Klebsiella Pneumoniae

Aspectos Importantes:

Es una Enterobacteria,bacilo Gram(-), flora normal, que debe su importancia medica, a que es una

bacteria oportunista que aprovecha el debilitamiento del sistema inmunológico para producir

enfermedades nasocomiales.

Su nombre se debe a Edwin Klebs, quien la descubrió, aunque anteriormente se conocía como
Bacilo de FRIEDLANDER.

Puede causar diferentes tipos de infecciones como:

Neumonía,sepsis,infecciones urinarias , infecciones quirúrgicas.

TAXONOMIA

Dominio:Bacteria

Filo:Proteobacteria

Clase:Gammaproteobacteria

Orden:Enterobacteriales

FamiliaEnterobacteriacea

Genero:Klebsiella

Especie:Pneumonía

Son bacilos cortos GRAM(-) con o sin capsula, que se reproducen mejor a temperatura entre 30 y
37 grados centígrados,agar nutritivo y PH 7. Se identifican por sus características metabólicas y su
forma de crecimiento en el agar. Entre sus características tenemos:

Lactosa (+) en agar Mac Conkey

Gas(+) en TSI

Fermentación acetonica(+) en Voges Proskauer

Urea(+)

Se hallan normalmente en nasofaringe y tracto gastrointestinal, pero afecta a pacientes de unidad

de cuidados intensivo, neonatos,pacientes con EPOC, pacientes con ventiladores o catéter
intavenoso; por lo cual es de Vital importancia un buen manejo Intrahospitalario, ya que las
fuentes de contaminación allí, son el tracto gastrointestinal y las manos del personal. Para
prevenir las infecciones, debe haber una cuidadosa limpieza de habitaciones. Lavado de manos
con agua y jabon, después de tocar, ojos, nariz y boca y antes de preparar los alimentos.

Esta bacteria se aisla en sangre, orina, liquido pleural,heridas.

Su Diagnostico se hace con un estudio del Esputo coloreado con Gram y radiografías, además de
los antecedentes clínicos del paciente.

FACRORES DE VIRULENCIA

LPS FIMBRIAS CAPSULA SIDEROFOROS

(AntigenoO) (Antigeno K)

Se extienden por Sirven para Formada por unidades Generan sustancias para
encima de la fijarse en la complejas de azucares y captar el Fe:

Capsula e impide celula que va acidos uronicos. Enterobactinas y las

la lisis de la infectar De acuerdo a la secuencia Aerobactinas.

Bacteria. Hay dos tipos de los azucares se han

Pili tipo 1 identificado 77 tipos.

Pili tipo 2

La importancia de estos factores es que protegen la bacteria de la FAGOCITOSIS.

ANTIBIOTICOS

Es considerada una “Superbacteria” por la resistencia que ha adquirido en el transcurso de los

años. El uso del antibiótico se basa en la SENSIBILIDAD que presente in vitro. Se pueden utilizar
inicialmente una Monoterapia o una combinación, de cefalosporinas de 3era generación y un
aminoglucósido.

TERAPIA

La terapia de cualquier microorganismo, ya sea la Klebsiella u otro, se hace teniendo en cuenta

que agente es, sus características y su comportamiento al ser cultivado y realizado un
ANTIBIOGRAMA, el cual nos mostrara su SENSIBILIDAD o RESISTENCIA.
La Klebsiella Ozaenae y la Klebsiella Rhinoscleromatis son consideradas SUBESPECIES de la
Klebsiella Neumoniae de acuerdo con su homologíade ADN pero se consideran una especie en
virtud del proceso clínico en el que participan.

Se aíslan en nariz, mucosa nasal, senos paranasales,laringe,traquea ybronquios.

KLEBSIELLA OZAENAE KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS

Produce la OZENA Produce el rhinoescleroma o escleroma

Esta es una rinitis crónica atrófica cuyos Formacion de granulomas, atrofia.

Síntomas son:descarga mucopurulenta,olor

Fétido y mucosas congestionadas.

Secundaria a la infección se produce hemorragias y debido a la infección en traquea la asfixia.

Las dos son Bacilos Gram (-), oportunistas, es raro que produzcan bacteremia, se presenta
mayormente en pacientes inmunosuprimidos y la infección se origina por contaminación de
material intrahospitalario. Tambien se pueden observan en pacientes con lupus, carcinomas, con
tratamiento de corticoesteroides y en alcoholicos.

Sus características metabólicas son:

Ozaenae Rhinoscleromatis

Indol (-) (-)

Ureasa (variable) (-)

Voges Proskauer (-) (-)

Glucasa+Gas (variable)

Lactosa (variable) (-)

ANTIBIOTICOS

Son suceptibles a varios antibióticos como aminoglucocidos, tetraciclinas ycloranfenicol. A

diferencia de la Klebsiella neumonía son sensibles a la ampicilina y carbamacepina.
 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Aspectos Importantes

Es una bacteria GRAM(-), en forma de diplococo, es inmóvil y alfa hemolítica. Es una patogeno
exclusivamente humano, que se halla en faringe,boca y traquea. Puede causar neumonía
lobular,otitis media,meningitis, endocarditis ysepticemia.

Las muestras para su diagnóstico son: sangre,liquido cefalorraquídeo, esputo, liquido pleural,
abcesos y timpanocentesis.

Las pruebas para su identificación en el laboratorio son:

Serotificación

Reacción de Quellung

Sensibilidad en bilis

Suceptibilidad a la optoquina.

El Streptotoccus Pneumoniae es Catalasa (+) y suceptible a la optoquina.

FACTORES DE VIRULENCIA

CAPSULA PARED CELULAR

Formada por polisacáridos, que dan Cadena de peptidoglicano(MUREINA)

Origen a 92 serotipos.

Bloque el reconocimiento del neumococo Protege de la lisis osmótica o mecánica

Impidiendo su FAGOCITOSIS

ANTIBIOTICOS

TRATAMIENTO

Se lleva a cabo dependiendo del tipo de infección y de la sensibilidad in vitro