FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

GUÍA DE PRÁCTICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

EXPERIENCIA CURRICULAR:

LABORATORIO CLÍNICO

DOCENTE

Magallanes Maldonado Michell

ESTUDIANTE
Alfaro Sotomayor, Jair Adriel

-GRUPO

C1P3

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PRÁCTICA N° 11: Glucosa ocasional Test de Tolerancia a la Glucosa

I. OBJETIVOS
● Determinar en valor de la glucosa basal y postprandial.

SIGNIFICACION CLINICA

Para comprender mejor el concepto de diabetes tenemos que explicar más extensamente qué
son la glucosa y la insulina:

Glucosa:
Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el cuerpo humano y
que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos
contienen básicamente hidratos de carbono, grasas y proteínas; estos hidratos de carbono son
los que dan lugar a la glucosa.

Insulina:
Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hígado, los
músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa necesita de la insulina que
se produce en el páncreas cuando se comen alimentos que contienen hidratos de carbono
La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en presencia de glucosa oxidasa.
El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo catálisis de la peroxidasa con fenol y 4-
aminofenazona produciendo un complejo rojo violeta usando la quinoneimina como
indicador.

II. MATERIALES, REACTIVO Y EQUIPOS. POR MESA

MATERIAL BIOLOGICO:
Para glucosa en ayunas: Se requiere suero tomado con ayunas de 8 horas. Para glucosa
posprandial: Se requiere primera muestra de suero en ayunas de 8horas y segunda
muestra 2 horas después de haber ingerido un desayuno completo rico en carbohidratos.

MATERIALES

- Tubos al vacío para extracción de sangre (3)

- Torundas de algodón (POR ALUMNO)
- Alcohol 70% (POR ALUMNO)
- Ligadura o torniquete (2)
- Holder / sistema vacuteiner (2)

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- Agujas hipo alergénica No 20 x 1 ½ (POR ALUMNO)

- Pipetas automáticas. (1)
- Puntas plásticas /tips. (6)

- Tubos de ensayo. (6)

- Gradilla para tubos. (1)

- Marcador para vidrio. (1)

- Papel toalla.

- Papel para film.

- Guantes descartables. (POR ALUMNO)

REACTIVOS (POR MESA)

- 75 g de glucosa anhidra (1)

- Estándar/ controles comerciales. (concentración 100 mg/dL).
- Reactivo para determinar glucosa.

EQUIPOS: UNO POR PRACTICA

- Espectrofotómetro.

- Baño María con termómetro.

- Reloj marcador.

- Centrífuga.

- Refrigeradora.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

PROCEDIMIENTO:

⮚ Llevar los reactivos a temperatura ambiente.

⮚ Los reactivos se preparan de acuerdo a las instrucciones del fabricante en el

cual estará indicado la estabilidad del reactivo.

⮚ Rotular 3 tubos de la siguiente manera: blanco, control y muestra

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⮚ En caso que los Espectrofotómetros no lean la cantidad de 1 ml, duplicar las

cantidades.

⮚ Mezclar e incubar de acuerdo a las indicaciones del fabricante.

Blanco Control Suero1

1 ml de reactivo de glucosa 1 ml de reactivo de glucosa 1 ml de reactivo de glucosa

10 uL de control 10 uL suero del paciente

Incubar a T° ambiente por 10 minutos

⮚ Leer a la longitud de onda indicada por el fabricante generalmente de 500 a 546

nm y de acuerdo al equipo utilizado.

Nos brindara una absorbancia del control de 0,578 y una absorbancia de la

muestra de 0,308.

⮚ Aplicar al siguiente formula: (ABS muestra/ ABS control ) x 100 = (glucosa)

mg / dL

Reemplazando valores obtenemos: ( 0.308 / 0,578) x 100 = 53,2871972 mg / dL

IV. CONCLUSIONES
Un correcto procedimiento de lectura de glucemia por medio de espectrofotómetro nos
permite obtener, mediante las absorbancias y la aplicación de la fórmula, el valor de glucosa
en sangre del paciente (53,287 gm/dl). Lo cual es un parámetro indispensable para brindar el
tratamiento, en este caso al presentar hipoglicemia se podría pensar administrar dextrosa.

FORMA DE REPORTE
Los valores de glucosa se reportan en mg/dL

Cálculo:

Se puede calcular usando factor de calibración:

La prueba es lineal hasta la concentración de 1000 mg/dL (Revisar inserto

incluido en el Set a utilizar).

Si la concentración de glucosa en la muestra es superior a estos límites diluir la muestra

1+2 con agua destilada y repetir la determinación.

Multiplicar el resultado por 3.

VALOR DE REFERENCIA:

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60 -115 mg/dL

V. EVALUACIÓN
¿Para qué sirve la determinación de la glucosa en sangre?
Los resultados de glucosa obtenidos son de vital importancia determinar el nivel de acción de la
insulina (Normal, prediabetes, diabetes I, diabetes II y diabetes gestacional) y para tratar al
paciente de ser necesario (desde cambio de hábitos alimenticios hasta administración insulina)

¿Qué es el método de tolerancia a la glucosa?

Este método también llamado OGTT es una prueba que analiza los niveles de glucosa en sangre
antes y dos horas después de tomar una bebida dulce especial. Se emplea principalmente en el
diagnóstico de la diabetes y la prediabetes

Resultado Prueba de tolerancia a la glucosa (OGTT)

Normal Menor que 140 mg / dL
Prediabetes Entre 140 y 199 mg /dL
Diabetes Mayor o igual que 200 mg / dL

¿Puede evaluar los resultados de glucosa?

El método OGTT permite evaluar los niveles de glucosa en sangre sin ningún problema, otros
métodos que permiten evaluar los resultados de manera adecuada son el A1C (Hemoglobina
glucosilada, prueba de glicemia en ayunas y prueba aleatoria de glucosa plasmática. Los
resultados de glucosa nos permiten determinar si el paciente sufre de diabetes y medir la función
de la insulina.

A1C Ayunas OGTT Prueba aleatoria

de glucosa
plasmática
Normal < 5.7% < 99 mg / dL < 139 mg / dL
Prediabetes 5.7% a 6.4% 100 – 125 mg / 140 – 199 mg /
dL dL
Diabetes > 6.5% > 126 mg / dL1 > 200 mg / dL > 200 mg / dL
*
¿Pude correlacionar los resultados de la glicemia obtenida con la clínica?
Si determinamos prediabetes o diabetes en los análisis, es común que este paciente tenga:
 Malos hábitos alimenticios
 Sobrepeso

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 Sedentarismo
 Síndrome metabólico
 HTA
 Tabaquismo
 Consumo de alcohol
Generalmente la prediabetes no presenta síntomas, sin embargo, el paciente diabético puede
llegar a presentar polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso, polaquiuria, cansancio y
prurito. Si es una diabetes no controlada puede llegar a generar complicaciones como pérdida
de visión o ceguera, pie diabético, daño o insuficiencia renal, dolor y daño a los nervios,
patologías cardiovasculares

¿Puede usted explicar los diferentes procedimientos para obtener los valores de glucosa
en sangre?

HB-A1C o prueba de Hemoglobina Glucosilada:

La prueba de A1c mide tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre promedio durante los
últimos dos o tres meses. Es el gold estándar, pues es el examen. Se determina
prediabetes mayor de 5.7% y menor de 6.4% y diabetes mayor de 6.5%

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VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Angel MG y Angel RM. Interpretación clínica del laboratorio. 7a ed 4ta reimpresión

Bogota:Editorial Méedica Internacional; 2010
Antonozzi I Gulleta E. Medicina de Laboratorio Fundamento y aplicaciones en el diagnóstico
clínico. Panamericana 2015
Huaman S J. Laboratorio clínico. Procedimientos e interpretación.2da. ed Trujillo- Peru:
Editorial Universitaria UNT; 2018
Kottke-Marchant K amp; Bruce Davis [Edit] Laboratory Hematology Practice 1st ed.
United Kingdom: WileyBlackwell; 2
Prieto V JM Yuste AJR. Balcells La clínica y el laboratorio. 22ª ed Madrid:Masson;
2015.
Pagana Kathleen Deska. Guía de Pruebas diagnósticas y de laboratorio. 11 ed. Elsevier
España 2014
Zurita Macalupú, Zurita .Manual de procedimientos de laboratorio:
laboratorios locales I: laboratorios locales II, minsa 2013