RBC Enmusculoesqueletica

Cuaderno No.
COMO ENTENDER LA DISCAPACIDAD Y QUE HACER PARA

AYUDAR A LA PERSONA CON DIFICULTAD PARA MOVERSE
¿Para qué sirve este cuaderno?

La información contenida en este cuaderno te ayudará a comprender la discapacidad
de una persona con dificultad para moverse. También te explicará qué puedes hacer
para ayudar a la persona con discapacidad.
 Una persona con dificultad para moverse puede no ser

capaz de mover sus brazos o sus piernas.
Una persona con dificultad para moverse puede parecer

diferente a las demás personas. Esto puede deberse a
deformidades en distintas partes de su cuerpo. También,
puede moverse de distinta manera.
Pueden faltarle parte o la totalidad de uno o ambos brazos o

piernas, y por eso tendrá dificultad para moverse
correctamente.
También puede tener dolores o rigidez en sus articulaciones o en la espalda, y por eso tener
dificultad para moverse.
 Algunas personas nacen con esta dificultad. Otras veces es causada por una enfermedad o
por un accidente.
La dificultad para moverse también puede ser causada por la vejez. Enfermedades en los
huesos, en las articulaciones o en la espalda también pueden provocar la dificultad para
moverse.
ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN BEBE CON DIFICULTAD PARA MOVERSE
 Un bebe con dificultad para moverse algunas veces no puede mamar y

puede necesitar ayuda para hacerlo. Un bebe con dificultad para
moverse algunas veces no puede succionar.
Cuando está en los brazos de la madre, el bebé puede empujar la

cabeza hacia atrás.
Puede sacar la lengua cuando la madre pone el pezón en la boca del

bebe.
Por estas razones, el bebe puede necesitar ayuda para mamar o debe ser alimentado con
una cuchara.
Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud
 Un bebe con dificultad para moverse quizá no pueda jugar como otros bebes de su edad o
aprender todas las actividades que otros bebes aprenden. Un bebe con discapacidad
necesita jugar más que los demás bebes para desarrollar estas capacidades.
 Consulta a tu Promotor sobre el amamantamiento y los juegos para tu bebe. Él te dará los
cuadernos que te ayudarán a amamantarlo y a desarrollar sus capacidades a través del
juego.
ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN NIÑO CON DIFICULTAD PARA MOVERSE.
 A veces, un niño o niña con dificultad para moverse no puede

usar sus manos, sentarse solo o desplazarse sin ayuda.
Debido a esto, el niño no podrá jugar como los otros niños, o
no habrá aprendido a cuidar su higiene personal o no habrá
ido a la escuela. Quizás no pueda ayudar con las labores de la
casa como los demás niños.
 La mayoría de los niños con dificultad para moverse pueden

aprender a hacer muchas actividades. Algunos niños pueden
tener también otras dificultades, para ver, para oír o para
aprender. Aunque les lleve más tiempo que a los otros niños,
ellos también pueden aprender a hacer algunas actividades.
 Todos los bebes y los niños necesitan jugar. El juego ayuda a desarrollar habilidades y
capacidades, como moverse, aprender, oír, hablar, ver, etc. el juego también le enseña al
niño a comportarse y le enseña sobre su entorno.
 El niño que capacitas puede necesitar ayuda para desarrollar

sus habilidades a través del juego. Puede necesitar
capacitación para cuidar de sí mismo, para desplazarse y para
ir a la escuela.
 Si el niño que capacitas aprende a hacer estas actividades

consulta a tu Promotor y pídele los cuadernos que te ayudarán a capacitar al niño.
ACTIVIDADES QUE DEBE PODER HACER UN ADULTO CON DIFICULTAD PARA MOVERSE.
 A veces, un adulto con dificultad para moverse puede o no ser

capaz de usar sus manos o sentarse solo. Puede no ser capaz de
cuidar de si mismo. Puede no ser capaz de comer, bañarse,
limpiarse los dientes, peinarse, cuidar sus uñas, lavar su ropa,
usar la letrina o vestirse sin ayuda.
2
Capacitación comunitaria para personas con discapacidad
 La persona puede no ser capaz de desplazarse por su casa, el patio, o

ir a la letrina o al lugar de baño, andar por el pueblo, o viajar en bús,
en lancha o montar un animal, si es necesario.
 Un adulto con dificultad para moverse puede no haber ido a la escuela

de niño, no hacer las labores de la casa, trabajar o participar en las
actividades de la familia y de la comunidad.
 Si el adulto que capacitas necesita aprender a hacer todas estas

actividades, habla con tu Promotor. Él te dará los cuadernos que te
ayudarán a capacitar a la persona para hacerlas.
PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO QUE PUEDEN PRESENTAR UNA PERSONA CON

DIFICULTAD PARA MOVERSE.
 Una persona con dificultad para moverse puede no ser capaz de

hacer todo por sí misma. Puede necesitar pedir ayuda a otros.
Esto la hace dependiente de otras personas y puede deprimirse
y entristecerse, o no querer hacer nada, aún cuando lo pueda
hacer.
Puede ser que demande atención adicional de su familia y de sus

amigos.
Puede sentirse castigada por alguna fuerza invisible que le ocasionó un
problema. Puede sentirse inferior a los demás y no tener fe en si
misma.
 Una persona que repentinamente quede con una discapacidad puede no la acepte
fácilmente y tampoco su nueva situación. Ya no podrá hacer las cosas que hacia antes y
que le gustaba hacer, y se sentirá triste y deprimida.
 Una persona con dificultad para moverse puede tener problemas sexuales. Esto puede
cambiar su comportamiento.
 Si la persona que capacitas tiene problemas de comportamiento,

debes recordar que pueden estar causados por la discapacidad.
Esto también debe entenderlo los otros miembros de la familia.
 Conversa con la persona sobre estos problemas. Ayúdala a

aceptar su discapacidad. Dile que ésta no se debe a un castigo
ocasionado por alguna fuerza invisible. Ayúdala a tener fe en sí
misma capacitándola para poder hacer todas las actividades que
le sean posibles. Hazla sentir un miembro útil de su familia. dale
cariño y seguridad, y dile a los otros miembros de su familia que hagan lo mismo.
De este modo, ayudarás a la persona a corregir sus problemas de comportamiento. Si

después de todo esto aún tiene problemas de comportamiento, consulta con el personal de
salud.
3
OTROS PROBLEMAS QUE LA PERSONA PUEDE TENER
 Si la persona no puede sentarse o darse vuelta de un

lado a otro sin ayuda, deberás moverla de tanto en
tanto para que no esté en la misma posición durante
mucho tiempo. Esto prevendrá que sus brazos y piernas
se pongan tiesos y se deformen. Si esto sucede su
discapacidad empeorará.
Ayuda a la persona a prevenir la rigidez y las deformaciones

cambiándola de posición y moviendo sus brazos y piernas con frecuencia. Usa el cuaderno
que te enseñará a prevenir la rigidez y las deformaciones de brazos y piernas.
 La persona puede no sentir partes de su cuerpo. Debido

a la falta de sensaciones, estas partes pueden lastimarse
o ulcerarse fácilmente debido a la presión y al roce. Esto
sucede si la persona permanece en la misma posición
durante mucho tiempo.
Ayuda a la persona a prevenir ulceraciones en la piel

cambiándola a menudo de posición. Si la persona a la que capacitas no tiene sensaciones
en algunas partes de su cuerpo, usa un cuaderno que puedes consultar para aprender a
prevenir las ulceraciones.
 Si la persona no puede controlar la expulsión de orina y de excrementos, consulta a la

terapista de tu comunidad.
Entretanto, la persona se sentirá más feliz y sana si le enseñas a

cambiarse y a lavar la ropa sucia a menudo.
Si la persona no puede lavar su ropa sucia, haz que algún familiar lo
haga. Ayúdala a mantenerse limpia y seca. Esto es muy importante y
ayudará a prevenir enfermedades y ulceraciones.

Si una persona ha perdido un brazo o una pierna, a veces puede
sentir como si todavía lo tuviera. Puede aún
sentir dolor en esa parte del cuerpo, aún
cuando ya no la tiene.
Si la persona que capacitas le sucede esto,
explícale que eso es parte de su discapacidad.
 La persona con dificultad para moverse puede sentir dolor en las

articulaciones. Puede sentir más dolor haciendo alguna actividad. Si
esto le sucede a la persona que capacitas, deja de hacer la actividad
y consulta al personal de salud.
 Algunas veces las persona con dificultad para moverse deben hacer ejercicios. Usa un
cuaderno para usar cuando le enseñes a hacer los ejercicios o consulta con la terapista de
tu comunidad.
4
CÓMO ENSEÑARLE A UNA PERSONA CON DIFICULTAD PARA MOVERSE A HACER UNA
ACTIVIDAD
 Observe a la persona que capacitas. De este modo, sabrás cuáles

son sus capacidades. También sabrás qué puede y qué no puede
hacer por sí sola. Por ejemplo, sabrás cuánta
ayuda necesita el niño que capacitas para
vestirse y para desvestirse.
Siempre debes animar a la persona para que haga por

sí sola todo lo que pueda.
 Cuando le enseñas a una persona a hacer una

actividad, obsérvala durante todo el tiempo que estés enseñándole.
Averigua cuánto puede hacer por sí sola. Ayúdala a hacer aquellas
partes de la actividad que no pueda hacer sola.
 Enséñale solamente una actividad por vez. Comienza a enseñarle una nueva actividad
solamente cuando haya aprendido a hacer la anterior.
 A continuación se describe cómo enseñarle a una persona con dificultas para moverse a
hacer una actividad. Comienza con una actividad que creas que la persona puede aprender
a hacer fácilmente. El ejemplo dado a continuación te muestra cómo enseñarle a un niño a
quitarse los pantalones.
1. Piense cómo la persona debe hacer la actividad. Explícaselo.

También dile por qué debe hacerla.
2. Muéstrale cómo hacer la actividad. Hazla tú mismo, o al mismo

tiempo que ella.
3. Pídele que intente hacer la actividad.

Deja que haga todo lo posible sin
ayuda.
4.
Ayuda a la persona a hacer aquellas partes

de la actividad que no pueda hacer sola.
Puedes ayudarla poniendo tus manos sobre
las suyas y haciendo la actividad con ella. También dile qué es
lo que debe hacer contigo cuando la ayudas con alguna parte
de la actividad.
5
4. Cada vez que la persone complete la actividad contigo, demuéstrale que estás
satisfecho.
- Cuando la persona haga sola parte de una actividad

que antes no podía hacer, demuéstrale que está
satisfecho con lo que hizo.
- Cuando la persona haga bien la actividad demuéstrale

que esto te complace.
- Esto puede hacerlo abrazándola o dándole palmadas

en la espalda. También puedes decirle que ha hacho
bien la actividad. Esto le animará a querer seguir
haciéndola.
5. Cada vez que la persona necesite hacer la actividad, hazla con ella siempre de la misma
manera.
Cuando la persona aprenda a hacer más pasos de la actividad dale cada vez menos
ayuda e instrucciones. Pídele cada vez que haga lo que pueda sin ayuda. Pon tus
manos sobre las suyas y dile lo que debe hacer solamente cuando necesite ayuda para
completar la actividad.
6. Continúa capacitando a la persona de esta manera hasta que haya aprendido a hacer
toda la actividad. Esto puede llevar varias semanas o meses.
OTRAS DISCAPACIDADES QUE PUEDE TENER LA PERSONA
 Una persona con dificultad para moverse también puede

tener otras discapacidades. La persona que capacitas puede
sufrir ataques o tener dificultad para aprender, oír, hablar o
ver. Puede no tener sensaciones en las manos o en los pies.
Si éste es el caso, puedes usar otros cuadernos que te
ayudarán a capacitarla.
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MEDICAMENTOS QUE PUEDE NECESITAR UNA PERSONA CON DIFICULTAD PARA

MOVERSE
 Si la persona que capacitas tiene mucho dolor, debes pedirle ayuda al personal de salud de
tu zona. El puede recetar ciertos medicamentos que pueden ayudar.
 Ayuda a la persona a que aprenda a tomar los medicamentos a la hora indicada y durante
el número correcto de días o semanas.
 La persona debe seguir tomando los medicamentos hasta que el personal de salud le
indique que deje hacerlo.
 Antes de que el medicamento se acabe debe pedirle más al personal de salud, si es

necesario. De este modo, te aseguras que la persona que capacitas tiene siempre el
medicamento que necesita.
RESULTADOS
Después de haber leído este cuaderno, verifica tus conocimientos contestando las siguientes
preguntas.
 ¿Qué es lo más importante que debes enseñarle a un bebe con dificultad para moverse?
 ¿Por qué son útiles las actividades de juego para un niño con dificultad para moverse?
 ¿Por qué es tan importante que una persona con dificultad para moverse no permanezca en
la misma posición durante mucho tiempo?
Revisa el cuaderno para comprobar si tus respuestas son correctas. Si no es así. Léelo
nuevamente. Vuelve a contestar las preguntas y verifica tus respuestas. Si tienes problemas al
hacerlo, consulta con tu Promotor
7
Cuaderno No. 9
CÓMO PREVENIR LAS DEFORMACIONES DE BRAZOS Y PIERNAS.

Las instrucciones de este cuaderno te ayudarán a enseñarle a la personas con
discapacidad a cambiar sus miembros de posición y a prevenir la rigidez de las
articulaciones de sus brazos y piernas para prevenir deformaciones.
 La persona que capacitas talvez no pueda mover sus brazos y piernas. Si las articulaciones
de los miembros no se mueven, se endurecen. Cuando esto sucede los brazos y las piernas
se deforman.
 La persona puede no mover sus brazos y piernas por alguna de las siguientes razones:
- Por debilidad de los brazos, piernas o tronco;

- Por rigidez de los brazos, piernas o tronco;
- La persona no puede controlar los movimientos de los brazos, piernas o tronco.
CÓMO SE ENDURECEN Y DEFORMAN LAS ARTICULACIONES
 Una persona con dificultad para mover los brazos o las piernas
puede mantenerlos en la misma posición todo el tiempo.
 Por ejemplo, una persona con dificultad para estirar las rodillas
puede moverse en cuclillas, con las rodillas flexionadas.
 La persona puede sentarse siempre con las rodillas flexionadas.
 La persona puede dormir siempre con las rodillas

flexionadas.
 Después de un tiempo no podrá estirar las rodillas, pues estarán

tiesas.
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 Una persona con las rodillas tiesas tiene más dificultad para
desplazarse, bañarse, vestirse y usar la letrina.

 Si cualquier otra articulación se mantiene en la

misma posición durante mucho tiempo, se puede
entiesar y deformar.

La deformación hará que la persona tenga más dificultad para moverse y

para hacer sus actividades diarias.
CÓMO AYUDAR A LA PERSONA A PREVENIR LA RIGIDEZ Y LA DEFORMACIÓN DE LAS

ARTICULACIONES
 Puedes ayudar a la persona que capacitas a prevenir la rigidez de sus articulaciones, y de

este modo prevenir la deformación de las mismas. Para ello haz lo siguiente.
1. Dile que cambie la posición de sus brazos, piernas y tronco;
2. Dile que mueva las articulaciones de los brazos y de las piernas todo lo que le sea
posible varias veces al día.
3. Dile que mantenga las articulaciones en una buena posición durante el día y la noche.
1. Cómo cambiar la posición de los brazos, piernas y tronco
 La persona puede hacer esto, durante el día y la noche, acostándose en distintas

posiciones. Algunas veces puede recostarse sobre su estómago y otras sobre su espalda.
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 Puede cambiar la posición de los brazos y tronco sentándose en distintas posiciones.

Algunas veces puede sentarse en una sillas con las rodillas flexionadas. Otras veces, puede
sentarse sobre el suelo o sobre una cama con las rodillas extendidas.
 La persona debe flexionar y estirar los brazos y las piernas mientras está acostada o
sentada.
2. Cómo mover las articulaciones de los brazos y de las piernas
 Pídele a la persona que capacitas que mueva las

articulaciones de sus brazos y piernas tanto como le sea
posible.
 Observa si puede mover completamente todas las

articulaciones.
 Si puede hacerlo sin ayuda, usa un cuaderno de

capacitación con ejercicios que la persona pueda hacer
sola.
 Si la persona no puede mover completamente todas las articulaciones ayúdala a hacerlo por
medio de ejercicios.
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CÓMO AYUDAR A LA PERSONA A MOVER LAS ARTICULACIONES
 Explícale a la persona que es importante hacer ejercicios varias veces al día todos los días
para mover las articulaciones y así prevenir la rigidez.
 Ayuda todos los días a la persona a mover las articulaciones si no puede hacerlo sola.
Mueve cada una todo lo que puedas en cada dirección. Puedes moverlas haciendo los
ejercicios 1 a 11 descritos en este cuaderno.
- Ayuda a la persona a hacer cada ejercicio 6 veces.
- Haz los ejercicios suavemente.
- Al hacer los ejercicios no fuerces los movimientos de las articulaciones.
Algunas veces, la persona puede sentir un poco de dolor al iniciar el ejercicio, pero éste
disminuye con él. Si esto sucede, continúa haciendo el ejercicio con la persona.
Si la persona siente dolor al iniciar el ejercicio, y aumenta con el mismo, deja de

hacerlo. Haz otro ejercicio con el mismo miembro.
Si la persona siente dolor con todos los ejercicios, deja de hacerlos y consulta a la
terapista de tu comunidad o al personal de salud.
 Haz los ejercicios 1 a 10 mientras la persona está acostada sobre su espalda. Para hacer el
ejercicio número 11 pídele que se acueste boca abajo. Si la persona no puede girar sola,
ayúdala a hacerlo.
Ejercicio No. 1
 Levanta el brazo de la persona por sobre su cabeza.
11
Cuando el brazo esté en el costado, el codo puede estar doblado o estirado.
 Luego lleva su brazo hacia el costado.
 Repite este ejercicio 6 veces.

Luego repítelo con el otro brazo.
Ejercicio No. 2
 Mueve el brazo de la persona hacia el costado y hacia fuera
 Luego vuelve a llevar el brazo contra el cuerpo.

Luego haz el ejercicio con el otro brazo.
Ejercicio No. 3
 Dobla el codo de la persona
12
 Luego estírale el codo.
 Repite este ejercicio 6 veces

Luego haz el ejercicio con el otro codo.
Ejercicio No. 4
 Mueve el antebrazo de la persona de modo que la

palma de la mano quede mirando hacia su cara.
Luego gíralo alejando la palma de la mano de su
cara.

Luego, repítelo con el otro antebrazo.
Ejercicio No. 5
 Dóblale la muñeca hacia delante y hacia atrás

Luego, haz el mismo ejercicio con la otra muñeca.
Ejercicio No. 6
 Dóblale los dedos de la mano
13
 Luego estírale los dedos.

Luego, haz el mismo ejercicio con los dedos de la otra
mano.
Ejercicio No. 7
 Levántale la pierna con la rodilla flexionada
Si la otra pierna no se queda apoyada en la cama, sostenla con una de tus manos. Esto
ayudará a mantenerla derecha.
 Luego estírale la pierna y ponla sobre la cama.

Luego, haz el mismo ejercicio con la otra pierna.
Ejercicio 8
 Levántale la pierna con la rodilla estirada
Si la otra pierna no queda apoyada sobre la cama,

sostenla con una de tus manos.
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También puedes pedirle a otra persona que la sostenga.

Esto le ayudará a mantenerla estirada.
 Luego, lleva la pierna levantada hacia la cama.

Luego, haz lo mismo ejercicio con la otra pierna
Ejercicio No. 9
 Mueve una de sus piernas hacia un lado alejándola de

la otra pierna. No la levantes ni la rotes.
Si la otra pierna se mueve,

sostenla con una de tus
manos para evitarlo.
 Luego vuelve a juntar las piernas

Luego, haz el mismo ejercicio con la otra pierna.
Ejercicio No. 10
 Mueve el píe sosteniéndole el talón y empujándolo hacia

abajo.
 Luego usa tu brazo para

empujar el pie hacia la
pierna.
 A continuación, pon la mano

sobre el pie y empújalo hacia
abajo.

Luego haz el mismo ejercicio con el otro pie.
15
Ejercicio No. 11
Haz este ejercicio cuando la persona está acostada boca abajo.
 Dóblale la rodilla
 Luego estírale la rodilla

Luego haz el mismo ejercicio con la otra rodilla.
3. Cómo ayudar a la persona a mantener sus articulaciones en una buena posición.
 Una persona con dificultad para moverse puede no ser

capaz de mantener sus brazos y sus piernas estirados y en
una buena posición.
Si esto sucede, las articulaciones de sus brazos y piernas se

pondrán tiesas y quedarán
dobladas.
Una persona con las articulaciones tiesas tendrá serias

dificultades para cuidar de sí misma.
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La persona también tendrá dificultad para desplazarse.
 Ayuda a la persona a mantener las articulaciones estiradas y en buena posición mientras

está acostada sobre su espalda. Debes asegurarte que suceda lo siguiente mientras está
acostada en esta posición.
Los brazos están estirados
Las piernas están estiradas
Los pies están estirados hacia arriba.
 Si la persona que capacitas no puede mantener

los brazos o la piernas estirados, usa férulas
para ayudar a mantenerlos estirados y en una
buena posición.
La persona debe usar las férulas para mantener las articulaciones en una buena posición
mientras duerme.
También puede usar las férulas durante parte del día.
CÓMO HACER FÉRULAS PARA LOS BRAZOS
 Si los brazos de la persona no se mantienen

estirados, debes hacer férulas para mantenerlos
en esta posición.
Puedes hacer las férulas para los brazos con

madera o con caña. Deben ser de un tamaño
adecuado como para que el brazo de la
persona esté cómodo.
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Debe ser del largo del brazo de la persona desde la parte

media del brazo hasta la parte media del antebrazo.
Pon la férula y luego venda el brazo para mantenerlo

estirado.
 Puedes hacer férulas para el brazo de un niño en la misma forma. También puedes usar
cartón o varias capas de papel.
Debe ser del largo del brazo del niño, y debes vendarla
alrededor del brazo.
Primero coloca una tela gruesa alrededor del brazo del niño.
Luego venda la férula de cartón o de papel alrededor del

brazo.
Usa tiras de tela para vendarlo.
CÓMO HACER FÉRULAS PARA LAS RODILLAS
 Si las piernas no permanecen estiradas, haz férulas para mantener en este posición.
Puedes hacer férulas para las rodillas de un adulto

usando madera o bambú.
La madera o el bambú deben ser lo

suficientemente anchas como para que la persona
ponga su pierna cómodamente dentro de la férula.
Debe ser del largo de la distancia entre la mitad del muslo a la mitad de la pantorrilla.
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Coloca varias capaz de tela suave sobre la madera o el

bambú para proteger la piel.
Usa dos tiras de tela para sostener la férula alrededor de

la pierna. Ata una por encima de la rodilla y otra por
debajo de la misma. De esta manera, evitarás la presión
sobre la piel de la rodilla.
Puedes hacer un yagual pequeño de tela para poner debajo del talón y
proteger la piel
El agujero del yagual evita que la piel del talón se lastime con la presión.
 Puedes hacer férulas para la rodilla de un niño de

la misma manera. También puedes hacerlas de
cartón o usando varias capas
de papeles.
Para un niño pequeño puedas hacerla de cartón o papel. Debes

hacerla de la misma manera que haces la del brazo.
CÓMO HACER UNA FÉRULA PARA MANTENER EL PIE EN UNA BUENA POSICIÓN.
 Si la persona no puede mover el pie hacia arriba y hacia abajo, el pie quedará con la punta
hacia abajo. Esto le hará difícil sentarse o pararse apoyando toda la planta del pie.
Puedes prevenir esto poniéndola una férula en el pie.
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 Puedes hacer la férula para el pie usando cinco trozos de

madera. Tres de ellos son para soportar el pie y la pierna, y los
otros dos para mantener la férula.
Usa dos trozos de madera, que sean del grosor de un dedo, uno del
largo de la pierna desde el tobillo hasta por debajo de la rodilla, y la
otra un poco más larga que el pie.
Ambos trozos deben ser del mismo ancho, lo suficientemente

como para que la pierna y el pie estén cómodos.
Clava el trozo más largo por debajo de los trozos para la pierna y para
el pié. Esto conforma la base de la férula.
Luego clava los trozos pequeños a la base.
Forra la férula con tela suave para proteger la piel de la

persona.
Usa dos tiras de tela para atar la férula alrededor de la

pierna de la persona.
El talón no debe tocar la madera.
 Esta férula debe ser usada cuando la persona está acostada o sentada.
20
CÓMO HACER UN APOYAPIE PARA LA CAMA
 También puedes prevenir que el pie de la persona apunte

hacia abajo poniéndole un apoyapié en la cama.
Puedes usar este tipo de apoyapié si la persona no puede

moverse en la cama, ya que si la persona mueve sus piernas, los
pies no permanecerán contra el
apoyapié.
Ponle pequeños yaguales de tela debajo de los talones para

proteger la piel.
RESULTADOS
SI NO
1. ¿La persona que capacitas tiene la dificultad para mover ____ ____
los brazos o las piernas sin ayuda?
2. Si la persona tiene la dificultad para moverse, ¿la estás

ayudando diariamente a prevenir que se le deformen
las articulaciones moviéndolas? ____ ____
3. Si la persona no puede mantener las articulaciones

estiradas, ¿la estás ayudando a prevenir las deformaciones
usando férulas? ____ ____
Si tu respuesta a la pregunta No. 1 es “NO”, tú y la persona no necesitan este cuaderno.
Si tu respuesta a la pregunta No. 1 es “SI”, pero tus respuestas a las preguntas no. 2 y 3 son “NO”,
vuelve a leer este cuaderno. Luego podrás ayudar a la persona a prevenir deformaciones en los
brazos y en las piernas.
Si tus respuestas a las preguntas No. 1, 2, y 3 son “SI”, tú y la persona lo están haciendo bien.
Continúa haciendo las actividades.
21
Cuaderno No. 10
CÓMO PREVENIR ÚLCERAS PROVOCADAS POR LA PRESIÓN

SOBRE LA PIEL.

Las instrucciones de este cuaderno te ayudará a capacitar a una persona con
dificultad para moverse y que no tiene sensaciones, para prevenir ulceraciones o
llagas causadas por la presión de la piel.
Algunas personas con dificultad para moverse no tienen sensaciones

en algunas partes de sus cuerpos. La mayoría de las personas con
dificultad para moverse y sin sensaciones, tienen este problema en la
parte inferior del tronco y en ambas piernas. Algunas personas
también pueden no tener movimiento ni sensaciones en la parte
superior del tronco, antebrazos y manos.
 Una persona sin sensaciones en algunas partes de su cuerpo

no sentirá la presión sobre éstas. Debido a que la persona no
siente la presión, no moverá el cuerpo para aliviarlo. Si esto
sucede por algún tiempo, la persona puede llagarse. Estas
llagas son causadas por la presión.
 A continuación se dan algunas de las razones por las cuales la personas puede tener
dificultad para moverse y no tener sensaciones.
- Nació con dificultad para moverse y sin sensaciones en algunas partes del cuerpo;
- Sufrió una lesión por la cual perdió al movimiento y la sensación en algunas partes
de su cuerpo;
- Tiene una enfermedad que le provocó la pérdida del movimiento y de sensaciones

en algunas partes de tu cuerpo;
CÓMO AYUDAR A LA PERSONA PARA PREVENIR ULCERACIONES O LLAGAS CAUSADAS

POR LA PRESIÓN SOBRE LA PIEL
 Las ulceraciones o llagas de la piel causadas por la presión, pueden encontrarse en

cualquier parte del cuerpo, piernas o brazos. Sin embrago, algunas partes del cuerpo
soportan más presión que otras y, por lo tanto, la piel de éstas partes se pueden dañar más
fácilmente. De la misma manera las ulceraciones o llagas se producirán más fácilmente en
estas partes. Luego de leer este cuaderno conocerás qué partes del cuerpo usualmente
soportan más presión.
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 Puedes ayudar a la persona a prevenir las ulceraciones o llagas provocadas por la presión
sobre la piel. Para esto haz lo siguiente.
1. Examina la piel.
2. Cambia a menudo la posición del cuerpo
1. Examina la piel
 Enséñale a la persona a examinarse la piel todos los días para averiguar si algunas partes
se han oscurecido o enrojecido.
Aquellas partes de la piel que soportan mucha presión, se enrojecen u oscurecen más que
el resto de la piel.
La persona debe examinar la piel de todo su cuerpo.

Debe usar un espejo para observar la piel de la parte
inferior de la espalda y de las nalgas.
Quizás la persona no pueda usar un espejo para

examinarse la piel. En este caso tú deberás hacerlo
diariamente para ver si la piel ha cambiado de color.
 Si alguna región de la piel se ha enrojecido u oscurecido, la persona deberá acostarse o

sentarse de manera que la piel de dicha área no soporte más presión.
Por ejemplo, si alguna parte de la piel de las

nalgas se ha enrojecido, la persona debe
acostarse boca abajo o de costado.
No deberá sentarse o acostarse de espaldas.
 Algunas veces el enrojecimiento desaparecerá en unas pocas horas, pero otras veces
tardará varios días en desaparecer. Hasta que esto suceda la persona no debe poner
presión sobre la zona enrojecida u oscurecida.
 Si la persona no examina su piel todos los días no podrá comprobar si ésta ha cambiado de
color. Quizás continúe sentándose o acostándose sobre una parte del cuerpo que ha
enrojecido u oscurecido. Esto causará que la piel se abra y la persona tendrá entonces una
ulceración o llaga causada por la presión sobre la piel.
 Si esto sucede la persona no debe sentarse o acostarse en una posición en la cual la

ulceración o llaga soporte presión.
 Una ulceración o llaga provocada por la presión sobre la piel podrá desaparecer luego de
varias semanas, pero algunas veces no desaparecerá por varios meses. La persona no debe
dejar que la región de la piel donde se encuentra la ulceración soporte presión hasta que la
ulceración haya cerrado.
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 Si la persona que capacitas tiene una ulceración pídele

al Promotor de Salud ó a la enfermera que vaya a la
casa de la persona a examinar la ulceración. Pídeles
que te enseñen a curar las ulceraciones.
2. Cambia a menudo la posición del cuerpo
 Enséñale a la persona a cambiar la posición de su cuerpo para prevenir que algunas partes
de su piel soporten demasiada presión provocada por la cama, la silla o el suelo.
En cada posición la persona debe proteger su piel usando un almohadón o colchón grueso.
Haz un almohadón para que la persona se siente sobre el y un colchón grueso para que la
persona se acueste. Puedes hacerlos con zacate, paja, algodón o lana.
 Explícale a la persona por qué es importante que cambie

la posición de su cuerpo muchas veces durante el día.
 Debe acostarse sobre su espalda por algún tiempo.
 Luego la persona debe acostarse sobre uno de sus

lados.
 A continuación la persona debe acostarse boca abajo.
 Por último la persona debe acostarse sobre su otro

lado.
 Enséñale a cambiar de posición dos veces por la mañana, por la tarde y por la noche.
Si la persona se ulcera o llaga fácilmente, deberá cambiar de posición una o dos veces
durante la noche.
24
 También es importante que se sienta y se pare a menudo si es posible. No debe

permanecer acostada durante todo el día sin pararse o sentarse en ningún momento.
Explícale por qué. Ayúdala a sentarse y a pararse, como así también a cambiar de posición
mientras está acostada.
 Al principio ayúdala a cambiar de una posición a otra.

Luego anímala para que haga todo lo que pueda sin ayuda.
 Tu Promotor de Salud tiene otros cuadernos en los cuales

se explican cómo enseñarle a la persona a cambiar de
posición. Pídelos si los necesitas.
 Algunas personas con dificultad para moverse siempre necesitarán ayuda para cambiar de
posición. Si este es el caso de la persona que
capacites, asegúrate que esta obtiene la ayuda que
necesita para cambiar de posición.
 Enséñale a la persona a mover su cuerpo mientras se

encuentra en una posición determinada. Estos
pequeños movimientos del cuerpo te ayudarán a
aliviar la presión sobre su piel.
La persona deberá hacer esto muchas veces mientras se encuentra en una posición
determinada.
CÓMO DEBE ACOSTARSE DE ESPALDAS
 Cuando una persona se acuesta de espaldas, el área que recibe más presión es la parte
inferior de la espalda y los talones.
La persona debe acostarse sobre almohadas o sobre un colchón para proteger la piel de
estas partes.
25
 Haz dos pequeños yaguales de tela suave para poner debajo de los talones de la persona.
Los agujeros de los yaguales prevendrán la
presión sobre los talones. Ata los
yaguales a los pies de la persona
con trozos de tela para mantenerlos
en su lugar.
 Si la persona, al estar acostada sobre su espalda, no se protege la piel, habrá un cambio de

color de la misma. La piel que cubre la parte inferior de la espalda y los talones se puede
oscurecer o enrojecer. Esto demostrará que ha habido demasiada presión sobre la piel, y
puede producirse una ulceración ó llaga.
 Si la piel cambia de color, la persona debe

acostarse boca abajo y de costado para
protegerla y evitar que el daño empeore.
Asegúrate que la persona se acuesta en estas
posiciones hasta que las zonas enrojecidas u
oscurecidas hayan desaparecido.
MOVIMIENTOS QUE LA PERSONA DEBE HACER MIENTRAS ESTA ACOSTADA DE

ESPALDA
 Mientras está acostada de espalda, la persona

puede primero girar la cabeza y los brazos hacia
un lado.
 Luego, deberá girar la cabeza y los brazos al

otro lado.
 La persona debe tratar de apoyarse en los brazos y

levantar ligeramente el cuerpo.
 Mientras está acostada de espaldas, debe también intentar cambiar la posición de los
brazos y las piernas.
26
CÓMO DEBE ACOSTARSE DE LADO
 Cuado una persona está acostada de lado, la región que soporta más presión es el lado de
la cadera y de los tobillos.
Para proteger la piel de los lado de la cadera y

de los tobillos, la persona deberá acostarse
sobre las almohadones o sobre un colchón.
 Pon los yaguales de tela que hiciste

anteriormente en los costados de sus tobillos.
Lo agujeros de los yaguales prevendrán la presión sobre los huesos de los tobillos. Átalos
con tiras de tela alrededor de sus tobillos para mantenerlos en su lugar.
 Si la persona no protege su piel mientras está

acostada de lado, cambiará el color de la
misma. La piel de los costados de su cadera y
de sus tobillos se oscurecerá o enrojecerá.
Esto demostrará que ha habido demasiada
presión sobre la piel, y puede producirse una
ulceración o llaga.
Si la piel cambia de color, la persona debe sentarse o acostarse sobre la espalda, sobre el
estómago o sobre el otro costado para evitar que el daño empeore. Asegúrate de que la
persona se acueste en estas posiciones hasta que las zonas oscuras o enrojecidas hayan
desaparecido.
MOVIMIENTOS QUE LA PERSONA DEBE HACER MIENTRAS ESTA ACOSTADA
 Mientras está acostada de lado la persona puede

girar levemente hacia delante.
Luego la persona debe girar levemente hacia atrás.
Pon almohadas detrás de la persona. De esta

manera podrá girar contra los almohadones.
27
 La persona también debe tratar de cambiar la posición de sus brazos y piernas mientras
está acostada de costado. Si es posible, enséñale a estirar y doblar los brazos y las piernas.
CÓMO DEBE ACOSTARSE BOCA ABAJO
 Cuando la persona está acostada boca abajo la parte de su cuerpo que soporta más presión
son las rodillas.
Para proteger la piel de las rodillas deberá

acostarse sobre almohadones o sobre un colchón.
 Pon un pequeño yagual de tela por encima de

sus rodillas para que éstas no soporten tanta presión cuando la persona está acostada boca
abajo.
 Si mientras está acostada boca abajo, la persona no se protege la piel observarás un

cambio en el color de la misma. La piel que cubre las rodillas se enrojecerá o se
oscurecerá. Esto demuestra que la piel
soporta demasiada presión y puede
producirse una ulceración ó llaga.
Si la piel cambia de color, la persona deberá

sentarse o acostarse de espaldas o de costado
para evitar que el daño empeore. Asegúrate de
que la persona se acueste en estas posiciones hasta que las zonas enrojecidas u oscuras
desaparezcan.
MOVIMIENTOS QUE LA PERSONA DEBE HACER MIENTRAS ESTÁ ACOSTADA BOCA

ABAJO
 Mientras está acostada boca abajo la persona debe

tratar de apoyarse en los brazos y levantar ligeramente
el cuerpo.
Luego deberá acostarse nuevamente.
28
También debe intentar girar ligeramente hacia un

lado y luego hacia el otro.
 Cuando la persona se sienta la parte del cuerpo que soporta más

presión son las nalgas.
Para proteger la piel de las nalgas la persona debe sentarse sobre

el almohadón.
 Si la piel de las nalgas se oscurece o se enrojece luego de estar sentada por poco tiempo, la
persona deberá sentarse sobre un almohadón relleno de aire.
El tubo de una llanta pequeña

puede utilizarse como
almohadón. Llena el tubo de
aire. Pon una tela sobre el
mismo para que la persona no se siente sobre la
goma. Esta puede calentarse y dañar la piel de la
persona.
 Si la persona no se protege la piel mientras está sentada observarás un cambio en el color

de la misma. Algunas partes de la piel que cubre las nalgas se oscurecerá o enrojecerá.
Esto demostrará que la piel soporta demasiada presión y se producirá una ulceración ó
llaga.
Si la piel cambia de color, la persona deberá

acostarse boca abajo o de costado para evitar
que la piel sufra más daño. Asegúrate que la
persona se acuesta en estas posiciones hasta
que las zonas oscurecidas o enrojecidas
desaparezcan.
MOVIMIENTOS QUE LA PERSONA DEBE HACER MIENTRAS ESTA SENTADA
 Mientras está sentada la persona debe inclinarse hacia un lado y luego

hacia el otro.
29
 La persona también debe moverse hacia delante y hacia atrás.
 La persona debe tratar de apoyarse en

los brazos para levantar las nalgas de la
silla.
 Mientras está sentada debe cambiar la posición de los brazos y de

las piernas.
30
RESULTADOS
SI NO
1. La persona que capacitas, ¿Tiene dificultad para sentir
en algunas partes de su tronco, piernas o brazos? ____ ____
2. Si es así, ¿Las has capacitado para que cuide su piel y

para que prevenga ulceraciones ó llagas en la misma? ____ ____
3. Si es así, ¿Qué está haciendo para prevenir ulceraciones

provocadas por la presión?.
¿Cambia a menudo la posición de su cuerpo? ____ ____
¿Protege su piel mientras está acostada de espaldas? ____ ____
¿Protege su piel mientras está acostada de lado? ____ ____
¿Protege su piel mientras está acostada boca abajo? ____ ____
¿Protege su piel mientras está sentada? ____ ____
¿Revisa su piel todos los días para ver si hay algunas partes
de su cuerpo que soportan demasiada presión? ____ _____
Si es así, ¿mantiene estas áreas libres de presión hasta

que el enrojecimiento desaparece? ____ ____
Si tu respuesta a la pregunta número 1 es “NO”, tú y la persona no necesitan este cuaderno.
Si tu respuesta a las preguntas 1 y 2 han sido “SI”, pero algunas a todas tus respuestas a la
pregunta número 3 son “NO”, vuelve a leer este cuaderno.
Luego capacita a la persona para que pueda hacer todas las actividades necesarias para proteger
su piel.
Si todas las respuestas a las preguntas 1, 2, y 3 son “SI, tú y la persona han trabajado bien.
Continúa haciendo otras actividades.
31
Cuaderno No. 11
CÓMO CAPACITAR A LA PERSONA PARA

DARSE VUELTA Y PARA SENTARSE

Cuando hayas seguido las instrucciones de este cuaderno, la persona a la que estás
capacitando podrá darse vuelta y sentarse estando acostada sin ayuda.
 La persona a la que estas capacitando puede no ser capaz de darse vuelta o sentarse
estando acostado, o de sentarse sin ayuda, por alguna de estas razones:
- Nunca ha aprendido a hacerlo.
- Ha olvidado cómo hacerlo;
- No puede hacerlo porque su tronco, sus

piernas y brazos son débiles o están rígidos;
- No puede controlar su tronco y sus piernas.
ACTIVIDADES QUE LA PERSONA DEBE PODER HACER
 Capacita a la persona que pueda hacer las siguientes cosas:
- Darse vuelta para un lado y para el otro;

- Sentarse estando acostado;
- Mantenerse sentada sin ayuda.
 Capacita a la persona para hacer cualquiera de estas actividades si no puede hacerlas.

Primero capacítala para hacerlas con tu ayuda. Luego, si es posible, capacítale para
hacerlas sin ayuda.
1. Cómo enseñarle a la persona a volverse para un lado y para el otro con ayuda.
 Si la persona no puede volverse para un lado y para el

otro sin ayuda, ayúdala a hacerlo.
 La persona está acostada de espaldas en el suelo o en un

cama.
32
 Arrodíllate o siéntate en el lado hacia el cual se volverá

la persona.
 Ayúdala a volver su cara hacia ti.
 Ayúdala a mover hacia ti por encima de su cuerpo el brazo y

la pierna del lado opuesto.
 Ayúdala a mover la pierna y la cadera hacia ti.
 Ahora estará apoyada sobre uno de sus lados.
Si la persona no puede permanecer acostada sobre uno de

sus lados ayúdala a hacerlo. Coloca un almohadón detrás del
cuerpo de la persona para mantenerla acostada de lado.
 A continuación ayúdala a volverse otra vez a acostarse de

espaldas.
 Primero ayúdala a volver su cabeza para mirar hacia arriba.
 Luego pon tus manos detrás del hombro y de la cadera

que están encima y
ayúdala a girar hasta
acostarse de espaldas.
 Ayúdala a girar hacia el otro costado. Haz esto de la manera

descrita anteriormente.
 Repite muchas veces esta actividad.
Pídele a la persona que haga lo posible sin ayuda. Cada vez

bríndale menos ayuda. De esta manera podrás capacitarla para
darse vuelta sin ayuda.
33
2. CÓMO ENSEÑARLE A LA PERSONA A DARSE VUELTA SIN AYUDA.
 Comienza con la persona acostada sobre su espalda,

sobre el suelo o sobre la cama.
 Primero enséñale a girar su cuerpo hacia uno de los lados de la siguiente manera:
- Debe volver la cabeza hacia el lado hacia el que

girará su cuerpo;
- Debe cruzar el brazo y la pierna del lado

opuesto hacia el lado hacia el que girará el
cuerpo;
- Debe girar el resto del cuerpo, hacia ese costado.
 A continuación enséñale a volver a acostarse sobre la espalda de la siguiente manera:
- Debe girar la cabeza mirando hacia arriba;
- Debe volver a mover hacia abajo el brazo y la

pierna que se encuentra arriba del cuerpo;
- Debe girar el cuerpo hasta que dar acostada.
 Enséñale a la persona a girar el cuerpo hacia el

otro lado. Haz esto de la manera descrita
anteriormente.
 La persona debe repetir esta actividad muchas

veces hasta que pueda girar de lado con facilidad.
34
3. CÓMO ENSEÑAR A LA PERSONA A SENTARSE CON AYUDA ESTANDO ACOSTADA.
 Si la persona no puede sentarse sin ayuda estando acostada, hay varios métodos para
ayudarla a hacerlo. Dile que intente los métodos descritos a continuación para ver cuál le
resulta más fácil.
Primer método
 Comienza con la persona acostada sobre uno de sus

lados.
híncate al lado de la persona y coloca tus manos sobre sus

hombros
 Pídele que trate de levantarse apoyándose en sus manos.

Ayúdalo a hacerlo levantando sus hombros con tus manos.
 Pídele que trate de sentarse apoyándose en sus manos.
 Luego pídele que intente sentarse sin apoyarse en sus

manos.
 Si la persona no puede sentarse de esta manera, ayúdala

a mover las piernas hacia adelante.
 Capacita a la persona para darse vuelta para el otro lado y

a sentarse de la manera en que lo hizo anteriormente.
Segundo método
 Si la persona no puede sentarse estando acostada sobre uno de sus lados, capacítala para
levantarse estando acostada de espaldas.
 Comienza con la persona acostada de espaldas sobre el

suelo o sobre una cama.
 Arrodíllate o siéntate al lado de la persona.
35
 Coloca un brazo por detrás del hombro de la persona y

sostenla con tu otro brazo.
 Haciendo esto, ayúdala a levantar la cabeza y los hombros.

Ayúdala a mover los hombros y apoyarse sobre los codos.
A continuación ayúdala a enderezar los brazos y a apoyarse

sobre las manos.
 Luego ayúdala a inclinarse hacia delante y a mover sus

manos en la misma dirección. Luego ayúdala a
sentarse apoyándose sobre las manos.
 Pídele a la persona que ponga las manos sobre sus piernas.
Ahora la persona podrá sentarse sin apoyarse en sus manos.
 Repite esta actividad muchas veces, dándole cada vez

menos ayuda, hasta que pueda sentarse por sí sola.
Tercer método
 Si la persona no puede sentarse de la maneras descritas anteriormente intenta otro método

para ayudarla a sentarse estando acostada.
 Comienza con la persona acostada de espaldas sobre el

suelo o sobre una cama.
 Entrelaza tus manos y pídele a la persona que use tus

brazos como apoyo para sentarse.
Cuarto método
 Si la persona puede sentarse de la manera descrita anteriormente, podrás fijar una cuerda
a la pared para que la persona la use para sentarse
tirando de la misma.
 Sujeta una soga a la pared o a un árbol enfrente del sitio

donde está acostada la persona. Haz nudos en la soga.
Enseña a la persona a levantarse hasta quedar sentada,
tirando de la soga, los nudos permiten que pueda sujetar
la soga más fácilmente.
36
 También puedes sujetar firmemente la soga al techo o a

un árbol encima del sitio donde la persona está acostada.
Haz aros en la soga. Enseña a la persona a levantarse
hasta quedar sentada, tirando de la soga. Los aros
permiten que pueda sujetar la soga más fácilmente.
 La persona puede usar las manos o los antebrazos para tirar y

sentarse.
 Quizás la persona no pueda tirar con sus manos. En este

caso, la persona debe entrelazar sus manos de modo que
tú puedas ayudarla a sentarse sujetando sus manos.
 A continuación, la persona puede tratar de sentarse

inclinándose hacia delante y apoyándose en las manos.
 Ayuda a la persona a sentarse de las distintas maneras

descritas anteriormente y ve cuál le resulta más fácil.
4. CÓMO ENSEÑARLE A UNA PERSONA A SENTARSE SIN AYUDA ESTANDO

ACOSTADA.
 Anímala para que se siente sin ayuda. Enséñale distintas formas para que elija la que le
resulte más fácil.
Primer método
 La persona podrá sentarse de la manera descrita a continuación volviéndose de lado.
 Dile que se vuelva hacia uno de sus lados.
 Luego enséñale a empujar con sus brazos.

37
 Luego pídele que se siente apoyándose en sus manos.
 La persona puede acostarse y repetir la actividad

volviéndose hacia el otro lado, apoyándose sobre sus manos
y sentándose mirando hacia el otro lado.
 De esta manera la persona sabrá de qué lado le resulta más

fácil hacerlo.
Segundo método
 También enséñale a sentarse estando acostado de espaldas.
 Dile que se acueste de espaldas
 Enséñale a apoyarse sobre los codos.
 Luego pídele que se apoye sobre sus manos.
 A continuación pídele que se siente sin apoyarse en la manos.
 Si la persona no puede sentarse con las piernas

estiradas, quizás pueda hacerlo con las piernas
cruzadas.
 La persona puede encontrar otra forma más fácil para

recostarse. Dile que intente sentarse de la manera que le resulte más fácil.
5. CÓMO AYUDAR A QUE LA PERSONA SE SIENTA CON APOYO
 Si la persona no puede sentarse sin apoyo puedes probar diferentes formas de ayudarla
para que se pueda sentar. Dile a la persona que intente los distintos métodos descritos a
continuación, para averiguar cuál le resulte más fácil.
38
Primer método
 Enséñale a la persona a sentarse contra la pared. Debe

hacerlo con las nalgas cerca de la pared, poniendo las piernas
en la posición que le resulta más cómoda.
 La persona puede hacer muchas actividades mientras está en

esta posición. Si le resulta difícil hacer actividades en esta
postura, puede sostenerse con una mano.
 Puedes colocar una pequeña mesa frente a ella como sostén.
 Si la persona se cae hacia los lados cuando se sienta, usa una

caja grande como sostén.
Puedes asegurarlo usando piedras a los costados.
Segundo método
 Usa una caja o un cajón cortado de enfrente, para que la

persona se siente dentro de él. El cajón le dará el apoyo que
necesita.
 Algunas veces la persona no puede sentarse debido a la

rigidez de sus caderas, y puede caerse hacia atrás. Si esto
sucede, siéntala con las caderas lo más cerca posible del
respaldo y átala con un cincha a la caja.
Algunas veces necesitarás usar dos cinchas para mantener a la persona

sentada.
 Coloca una pequeña mesa delante de la persona para ayudarla a

sostenerse.
Enséñale a la persona a hacer muchas actividades mientras está sentada

en la caja, como comer, hablar, etc.
39
APOYO PARA LA CABEZA
 Si la persona no puede mantener la cabeza, haz un collar para sostenerla.

Haz el collar de cartón. Corta el cartón de la forma y del tamaño
adecuados para rodear el cuello de la
persona. Forra el cartón con una tela suave.
Sujétalo alrededor del cuello de la persona
para que le sostenga la cabeza.
 El collar debe ser cómodo. Si queda muy apretado no podrá respirar.

Si es muy flojo se le caerá la cabeza hacia delante.
6. ACTIVIDADES PARA SENTARSE MEJOR SIN APOYO
 Cuando ya pueda sentarse sin apoyo podrá hacer actividades que

le ayudarán a fortalecer su cuerpo. De este modo le resultará más
fácil sentarse sin apoyo.
 Enséñale a inclinarse hacia delante,

levantar un objeto y volver a sentarse derecha sin caerse, y hacer
lo mismo hacia ambos lados.
 Pídele que se incline hacia uno de sus lados, levante un objeto,

y luego vuelva a sentarse derecha sin caerse.

Luego pídele que se incline hacia el
otro lado, levante un objeto y vuelva a
sentarse derecha sin caerse.
 Pídele a la persona que repita todas estas actividades muchas

veces.
 Repite las actividades todos los días hasta que la persona pueda hacerlas fácilmente.
 Cuando ya pueda hacer todas estas actividades podrá

sentarse fácilmente sin apoyo.
 Luego capacítala para hacer otras actividades mientras está

sentada sin apoyo. Enséñale por ejemplo, a comer y a jugar.
 Enséñale a la persona a hacer otras actividades mientras esta
40
sentada sin apoyarse. Enseña a la persona, por ejemplo, a comer y a jugar mientras está
sentada sin apoyo.
RESULTADOS
Después de haber usado este cuaderno por algún tiempo, contesta las siguientes preguntas.
Comienza observando a la persona que capacitas. Pon la fecha en uno de los casilleros que están
después de la pregunta. Pon la fecha en el casillero que corresponde a “SOLA” si la persona puede
pasar de estar acostada a estar sentada sin ayuda, y si se siente sola. Pon la fecha en el casillero
“CON AYUDA”, si la persona necesita ayuda para cambiar de posición o si necesita apoyo para
sentarse. Pon la fecha en el casillero correspondiente a “IMPOSIBLE” si la persona no tiene ningún
movimiento y se le debe ayudar para sentarse.
¿SE SIENTA? SOLA

(INCLUYE SENTARSE ESTANDO CON AYUDA
ACOSTADA) IMPOSIBLE
Si la respuesta es “SOLA”, tú y la persona han trabajado muy bien. No utilices más este cuaderno.
Si la respuesta es “CON AYUDA” o “IMPOSIBLE”, podrá ser por una de las razones dadas a
continuación. Léelas para descubrir la razón, y ver qué se pueden hacer al respecto.
RAZÓN QUÉ SE PUEDE HACER
1. La persona siente dolor al realizar la Habla con el Personal de Salud. Mientras tanto
actividad. no uses este cuaderno.
2. No has capacitado suficientemente a la Continúa con la capacitación hasta que la

persona. persona haga la actividad.
Luego, deja de usar este cuaderno.
3. No has seguido correctamente las Lee nuevamente el cuaderno.

instrucciones. Repite la capacitación hasta que la persona haga
la actividad.
Luego deja de usar este cuaderno.
4. La persona no puede ser capacitada La persona continuará necesitando ayuda.

debido a su discapacidad. Deja de usar este cuaderno.
DINERO PARA COMENZAR UN TRABAJO
 La persona que capacitas puede necesitar dinero para comenzar a trabajar. Puede necesitar
dinero para capacitarse o para comprar herramientas o materias primas.
 Haz que la persona solicite un préstamo para comenzar a trabajar. Luego que la persona
comience a ganar dinero con su trabajo podrá pagar el préstamo.
 Si es posible, préstale tú el dinero que necesite. También otro miembro de la familia puede
ayudar a la persona con dinero.
41
 Si tú y la familia no pueden prestarle dinero, averigua cómo obtienen préstamos otros

familiares de la comunidad para comenzar a trabajar. Averigua si la persona que capacitas
puede obtener un préstamo de esa manera.
 Si tienes problemas para conseguir un préstamo para la persona, consulta al Comité de
Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC).
RESULTADOS
Luego de haber usado este cuaderno por algún tiempo, contesta las siguientes preguntas para
verificar los resultados que obtuviste. Pon la fecha en el casillero superior, si la persona tiene
un trabajo de tiempo completo, o si tiene un ingreso que le permite satisfacer sus necesidades.
Pon la fecha en el casillero del medio, si la persona solamente trabaja unas pocas horas al día,
o si su ingreso no es suficiente para satisfacer sus necesidades. Pon la fecha en el casillero
inferior, si la persona no trabaja o no tiene ingreso.
¿TRABAJA O TIENE UN INGRESO?

- TRABAJA DE TIEMPO COMPLETO O INGRESO
ADECUADO PARA SUS NECESIDADES
- TRABAJA DE TIEMPO PARCIAL O TEMPORAL,

O ALGÚN INGRESO
- NO TRABAJA Y NO INGRESO
Si tu respuesta ha sido “trabajo de tiempo completo o ingreso adecuado a sus necesidades”, tú

y la persona han trabajado bien. Puedes dejar de usar este cuaderno.
Tu respuesta puede indicar que la persona tiene un ingreso inadecuado para sus necesidades,
o que no tienen ingresos. En este caso, puede deberse a alguna de las razones dadas a
continuación. Examina la lista para encontrar una posible razón y para ver qué puedes hacer al
respecto.
RAZÓN QUÉ PUEDES HACER

Discute nuevamente con la persona por qué debe trabajar. Si
1. La persona no quiere la persona todavía no quiere trabajar, no necesitas este
trabajar. cuaderno.
Continúa capacitando a la persona hasta que pueda trabajar.
2. No has capacitado Luego, ya no necesitarás este cuaderno.
suficientemente a la persona.
Vuelve a leer este cuaderno.
3. No has seguido las Repite la capacitación hasta que la persona pueda trabajar.
instrucciones correctamente. Luego, ya no necesitarás este cuaderno.
Habla con los dirigentes de tu comunidad para crear más

4. No hay trabajos adecuados trabajos dentro de la misma. Si la persona aún no puede
para la persona. conseguir un trabajo, pídele a la comunidad que ayude, en lo
posible , a mantener a la persona.
42
Pídele a la comunidad que ayude, en lo posible, a mantener a

5. La persona no puede ser la persona.
capacitada debido a su Luego, ya no necesitarás este cuaderno.
discapacidad.
Cuaderno No. 12
CÓMO CAPACITAR A LA PERSONA PARA

PARARSE ESTANDO SENTADA.

Cuando hayas seguido las instrucciones de este cuaderno, la persona a la que estás
capacitando podrá pararse sin ayuda, estando sentada.
 La persona a la que estás capacitando, quizás no pueda pararse sin ayuda, estando
sentada, por una de las siguientes razones;
- Nunca ha aprendido a hacerlo;
- Ha olvidado cómo hacerlo;
- No puede hacerlo porque sus piernas están débiles, rígidas o deformes:
- No puede controlar el movimiento de sus piernas.
ACTIVIDADES QUE LA PERSONA DEBE PODER HACER
 Capacita a la persona para que pueda hacer lo siguiente:
1. Pararse estando sentada en una silla, y sentarse nuevamente;

2. Pararse estando sentado en el suelo, y sentarse nuevamente;
3. Permanecer parada.
 Capacita a la persona a hacer cualquiera de estas tres actividades que no pueda hacer.
Primero enséñale a hacerlo con tu ayuda. Luego, si es posible, capacítalo para que lo haga
sin ayuda.
QUÉ DEBES RECORDAR CUANDO LA PERSONA EMPIECE A PARARSE
 Si la persona a la que estás capacitando ha estado

acostada mucho tiempo, tal vez muchas semanas, meses
o años, cuando empiece a levantarse y a desplazarse
43
puede sentir dolores en diferentes partes del cuerpo. También es posible que se le hinchen
las piernas.
Si ocurre esto, consulta al Personal de Salud.
 Si la persona ha estado acostada mucho tiempo, cuando empiece a

levantarse puede sentir mareos.
 En este caso dile que se siente y que se levante lentamente. Esto le

ayudará a evitar los mareos.
 Si la persona se marea cuando se sienta, dile que se acueste.

Después de un pequeño descanso, tiene que volver a sentarse,
pero esta vez más despacio. Si no siente mareos deberá pararse
lentamente.
1. Cómo ayudar a la persona a levantarse si esta sentada en una silla y a sentarse

nuevamente.
Primer método con ayuda de dos personas
 Los dos ayudantes se ponen uno a cada lado de la persona.
 La persona tienen que tener los pies firmemente apoyados en el

suelo y no tiene que inclinarse hacia delante.
 Cada uno de los ayudantes sostiene a la persona pasando un brazo

por su espalda. Con el otro la sostienen por debajo de su codo
doblado, de su antebrazo y de su mano.
 La persona se inclina hacia delante y se para con la ayuda de las

dos personas.
44
 Mientras la persona está parada los ayudantes pueden servirle de apoyo, si lo necesita.
 Enséñale a la persona a sentarse nuevamente con ayuda de las dos personas.
 El ayudante se coloca del lado más débil de la persona.
 La persona debe tener sus pies firmemente apoyados en el suelo e

inclinarse hacia delante.
 El ayudante se agacha doblando las rodillas y las caderas y se inclina

hacia delante.
 Luego sostiene a la persona con un brazo por

detrás de su espalda. Con el otro la sostiene por
su codo doblado, su antebrazo y su mano.
 La persona se inclina hacia delante y se para con ayuda de la otra

persona.
 Mientras la persona está parada el ayudante puede servirle de apoyo, si

es necesario.
 Enséñale a sentarse nuevamente apoyándose de la misma manera en el ayudante.
Tercer método - con ayuda de una persona.
 La persona se sienta con los pies firmemente apoyados en el suelo y

se inclina hacia delante.
 El ayudante se pone frente a ella y coloca sus brazos por detrás de

los hombros de la persona o por detrás de sus caderas.
 El ayudante tiene que tener las rodillas y los pies a los dos lados de
los pies y de las rodillas de la persona.
 La persona pone sus brazos alrededor del cuello y de los hombros del ayudante.
 El ayudante levanta a la persona hasta ponerle de pie.
 Mientras la persona está parada, el

ayudante puede servirle de apoyo, si es
necesario.
45
 Enséñale a la persona a sentarse nuevamente apoyándose de la misma manera en el

ayudante.
2. Cómo enseñarle a la persona a levantarse si esta en el suelo y a sentarse de

nuevo.
Primer método – con apoyo
 La persona sentada en el suelo puede pararse apoyándose en una

pared. Enséñale a poner las manos contra la pared para apoyarse
mientras se levanta.
 Si la persona no puede hacer esto quizás pueda hacerlo aferrándose

a barras hechas de madera o bambú fijadas a la pared.
Fija 3 barras de Bambú o de madera en la pared, así

la persona, sostenida de ellas, puede pararse. La barra inferior, debe
estar a la altura de la cara de la persona.
Moviéndose así, alcanza la barra superior y empuja hasta pararse.
 Bríndale la ayuda que necesite para levantarse. Pídele que haga todo
lo posible sin ayuda. Repite esta actividad muchas veces.
Cada vez ayúdalo menos hasta que pueda hacerlo sin ayuda.
 Enséñale a sentarse nuevamente usando la pared como apoyo. La

persona se aferra a la pared o al apoyo doblando el cuerpo lentamente
hasta que vuelve a sentarse.
Segundo método – con ayuda de dos personas
 La persona se sienta con las rodillas dobladas.
 Dos ayudantes se agachan a los lados de la persona doblando las

caderas y las rodillas. Colocan un pie al lado de
los pies de la persona y el otro detrás.
 Cada uno de los ayudantes sostiene a la

persona con un brazo alrededor de la cintura
de la persona, y con el otro la sostiene por
debajo del codo doblado.
46
 Luego se ponen de pie levantando y sosteniendo a la persona hasta ponerla de pie.
 Mientras la persona esta parada los ayudantes pueden servirle de apoyo, si es necesario.
 Enséñale a la persona a sentarse nuevamente con los dos ayudantes sirviéndole de apoyo.

Tercer método – con ayuda de una persona
 Estas es otra forma en que la persona puede pararse

estando sentada en el suelo.
Se sienta con sus manos a un lado. Coloca tus manos en sus

caderas.
 Ayuda a la persona a ponerse en posición de gateo. Pon tus

manos en sus caderas.
 Ayúdala a sentarse otra vez bajando sus caderas hacia el

otro lado.
 Luego ayúdala a retomar la

posición de gateo.
 Ayúdala a repetir esta actividad muchas veces hacia cada lado.
 La persona puede pararse a partir de la posición de gateo de la siguiente manera:
- La persona puede usar una silla para pasar de la posición de

gateo a estar arrodillada. Pon la silla contra la pared para que
no se mueva.
- Luego de estar arrodillada se pone de pie,

apoyándose en la silla.
- Enséñale a sentarse nuevamente siguiendo

el proceso inverso. Sosteniéndose en la silla
la persona se arrodilla.
47
Luego ayúdala a sentarse nuevamente en el suelo.
Cuarto método – con ayuda de una persona
 La persona se sienta con las piernas flexionadas y cruza los

brazos sobre el pecho.
 El ayudante coloca detrás y un poco hacia un lado con un pie

delante del otro.

El ayudante se agacha doblando las caderas y las rodillas y pasa
sus brazos por debajo de los sobacos de la persona para
tomarla de los antebrazos y por delante de su pecho.
 El ayudante se pone de pie levantando y sosteniendo a la persona hasta que

ésta esté de pie.
 Cuando la persona este de pie, el ayudante tiene que sostenerla por detrás si
es necesario.
 Enséñale a la persona a sentarse nuevamente mientras el ayudante la sostiene

de la misma manera.
Quinto método - sin ayuda
 La persona está sentada con sus manos apoyadas a un lado.
 Apoya sus manos en el suelo y se coloca en posición de gateo.
 Luego se arrodilla sobre las dos piernas.
48
 Levanta una pierna hacia delante y la apoya en el piso. la otra pierna permanece
arrodillada.
 Luego, apoyándose en ese pie, se impulsa hacia delante y se para.
 Si la persona tiene dificultad para hacer esta actividad, pídele que la repita
varias veces.
 Enséñale a sentarse nuevamente repitiendo el proceso en forma inversa.

Primero la persona se arrodilla, luego se pone en posición de gateo y por
último se sienta en el suelo.
3. Cómo enseñarle a persona a permanecer de pie
Si la persona no puede permanecer de pie sin ayuda, enséñale a hacerlo

siguiendo algunos de los métodos descritos a continuación.
 La persona se para apoyándose en una pared o en una mesa. Enséñale a

hacerlo apoyando todo el peso de su cuerpo.
 Si una pierna se le dobla debido a la debilidad del

miembro, haz una férula para la rodilla para que la
persona pueda apoyar la pierna firmemente. Enséñale a la persona a
usar la férula al pararse de modo que la rodilla no se doble. Si ambas
rodillas son débiles haz dos férulas. Revisa el cuaderno N° 9 para
aprender a hacer las férulas.
 La persona se para apoyándose en el ayudante.

Este sostiene a la persona con un brazo sobre la
espalda de la persona, y con el otro la sostiene por
debajo de su codo doblado, de su antebrazo o de su
mano.
 La persona se para apoyándose en dos ayudantes. Cada uno de ellos

sostiene a la persona con un brazo en la espalda de la persona, y con el
otro sostiene a la persona por debajo de sus codos doblados, antebrazo
o manos.
 Practicando uno de estos métodos durante algunas horas por día, la persona podrá pararse.
Si esta no esta acostumbrada a pararse, solamente podrá estar de pie un periodo corto de
tiempo.
Poco a poco ve aumentando el tiempo durante el cual la persona permanece de pie.

Cuando la persona pueda estar parada durante un rato siguiendo uno de éstos métodos,
comienza a brindarle cada vez menos apoyo. Dile que intente apoyarse cada vez menos en
49
la pared o en la mesa. También puedes decirle a los ayudantes que le den cada vez menos
apoyo.
Continúa capacitándola a la persona para que pueda pararse de esta manera, hasta que
pueda hacerlo sin apoyo o ayuda.
ACTIVIDADES PARA QUE LA PERSONA HAGA ESTANDO DE PIE
 Permítele pararse sin apoyo.
 Si puede hacer esto, pídele que cambie el

peso de una a otra pierna.
 Luego pídele que lleve un pie frente al otro y mueva su cuerpo

hacia delante y hacia atrás.
 Luego dile que coloque el otro pie adelante y

repita la actividad con la otra pierna.
 Pídele que repita estas actividades muchas veces hasta que pueda
permanecer de pie sin dificultad.
 Aún después de que la persona pueda pararse

con o sin apoyo, quizás no pueda caminar. Por
consiguiente la persona no podrá desplazarse.
Puedes comenzar a capacitar a la persona para desplazarse cuando ya pueda

pararse, aún si lo hace con apoyo.
Consulta el Cuaderno N° 13 de capacitación para desplazarse que te ayudará

a capacitara la persona.
50
RESULTADOS
Después de haber usado este cuaderno por algún tiempo, responde las siguientes preguntas.
Comienza observando a la persona que capacitas. Pon la fecha de los casilleros que están junto a
la pregunta. Pon la fecha en el casillero correspondiente a “SOLAS”, si la persona es capaz de
pararse estando sentada sin ayuda, y se pone de pie sola. Pon la fecha en el casillero
correspondiente a “CON AYUDA”, si la persona necesita ayuda para pararse estando sentada o
necesita ayuda para ponerse de pie. Pon la fecha en el casillero correspondiente a “IMPOSIBLE”, si
la persona no hace estas actividades y no puede permanecer de pie.
¿SE PONE DE PIE? SOLA

(INCLUYE PARARSE ESTANDO SENTADO) CON AYUDA
IMPOSIBLE
Si la respuesta es “SOLA”, tú y la persona han trabajado muy bien. No utilices más

este cuaderno.
Si la persona es “CON AYUDA” o “IMPOSIBLE”, podrá ser una de las razones que se
enumera a continuación. Léelas para hallar el motivo, y ve que se puede hacer al
respecto.
RAZÓN QUÉ SE PUEDE HACER
1. La persona siente dolor al realizar la Habla con el Personal de Salud. Mientras

actividad. tanto no utilices este cuaderno.
2. No has capacitado suficientemente a Continúa la capacitación hasta que la

la persona. persona haga la actividad.
3. No has seguido correctamente las Lee nuevamente el cuaderno. Repite la

instrucciones. capacitación hasta que la persona realice la
actividad.
4. La persona no puede ser capacitada. La persona continuará necesitando ayuda.

Deja de usar este cuaderno.
51
52

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Cuaderno No.

COMO ENTENDER LA DISCAPACIDAD Y QUE HACER PARA

¿Para qué sirve este cuaderno?

 Una persona con dificultad para moverse puede no ser

Una persona con dificultad para moverse puede parecer

Pueden faltarle parte o la totalidad de uno o ambos brazos o

 Un bebe con dificultad para moverse algunas veces no puede mamar y

Cuando está en los brazos de la madre, el bebé puede empujar la

Puede sacar la lengua cuando la madre pone el pezón en la boca del

 A veces, un niño o niña con dificultad para moverse no puede

 La mayoría de los niños con dificultad para moverse pueden

 El niño que capacitas puede necesitar ayuda para desarrollar

 Si el niño que capacitas aprende a hacer estas actividades

 A veces, un adulto con dificultad para moverse puede o no ser

 La persona puede no ser capaz de desplazarse por su casa, el patio, o

 Un adulto con dificultad para moverse puede no haber ido a la escuela

 Si el adulto que capacitas necesita aprender a hacer todas estas

PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO QUE PUEDEN PRESENTAR UNA PERSONA CON

 Una persona con dificultad para moverse puede no ser capaz de

Puede ser que demande atención adicional de su familia y de sus

 Si la persona que capacitas tiene problemas de comportamiento,

 Conversa con la persona sobre estos problemas. Ayúdala a

De este modo, ayudarás a la persona a corregir sus problemas de comportamiento. Si

OTROS PROBLEMAS QUE LA PERSONA PUEDE TENER

 Si la persona no puede sentarse o darse vuelta de un

Ayuda a la persona a prevenir la rigidez y las deformaciones

 La persona puede no sentir partes de su cuerpo. Debido

Ayuda a la persona a prevenir ulceraciones en la piel

 Si la persona no puede controlar la expulsión de orina y de excrementos, consulta a la

Entretanto, la persona se sentirá más feliz y sana si le enseñas a

 La persona con dificultad para moverse puede sentir dolor en las

 Observe a la persona que capacitas. De este modo, sabrás cuáles

Siempre debes animar a la persona para que haga por

 Cuando le enseñas a una persona a hacer una

1. Piense cómo la persona debe hacer la actividad. Explícaselo.

2. Muéstrale cómo hacer la actividad. Hazla tú mismo, o al mismo

3. Pídele que intente hacer la actividad.

Ayuda a la persona a hacer aquellas partes

- Cuando la persona haga sola parte de una actividad

- Cuando la persona haga bien la actividad demuéstrale

- Esto puede hacerlo abrazándola o dándole palmadas

OTRAS DISCAPACIDADES QUE PUEDE TENER LA PERSONA

 Una persona con dificultad para moverse también puede

MEDICAMENTOS QUE PUEDE NECESITAR UNA PERSONA CON DIFICULTAD PARA

 Antes de que el medicamento se acabe debe pedirle más al personal de salud, si es

CÓMO PREVENIR LAS DEFORMACIONES DE BRAZOS Y PIERNAS.

¿Para qué sirve este cuaderno?

- Por debilidad de los brazos, piernas o tronco;

CÓMO SE ENDURECEN Y DEFORMAN LAS ARTICULACIONES

 La persona puede sentarse siempre con las rodillas flexionadas.

 La persona puede dormir siempre con las rodillas

 Después de un tiempo no podrá estirar las rodillas, pues estarán

 Si cualquier otra articulación se mantiene en la

La deformación hará que la persona tenga más dificultad para moverse y

CÓMO AYUDAR A LA PERSONA A PREVENIR LA RIGIDEZ Y LA DEFORMACIÓN DE LAS

 Puedes ayudar a la persona que capacitas a prevenir la rigidez de sus articulaciones, y de

1. Dile que cambie la posición de sus brazos, piernas y tronco;

1. Cómo cambiar la posición de los brazos, piernas y tronco

 La persona puede hacer esto, durante el día y la noche, acostándose en distintas

 Puede cambiar la posición de los brazos y tronco sentándose en distintas posiciones.

2. Cómo mover las articulaciones de los brazos y de las piernas

 Pídele a la persona que capacitas que mueva las

 Observa si puede mover completamente todas las