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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
TITULO DE LA MONOGRAFIA:
“COBERTURAS DEL PARTO VERTICAL EN LOS DEPARTAMENTOS DEL
PERU”

TITLE:
HEDGES VERTICAL DELIVERY IN THE DEPARTMENTS OF PERU

AUTARAS:
GUTIERREZ DIAZ KIMBERLY
VILLAR ROJAS LESLY

ASESORA:
MG. MARIA ELENA LOPEZ LOZAN

CHIMBOTE - PERÚ

2014

garantizando la calidad de la atención y respondiendo a la vez a una necesidad sentida en las mujeres peruanas de cada departamento del Perú.RESUMEN El presente trabajo de investigación de tipo cuantitativo. El presente proyecto de investigación el tema a tratar es “Coberturas Del Parto Vertical En Los Departamentos Del Perú”. Tiene como objetivo identificar las coberturas del parto vertical en los departamentos del Perú estandarizando la atención del parto vertical de acuerdo a los criterios internacionales y a la experiencia nacional. descriptivo. Por lo tanto los profesionales de la salud tendrán la posibilidad de ofrecer la modalidad del parto vertical en los establecimientos de salud. muerte materna. Palabras claves: Parto vertical. por lo que es importante dar una atención adecuada tanto a la madre y al niño por nacer. con el fin de contribuir a incrementar la incidencia del parto vertical en toda la cobertura y reducir las complicaciones obstétricas que ocasionan la muerte materna. . atención. respondiendo a la necesidad de adecuar culturalmente la oferta de los servicios para la atención de la salud de las mujeres.

Therefore health professionals will be able to offer vertical delivery mode in health facilities. Aims to identify covers vertical delivery in the departments of Peru standardizing vertical delivery according to international standards and national experience. Keywords: Vertical Childbirth care. This research project the topic at hand is "Hedges In the Vertical Childbirth Departments Del Peru". .SUMMARY The present research of quantitative and descriptive. ensuring quality of care and responding both to a felt need in Peruvian women in each department of Peru. maternal death. to help increase the incidence of vertical delivery throughout the coverage and reduce obstetric complications that cause maternal death. so it is important to give proper attention to both the mother and the unborn child. responding to the need for culturally adapt the supply of services for health care women.

así mismo la episiotomía no se realiza lo que le otorga más comodidad a la mujer y menos riesgos de desgarros. (5) Es importante que como estudiantes universitarios de enfermería tengamos conocimiento sobre el parto vertical ya que por un lado como futuros profesionales de la salud se debe tener en cuenta los derechos que los usuarios tienen como es el caso de poder elegir la posición de parto ofreciendo beneficios y una atención de calidad. en cambio se cree que en el parto vertical la fuerza de la gravedad juega un papel fundamental facilitando la dilatación por el peso que ejerce el bebé sobre el canal de parto. poniendo en riesgo su salud y la vida de ellas y su niño por nacer en caso de que se presente alguna complicación. Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) hizo un cálculo que se producirían 410 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos. El personal de salud ha sido entrenado para atender el parto en posición horizontal (acostada). disminuyendo así las muertes maternas y fetales. es decir en el Perú una mujer fallece cada cuatro horas a consecuencia del embarazo. (2) La elección de la posición vertical permite que durante el trabajo de parto se descarte el uso de fármacos y de la anestesia local en zona perineal.INTRODUCCION En la actualidad la gran mayoría de mujeres prefieren la posición vertical. debido a que no se acepta la posición del parto vertical como una costumbre típica de ellas (interculturalidad). . durante el parto o después de él. (1) Un estudio realizado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef). En lugar a ello como muestra de afectividad durante este proceso del parto se permite que la parturienta este acompañada de sus familiares más allegados practicándose a sí “El parto humanizado” (3) A comparación con la posición horizontal la pelvis de la mujer se aplana haciendo el parto más difícil. por otro lado como futuros educadores debemos tener en cuenta la posición vertical porque nosotros seremos quienes rescatemos y transmitamos conocimientos que será de gran utilidad para nuestra vida profesional. que además se encuentra mejor orientado. (4) El Ministerio de Salud (Minsa) del Perú aprobó la Norma técnica para la atención del parto vertical con adecuación intercultural con el fin de mejorar el acceso de la mujer a los servicios de salud en la atención del parto. ya sea en cuclillas o arrodilladas. pero el ministerio de salud al evaluar esta situación problemática de estas dos practicas totalmente diferentes ocasiona un desencuentro cultural entre el personal que atiende y las mujeres rurales que muchas veces prefieren abstenerse de acudir a los establecimientos.

se estudiara los distintos aspectos explicativos de la cobertura del parto vertical.  Analizar las coberturas del parto vertical en los departamentos del Perú. puesto que nos brinda una visión global de los beneficios y riesgos del parto vertical al que pueden ser sometidas mujeres. (6) La presente monografía va a contribuir a ampliar nuestra visión de cómo estamos y que la clave de todo está en la prevención y en la concientización. Para que por medio del presente. se beneficie de manera directa las mujeres de los diferentes departamentos del Perú y puedan conocer los beneficios y riesgos que corren al parir en posición vertical. en simples . OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL:  Determinar las coberturas del parto vertical en los departamentos del Perú. y está comprobado que piden menos analgésicos y que la etapa de dilatación dura casi la mitad de tiempo que en un parto normal horizontal. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: ¿Cuál es la cobertura del parto vertical según departamentos del Perú? III. OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Identificar las coberturas del parto vertical en los departamentos del Perú. IV. puesto que el parto vertical las mujeres tienen menos dolor en la primera fase del parto. Consideramos de vital importancia la investigación del presente trabajo. TITULO DE LA MONOGRAFIA: “Coberturas del parto vertical en los departamentos del Perú II. ya que se da en todos departamentos del Perú. JUSTIFICACIÓN: En el presente proyecto de investigación. ya que durante antes de dar a luz la mujer está de pie para ir acelerando el proceso.I.

y por ende no afecta la cantidad de oxígeno que recibe el feto. Debemos aumentar el interés de estos casos en las familias. realizaran acciones de promoción.cambios para mejorar la educación e incrementar los conocimientos de la madre de familia sobre las ventajas y desventajas del parto vertical. de cada hospital. VI. Según ENDES 2009 Y ENDES 2011 primer semestre la proporción de . en todos los sitios que seamos capaces de poder llegar e influir. por ello. (7) En los últimos años se ha notado un avance notorio en la atención de partos verticales a nivel nacional. de tal manera que nuestro trabajo en lo posterior. Esta posición para el parto es muy bien recibida entre las mujeres procedentes de las zonas altos andinas y amazónicas. a diferencia del parto en posición horizontal. El parto en posición vertical otorga mayores beneficios a la gestante. vena cava) no se ocasionan alteraciones en la circulación materna. pues se respeta sus costumbres e idiosincrasia. Todos estos puntos también los abordaremos. hoy en día el parto vertical en los departamentos la mujer en el Perú avanza cada año. En la posición vertical al no comprimir los grandes vasos (aorta. las gestantes alumbran mediante el parto vertical. Con muchas estrategias en los últimos años se ha reducido notoriamente las muertes maternas y neonatales. ni en la irrigación de la placenta. ya que. durante y después de dar a luz en el parto vertical y darles los cuidados necesarios que deba requerir la madre y el bebé por nacer. De ahí que el presente estudio se enmarca dentro de uno de los objetivos propuestos por la OMS sino también con el compromiso como país. en nuestras comunidades de gestantes. puesto de salud y centro de salud. A ello se suma la acción positiva de la gravedad que favorece el descenso del feto. sirva de fuente de consulta para todos quienes se interesen por el parto vertical. lo que contribuye a disminuir el dolor en las gestantes. y así va aumentando la cobertura del parto vertical en el Perú. Este es un llamado para despertarnos. DISCUSIÓN: En muchos departamentos del Perú ya se respeta la forma de dar a luz de las mujeres y. prevención y recuperación a la mujer antes. Por lo tanto en casos de parto vertical el personal de Enfermería.

3% A 83. accesibilidad. equidad y respeto de los derechos de las poblaciones de todos los departamentos del ha desarrollado iniciativas como la NORMA TECNICA PARA LA ATENCION DE PARTO VERTICAL con el fin de mejorar la calidad. El presente está orientado a crear un entorno de redes para aumentar la cobertura de partos verticales desde un enfoque que tenga como punto de partida población contribuyendo así a la disminución de la mortalidad materna.6% a 60. género. Siendo el incremento en la zona urbana de 93.4% y de 57. Una de las dificultades son los escasos trabajos de investigación sobre la morbilidad y calidad de vida sexual de las mujeres de partos domiciliarios y verticales. Pero el parto vertical muchas veces termina en una complicación durante el trabajo del mismo.partos verticales se ha incrementado de 81.3%. (10) En la mayoría de los departamentos se han implementado acciones para promocionar el parto institucional los cuales han aumentado al 81% en el 2011 pero hay algo paradójico pues el número de muertes maternas ha aumentado de 38 en el 2010 a 41 muertes en el 2011 de las cuales el 50% son producto de partos verticales. (8) En nuestro país permite que la riqueza cultural origine todo un sistema de concepciones en torno al embarazo.1% a 94. “Una de las metas del milenio es la reducción de la razón de mortalidad materna en 75% para el 2015 teniendo como uno de sus objetivos mantener la cobertura del parto institucional con una atención calificada del parto vertical”. . En la Libertad el valor estimado al 2011 es de 81. (OPS) (9) El ministerio de salud con un enfoque de interculturalidad.3% siendo en la zona rural del 42. parto vertical por lo cual muchas mujeres sobre todo en zonas rurales optan por el parto atendido por parteras o familiares en su propia casa buscando respeto por sus costumbres y su forma de concebir y actuar en ese momento. expulsivo o puerperio que al no ser resueltas inmediatamente pueden tener un desenlace fatal para la madre como para el recién nacido o alterar su calidad de vida.8%(referencial) a pesar de ello tenemos un elevado número de muertes maternas de las cuales casi el 50% corresponde a partos domiciliarios. percepciones de algún integrante de la familia en la toma de decisiones de la gestante. satisfacción de los usuarios y proveedores para mejorar la cobertura de partos verticales y de esta manera también disminuir la mortalidad materna rompiendo la barrera de accesibilidad.3% en la zona rural.

3%). debido a que la mayoría de establecimientos no brindan servicios con un enfoque intercultural que respete sus creencias en torno a la maternidad e incorpore prácticas positivas de su cultura. económica. Ellas refieren que en estos lugares no se reconocen las prácticas locales de salud (uso de la medicina tradicional) y sus profesionales no conocen o no valoran la cultura andina e indígena.2012”. y apremian a buscar soluciones para asegurar una verdadera maternidad libre de riesgos. Una consideración a tomar en cuenta son los motivos por los cuales las mujeres prefieren en muchos casos no asistir a un centro de salud. Si bien se ha observado un incremento muy importante de la cobertura de parto institucional en la zona rural pues se pasó de 24% en el 2000 a 44% en el 2004.8%). Loreto (55. El nivel de atención de los partos por profesionales de la salud en Lima Metropolitana (97%) contrasta con el bajo nivel en la Sierra y Selva (51% en ambos casos). Huancavelica (53.9%). Cajamarca (53. especialmente si se tiene en cuenta que la mayoría de las muertes maternas se presentan como consecuencia de complicaciones del parto. En muchos casos.3%) y Huánuco (62. los proveedores de salud no hablan el idioma local. las marcadas diferencias evidencian las grandes inequidades que se viven en el Perú.El acceso del parto vertical a un establecimiento de salud sobre todo en la zona rural depende de muchos factores: distancia geográfica. 2004.5%). (11) . Atención del Parto Vertical por profesionales de la salud: El 71% de los partos verticales fue atendido por profesionales de la salud). aumentando las dificultades de comunicación y eliminando la posibilidad de establecer nexos de confianza con las mujeres. respuesta de los servicios inadecuados y barreras culturales entre el personal de salud y la comunidad. Muchas mujeres prefieren no acudir a ellos para atender su parto. los departamentos con menor atención profesional del parto vertical son Amazonas (50. Las menores coberturas se encuentran entre aquellas mujeres que no tienen educación (23%). las de alta paridez (31 %) y las que tienen residencia en el área rural (44%). De acuerdo a los resultados del “Informe anual de avances de las metas del Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia.

La Institucionalización Del Parto Vertical En El Perú: La institucionalización del parto vertical es hoy una realidad en el Perú ya que con estas prácticas se da un claro aporte a la ciencia. en Perú estas prácticas no fueron institucionalizadas hasta 2005. porque. pero más allá del aporte que se da es un reconocimiento que a lo largo de muchos años ha sido bloqueado por aquellos que piensan que los conocimientos indígenas no son posibles en la práctica por ser riesgosos y sobre todo porque pertenecen a una sociedad inferior. dando una variedad muy válida a las mujeres y dando un matiz diferente a los nuevos nacimientos y a las nuevas formas del trabajo de parto. evidentemente cierra una posibilidad de sentirse mejor al momento del parto por que da mayor facilidad a la mujer por la apertura de la pelvis 1 centímetro y más control ya que la mujer ve al producto y sabe cómo va el proceso además reduce el dolor a la hora del parto para la mujer Sin embargo. cuando el Ministerio de Salud elaboro una norma para atender este tipo de partos con el fin de respetar las diferentes culturas del país y reducir la mortalidad materna. (13) . (12) Es importante mencionar también que las mujeres preferían no ir a clínicas por que el parto horizontal era el que las clínicas preferían y no el vertical. La innovación de esta técnica es muy importante porque les da a las futuras mamas una alternativa para elegir si es que prefieren que su hijo nazca de forma tradicional o de forma vertical.

En segundo lugar.. y por ende no afecta la cantidad de oxígeno que recibe el feto. y teniendo en cuenta que la incorporación del enfoque intercultural en salud es relativamente reciente. es conviene matizar las críticas vertidas aquí señalando. ni en la irrigación de la placenta. A ello se suma la acción positiva de la gravedad que favorece el descenso del feto. cabría esperar que los ajustes que puedan parecer necesarios a las políticas y programas de salud en este campo comiencen a ser implementados como producto del aprendizaje que en el camino y con la experiencia vayan alcanzando todos los actores involucrados. . accesibilidad. satisfacción de los usuarios y proveedores para mejorar la cobertura de partos verticales y de esta manera también disminuir la mortalidad materna rompiendo la barrera de accesibilidad. así mismo la episiotomía no se realiza lo que le otorga más comodidad a la mujer y menos riesgos de desgarros. que hay que aplaudir tanto la preocupación del Ministerio por articular políticas interculturales como los logros de la iniciativa de atención del parto vertical.  El ministerio de salud ha desarrollado iniciativas como la “NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL” con el fin de mejorar la calidad.  El parto en posición vertical otorga mayores beneficios a la gestante ) no se ocasionan alteraciones en la circulación materna.VII. lo que contribuye a disminuir el dolor en las gestantes.CONCLUSIONES:  La elección de la posición vertical permite que durante el trabajo de parto se descarte el uso de fármacos y de la anestesia local en zona perineal.  Finalmente. en primer lugar.

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