COCOS PIÓGENOS

GRAMPOSITIVOS
1.ESTAFILOCOCOS
2. ESTREPTOCOCOS
3 NEUMOCOCO

MARIO EMILIO PERALTA CADENA

 COCOS PIÓGENOS
PRODUCTORES DE PUS

1 2
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes 3
Streptococcus pneumoniae
INTRODUCCIÓN
Los cocos aerobios Gram positivos son un grupo heterogéneo de
bacterias esféricas que residen en la boca, el aparato
gastrointestinal, el aparato genitourinario y la superficie cutánea.

Los géneros más importantes son Staphylococcus, Streptococcus

y Enterococcus.

Los estafilococos, estreptococos y enterococos son cocos Gram

positivos, dispuestos típicamente en racimos (Staphylococcus),
cadenas (Streptococcus) o pares (S. pneumoniae, Enterococcus).
Los cocos aerobios Gram positivos son un grupo heterogéneo de
bacterias esféricas que residen en la boca, el aparato
gastrointestinal, el aparato genitourinario y la superficie cutánea.

Por lo general crecen en medios aerobios y anaerobios.

La estructura de la pared celular gruesa les permite sobrevivir en
superficies secas, como ropa de cama, mesas y pomos de puertas.

La virulencia depende de la capacidad para escapar del sistema

inmunitario del hospedador, adherirse e invadir las células del
hospedador y producir toxinas y enzimas hidrolíticas.
Staphylococcus aureus
 PROPIEDADES

1 Cocos Gram positivos agrupados en racimo

No esporulados, Inmóviles.

Capacidad de crecer en medios aerobios y

2
anaerobios, en un amplio rango de
temperaturas y en presencia de una gran
cantidad de sal. Son una causa frecuente de
intoxicacion alimentaria.

3 Cápsula, catalasa positiva, coagulasa,

Enzimas hidrolíticas y citotoxinas

4
Enterotoxinas, toxinas exofialitas A y B
Toxina del síndrome del shock tóxico
 EPIDEMIOLOGÍA
CAUSA FRECUENTE DE INFECCIONES
COMUNITARIAS Y NOSOCOMIALES PORQUE LAS
BACTERIAS SE CONTAGIAN FÁCILMENTE DE
PERSONA A PERSONA Y POR MEDIO DE
CONTACTO DIRECTO O LA EXPOSICIÓN A ROPA
DE CAMA O PRENDAS DE VESTIR CONTAMINADAS,
U OTRAS SUPERFICIES.

LAS CEPAS RESISTENTES A ANTIBIOTICOS (SARM)

SE ENCUENTRAN AMPLIAMENTE DISTRIBUIDAS
TANTO EN LA COMUNIDAD COMO EN EL ÁMBITO
HOSPITALARIO.
 ENFERMEDAD CLÍNICA

IMPÉTIGO FOLICULITIS
FORÚNCULOS Y
ABSCESOS INFECIONES DE
HERIDAS

NEUMONIA ENDOCARDITIS OSTEOMIELITIS

SÍNDROME DEL SHOCK

INTOXICACION SINFOLICULITIS TOXICO
ALIMENTARIO DROME DE LA PIEL
ARTRITIS SÉPTICA
ESCALDAD
 DIAGNÓSTICO
MICROSCOPIA

CULTIVO

PRUEBA DE AMPLIFICACIÓN
DE ÁCIDOS NUCLEICOS

PRUEBAS IDENTIFICATIVAS:
CATALASA
COAGULASA
PROTEÍNA A
 TRATAMIENTO
SULFAMETOXAZOL/TRIMETROPIM
La trimetoprima (TMP) impide la reducción del dihidrofolato a
tetrahidrofolato.
El sulfametoxazol (SMX) inhibe la conversión de ácido p-
aminobenzoico en dihidropteroato.

Este efecto sinérgico produce una actividad antibacteriana

máxima, que suele ser bactericida.

CLINDAMICINA O DOXICICLINA
Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y evita
formación de uniones peptídicas / Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica
bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S.

VANCOMICINA
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana,
interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.
PREVENCIÓN
LIMPIEZA CORRECTA DE HERIDAS
USO DE DESINFECTANTES
LAVADO DE MANOS
CUBRIR LA PIEL EXPUESTA

NO HAY VACUNA
Streptococcus pyogenes
 PROPIEDADES

1 Cocos Gram positivos agrupados

en cadena (puede ser lanceolado), Inmóvil, no
produce esporas.

2
Anaerobio facultativo
Produce una zona amplia de beta hemólisis en
agar sangre de carnero.

3
Cápsula de polisacáridos o ácido hialurónico,
catalasa negativa.

Clasificado como estreptococo del grupo A

4
(clasificación de Rebeca Lancefield (a hasta W
sin I ni J)
PROPIEDADES

5 Produce ADNasa

6
Produce dos hemolisinas:
Estreptolisina O (antigénica)
Estreptolisisna S (patrón hemolítico)

7
Ácido lipoteicoico, Proteina M, Proteina F,
C5a peptidasa.

Exotoxina pirógenas estreptocócicas o toxinas

8 eritrogénicas.
Estreptocinasa
 EPIDEMIOLOGÍA

ALTO PORCENTAJE DE PORTADORES

ASINTOMÁTICOS
CONTAGIO DE PERSONA A PERSONA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE FARINGITIS
BACTERIANA
PACIENTES CON MÁS RIESGO DE SUFRIR
ENFERMEDAD NIÑOS DE 5 A 15 AÑOS (FARINGITIS)
NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS CON MALA HIGIENE
PERSONAL (PIODERMA).
PACIENTES CON INFECCIONES DE PARTES
BLANDAS (SINDROME DE SHOCK TOXICO
ESTREPTOCOCICO)
 ENFERMEDAD CLÍNICA

ERISIPELA

PIODERMA
FARINGITIS

ESCARLATINA

CELULITIS
 ENFERMEDAD CLÍNICA

FASCITIS
FIEBRE REUMÁTICA
NECROTIZANTE

SINDROME DE SHOCK
GLOMERULONEFRITIS TOXICO
AGUDA ESTREPTOCÓCICO
 DIAGNÓSTICO
MICROSCOPIA

CULTIVO

PRUEBA DIRECTA PARA

ANTIGENO DEL GRUPO A
(INMUNOLÓGICA)

PRUEBAS EN SANGRE:
ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)

SENSIBILIDAD A LA BACITRACINA
 TRATAMIENTO
PENICILINA
ES bactericida, provoca la aparición de agujeros en la pared celular,
que se agrandan durante la etapa de crecimiento hasta producir el
colapso de esta y, como consecuencia, la muerte de la bacteria..

AMOXICILINA
Efecto bactericida debido a que interfiere con la síntesis de la pared bacteriana,
motivando una estructura defectuosa que finalmente se rompe para causar la
muerte de la bacteria

CEFALOSPORINAS
Son un grupo de antibióticos betalactámicos bactericidas (similares a las penicilinas)
que ejercen su efecto impidiendo que las bacterias produzcan su pared celular, lo que
en última instancia conduce a la muerte celular.

MACRÓLIDOS
Impiden que las bacterias produzcan las proteínas que necesitan para crecer y
multiplicarse.
PREVENCIÓN
LIMPIEZA CORRECTA DE HERIDAS
USO DE DESINFECTANTES
LAVADO DE MANOS
CUBRIR LA PIEL EXPUESTA
EVITAR EXPONERSE CON GENTE
INFECTADA
Streptococcus pneumoniae
NEUMOCOCO
 PROPIEDADES

1 Diplococos Gram positivos o agrupados

en cadenas cortas (puede ser lanceolado),
Inmóvil, no produce esporas.

2
Anaerobio facultativo
Produce una zona parcial verdosa de alfa
hemólisis en agar sangre de carnero.

3
Tiene forma oval o lanceolada
No tiene flagelos

Posee cápsula externa de polisacàridos

4 Tiene adhesinas , fosforilcolina, proteasa y

neumolisina
PROPIEDADES

5 Catalasa negativa
Ácido teicoico y peróxido de hidrógeno

6 Sensible a la optoquina

7
Exigente nutricionalmente
Se multiplica intensamente en presencia de CO2

8 TIENE VACUNA
 EPIDEMIOLOGÍA
ALTO PORCENTAJE DE PORTADORES
ASINTOMÁTICOS
CONTAGIO DE PERSONA A PERSONA
CAUSA MÁS FRECUENTE DE INFECCIONES EN
GARGANTA, PULMONES, SENOS PARANASALES,
OÍDOS Y MENINGES.
PACIENTES CON MÁS RIESGO DE SUFRIR
ENFERMEDAD NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS Y SUS
CONTACTOS
NIÑOS Y PERSONAS DE EDAD AVANZADA POSEEN
UN RIESGO ALTO DE SUFRIR MENINGITIS
BACTERIA DE CONDICIÓN UBICUA, PERO SU
TRANSMISIÓN SE FACILITA EN MESES FRÍOS.
 ENFERMEDAD CLÍNICA
SINUSITIS Y OTITIS
MEDIA

NEUMONIA

FARINGITIS

MENINGITIS SEPSIS FULMMINANTE

 DIAGNÓSTICO
MICROSCOPIA

CULTIVO

PRUEBA DIRECTA PARA

ANTIGENO POLISACÁRIDO C
NEUMOCÓCICO

PRUEBAS DE AMPLIFICACIÓN DE
ÁCIDOS NUCLEICOS

PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA
OPTOQUINA
 TRATAMIENTO
PENICILINA
ES bactericida, provoca la aparición de agujeros en la pared celular,
que se agrandan durante la etapa de crecimiento hasta producir el
colapso de esta y, como consecuencia, la muerte de la bacteria..

VANCOMICINA
Bactericida. Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana,
interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana.

VACUNA CONJUGADA Y VACUNA POLISACÁRIDA

Inmunización con vacuna conjugada de 13 serotipos en niños menores de 2
años. vacuna polisacárida de 23 serotipos en adultos con riesgo de infección.
 PREVENCIÓN
LIMPIEZA CORRECTA DE HERIDAS
USO DE DESINFECTANTES
LAVADO DE MANOS
EVITAR EXPONERSE CON GENTE
INFECTADA

VACUNA CONJUGADA Y
VACUNA POLISACÁRIDA
Inmunización con vacuna conjugada de 13 serotipos en
niños menores de 2 años.
Vacuna polisacárida de 23 serotipos en adultos con
riesgo de infección.