1.

IDENTIFICACIÓN DE IMÁGENES EN T1, T2 Y DP

Al introducir un paciente en la resonancia magnética estamos modificando la
magnetización de los protones de hidrógeno de cada unidad de estudio.
Los estudios de imagen por RM se basan en el comportamiento de estos núcleos de
hidrógeno bajo la influencia de campos magnéticos externos. Cuando se somete a un
paciente a un campo magnético, los protones de los átomos.

En cualquier imagen de resonancia magnética, los distintos tejidos o estructuras

anatómicas, se van a identificar entre sí porque cada uno de ellos van a presentar una

tonalidad gris distinta, entre una escala de grises entre el blanco y el negro.

Imágenes potenciadas en T1 de los diferentes tejidos según su grado de

relajación T1 en un momento determinado
Los tejidos con T1 más corto, como la grasa muestran mayor intensidad de señal,
(hiperintensa o blanco en la imagen).
El hígado tiene un T1 más corto que el bazo y su señal es más intensa que la del bazo.
En el cerebro el LCar, tiene un T1 largo y la señal es hipointensa.
La sustancia gris tiene menor intensidad de señal (agua) que la sustancia blanca
(grasa)

Imágenes potenciadas en T2 de los diferentes tejidos según su grado de

relajación T2 en un momento determinado.
Los tejidos con líquido y los tejidos patológicos tienen un T2 más largo (más agua
libre) y su señal será mayor (hiperintensa en la imagen).
En la pelvis se muestra acumulo de orina en la vejiga que tiene una relajación T2 largo
y una señal intensa en la imagen.
En el cerebro un sangrado de cierto tiempo tiene un T2 corto porque sustancias de
degradación de la sangre (hemosiderina) produce heterogeneidades locales y como
consecuencia un desfase rápido de los protones, poca señal que se ve oscura en la
Imagen
PARÁMETROS PARA POTENCIAR LA IMAGEN
En RMN las imágenes se pueden potenciar en tres secuencias básicas, regulando dos
parámetros TE tiempo de eco y TR tiempo de relajación.

POTENCIACIÓN EN T2
Cuanto más largo es de T2 más intensa (brillantes) se ve la imagen.

POTENCIACIÓN EN T1
Cuanto más corto el T1 más intensa la señal.

POTENCIACIÓN EN DP DENSIDAD PROTONICA

La señal está determinada por la densidad de protones en el tejido.

La comparación de las imágenes en ambas secuencias T2 y T1 es lo que proporciona

la información de la lesión.
La densidad protonica es una secuencia intermedia que fundamentalmente lo que

detecta es la calidad de los protones.

TIPOS DE SECUENCIAS

SECUENCIAS DE PULSO
Spin eco
SPIN eco convencional: T1, T2 y DP
Recuperación de inversión IR
T1 IR
STIR saturación de grasas
FLAIR

ECO GRADIENTE: T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE ( en fuera de fase)

SPIN ECO
Ventajas:
Buena calidad de imagen
T1 buena representación de la anatomía
T2 muy sensible a las patologías

Desventajas
Scans relativamente largos

TRUBO SPIN ECO TSE

Ventajas:
Reduce el tiempo de adquisición
Mayor resolución con tiempo de medición aceptable
Mantener pausa respiratoria
Menor sensibilidad a la susceptibilidad magnética que producen los artefactos

Desventajas:
Mayor dificultad en localizar pequeñas hemorragias

FLAIR
Permite suprimir líquido a partir de su tiempo de inversión
Tiempo de inversión del agua: 2000-5000 ms
Indicado cuando se desea suprimir el LCR o líquidos

SECUENCIAS ECO GRADIENTE GRE

Usada un ángulo de enclinacion menor de 90º: GRADIENTES BIPOLARES
Los TE son cortos y TR también son cortos: reduce el tiempo de adquisición con
respecto al SE.
Se pueden realizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE.

Ventajas
Menor tiempo de adquisición
Mejora detección de sangrado (hemosiderina) por susceptibilidad magnética alta.
Da menor depósito energético

Desventajas:
Hay artefactos y ruido
Las imágenes se potencian en T2* y no en T2
Susceptibilidad magnética alta (metales y calcificaciones)
No corrige heterogeneidades externas
Hay mayor ruido por obtención de señal en gradientes

No da
mucha

diferencia
entre contrastes para sustancia gris y blanca

SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1º Y 2º GENERACIÓN HASTE

Técnica TSE muy rápida con factor turbo de 256

Usos:
Para detección de fluidos
Pacientes no cooperadores
Técnicas de screning angiografica

SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1º Y 2º GENERACIÓN FASH

Usos:
Detectar pequeñas hemorragias
T2w de la columna
Mediciones dentro y fuera de fase TE
T1W del hígado y glándulas adrenales (con respiración mantenida).

SATURACIÓN CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)

Ventajas:
Al suprimir grasa realza tejido o lesiones con mayor contenido de agua (edema,
tumor)
Detecta patologías especialmente incluidas en tejido graso (mama, médula ósea)

Desventajas:
Suprime cualquier tejido o lesión que tenga semejante T1 a la grasa
Tiempo de adquisición larga

No se usa tras la administración de contraste

SATURACIÓN EN SECUENCIAS ECO GRADIENTES: en fase y fuera de fase

Ventajas:
Es rápida
Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistienda con agua (adenomas
suprarrenales o hepaticos, esteatosis hepatica)
Se puede asociar a una secuencia SOIR. Resultando una completa saturación de la
señal sea grasa o por pequeñas proporciones de grasa coexistiendo con agua.

Desventajas:
No suprime grasa madura
No debe usarse post contraste
Las imágenes de fuera de fase se deben obtener con el TÉ más corto posible, de lo
contrario la pérdida de señal no se apreciará.
ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD DE LA IMAGEN
Una exploración de RM el objetivo es conseguir una buena imagen con una señal y un
contraste adecuado, con buena resolución espacial Y en un tiempo de adquisición
tolerable por el paciente.
Los innumerables elementos que influyen en la calidad de una exploración de RM hay
algunos que son difíciles de controlar, Porque son propios del sistema pero otros
muchos depende de la destreza del TÉCNICO. Son los denominados parámetros
primarios.

1. La colaboración del paciente

debe permanecer totalmente inmóvil durante el tiempo que se prolonga la adquisición
de datos necesarios para reconstruir las imágenes.
Así pues, resulta difícil realizar una exploración de RM con calidad diagnóstica en niños
Y pacientes con disminución del nivel de consciencia, a menos que se recurra a la
sedacion.