en los episodios depresivos

 Trastornos orgánicos: por alteraciones en las cuerdas vocales
 Como llamada de atención: puede resultar un modo de atraer y
concentrar la atención del interlocutor
 Esquizofrenia: el enfermo sostiene un discurso para sí mismo o en una
conversación alucinada, sin mostrar interés en el interlocutor.

Tabla 5Alteraciones de tono

Alteraciones de tono

 Ausencia de modulaciones tonales en el discurso.

Lenguaje  Su origen puede ser por trastornos afectivos en episodios de depresivos en
Monótono casos de esquizofrenia epilepsia.

Tabla 6Trastornos del ritmo

Trastornos del ritmo

 Producción de palabras aumentada en unidad de tiempo con rapidez en

la emisión de estas.
 Cuando el paciente habla de forma muy rápida y existe una compulsión
a estar hablando continuamente se trata de logorrea y verborrea.
  Su origen puede estar en:
 Trastornos afectivos: episodios de manía o hipomanía en este
caso el lenguaje trata de expresar verbalmente los pensamientos
acelerados.
 Trastornos orgánicos: afectan a la capacidad de inhibición y en
las intoxicaciones por psicoestimulantes (cocaína y
Taquifemia o
anfetaminas).
taquifasia  Ansiedad: motivo frecuente de un hablador rápido.

 El lenguaje es normal, pero el tiempo que pasa desde que se realiza la

pregunta hasta que el paciente comienza a responder es más prolongado.
Aumento de la  Es propio, pero no exclusivo de las depresiones melancólicas, y se suele
latencia de asociar con cierta inhibición psicomotora.
respuestas

 Se podría considerar como el extremo contrario del aumento de latencia de

respuesta.
 El paciente habla con rapidez y es difícil interrumpirle.
 Algunas oraciones pueden quedar incompletas debido al ansia por decir
una nueva idea.
Presión del habla  Se suele encontrar en los cuadros maníacos, casi siempre acompañado de
un aumento del tono de voz, así como de trastornos del pensamiento
(taquipsiquia o aceleración del pensamiento, y también en la fuga de ideas).

 Enlentecimiento en la emisión del lenguaje.

 Se presenta en:
 Trastornos orgánicos en los cuadros de bradipsiquia puede existir
un enlentecimiento de lenguaje.
Bradifemia o  Trastornos afectivos es más característicos en los episodios
bradifasia depresivos.

 Supone la ruptura del discurso de forma brusca.

 Su origen es:
 Trastorno esquizofrénico: puede ser el reflejo de la existencia de un
bloque del pensamiento también la presencia de alteraciones
Habla sensoperceptivas, ocurrencias delirantes pueden hacer que la
interrumpida o enferma interrumpa su discurso
rota  Trastornos amnésicos orgánicos: se puede producir por déficits
cognitivos.

Tabla 7TRastorno de la fonación y articulación del lenguaje

 Trastornos de la fonación y articulación del lenguaje

 Pérdida total de la voz.

 Alteración habitual de voz.
 Su origen puede estar en las alteraciones del IX par craneal.
 También se puede originar por una fuerte carga emocional disfonía espasmódica.
 Define como forzada o ahogada y áspera.
 Consiste en la pronunciación defectuosa de las palabras.
 Las causas más frecuentes son las afecciones del aparato fonador (laringe, fosas
nasales, boca) por una lesión física, pero también hay disfonías de origen
psíquico provocadas por las mismas enfermedades que causan la afonía.

Afonía y
disfonía

 Perdida completa de la capacidad de hablar.

 Puede estar motivado por lesiones en el área de broca.
Anartria

 Supone la presencia de un tartamudeo que va acompañado de trastornos o

alteraciones respiratorias, del movimiento o vasomatomotoras.
Balbismo  Generalmente su origen se debe a procesos orgánicos.

 Falta de entonación.
 Discurso monótono, sin reflexión y con pérdida de musicalidad.
 Asociada con alteraciones en el lenguaje no verbal.
 Se observa con diversos trastornos neurológicos como la enfermedad de
Aprosodia
Parkinson y algunas afasias.

Tabla 8Trastornos iterativos del lenguaje

Trastornos iterativos del lenguaje

Modificación de la
intensidad del  Gritos acompañados de semiología motora son sintomáticos de los
lenguaje estados de agitación.
  La voz puede ser elevada o intensa, o bien monótona e inexpresiva,
como en algunos seniles.
Modificación de la  En ocasiones, será un susurro casi inaudible en ciertos delirios
modulación autorreferenciales.

Habla retardada  Una aminoración de la cadencia expresiva.

 La locuacidad discursiva va más allá de lo que se considera

socialmente habitual.
 El paciente habla rápidamente, no se deja interrumpir, su discurso es
enfático y enunciado en tono alto.
Logorrea
 Una tasa de más de 150 palabras/minuto se considera excesiva. Puede
ir acompañada de descarrilamiento, tangencialidad o incoherencia.

Parasintaxis  El orden de verbalización de la frase se desmantela, abocando a una

total incoherencia.

 Su origen puede estar en trastornos afectivos los enfermos depresivos,

estados de ansiedad, esquizofrenia y otros trastornos mentales.
 Repetición incesante, carente de sentido, de manera automatizada y
estereotipada de las mismas palabras o frases.
 Suelen ir encadenadas a modo de discurso y reflejan estancamiento del
proceso ideativo.

Verbigeración

 Repetición uniforme de palabras o sílabas de forma espasmódica y

generalmente con rapidez creciente.
 Su origen puede estar en trastornos esquizofrénicos grave y trastornos
orgánicos (en las demencias).
Palilalia o estereotipa
 Frecuente en pacientes con afasia y en otros trastornos neurológicos
verbal (enfermedad de Parkinson, etc.). También se puede encontrar en
pacientes con esquizofrenia.
  Se trata de una clase de estereotipo verbal.
 Inclusión constante en el vocabulario de palabras obscenas o sucias.
 Su origen está en los factores educativos y ambientales y trastornos de
la tourette en este caso va acompañada de tics motores.
 Empleo de manera estereotipada de palabras vulgares, obscenas y
Coprolalia sucias.
 Es un síntoma característico del síndrome de Gilles de la Tourette, si
bien se puede encontrar también en otros trastornos.

 Su origen está en:

 Los trastornos esquizofrénicos: puede ser la manifestación de
una actitud no colaboradora o de un trastorno más profundo del
pensamiento.
 Las demencias: la ecolalia en un síntoma muy frecuente en
estas patologías.
 Las afasias: aislamiento de la zona de lenguaje afasia
Ecolalia transcortical mixta.
 Repetición irrelevante y persistente de las últimas palabras o frases
que han sido dirigidas al enfermo, a modo de eco. Puede también
copiar su entonación.
 Repetición persistente de palabras, ideas o temas.
 Refleja un estancamiento de las ideas cuyo origen está en los estados
de ansiedad, aprendizaje, trastornos orgánicos, trastornos
esquizofrénicos.
 Repite determinadas muletillas verbales por moda o por hábito.
Perseveración

 Repetición incesante de una sílaba.

 Su origen puede ser demencias en estadios avanzados de estos
procesos y trastorno esquizofrénicos en caso de gran deterioro,
alteraciones del modo.
 Particular de la enfermedad de Alzheimer, en los estados demenciales,
Logoclonía es un fenómeno de reiteración verbal referido a una sílaba.

Tabla 9Alteraciones de modo

Alteraciones de modo

Lenguaje prolijo  Sobreabundancia de detalles innecesarios.

 Su origen está en los estados ansiedad, personalidad anancastica u
 obsesiva y personalidad enequetica.

 Existe un discurso empobrecido de carácter telegráfico con eliminación de

conjunciones I u otros elementos sintácticos.
Asintaxia o  Se observan los trastornos orgánicos y esquizofrénicos.
lenguajes
telegráficos

 Modo de hablar indirecto en el que el sujeto tarda en ir al grano de los

asuntos.
 Incluyen numerosos detalles innecesarios en sus conversaciones de tal
modo que la narración se ve prolongada y se puede llegar a perder el
Circunstancialida punto de partida de la conversación.
d  Pérdida de la capacidad asociativa.
 Se observa principalmente en pacientes con personalidad obsesiva.
 Surgen de un deseo de controlar la situación y que no quede un resquicio
que pudiera ser importante sin aclarar.

 Imprecisión en las respuestas sin que quede bien definida la idea principal.
 Su origen está en personalidades anancástica, trastornos límite de la
personalidad (borderline), trastornos esquizofrénicos y estados de
ansiedad
Lenguaje vago

 Término poco utilizado y que expresaría un pensamiento paralógico.

 Se observa en los trastornos orgánicos y en los trastornos esquizofrénico.

Lenguaje insípido

 Puede tener su origen en trastornos afectivos, es muy frecuente durante los

episodios de citación hipomaníacos y estados de ansiedad acusados.
 Interrupción de la conexión lógica entre las ideas y el sentido general de la
dirección del pensamiento.
 Existe un deslizamiento constante de un tema a otro.
Descarrilamiento  Suelen existir frases individuales que pueden ser claras y con sentido.
del lenguaje o
asociaciones laxas
de ideas

 Aparición de conexiones incoherentes o incompresibles de palabras, no

pertenece a ninguna regla gramatical.
 Incoherencia o  Las oraciones de unas palabras apenas guardan relación unas con otras.
ensalada de
palabras

 Las respuestas no se adaptan a las preguntas realizadas por el interlocutor.

 Puede estar originado en el deseo de ocultar información al entrevistador
Tangencialidad trastorno esquizofrénico y trastornos orgánicos las para respuestas son
frecuentes en las demencias.

 Se dan rodeos para dar entender algo que se podía expresar de forma más
breve.
Circunloquio  Se pueden producir debido a estados de ansiedad y personalidad
anancastica u obsesiva.

 Se sustituye determinada denominación de un objeto por su función, por

ejemplo: sustituir la palabra "cuchillo" por "eso con lo que se parte la
carne".
 Su origen más frecuente son las demencias y es un signo frecuente en las
incipientes.

Perífrasis en uso

Tabla 10Alteraciones de la comprensibilidad

Alteraciones de la comprensibilidad

 Confusión del concepto que expresa una palabra.

 Se asocia con la presencia de neologismos.
 Emplea palabras en sentido distinto al que normalmente tienen y que solo
él entiende.
 Tiene relación con una alteración del pensamiento, de nombre coincidente
(paralogia), que es típico de las psicosis, en especial de la esquizofrenia.
Paralogismo

 Emplea palabras extrañas que, por el contexto, se infiere que son términos
para expresar conceptos nuevos que el sujeto crea durante una vivencia
delirante.
 El origen puede estar en trastornos esquizofrénicos y algunos pacientes
 afásicos.

Neologismo

 Utilización de palabras conocidas a las que se aplica un significado

diferente.
 Estructuras en las frases que tienen un significado para el paciente pero
que son incomprensibles para el interlocutor (lenguaje paralógico).
 Su origen suele estar en los trastornos esquizofrénicos.

Simbolismo

 Utilización de términos nuevos acumulados, sin que se respete la

estructura sintáctica, y que presentan una significación propia.
 Se observa en los trastornos de esquizofrenia y en las demencias

Glosomanía

 Utilización de una sintaxis y vocabulario de invención propia.

 Grado de incomprensibilidad del lenguaje extremo (criptoilalia).
 Se produce un lenguaje con uso y totalmente incomprensible para el
oyente
 Tiene su origen en trastornos esquizofrénicos u orgánicos.

Glosolalia

Asintaxia o  Discurso empobrecido, de carácter telegráfico, con eliminación de

lenguaje conjunciones u otros elementos sintácticos.
telegráfico

 Constituido por frases correctas, pero que resulta incomprensible de

manera global.
 Se pierden la idea directriz y las asociaciones normales.
 Es caracterizado en los trastornos esquizofrénicos

Lenguaje
disgregado
  Es incomprensible, destrucción de la conexión lógica de las palabras, en
uso excesivo de frases incompletas, cambios bruscos de tema,
 Uso peculiar de las palabras y distorsión gramatical.
 Su origen suele estar en trastornos orgánicos las diferentes patologías del
cerebro sistemáticas que afectan a la función cerebral son de carácter
Lenguaje
infeccioso inflamatorio autoinmunitario neoplásico, etc.
incoherente

 La estructura sintáctica y la abundancia de palabras es adecuada, pero la

información obtenida es siempre pobre.
 Su origen está en los trastornos graves de la personalidad y los trastornos
Lenguaje Alógico esquizofrénicos.

 Se denomina correctamente un objeto mostrado, pero, posteriormente se

siguen denominando del mismo modo otros objetos.
 Su origen está en trastornos esquizofrénicos y en los trastornos orgánicos.
Intoxicación por
la palabra

 Suspensión de las funciones de la expresión verbal sin que se afecten las

capacidades instrumentales del lenguaje.
 Fracaso constante para hablar en determinadas situaciones sociales.
 La dificultad para hablar es de tipo emocional y aparece en ciertas
circunstancias claramente definidas y en las que se espera que hable.
 Su origen puede están en:
 Reflejo de una actitud negativista. - El enfermo puede negarse a
hablar con el profesional debido a razones bien diferentes
 Situaciones de estrés importante. - Cuando una persona ha sido
sometida a una situación de fuerte impacto emocional, puede
producirse un bloqueo con incapacidad para articular palabras.
 Por ideas delirantes. - En este caso son las ideas patológicas las
que determinan la negativa del enfermo a comunicarse,
habitualmente, las ideas de perjuicio se hallan en el origen de esta
actitud.
 Por alucinaciones. - El enfermo obedece órdenes alucinatorias que
le indican que no se comunique.
 Trastorno histriónico de la personalidad. - Dentro de una conducta
general cargada de teatralidad y de deseos de llamar la atención,
también en los estados disociativos en los que se produce una
desconexión temporal del ambiente.
 Defectos sensoriales. - La sordera y el retraso mental grave pueden
ir acompañados de mutismo.
 Por enfermedad orgánica cerebral que afecta a los centros de
 lenguaje. - Vasculares, inflamatorias, neoplásicas.
 Porque el enfermo no siente la necesidad de comunicarse, el
mutismo puede tener cualquiera de los significados que posee una
actitud de silencio
 Las causas son variadas y van desde el mutismo voluntario a la psicosis.

Mutismo Mutismo por inhibición: Se presentan en los estados de estupor depresivo.

Mutismo catatónico: Basado en la oposición y negativismo.

Mutismo como síntoma histérico: Pronunciación de algunas frases de difícil

comprensión y escaso interés de comunicación estable.

Trastornos de lectura

Dislexia  Dificultades de precisión y fluidez en el reconocimiento de palabras

escrita.
 Problemas en la descodificación y el deletreo.
 Déficit en la comprensión de lo que se lee.
 La dificultad en el procesamiento fonológico (la manipulación de los
sonidos),
 La ortografía y/o la respuesta visual-verbal rápida.

Alexia central (Alexia parieto-temporal)

 Presencia simultánea de alexia y agrafia.

 Problemas evidentes para la lectura en voz alta y baja.
 Incapacidad de reconocer palabras deletreadas en voz alta, lo cual
involucra problemas en el conocimiento de los códigos del lenguaje
escrito.
 Aunque el sujeto llegue a escribir algunas letras, no podrá formar
 palabras.
 Representa un verdadero analfabetismo adquirido.
 Dificultades para leer otros sistemas simbólicos, como las notas
musicales, y las fórmulas químicas.
Alexia posterior (Alexia occipital)

 Puede escribir, pero no leer lo que escribe.

 Pueden reconocer algunas palabras comunes, como su propio nombre,
el nombre de su país y otros vocablos familiares a ellos.
 Logran leer todas o la mayoría de las letras del alfabeto; es probable
que, al leer las letras que forman una palabra, consigan descifrar toda
la palabra, es común que el sujeto intente realizar una lectura literal
(como mesa → m, e, s, a).
 El lenguaje puede ser normal o casi, pero si presenta alexia occipital
tiene serias dificultades para denominar colores.
Alexia anterior (Alexia frontal)

 Pueden leer algunas palabras, pero no leer las letras que componen las
palabras (Alexia literal).
 Se acompaña de agrafia, pues las letras son deformes y hay errores en
el deletreo.
 Puede copiar algunas palabras, pero su elaboración es particularmente
pobre, e incluso tiende a omitir letras y elementos gramaticales.
Alexia espacial (Alexia del hemisferio derecho)

 Incapacidad para fijar la mirada en un texto y para desplazarse de una

Alexia línea a otra, así como negligencia del lado izquierdo del texto.
 La negligencia hemiespacial es el primer factor responsable de los
problemas de lectura en pacientes con lesiones del hemisferio derecho.
 Las pseudopalabras adquieren un carácter significativo y el paciente
confabula con su mitad izquierda (por ejemplo, "tar" → "mar").
 Es particularmente difícil interpretar el valor de los espacios entre las
letras y las palabras. "La casa con árboles" se puede leer como "laca
saco nárboles".

Trastornos de la Escritura

 Es un trastorno de los grafos.

 Se produce por fallo de los centros motores.
 Se ve en cuadros de ansiedad o demencia.
 Signos secundarios globales, comprenden la postura inadecuada,
soporte incorrecto del instrumento (lápiz, bolígrafo, etc.), mala presión
del mismo o velocidad de escritura excesivamente rápida o lenta.
Disgrafía  Ponen su atención en elementos del propio grafismo como gran
tamaño de las letras, letras inclinadas, deformes, excesivo espaciado
entre letras o muy apiñadas, enlaces indebidos entre grafemas, letras
 irreconocibles y, en definitiva, texto de difícil comprensión.

Agrafia
 Es la falta total de escritura por un fallo en los centros de memoria.
 Es frecuente en niños junto con la alexia, que es la falta de lectura.
 Renuncia a las actividades de la escritura.

Trastornos específicos del desarrollo del habla y lenguaje

 La pronunciación de los fonemas se encuentra por debajo del nivel

esperado por la edad del niño.
 El niño adquiere los fonemas de un modo retrasado o desviado.
 Se presentan omisiones, distorsiones.
 Sustituciones de los fonemas del habla.
 Inconsistencias en la pronunciación de sonidos coincidentes.

Trastorno
específico de la
pronunciación

 La comprensión es normal, pero la expresión está por debajo de lo

esperado en razón de la edad del niño.
 Errores en la elección de las palabras, errores sintácticos, omisiones de
pronombres, artículos o de otros elementos gramaticales.
 Utilización excesiva de un número reducido de palabras generales,
Trastorno en la frases cortas, etc.
expresión del
lenguaje

Trastorno de la  La comprensión del lenguaje está por debajo de lo apropiado para su

compresión del capacidad intelectual.
lenguaje  Se altera de manera significativa el funcionamiento social del niño.