CAPITULO 11

BACILOS GRAMPOSITIVOS
FORMADORES DE ESPORAS:
ESPECIES DE BACILLUS Y
CLOSTRIDIUM
 GENERALIDADES

 Son de las especies de Bacillus y Clostridium.

 Universales debido a su capacidad para formar esporas y

pueden vivir en el ambiente durante varios años.
 BACILLUS  microorganismos formadores de esporas
aerobios y anaerobios facultativo

 CLOSTRIDIUM  microorganismos formadores de esporas

anaeróbios estrictos aerobios y anaerobios facultativo
 Afecta a animales como
bovinos, ovinos,
BACILLUS caprinos, camellos, y
otros herbívoros
Por lesiones expuestas
La mayoría de los Bacillus no causan enfermedad a los
humanos a excepción de:
 Bacillus anthracis  Carbunco

 Bacillus cereus  provoca intoxicación alimentaria

(gastroenteritis), infecciones oculares traumáticas, sepsis
originadas en catéteres y, en menos ocasiones, neumonías
graves.
 CLOSTRIDIUM

 Heterogéneo
 Se han descrito más de 190 especies.

 Clostridium tetani  tétanos

 Clostridium botulinum  botulismo
 Clostridium perfringens  gangrena gaseosa
 Clostridium difficile  colitis seudomembranosa
 CULTIVO
B. anthracis B. Cereus
 Redondas  Hemólisis frecuente
 Aspecto de “vidrio  Color amarillo, homogéneo
esmerilado” bajo la luz  Medio de cultivo verde
emitida. manzana
 Hemólisis es rara
BACILLUS ANTHRACIS
 BACILLUS ANTHRACIS

 Grampositivos
 Grande (1 × 3 a 8 µm)
 Se dispone de forma aislada,
en parejas de bacilos o como
cadenas largas en forma de
serpentina
 Catalasa +
 No hace hemolisis
 Sensible a penicilina G
 MORFOLOGIA

 Sin flagelo
 Endospora central
 Capsula polipeptido
glutaminico
 PATOGENICIDAD

 PA(antígeno protector)- Es la proteína dotada de una mayor

inmunogenicidad.

 La cápsula inhibe la fagocitosis de las células en fase de

replicación.
Toxina de edema (Es una adenilciclasa) origina la
acumulación de líquidos característica del carbunco.
Induce un incremento en los niveles de AMPc (AMP
cíclico) intracelular generando edema en los tejidos.

Toxina letal o mortal estimula la liberación de factor

de necrosis tumoral a, e interleucina 1b.
Interviene,en la lisis de macrófagos en ciertos
cultivos celulares.

Poseen dos plasmidios relacionados con la virulencia,

el pXO1, que codifica para las toxinas y el pXO2, que
codifica para la cápsula.
 COMO AFECTA EL ORGANISMO

 Las esporas germinan en el tejido en el sitio de entrada y la

proliferación de los microorganismos vegetativos tiene como
resultado la formación de un edema gelatinoso y congestión.

 En las personas la infección casi siempre se adquiere

cuando las esporas penetran a través de la piel lesionada o
por las mucosas o por inhalación de las esporas.
 ENFERMEDADES

 Carbunco cutáneo

 Carbunco digestivo

 Carbunco por inhalación

 Carbunco cutáneo
Pápula indolora que progresa a una ulcera con vesículas
alrededor y posteriormente a la formación de una escara;
pueden aparecer adenopatías dolorosas, edema y signos
sistémicos.
 Carbunco digestivo
Se forman ulceras en el punto de invasión que se asocian a
adenopatías regionales, edema y sepsis
 Carbunco por inhalación
Los signos inespecíficos iniciales se siguen de una
sepsis de rápida aparición con fiebre, edema y
adenopatías (ganglios mediastinos); síntomas
meníngeos en la mitad de los pacientes, y la mayor
parte de los pacientes con carbunco por inhalación
fallecen salvo que se inicie tratamiento de forma
inmediata
 DIAGNOSTICO

Muestras que se examinan son líquido o pus de una lesión

circunscrita, sangre y esputo.

El carbunco se identifica en frotis secos por medio de técnicas

de tinción inmunofluorescente.

La identificación preliminar se basa en la morfología

microscópica (bacilos grampositivos inmóviles) y de las
colonias (colonias adherentes no hemolíticas).

Se confirma al demostrar la presencia de la capsula y la lisis

por un fago gamma o resultados positivos en la prueba de DFA
frente al polisacárido especifico de pared celular
 TRATAMIENTO

 Ciprofloxacino o doxiciclina combinado con uno o dos

antibióticos adicionales
(rifampicina, vancomicina, penicilina, imipenem, clindamicina,
claritromicina)

 Ciprofloxacina o doxiciclina se prolonga durante cuatro

semanas mientras se administran tres dosis
CASO CLINICO
 3B

BACILLUS CEREUS Leslie Chávez

Maribel Moreno
Maru Sánchez
 GENERALIDADES

 Patogenos oportunistas
 Capacidad de virulencia baja
 Habitat natural: suelo, contamina cereales, leche, budines,
cremas pasteurizadas
 Esporas resistentes al calor
 Produce 2 enterotoxinas: toxina diarreica y toxina emetica
 Catalasa +
 Temperaturas de crecimiento : min 15-20°C y max. 40-45°C
 MORFOLOGIA

 Forma cadenas cortas

 Forma cilíndrica alargada
 Movilidad
 Sin capsula
 PATOGENICIDAD
 La enterotoxina termoestable y resistente a la proteólisis
produce la forma emética de la enfermedad.

 La enterotoxina termolábil causa la forma diarreica de la

enfermedad, esta toxina estimula el sistema de la adenil
ciclasa-adenosina monofosfato cíclico de las células
epiteliales, dando lugar a una diarrea acuosa importante.
Tres toxinas:

 La necrótica (una enterotoxina termolábil).

 La cereolisina (una potente hemolisina cuyo nombre deriva

del de la especie).

 La fosfolipasa C (una potente lecitinasa). Es capaz de

acceder a nutrientes como el fósforo y el carbono utilizando
estas enzimas para degradar los fosfolípidos de las
membranas celulares.
Tres tipos de Fosfolipasa C:

 Fosfatidilinositol hidrolasa (anclan proteínas de la

membrana plasmática).

 Fosfatidilcolina hidrolasa (hidroliza fosfatidilcolina,

fosfatidiletanolamina y fosfatidilserina).

 Esfingomielinasa hemolítica (rompe los eritrocitos).

 COMO AFECTA AL ORGANISMO

 En presencia de un cuerpo extraño intravascular, estos

microorganismos pueden ser responsables de bacteriemia
persistente y de signos de septicemia (fiebre, escalofríos,
hipotensión y shock).

La intoxicación alimentaria es de dos tipos:

 La variedad emética, desencadenada por ingerir arroz frito. (Náusea,

vómito, espasmos abdominales, dentro de las primeras 24 h). No
son destruidas por jugos gástricos.

 La variedad diarreica, por ingerir platillos con carne y salsas.

(Diarrea, náuseas, espasmos abdominales)
 ENFERMEDADES

 Intoxicación alimentaria

 enfermedad que cursa con vómitos (forma emética)

 enfermedad diarreica (forma diarreica).

 infecciones oculares
 Forma emética:
 Consumo de arroz contaminado o platillos a base de pasta.

 Se debe a la ingesta de la enterotoxina que viene

preformada en el alimento o bien se produce en el intestino.

 La mayor parte de las bacterias muere durante la cocción

inicial del arroz, pero las esporas termorresistentes son
capaces de sobrevivir.
 Forma diarreica
 Intoxicacion consumo de carne, verduras o salsas
contaminadas.

 liberación de la enterotoxina termolábil que origina diarrea,

nauseas y espasmos abdominales
 infecciones oculares
 La panoftalmitis por Bacillus es un proceso de progresión
rápida

 Perdida completa de la percepción de la luz durante las 48

horas siguientes a la lesión.

 Por lo general el microorganismo se introduce en el ojo a

través de cuerpos extraños por un traumatismo.

Los consumidores de drogas por

vía parenteral pueden contraer
también infecciones diseminadas
con manifestaciones oculares.
 DIAGNOSTICO

 Cultivar muestras clínicas recogidas de pacientes con la

forma emética de intoxicación alimentaria.

 Debe cultivarse el alimento sospechoso

 Se detectan con facilidad con la tinción de Gram

 TRATAMIENTO

 Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino y gentamicina.

 Las penicilinas y las cefalosporinas no son efectivas.

CASO CLINICO
 BIBLIOGRAFIA

Jawetz, Melnick y Adelberg. (2011).

Microbiología médica. México, D.F.:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA.
MURRAY ROSENTHAL PFALLER. (2014).
Microbiología médica. España: Elsevier.

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 http://
www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S03257541201100040001
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 http://
www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%2
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