FUNDAMENTOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA

 Los protones nucleares tienen un

movimiento continuo de giro sobre sí
mismos (SPIN) y por lo tanto generan un
pequeño campo magnético (magnetismo
nuclear)
 En presencia de un campo magnético externo (CME)
creado a través de un imán (0’2-1’5 Teslas)…

 … los protones adquieren 2 orientaciones: a favor o

en contra del campo magnético…

 … A continuación, se aplica una energía externa en

impulsos de Radiofrecuencia, con lo que los núcleos
captan esta energía cambiando su orientación y
vector magnético.
Excitación nuclear
 … Finalmente, se suprime la radiofrecuencia, y
los núcleos tienden a situarse de nuevo en su
estado de base y liberan energía, que podemos
detectar (Relajación)

 La radiofrecuencia es devuelta en forma de

señal eléctrica oscilante, en forma de eco. Esta
energía liberada, que también es un impulso de
radiofrecuencia, se llama SEÑAL y se mide en
tiempos T1 y T2.
TIEMPOS DE RELAJACIÓN
Los tiempos de relajación (TI y T2), son fundamentalmente
tiempos que miden la rapidez o lentitud de como se
recuperan los núcleos resonantes al ser sometidos o
perturbados por las ondas de radiofrecuencia adecuados.
T1
Tiempo necesario para que los protones de hidrogeno
que han sido rotados 180º fuera del campo magnético
retornen a su plano de equilibrio (tiempo de relajación
longitudinal)
T2:
Tiempo necesario para que los protones se relajen de
su dirección transversal (Tiempo de relajación
transversal
 Por tanto, la RM está basada en la
re-emisión de una señal absorbida de
radiofrecuencia, mientras el paciente está
dentro de un potente campo magnético
En una secuencia potenciada en DP:

 Las sustancias con DP alta serán HIPERintensas

 Las sustancias con DP baja serán HIPOintensas

En una secuencia potenciada en T2;

 Las sustancias con T2 largo serán HIPERintensas

 Las sustancias con T2 corto serán HIPOintensas

En una secuencia potenciada en T1:

 Las sustancias con T1 largo serán HIPOintensas

 Las sustancias con T1 corto serán HIPERintensas

SECUENCIAS
AIRE
CALCIO
LIGAMNETOS, TENDONES,
MEÑISCOS
AGUA
AGUA
AGUA
AGUA
MOCO
GRASA
GRASA
HIERRO
SECUENCIAS DE LECTURA
 Existen decenas de siglas y acrónimos
de secuencias

 Aunque la mayoría son modificaciones y

variantes de las secuencias básicas
SECUENCIAS RM
 SR, SE, FFE, GRE, MPGR, FE, PFI, GE, GFE,
 FLASH, TURBO FLASH, TFE, SMASH, SHORT,
 STAGE, SPG, IR, IR FGR, RF spoiled FAST,
 GFEC, 3D MP RAGE, T1-FFE, STAGE: T1W,
 FLOWCOMP, GMR, CFAST, MAST, FLAG, GMC,
 FC, DESS, STILL, SMART, GR o GRE, SSFP, DE
 FGR, CE-FAST, true FISP, FSIP, ROAST, T2- FFE,
 STERF, GRASS, FGR, FISP, TRUE FISP, FAST,
 GFEC, F-SHORT, SAT, REST, PRE-SAT, PRESAT,
 BFAST, SATURATION, FATSAT, SPIR, STIR,
 CHEMSAT, RESCOMP, RSPE, PEAR, FREEZE,
 GRASE, TURBO SE, EPI, FFE-EPI, IR-EPI, etc., etc.,
FUNDAMENTOS DEL RM
 La diferencia de señal entre los diferentes tejidos
traduce la resolución de contraste

 Esta es superior a la de cualquier otro método de

imagen diagnóstica

 En la RM, la señal y el contraste entre tejidos

pueden ser manejados por el operador según las
diferentes potenciaciones de las secuencias,
incluso puede suprimirse la señal de diferentes
tejidos
RM: VENTAJAS
 Su capacidad multiplanar, con la posibilidad de obtener cortes o
planos primarios en cualquier dirección del espacio

 Su elevada resolución de contraste, que es cientos de veces

mayor que en cualquier otro método de imagen

 La ausencia de efectos nocivos conocidos al no utilizar

radiaciones ionizantes

 La amplia versatilidad para el manejo del contraste

 Esta posibilidad de manejo de los contrastes, junto a la capacidad

multiplanar, hacen de este método diagnóstico una herramienta
excepcional en el diagnóstico médico
DIFERENCIAS RM Y TC
 a) Ventajas con respecto a TC :
 mejor visualización de la fosa posterior y para valorar el
tiempo de la hemorragia cerebral
 Ausencia de radiación ionizante,
 Alta sensibilidad al flujo sanguíneo,
 Capacidad de producir imágenes tomográficas en
cualquier dirección del espacio, con campos de visión
variables y situados en cualquier punto del organismo,
 Alta sensibilidad a la acumulación de hierro en los
tejidos
 Alta resolución de contraste de los tejidos blandos
 Alta sensibilidad a los tejidos edematizados. 
DIFERENCIAS RM Y TC
 B) Desventajas frente a la TC incluyen:
 Poca disponibilidad en hospitales comunitarios,
debido a su alto costo
 Reacciones de claustrofobia de algunos
pacientes. Este factor junto con prótesis
metálicas y otros aparatos portátiles obligatorios
pueden excluir hasta un 14% de pacientes
referidos para este estudio
 Es menos eficaz que la TC para detectar
calcificaciones, alteraciones óseas y articulares,
y hemorragia subaracnoidea aguda
RM: APLICACIONES
 En el campo de la ortopedia: trauma, infecciones y
tumores

 TRAUMATISMOS ÓSEOS, CARTÍLAGO Y PARTES

BLANDAS
 Edema óseo, microfracturas trabeculares, fracturas
ocultas.
 Lesiones ligamentarias-meniscales rodilla
 Hombro: impingement, labrum, manguito, inestabilidad
(ARTRO-RM)
 Osteonecrosis en fase inicial (p.e.j.escafoides, astrágalo)
 Columna: lesiones traumáticas, lesiones del disco,…
ARTRORESONANCIA
CONTRAINDICACIONES DE RM

 Marcapasos

 Claustrofobia

 Prótesis valvulares cardiacas antiguas

 Clips metálicos en la cabeza, en el S.N.C.

 Partículas de metralla en los ojos (ej. Soldadores)

 Prótesis metálicas
GRACIAS POR SU ATENCIÓN