GÉNERO PSEUDOMONAS

GÉNERO ACINETOBACTER

Docente: Dra. Estela Tango

 BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
 Presentesen naturaleza, comensales de
hombre y animales (oportunistas).

 Presente en ambientes hospitalarios.

 Lasinfecciones causadas por este grupo de

MO son por lo general oportunistas en
pacientes hospitalizados con solución de
continuidad en piel o mucosas o
inmunocomprometidos
 CLASIFICACIÓN
 Reino: Bacteria

 Filo: Proteobacteria

 Clase: Gamma Proteobacteria

 Orden: Pseudomonadales

 Familia: Pseudomonadaceae
 Género: Pseudomonas

 Especie: P. aeruginosa
 PSEUDOMONAS
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA

 BaciloGram (-) con flagelos móviles

y encapsulados
 Aerobios obligados, Toleran 4-42 oC

 Producen pigmentos verdes y azules que se

difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína).

 Oxidan carbohidratos pero no los fermentan

 Patógeno oportunista
 Especie importante P. aeruginosa
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA CAUSANTES
DE INFECCIONES NOSOCOMIALES: 10 ESPECIES
Grupo Pseudomonas
fluorescente aeruginosa
Pseudomonas
fluorescens
Pseudomonas
putida

Grupo no Pseudomonas
fluorescente stutzeri
Pseudomonas
mendocina
 CARACTERÍSTICAS
PSEUDOMONA AERUGINOSA
 Bacilos Gram (-), móvil.
 Aerobios estrictos
 Oxidasa positiva
 No fermenta la glucosa
 Produce pigmentos hidrosolubles
(piocianina, pioverdina, fluoresceína).
 Principales causantes de males
nosocomiales.
 Requerimientos nutricionales mínimos.
 Temperatura óptima multiplicación 36°C
FACTORES DE VIRULENCIA
E INMUNIDAD

COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Pili Adherencia a la célula. Produce neuraminidasa
Elimina los residuos del acido sialico.
Cápsula Adherencia , antifagocítica, inhibe la acción
bactericida de los antibióticos, suprime la
actividad de los neutrofilos y linfocitos..
Lipopolisacarido Actividad endotoxina.

Piocianina Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la función

ciliar, aumenta liberación de IL8. PIOQUELINA.
 FACTORES DE VIRULENCIA
TOXINAS Y ENZIMAS

Exotoxina A Inhibe la síntesis de proteínas, altera

síntesis proteica.dermatonecrosis. Daño
tisular. Es inmunodepresora.

Exotoxina S Inmunosupresor. Inhibidor síntesis de

proteínas.

Elastasa LasA y LasB degradan la elastina, Lesión

vascular y tisular . Destrucción de los
tejidos. Degrada el complemento.

Proteasa alcalina Destrucción tisular, inactivación IgG,

neutrófilos.
Inactiva el interferón.

Fosfolipasa C Hemolisina termolábil. Facilita la

destrucción tisular. Degrada los lípidos y la
lecitina.

Ramnolipido Hemolisina termoestable, altera los tejidos.

inhibe actividad ciliar del pulmón.

Exoenzima S y T Facilita la diseminación de las bacterias, la

invasión tisular y la necrosis.
 HÁBITAT
 Ampliamente distribuido en
naturaleza (suelo, agua, plantas y
los animales).

 Seencuentra también en
soluciones para lentes de contacto.

 Puede desarrollar en equipos

médicos (catéter), infecciones
intrahospitalarias.
 EPIDEMIOLOGÍA
 Patógeno oportunista
 Resistentes a muchos
antibióticos.
 Aislamiento en hospital
motivo de preocupación.
 Complicación de cuadros
sépticos.
 Se encuentra en agua y
suelo y vegetación, grifos,
fregaderos.
 ENFERMEDADES CLÍNICAS

1. Infección de heridas y quemaduras o

cutáneas primarias.
2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.
3. Infecciones aparato urinario. Sondas.
4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70
%
5. Otitis externa leve (nadadores)
6. Otitis externa invasora (diabéticos)
7. Infecciones oculares. Traumatismo.
8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad
alta
TODAS LAS%ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES
OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.
 INFECCIONES LOCALIZADAS
 Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma)
 Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos)
 Infecciones de heridas (especialmente pacientes con
quemaduras)
 Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y
piscinas contaminadas)
 INFECCIONES LOCALIZADAS
 Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante)
 Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad
pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca
congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)
 INFECCIONES LOCALIZADAS
 TractoGastrointestinal (diarrea infantil suave,
enterocolitis necrosante).
 Sistema nervioso central (meningitis, abscesos
cerebrales. Ojo con traumas y cirugías cabeza y cuello.)
Las infecciones localizadas puede
producir infecciones sistémicas.
INFECCIONES SISTÉMICAS O
GENERALIZADAS
 Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos)

 Sistema
Nervioso Central (cuando las
meninges están rotas)

 Neumonía secundaria
 INFECCIONES SISTÉMICAS O
GENERALIZADAS
 Infecciones
articulares y óseas (drogadictos, o
paciente con infección pélvica)

 Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas

prostéticas)

 Sepsis por infecciones de piel y tejidos blandos.

EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO
 Muestras clínicas: secreciones
 Examen directo al Gram.
 Cultivo: Agar sangre y Agar McC
 Antibiograma.
 CULTIVOS LABORATORIO CLÍNICO
•Agar sangre
•Agar MacConkey
•Pigmentos azules
o verde brillante
•No fermentan
glucosa
RESPLANDOR
METÁLICO

Reporte: se aisla Pseudomona spp.

 TRANSMISIÓN
 Inadecuado procesamiento de equipos
contaminados en el lavado.
 El agua

 Contacto persona-persona (las manos de

los trabajadores de la salud).
 PREVENCIÓN Y CONTROL
 Prevenir contaminación de los equipos
estériles (terapia respiratorio y diálisis).
 Contaminación cruzada con personal
sanitario.
TRATAMIENTO
o P. aeruginosa es naturalm. resistente a
gran cantidad de familias de antibióticos.
(Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima).
o Tratamiento acorde a antibiogramas:
 aminoglicosidos (gentamicina,
amikacina, tobramicina);
 quinolonas (ciprofloxacino,
levofloxacino)
 cefalosporinas (ceftazidima, cefepima,
cefpiroma)
 ureidopenicilinas (piperacilina,
ticarcilina)
 carbapenem (meropenem, imipenem)
 polimixinas (polimixina B, colistina)
 monobactamos (aztreonam).
 ACINETOBACTER
 El genero se divide en dos grupos:
1.-Especies oxidadoras de glucosa
(A. baumannii , la mas frecuente).
2.-Especies no oxidadoras de
glucosa (A. Iwoffii).
 Pueden confundirse con Neisseria.

 Son cocobacilos anchos Gram (-),

oxidasa negativos.
 Aerobios estrictos.

 Crecen como saprófitos en la

naturaleza y entorno hospitalario.
ACINETOBACTER
 Patógenos oportunistas .
 Producen infecciones en aparato
respiratorio y urinario y heridas.
 Pueden causar septicemias.
 Se encuentran habitualmente en los suelos y agua.
También en piel de personas sanas, especialmente de
personal sanitario.
Acinetobacter

o Sujetos en fase
post operatoria
por antibióticos
son los mas
susceptibles.
o Acinetobacter
baumannii
explica cerca del
80% infecciones.
o Brotes infección
por Acinetobacter
se presentan
habitualmente en
las UCI y en los
hospitales.