Universidad Católica Campus Colima

Especialidad Integral para la Salud

Ciclo Escolar 2021-2

Alumno: Sergio Magaña Peña

Seminario de tratamiento clínico y evaluación

Colima, Col. 11 noviembre 2021

 Determinantes ambientales de la diabetes mellitus

Como se sabe, la Diabetes mellitus es conocida por ser un desorden metabólico,

distinguido por presencia de hipoglucemia o resistencia a la insulina en tejidos
periféricos, así como por secreción de la insulina alterada por las células Beta del
páncreas, en cuanto a la Diabetes mellitus de tipo 2, se puede observar que tiene
un alto porcentaje de todos los casos, contando con entre un 90 y 95% (Aguilar,
et. Al, 2014).

No obstante, el panorama actual en México con respecto a la diabetes mellitus es

alarmante, pues, según la última encuesta ENSANUT (2018), 11.4% de la
población femenina mayor de 20 años presenta este desorden, por su parte, 9.1%
de los hombres encuestados dice tener diagnosticado este desorden, lo cual
representa un total del 10.3% de la población nacional, esto es equivalente a 8.6
millones de personas diagnosticadas con Diabetes Mellitus de algún tipo, con lo
cual se entiende la carga con la que los servicios de salud actúan con respecto a
este padecimiento.

Es importante recordar que la diabetes es una enfermedad multifactorial con

etiología variable, puesto que, en ella, intervienen factores genéticos y
ambientales, los cuales pueden llevar a su aparición, cuyos factores de riesgo
están establecidos de la siguiente manera (Aguilar, et. Al, 2014):

 La edad de las personas

 La obesidad
 La inactividad física
 Dietas inadecuadas
 Historia familiar
 Polimorfismos genéticos

Además de estos, también se conocen factores ambientales, los cuales serán

analizados a lo largo del ensayo.
Los factores ambientales son todos aquellos factores externos o ajenos a causas
biológicas que influyen en la salud de la población, tales como la contaminación
del aire, la calidad de la vivienda en la que se encuentran las personas o su grado
de limpieza (OMS, 2013), la salud en el medio ambiente es vital para garantizar
una vida sana y a su vez, promover el bienestar para todas las edades (ONU,
revisado en noviembre 2021).

Según la OPS (Revisado en noviembre 2021):

“Abordar los determinantes ambientales de la salud mejora

directamente la salud de las poblaciones. Indirectamente, también
mejora la productividad y aumenta el disfrute del consumo de bienes y
servicios no relacionados con la salud”.

Con lo cual las amenazas a cualquier tipo de factor ambiental ponen en riesgo la
salud de las personas, y las vuelven susceptibles a padecer cualquier tipo de
enfermedad como la diabetes mellitus entre otras, debido a esto, la OPS presenta
la siguiente serie de datos:

 Aproximadamente 28 millones de personas carecen de acceso a una fuente

de agua mejorada, 83 millones de personas carecen de acceso a
instalaciones de saneamiento mejorado, lo que provoca cerca de 30.000
muertes evitables por año;

 Los riesgos químicos, como la exposición a plaguicidas tóxicos, plomo y

mercurio, tienden a afectar desproporcionadamente a los niños y las
mujeres embarazadas.

 La exposición a sustancias químicas tóxicas puede llevar a trastornos de

salud crónicos y a menudo irreversibles, como defectos congénitos y del
desarrollo neurológico y enfermedades asociadas con alteraciones
endócrinas.
  El surgimiento de nuevos peligros ambientales, por ejemplo, desechos
electrónicos, nanopartículas, micro plásticos, productos químicos que
alteran el sistema endócrino y escasez de agua.

 Los desafíos complejos de gestión planteados por la contaminación

interregional (por ejemplo, contaminación del aire transfronteriza y cuencas
contaminadas compartidas).

Existen muchas condiciones que intervienen en la aparición de la diabetes

mellitus, las cuales tienen relación con situaciones que favorecen la aparición de la
obesidad y estados que modifican el metabolismo de la glucosa, mismos que
previamente están determinados por el entorno de las personas que la padecen,
así como sus hábitos aprendidos y heredados de generación en generación por
sus familiares, el desconocimiento sobre temas de salud y la condición social en la
que nacen (Aguilar, et. Al, 2014).

Uno de estos factores que intervienen en la aparición de la diabetes mellitus es el

estrés, puesto que, una de las respuestas del cuerpo al estrés es la del aumento
en los niveles de glucosa en la sangre, en la que la mente manda información al
cuerpo para protegerse o huir según sea el caso, en busca de protección,
provocando que los músculos necesiten mayor cantidades de energía y oxígeno,
haciendo uso de la glucosa como combustible, provocando que el hígado libere
una mayor cantidad de la que el cuerpo necesita, demostrando así que el estrés
crónico puede ser una causa ambiental que lleve inevitablemente a la adquisición
de la diabetes mellitus (Baquero, et. Al., 2019).

La dieta es otro de los factores medioambientales que influyen en la aparición,

gravedad e incluso mejora de la diabetes mellitus, pues, ingerir constantemente
alimentos con alto grado de hidratos de carbono y bajos en fibra producirán
inevitable aparición de la diabetes mellitus de tipo 2, en contraparte, el control de
aportes calóricos, el reparto de macronutrientes, la ingesta adecuada de proteínas
y el control de grasas le proporcionarán una vida de calidad a las personas que
tienen este padecimiento (Hernández, et. Al., 2020).
La actividad física también puede complicar la salud de quien padece diabetes
mellitus o mejorarla, pues, según las características antropométricas, clínicas, así
como el nivel de actividad física basado en sobrepeso y adiposidad, incrementan
el riesgo de padecer esta enfermedad, provocando disminución en la sensibilidad
a la insulina, no obstante, al realizarlo de forma cotidiana se obtendrá un equilibrio
calórico necesario para mantener un adecuado nivel de salud que permitirá
mejorar la calidad de vida de las personas que la padezcan o, en su caso,
prevendrá cualquier tipo de riesgo de padecerla (Paternina, et. Al., 2017).

Por su parte, el alto consumo de café, alcohol o tabaco son también determinantes
ambientales que impactan de forma significativa en el desarrollo de la diabetes
mellitus, principalmente de tipo 2, puesto que, en el caso del tabaco, se ha
observado que la nicotina incrementa la resistencia a la insulina, y, en casos de
altos consumos, produce intolerancia a la glucosa, el consumo descontrolado de
alcohol provoca mayor riesgo de obesidad y fallas en la función hepática, los
cuales son factores importantes para la adquisición de la enfermedad, por último,
el café, provoca grandes concentraciones de polifenoles provocando mayor
capacidad antioxidante, la cual tiene correlación con la enfermedad, puesto que
esta patología se caracteriza por mayores cantidades de estrés oxidativo (Aguilar,
et. Al, 2014).

En ultima instancia encontramos los disruptores endócrinos, entre los que se

encuentra el bisfenol A, las dioxinas y los pesticidas, los cuales, dicho sea de
paso, actúan como estrógenos en los tejidos sensibles a la insulina, además de
las células Beta, generando un estado metabólico conocido por su resistencia a la
insulina o hiperinsulinemia (Aguilar, et. Al, 2014).

Conclusiones

Los factores ambientales son determinantes en la adquisición de la condición

producida por la enfermedad conocida como diabetes mellitus o sus posibles
complicaciones, pero, en la gran mayoría de ellas, son la clave para cambiar el
panorama al que las personas se enfrentan y pueden mejorar significativamente
su calidad de vida.

Existen sustancias que derivan de problemáticas correspondientes al modo de

producción de las diferentes fábricas y su manejo de desechos, estas pueden
dañar irreversiblemente la vida de las personas que les rodean.

El estrés también puede ser un factor detonante de la diabetes mellitus, es

importante buscar a especialistas en el tema para recibir atención lo más pronto
posible, de tal forma que no se produzca una posibilidad de padecerla por esta
condición.

Una dieta adecuada y mejora en la actividad física incrementarán la posibilidad de

tener una mejor calidad de vida por parte de las personas que padecen la
enfermedad.

El consumo moderado de sustancias adictivas reducirá considerablemente el

peligro que representan, no obstante, el tabaco es una fuente de otros tipos de
enfermedades que pueden complicar o generar la enfermedad conocida como
diabetes mellitus.

Referencias

Aguilar, C., Hernández, S., Hernández, M. y Hernández, J. (2014). Acciones para

enfrentar a la diabetes. Documento de postura. Academia Nacional de Medicina,
27-47

INEGI, Instituto Nacional de Salud Pública. (2018). Encuesta Nacional de Salud y

Nutrición 2018.
Organización Panamericana de la Salud. (Revisado en noviembre 2021).
Determinantes Ambientales de la Salud.
https://www.paho.org/es/temas/determinantes-ambientales-salud

Baquero, D., Mora, M., Rada, L. y Jiménez, W. (2019). Determinantes sociales de

la salud influyentes en la complicación de pacientes hipertensos y diabéticos que
padecen insuficiencia renal. Revista Médica Risaralda; 25 (1). 15-21.

Hernández, E., Díaz, C. y González, O. (2020). Principios Básicos Nutricionales en

Pacientes Diabéticos. Actualización. V Congreso virtual de Ciencias Morfológicas

Paternina, A., Villaquirán, A., Jácome, S., Galvis, B. y Granados, Y. (2017).

Actividad física en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y relación con
características sociodemográficas, clínicas y antropométricas. Universidad Salud;
20(1). 72-81.

Naciones Unidas. (Revisado en noviembre 2021). Objetivo 3—Los Objetivos de

Desarrollo Sostenible y un 2030 más saludable.
https://www.un.org/es/chronicle/article/objetivo-3-los-objetivos-de-desarrollo-
sostenible-y-un-2030-mas-saludable