UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
V CICLO

Monografía del Proceso Salud - Enfermedad

CURSO:

Salud comunitaria I

DOCENTE:

Dr. Cesar Noblecilla Rivas

INTEGRANTES:
 Aguilar Urbina, Alexandra
 Alvarado Zarate, Giuliana
 Arambulo Celi, Luis
 Quispe Lorenzo, Stefannie
 Sampen Ramos, Marcela
 Sullón Bast, Luis

AÑO LECTIVO:
2019 - I

TUMBES – PERU
2019
 INDICE
Pág.

INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3

DEFINICIÓN DE SALUD Y ENFERMEDAD.........................................................................5

Factores de Riesgo...................................................................................................................5

Factores de riesgos no modificables vs modificables......................................................7

EL BINOMIO SALUD Y ENFERMEDAD COMO PROCESO......................................8

CONCLUSIONES....................................................................................................................12

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....................................................................................13

2
INTRODUCCIÓN

En la situación de salud tiene dos argumentos fundamentales, uno es el

conocimiento del proceso salud-enfermedad, expresado por los problemas de
salud y el segundo es la explicación de la existencia de tales problemas. Para
el conocimiento de los problemas de salud se puede utilizar diferentes
metodologías, siendo quizás el más utilizado la estimación de los indicadores
de morbilidad – mortalidad, entre otros como lo social, calidad de vida, la
económico.1

Los estudios estadísticos de mortalidad reflejan la frecuencia con que ocurren

en la población aquellas enfermedades que conducen a la muerte. Son
compiladas rutinariamente en muchos países y suministran un indicador
fácilmente disponible para indicar la frecuencia con que ocurren esas
enfermedades en función del tiempo, del lugar y de las personas. 2

Por tanto, tienen importancia como un medio para lograr una visión
epidemiológica de la enfermedad. Para ello debe considerarse la
recomendación de la OMS. En 1967, la 20° Asamblea Mundial de la Salud
definió las causas de defunción como, «todas aquellas enfermedades, estados
morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las
circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones». 3

El propósito de esta definición era asegurar que se registrara toda la

información pertinente y que el certificador no seleccionara algunas afecciones
para registrarlas y rechazara otras. La definición no incluye síntomas ni modos
de morir, tales como paro cardiaco o insuficiencia respiratoria, cuando son el
resultado final de un proceso de enfermedad 4.

Es a partir de las relaciones entre las diferentes disciplinas, que emergen

alternativas más completas para solucionar los problemas de salud de la
humanidad que rebasan el modelo de salud. La enfermedad es el
funcionamiento defectuoso de los mecanismos biológicos o químicos y la
función de la práctica médica es intervenir física o químicamente para corregir
las disfunciones de un mecanismo específico. Se reconocen los innumerables
logros desde el siglo XVII hasta el presente, pero es necesario entender las

3
determinantes de salud con otros modelos o caminos que permitan comprender
la complejidad del ser humano, como un ser que surge de las interacciones
entre lo histórico, lo biológico, lo social, lo espiritual y lo cultura 5.

4
DEFINICIÓN DE SALUD Y ENFERMEDAD

La Organización Mundial de la Salud (OMS), que es la organización con la

máxima autoridad asociada con temas de salud a nivel internacional, define a
la salud así: "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solamente la ausencia de dolencias o enfermedades, a fin de
permitir a las personas llevar una vida social y económicamente productiva
(OMS, 1948)."

Por otra parte la OMS define enfermedad como “Alteración o desviación del
estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución
es más o menos previsible”.

Factores de Riesgo
Estas secciones se ven con mayor frecuencia en las enfermedades. Esta
sección introduce y discute las diferencias entre los factores de riesgos
modificables y no modificables.

Objetivos:

• Definir el término "Factor de riesgo".

• Clasificar los factores de riesgo en modificables o no modificables.

• Dar algunos ejemplos comunes de factores de riesgo.

Factores de Riesgo

 Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un

individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o
lesión. Entre los factores de riesgo más importantes cabe citar la
insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión,
el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del
saneamiento y la falta de higiene6.

Por ejemplo, una persona que fuma, que lleva una dieta poco saludable y que
no hace ejercicio tiene mayor probabilidad de desarrollar enfermedades tales
5
como cardiopatía, cáncer y diabetes. Podemos clasificar estas elecciones de
estilo de vida como comportamientos que aumentan la probabilidad de
desarrollar una enfermedad7.
Una sola enfermedad puede tener muchos factores de riesgo y un solo factor
de riesgo puede estar asociado con muchas enfermedades. Por ejemplo, el
tabaquismo, el consumo de alimentos altos en grasas y la inactividad física son
factores de riesgo para desarrollar un ataque al corazón. Al mismo tiempo, un
factor de riesgo como el tabaquismo está asociado con muchas otras
enfermedades incluyendo ataque al corazón, cáncer de pulmón y presión
arterial alta8.
Un factor de riesgo tiene las siguientes características 9:

El Factor de riesgo precede a la enfermedad:

Un factor siempre está presente antes de la aparición de la

enfermedad con la cual está asociado, posiblemente durante muchos
años. Por ejemplo, una persona puede fumar por muchos años antes
de desarrollar cáncer de pulmón9.

Los Factores de riesgo están asociados con la enfermedad:

En la mayoría de los casos, cada vez que la enfermedad está

presente, uno o más factores de riesgo también están presentes.
Personas con diabetes a menudo tienen sobrepeso. Por lo tanto, la
obesidad y la diabetes comúnmente se diagnostican juntas 9.

La reducción de los factores de riesgo disminuye las posibilidades de que una

persona desarrolle una enfermedad y puede también retardar la progresión de
una enfermedad existente. Hacer mejores elecciones en el estilo de vida tales
como dejar de fumar, comer saludablemente o hacer más ejercicio puede
reducir significativamente el riesgo de desarrollar una enfermedad 10.

6
Factores de riesgos no modificables vs modificables

Factores de riesgo No Modificables

Son aquellos que no se pueden cambiar como son : La edad, el sexo, los ante
cedentes familiares, la raza y los factores genéticos son algunos ejemplos de
factores de riesgo no modificables. No podemos hacer nada para alterar o
reducir estos factores de ninguna manera. Sin embargo, juegan un papel
importante en el control de la enfermedad 11.

Por ejemplo, en comparación con personas menores de 50 años, las personas

mayores de 50 tienen más probabilidades de tener presión arterial alta, lo que
los pondría en mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. En consecuencia,
las personas mayores de 50 deben hacerse chequear la presión arterial
regularmente. Del mismo modo, hombres y mujeres tienen probabilidades de
desarrollar diferentes tipos de cáncer, por lo que el sexo también puede influir
en el tipo de enfermedad que usted está predispuesto (en mayor riesgo) a
desarrollar. La historia familiar de cardiopatía y diabetes a menudo resulta en
que generaciones posteriores podrían tener estas mismas enfermedades.
Algunos grupos étnicos también pueden tener más probabilidades de
desarrollar ciertas enfermedades a causa de la herencia genética 12.

Factores de riesgo modificables

Son aquellos que se pueden cambiar. Podemos alterar nuestros hábitos y

comportamientos en forma tal de que se alteren estos factores de riesgo y se
reduzcan nuestras posibilidades de desarrollar una enfermedad. Por ejemplo,
fumar pone a una persona en riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, pero a
través de la modificación del comportamiento es posible que esta persona deje
de fumar y por lo tanto se reduce el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Del
mismo modo, una persona que tiene exceso de peso está en riesgo de sufrir
diabetes, pero es posible que baje de peso y por lo tanto, reduce el riesgo de
desarrollar diabetes. Los módulos siguientes tendrán como base la visión
general de este módulo sobre salud y enfermedad y brindarán la capacitación

7
necesaria para manejar a los participantes que tengan o que estén en riesgo de
tener enfermedades cardiovasculares13.

EL BINOMIO SALUD Y ENFERMEDAD COMO PROCESO

Hay que dejar claro y hacer énfasis que no es conveniente hablar de salud a
secas sin considerarla indisolublemente ligada a la enfermedad. Se trata
entonces de un proceso, el proceso salud-enfermedad. En éste orden de ideas,
se dice que cada quien tiene salud en algún grado, bien sea excelente
condición, medianamente bien, con algún malestar, o definitivamente mal. De
aquí que la salud pueda ser ubicada en una escala gradual, al igual que la
enfermedad y la invalidez. Ni la salud ni la enfermedad son estáticas ni
estacionarias. Detrás de toda condición de salud o enfermedad está el riesgo
de su alteración más o menos constante. Estas condiciones “son procesos
continuos; una lucha por parte del hombre para mantener su equilibrio contra
las fuerzas biológicas, físicas, mentales y sociales que tienden a alterar ese
equilibrio de salud”14.

No existe un límite preciso entre salud y enfermedad, pues ciertos eventos

fisiológicos o patológicos suceden silenciosamente durante períodos de
latencia más o menos prolongados, mientras los cuales el ser humano puede
funcionar de manera aparentemente saludable dentro de su sociedad. El hecho
de que determinadas personas sean calificadas como sanas mientras que otras
son etiquetadas como enfermos obedece a criterios meramente prácticos,
como por ejemplo para calcular las tasas de morbilidad o determinar cuándo un
trabajador necesita reposo médico y puede ausentarse de sus labores.
Entonces, la salud y la enfermedad conforman un binomio; representan la
unión de dos términos apostados en los extremos del proceso salud-
enfermedad, asemejando dos áreas entrelazadas que se tocan y se diferencian
al mismo tiempo15.

Entonces, la salud y la enfermedad conforman un binomio; representan la

unión de dos términos apostados en los extremos del proceso salud-
enfermedad, asemejando dos áreas entrelazadas que se tocan y se diferencian
al mismo tiempo15.

8
También se suele hablar de situación de salud de una población, a la cual se
define como “el conjunto de problemas de salud identificados, explicados y
jerarquizados, que son la consecuencia de las condiciones económicas,
sociales, políticas y culturales de la población”. A partir de esta definición se
tiene establecido cuál es el objeto de estudio y acción de toda política de salud,
que no va a ser otro que determinada población 16.

Esta definición permite también establecer estudios comparativos entre

diversas poblaciones en lo que respecta a sus problemas de salud. Para ello se
puede abordar la realidad a partir de tres dimensiones: el estilo de vida, que
corresponde al nivel individual, a las decisiones que cada quién toma como
persona y sobre las cuales tiene una responsabilidad y conciencia directa,
interviniendo en las mismas aspectos biológicos propios de cada individuo,
además de hábitos o costumbres aprendidas mediante el proceso de
socialización; las condiciones de vida, en la cual se insertan los estilos de vida,
hace referencia a las prácticas de los diversos grupos sociales, bien sea
amigos, compañeros de trabajo, colegas, vecinos, entre otros; y el modo de
vida, que abarca al conjunto de la sociedad, que resulta de la confluencia del
medio natural o las condiciones ecológicas, el sistema económico, el régimen
político, la cultura y la historia16.

La disciplina que tiene como objeto de estudio la salud en las poblaciones es la

denominada salud pública. Dicha disciplina se encarga de intervenir con mayor
énfasis en las condiciones y el modo de vida de las sociedades, aun cuando
esto no implica que deje de actuar en los estilos de vida. En la definición
original de salud pública, su autor, el sanitarista norteamericano Winslow, la
definió como:

“El arte y la ciencia de prevenir las dolencias y discapacidades, prolongar la

vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, por medio del esfuerzo
organizado de la comunidad para el saneamiento del ambiente, el control de
las enfermedades, la educación de los individuos, la organización de los
servicios médicos para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de
las enfermedades, y del desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada
uno un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando

9
estos beneficios de tal modo que cada ciudadano se encuentre en condiciones
de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad” 17.

Con respecto a la salud considerada en un enfoque del individuo, que estaría

relacionado entonces con su estilo de vida, se sugiere que para abordar de
manera óptima el estudio sobre el estado de salud de una persona es
necesario hacer un “diagnóstico físico del individuo, un reconocimiento de los
factores del medio ambiente geográfico que puedan causar las alteraciones en
la salud y considerar asimismo la salud teniendo en cuenta su dimensión
social”18.

10
DISCUSION
En primer lugar, la importancia que el continuo salud-enfermedad adquiere
para situar a las intervenciones de Salud dentro del Sistema Público de Salud.
La lógica de este continuo permite comprender como el control y el tratamiento
del extremo negativo constituye elementos indispensables para garantizar la
salud puesto que, cuando el malestar, enfermedad o la incapacidad están
presentes, la salud irremediablemente se ve afectada. Por su parte, el carácter
difuso de las conceptualizaciones sobre el bienestar, deriva que las
intervenciones de Salud Pública, sostenida en argumentaciones relativas a
elementos objetivables propias de una lógica positiva, como son la evitación o
privación de la enfermedad, se erijan en una demostración incuestionable de la
conveniencia las acciones en Salud pública. Ante este escenario, seria
relevante profundizar sobre definiciones operativas (siempre momentáneas y
situadas) del bienestar que permitan definir líneas de actuación en salud , para
que efectivamente el abordaje de la salud publica amplié su intervención hacia
el bienestar poblacional y la normatividad.

En segundo lugar, se evidencia que las y los profesionales en el ejercicio de

comparación de la salud pública con asistencia sanitaria configuran a la salud
pública desde la multiplicidad, la ausencia de demanda y efectos evidénciales a
medio o largo plazo. Elementos que hacen que quienes trabajan en salud
pública contemplen su práctica profesional bajo la invisibilidad de la población
general. En este sentido el ruido de la propia enfermedad `presente y visible en
el malestar de la persona- se asocia con la visibilidad institucional de quienes
trabajan con el cuerpo enfermo.

En tercer lugar, el carácter difuso del bienestar y multifactorial de las causas de

la salud, hacen que todas las prácticas y condiciones de vida(educación,
vivienda, empleo,etc) pueden ser integradas como parte del discurso de las
salud en la medida que la acción sobre estos ámbitos, aunque se escapen del
ámbito estrictamente de salud. Finalmente, con el fundamento de las acciones
del gobierno en la salud, en el continuo salud-enfermedad deriva construir a la
salud como un derecho básico e incuestionable, porque refiere algo tan
esencial y preciado como la propia vida.

11
CONCLUSIONES

 Los cambios en el Medio Ambiente ocasionados por la influencia del

Hombre determinan cambios en las condiciones y la calidad de vida de
las personas y va a repercutir de forma desfavorable en el proceso
salud-enfermedad.
 Hay que educar a la población para que así la tasa de morbilidad
disminuya, permitiendo así que la salud prevalezca siempre, ya que la
mayoría de las personas desconocen las medidas preventivas y la
importancia del tratamiento médico.
 Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptación del hombre
frente al medio, los modos y estilos de vida son influidos y su vez
influyen en la actividad del hombre como ser social.
 Promover y prevenir son los objetivos que todo profesional de salud
debe ejercer sin embargo en la actualidad (en nuestro país y en nuestra
región) no es muy frecuente las actividades de promoción y prevención
hacia la población, conllevando así que la tasa de morbilidad aumente.
 Para evitar que la tasa de morbilidad aumente hay que tomar en cuenta
estrategias para mejorar la calidad de vida y bienestar de la población,
una de ellas son: desarrollar aptitudes personales para la salud,
desarrollar entornos favorables, reforzar la acción comunitaria, impulsar
políticas públicas saludables y reorientar los servicios de salud.

12
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. “El concepto de salud y enfermedad: una nueva perspectiva”. Servicio

de Medicina Interna. Hospital Universitario de Móstoles. Madrid.
http://www.encuentrosmultidisciplinares.org/Revistan%BA34/Manuel
%20Varela%20Entrecanales.pdf.
2. Organización Panamericana de la Salud (Internet). Organización
Mundial de la Salud (citado 06 de abril del 2017). Disponible en:
http://www2.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=5165%A2011determinantshealth&
catid=5075%3Ahealthpromotion&Itemid=3745&lang=es.
3. Seminario, Facultad de Medicina, UAM. 2010 Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/plan2010/tema2.
ppt. Consultado en Agosto 2015.
4. Clasificación estadísticas internacional de enfermedad y problemas
relacionados con salud, decima revisión, 3 edición 2012. Disponible en :
https://scielo.com.pe/ Apta medica de la OPS. Pag. 3-5.
5. Delgado M. Concepto de salud. El continúo salud-enfermedad. Historia
natural de la enfermedad. Determinantes de la salud. En: Hernández I,
Gil A, Delgado M, Bolumar F, editores. Manual de Epidemiología y Salud
Pública. Madrid: Médica Panamericana, s.a; 2015. pag. 3-6.
6. Organización Mundial de la Salud Define los factores de riesgo.
Disponible en:https://www.who.int/topics/risk_factors/es/ [20/04/19] -
2017.
7. MacMahon, Trichopoulos D. Epidemiología: Principales y Métodos.
Second edición. Boston: Little Brown & Company; 2016.
8. Trabajo Colectivo de Especialistas del Ministerio de Educación de Cuba.
Bajo la Dirección del Instituto Central de Ciencias Pedagógicas. 452
Algunos Aspectos Relacionados con el Desarrollo de la Actividad
Cognoscitiva. Pedagogía. 2da. Reimpresión. Editorial Pueblo y
Educación. 2018 :pag 197-218.
9. Organización Mundial de la Salud.(2017). Global health risks: Mortality
and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva:
World Health Organization.Available disponible en:

13
 http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks
/en.
10. Modulo de salud y enfermedad. Bajo la dirección de la organización
mundial de salud. Disponible en: http://www.phri.ca/hope4/wp-
content/uploads/2016/02/Final-3.0_2015-10-21_M%C3%B3dulo-1_E.pdf.
[Citado en : 20/04/2019].
11. Factores de riesgo no modificables para afectación cardiovascular, y
tratamiento hipotensor en pacientes que acuden a consulta externa para
el hospital Manuel Monteros. Disponible en:
http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/6407/1/Galo
%20Enrique%20Idrovo%20Atarihuana.pdf.
12. Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD, O’Fallon WM, Wiebers DO. Stroke
incidence, prevalence, and survival: secular trends in Rochester,
Minnesota, through 1989. Stroke. 2016; 27: 373-80.
13. Villar F, Banegas JR, de Mata J, Rodríguez F. Las enfermedades
cardiovasculares y sus factores de riesgo en España: hechos y cifras.
Informe Sociedad Española de Arteriosclerosis.Madrid: Visto Bueno
Equipo Creativo; 2017.
14. Freitez, N. (2001). Proceso salud enfermedad y sus modelos curativos.
Trabajo no publicado, Curso Medio de Salud Pública, Universidad de
Los Andes, Mérida.
15. Alcántara Moreno, G. La definición de salud de la Organización Mundial
de la Salud y la interdisciplinariedad. Sapiens. Revista Universitaria de
Investigación [Internet]. 2008;9(1):93-107. Recuperado de:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=41011135004.
16. Castellanos, P. (1998). Los modelos explicativos del proceso salud
enfermedad: los determinantes sociales. En Martínez, F., Castellanos, P.
L., Navarro, V., Salud Pública (pp. 81-102). Ciudad de México: Mc
GrawHill.
17. Pérez, N. y García, R. (2000). Sociología y salud. Reflexiones para la
acción. Rev Cubana Salud Pública, vol. 26, no. 2, pp. 91-100 [Revista en
línea] Disponible: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864- 34662000000200003&lng=es&nrm=iso
[Consulta: 2008, octubre 3].

14
18. Bonilla-Castro, E. (1999). Salud, desarrollo y equidad. En Briceño-León,
R. (Comp.) Ciencias sociales y salud en América Latina: un balance (pp.
37-45). Caracas: Fundación Polar.

15