Curva de tolerancia a la glucosa y

hemoglobina glicosiliada (HbA1c)

Carolina Alejandra Medina Galaviz

Bioquímica Judith Oliver

Segundo semestre 2-a

Ciclo 2020- 1

3/02/2020
Contenido
Resumen de caso clínico...................................................................................................................2
Investigación......................................................................................................................................3
Curva de tolerancia a la glucosa y hemoglobina glicosiliada..........................................................3
Introducción...................................................................................................................................3
Desarrollo.......................................................................................................................................3
La prueba de hemoglobina glicosilada...........................................................................................4
Resumen del caso clínico...................................................................................................................5
Método y procedimiento...................................................................................................................6
Materiales..........................................................................................................................................7
Bibliografías........................................................................................................................................8
Resumen

Este trabajo hablara sobre la curva de tolerancia a la glucosa y la prueba de

hemoglobina glicosiliada (HbA1).Abordaremos sobre su importancia clínica y
diagnostica, sobre sus rangos de valores normales y los alterados. De su
importancia en le medicina y en la clínica de esta ya que ayuda a discernir sobre
enfermedades como la diabetes Mellitus, diabetes gestacional o diabetes insípida.

Estas pruebas son fundamentales para lograr un adecuado diagnóstico,

tratamiento y seguimiento sobre el mismo.
Investigación

Curva de tolerancia a la glucosa y hemoglobina glicosiliada

Introducción
La insulina regula el metabolismo de la glucosa y de los lípidos, incrementa la
captura de glucosa en músculo y grasa e inhibe la producción de glucosa
hepática. La acción de la insulina sobre el hepatocito conduce a la reducción en la
expresión de genes claves que codifican las enzimas responsables de la
gluconeogénesis.

La Glucosa se forma a partir de la digestión de carbohidratos y la conversión

hepática de glucógeno en glucosa. Las hormonas que regulan de manera directa
la glicemia son el Glucagón y la Insulina. Para que la glucosa se introduzca en las
células se necesita de la insulina y de receptores insulínicos. La insulina se
adhiere a los receptores en la superficie de las células blanco, como en la grasa y
el músculo

La curva de tolerancia a la glucosa es una prueba médica que tiene como

finalidad determinar si nuestro cuerpo manifiesta señales de resistencia a la
insulina, lo que podría indicar que en un futuro cercano, y de no tomar las
medidas necesarias, podríamos padecer diabetes. Esta prueba suele aplicarse a
pacientes que se sospecha padecen resistencia a la insulina o que podrían tener
diabetes, pero también a quienes cuentan con factores de riesgo para sufrir de
esta condición o a las mujeres embarazadas con el fin de descartar la diabetes
gestacional..

Desarrollo
La insulina es segregada por las células beta de los islotes de Langerhans del
páncreas, en forma de precursor inactivo
(proinsulina), el cual pasa al aparato de Golgi,
donde se modifica, eliminando una parte y
uniendo los dos fragmentos restantes
mediante puentes disulfuro.

En el interior del páncreas, las células Beta

hacen la hormona Insulina. Con cada comida,
las células Beta liberan insulina para ayudar al
cuerpo a usar o a acumular el azúcar o la
glucosa obtenida de los alimentos.
En personas con Diabetes tipo 1, el páncreas no produce más insulina. Las
células Beta tienen que ser destruidas. Ellas necesitan disparos de insulina para
usar la glucosa de los alimentos.

Personas con Diabetes tipo 2 desarrollan insulina, pero sus cuerpos no responden
a ello tan bien como debe ser. Algunas personas con Diabetes tipo 2 necesitan
medicación oral para la diabetes o disparos de insulina para ayudar a sus cuerpos
a utilizar la glucosa para el consumo de energía.

La prueba de hemoglobina glicosilada

La prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un examen de sangre para la

diabetes tipo 2 y prediabetes. Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la
sangre durante los últimos tres meses. Los médicos pueden usar la prueba HbA1c
sola o en combinación con otras pruebas de diabetes para hacer un diagnóstico.
También utilizan la HbA1c para ver lo bien que está manejando su diabetes. Esta
prueba es diferente a los controles de azúcar en la sangre que las personas con
diabetes se hacen todos los días.
Resumen del caso clínico

Paciente femenino de 21 años acude por presentar pérdida de peso( 5kg en un

mes) sin patología aparente, presenta los siguientes síntomas polidipsia
poliuria ,polifagia y prurito en las 4 extremidades por las noches, en sus
antecedentes hace 10 años sufrió una fractura en la clavícula y su madre y su
hermano padecen Diabetes Mellitus insulinodependientes.

En la exploración física FC 78xmin,FR:18xmin,Temp:36 C,Peso:65k,DxTx:

210mg/dl. Paciente alerta y cooperador, Sin datos patológicos .No hay análisis
anteriores pero se recomienda pedir una curva de tolerancia a la glucosa ya que
se sospecha de Diabetes Mellitus por los antecedentes familiares.
Método y procedimiento

Para realizar la prueba de la curva de tolerancia a la gliucos oral, se debe asegurar primero que
paciente no sea diabético o tenga la glucosa alta, se debe tomaren ayunas, sin haber ingerido nada
amas que agua. Ya asegurado que el paciente no tenga alta la glucosa se le administra vía oral una
carga de dextrosa inmediatamente después de la toma basal. La dosis es de 75 a 100 gr, de
azúcar, posteriormente se toma la muestra pasados 60 a 180 min de la carga de dextrosa.

Se etiqueta la muestra, se coloca la muestra en el carrusel de spin 120 .Se realizara una gráfica
según los tiempo y el nivel de glucosa. Los tiempos son 60 min, 120min y 180 min.
Materiales
-Reactivo Glucosa Oxidasa

-Jeringa

-Torundas alcoholadas

-Centrifugadora

-Muestra

-Tubos de muestra

-Analizador Spin 120

Bibliografías

Morales, E. (s.f.). Utilidad, indicadores e interpretación de la curva de tolerando oral a la glucosa

en la Diabetes Mellitus. Recuperado 4 febrero, 2020, de
https://www.binasss.sa.cr/revistas/amc/v11n31968/art9.pdf

¿Qué es la curva de tolerancia a la glucosa? - Diabetes Juntos X Ti. (2018, 14 diciembre).

Recuperado 4 febrero, 2020, de https://www.diabetesjuntosxti.mx/tratamiento/que-es-la-curva-
de-tolerancia-a-la-glucosa/2014/07/

Curva de la glucosa: valores de referencia. (2015, 1 octubre). Recuperado 4 febrero, 2020, de

https://www.onsalus.com/curva-de-la-glucosa-valores-de-referencia-14114.html