ESTAFILOCOCOS

INTEGRANTES:
ANCASI ANCASI LIDIA CÓD. 63318
ARANDIA BAUTISTA SINDY COD. 66612
CALLE CABRERA MARCIA ALEYDA COD. 66613
CHURQUI CONDORI BEATRIZ CÓD. 74507
GIRONDA MICHUA OMAR EVER CÓD. 64944
LUNA MAMANI MARLENE COD.65737
NINA LARICO MARIA ELENA COD.64027

Staphylococcus aureus puede
causar infecciones:
- En la comunidad
- A nivel nosocomial
INTRODUCCION
Staphylococcus
Staphylococcus
epidermidis produce
saprophyticus es causa de
infecciones crecientes de piel
infección urinaria baja en la
y anexos, colonizando
mujer joven
cuerpos extraños y también
es causa de infecciones
profundas en huéspedes
inmunocomprometidos
 TAXONOMIA
Los estafilococos son cocos Gram positivos, catalasa positivos.
• DOMINIO: Bacteria
• FILO: Firmicutes
• CLASE: Bacilli
• ORDEN: Bacillales
• FAMILIA: Staphylococcaceae
• GENERO: Staphylococcus
 HABITAT

• Staphylococcus aureus se encuentra

• Staphylococcus epidermidis es integrante de la habitualmente a nivel de la nasofaringe y de
flora normal de la superficie corporal donde zonas húmedas como pliegues inguinales y
sobrevive gracias a sus lipasas. axilas
 MORFOLOGIA MORFOLOGIA
MICROSCOPICA MACROSCOPICA
En medios no selectivos, S. aureus presenta
Tienen una forma esférica y un colonias de 1 a 3 mm de diametro, lisas,
diámetro de alrededor de una micra levemente elevadas, de bordes enteros,
levemente convexas y generalmente
pigmentadas con un clor que puede ir desde
crema al amarillo.
 RESISTENCIA A AGENTES FISICOS Y
QUIMICOS
• Es muy resistente a las condiciones ambientales • En cuanto a los agentes químicos, es sensible a
normales. Es capaz de sobrevivir hasta tres la mayoría de los desinfectantes y antisépticos,
meses en un cultivo a °T ambiente. Muere que lo matan en pocos minutos
expuesto a °T > 60 °C por una hora.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ES UN
AGENTE FRECUENTE DE INFECCIÓN,
TANTO EN ÁMBITO COMUNITARIO COMO
HOSPITALARIO.
SE ENCUENTRA EN LA PIEL Y FOSAS
NASALES DE LAS PERSONAS SANAS.
Produce una amplia gama
de enfermedades, desde
infecciones cutáneas
superficiales a infecciones
partes blandas como
abscesos profundos,
celulitis, infecciones post
quirúrgicas, etc.

Este también es agente de

sepsis, neumonías,
endocarditis e infecciones
del SNC.
 CARACTERISTICAS MICROBIOLOGICAS DE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
- Coco movil de 0.8 a 1 micrómetro de diámetro
- Cocos gram positivos
- Catalasa positivo
- Cogulasa positivo
- 86% resistente a penicilinas
- Resistente al calor y deshidratacion
- Ph: 7.4 – 7.6
- Anaerobia y aerobio facultativa
 LA MORFOLOGÍA DE STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
 Colonias lisas, brillantes y convexas.
• Poseer un endopigmento color
amarillonaranja a blanco porcelana
color dorado al cual se le conoce
como ”aureus”.
• Fermenta glucosa, lactosa y maltosa.
• El crecimiento ocurre en un amplio
rango de temperatura 6,5 a 50º C,
siendo optimo 30- 40º C.
 RESPUESTA DEL HUESPED
La integridad de la barrara cutánea y un sistema
fagocitico intacto son los principales mecanismos de
la defensa contra las infecciones estafilococicas, la
primera línea de defensa
 CUADROS CLÍNICOS
La lesión característica producida por S. aurios es el abseso,este se
presenta a nivel de la piel como forunculo, esta lesión es blanda,
eritema tosa y caliente
 RESISTENCIA ANTIBIOTICA
S. areus puede poseer resistencia para diferentes antimicrobianos. En general los estafilococos
aislados de infecciones comunitarias, hasta hace poco tiempo, no poseian muchos genes de
resistencia salvo por la producción de penicilinasa. Sin embargo, actualmente asistimos ala
emergencia de cepas comunitarias resistentes a meticilina u oxacilina .En cuanto a los aisamientos
de origen nosocomial, un elevado porcentaje de los mismos tienen varios determinantes de
resistencia y fundamentalmente resistencia a meticilina, asociada a resistencia a aminoglucósidos,
macrólidos y quinolonas.
 Resistencia a glicopéptidos
La resistencia a glicopéptidos en estafilococos se ha
descrito en aislamientos clínicos de estafilococos
coagulasa negativos como S. haemolytics y en los
últimos años se comenzaron a describir
aislamientos de S. aureus con sensibilidad
disminuida y también resistentes a los
glicopéptidos . Se necesitan todavía más estudios
para establecer el exacto mecanismo molecular de
resistencia a glicopéptidos. No se han aislado cepas
con este tipo de resistencia nuestro país.
 Resistencia a macrólidos

En S. aureus la resistencia a la eritromicina tiene dos

fenotipos. El primero es conferido por una modificación del
rRNA Blanco por enzimas constitutivas o inducibles que
metilan un residuo especitico en el rRNA. Este evento
resulta en una disminución de la unión a la eritromicina, a
otros macrólidos y a las lincosaminas. Los genes que
codifican esta resistencia se encuentran tanto en plásmidos
como en el cromosoma. El segundo fenotipo abarca una
resistencia inducible a macrólidos. Se trata de un gen
localizado en un plásmido que codifica una bomba de
eflujo ATP-dependiente
 Resistencia a aminoglucósidos
En S. aureus la resistencia a
aminoglucósidos puede ser
consecuencia de uno de tres posibles
eventos.
1. Una mutación cromosómica que
codifica una alteración del sitio de
acción en el riboso- 1. Una mutación
cromosmica que codifica una alteración
del sitio de acción en el ribosoma.
2. Transporte inefectivo, lo que produce
una resistencia de bajo nivel.
3. La producción de enzimas
modificadoras, el cual es el mecanismo
más comúnmente
Resistencia a quinolonas
La resistencia a las quinolonas es debida
a una actividad baja de la girasa, mediada
por mutaciones puntuales localizadas en
el gen gyrA cromosómico, el gen
estructural de la subunidad A de la DNA
girasa. Una mutación puntual en otro
gen, el norA lleva a la disminución de la
acumulacion de la droga dentro de la
célula. Además las mutaciones en el gen
grlA cromosómico, confíeren una
resistencia de bajo nivel a las
fluoroquinolonas.
 STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
• El grupo de estafilococos coagulasa negativos
está constituido por un gran numero de especies.
• En la tabla 4 se pueden ver las especies
relacionadas con patología humana. S.
epidermidis es una de las especies que más
frecuentemente se aísla. Comparte las
características del género con respecto a la
morfología y fisiología. En relación a la
estructura, a nivel de la pared celular, a
diferencia de S. aureus, los puentes de
pentaglicina del peptidoglicano no están
presentes y se sustituyen algunas moléculas de
glicina
Tabla .
Especies de Staphylococcus coagulasa negativos
relacionadas con infecciones humana
S. epidermidis* S. xylosus
S. saprophyticus* S. cohnii
S. capitis S. simulans
S. warneri S. auricularis
S. haemolyticus S. lugdunensis
S. hominis S. schleiferi
S. saccharolyticus S. pasteuri
S. caprae
*Especies que más frecuentemente se aíslan en
infecciones humanas
Estas infecciones conducen, en casos graves, a la
retirada de la válvula contaminada.
Staphylococcus saprophyticus
Presenta características similares a S. epidermidis pero es resistente a la
novobiocina y la composición de los ácidos teicoicos es de fosfato de ribitol.
Se encuentra ampliamente distribuido siendo causante de hasta el 20% de
las infecciones urinarias extrahospitalarias en mujeres jóvenes, causan
afecciones del tracto urinario bajo sin alteraciones estructurales. No
presenta problemas de resistencia antibiótica
 DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
Además de los datos clínicos y epidemiológicos, fundamentales para la
orientación diagnóstica, es preciso confirmarlo con el diagnóstico
microbiológico.
 Toma de muestras
Se realizará de la forma habitual, en procesos generalizados con posibilidad de
bacteriemia se realizarán hemocultivos. En el caso de procesos supurados se
realizará la toma de la muestra con aguja y jeringa, siempre que sea posible. Los
estafilococos son bastante resistentes a las condiciones ambientales adversas pero
de todas maneras es necesario tomar precauciones en el transporte y conservación
de la muestra
 Examen directo
En el caso de procesos supurados, el
examen directo de la muestra con tinción
de Gram nos permitirá observar los cocos
Gram positivos agrupados en racimos, junto
a un gran número de leucocitos
polimorfonucleares.
 Cultivo
En cuanto a los requerimientos atmosféricos el género Staphylococcus es aerobio-anaerobio facultativo, por
tanto su crecimiento en caldo tioglicolato se hará en toda la extensión del tubo. Desde el punto de vista
nutricional es no exigente, por lo tanto crece tanto en medios de cultivo pobres, como el agar simple, como en
medios ricos, como el agar sangre ovina
 Identificación
PRUEBAS BIOQUÍMICAS
Las pruebas o ensayos bioquímicos
son aquellas reacciones que ponen en
evidencia la existencia de una enzima
o pasos metabólicos determinados, y
que muchas veces nos permiten
llegar a la identificación a nivel de
especie. Ahora enumeraremos las
pruebas bioquímicas necesarias para
la identificación de los estafilococos.
 PRUEBA DE LA COAGULASA
Permite separar S. aureus, que posee coagulasa, de las otras especies de estafilococos que genéricamente
se las denomina estafilococos coagulasa negativos (ScoN)

TEST EN TUBO: se emulsionan

varias colonias en un tubo con
0,5 ml de plasma citratado de
conejo. Se incuba a 35 ºC y se
chequea la formación del
coágulo a las 4 horas. Si es
negativo se reincuba toda la
noche y se procede a su lectura
a las 18 horas. La lectura a las 4
horas es fundamental porque
TEST EN LÁMINA: se emulsionan sobre un en alguna oportunidad puede
portaobjetos una o más colonias en una gota de suceder que las fibrinolisinas de
suero fisiológico hasta formar una suspensión S. aureus lisen el coágulo luego
lechosa. Luego se agrega, al lado, una gota de de 18 horas de incubación y de
plasma citratado de conejo y se mezclan esta manera se produzcan un
test falso negativo
 AGLUTINACIÓN CON PRESENCIA DE
PARTÍCULAS DE LÁTEX DESOXIRRIBONUCLEASA
(DNASA)

PROCEDIMIENTO: se trata de test PROCEDIMIENTO: se siembra una colonia de

comerciales por lo cual cada formulación estafilococo en forma de moneda en una placa de
tiene su procedimiento específico. medio sólido que contiene DNA y verde de metilo. Se
Generalmente se mezcla el reactivo del test incuba 18 horas a 35 ºC.
con una porción de la colonia.
PRESENCIA DE NUCLEASA SUSCEPTIBILIDAD A LA
TERMOESTABLE NOVOBIOCINA

PROCEDIMIENTO: se siembra una placa de agar sangre

PROCEDIMIENTO: cada hoyo se llena con un
o agar Mueller-Hinton como si se fuera a realizar un
cultivo en caldo de la cepa en estudio, que ha
antibiograma. Se utiliza un hisopo embebido en una
sido previamente llevado a 100 °C por 15
suspensión, con una turbidez equivalente a un Mc
minutos. Se incuba 18 horas a 35-37 ºC.
Farland 0,5, de la cepa a estudiar. Luego se aplica el
disco de novobiocina y se incuba a 35 ºC por 18 horas.
SISTEMAS DE IDENTIFICACIÓN COMERCIAL

tira con microcúpulas

pequeñas bandejas

sistemas de identificación a nivel molecular sondas genéticas