Tracto vocal semi ocluído (TVSO)

Beneficios:
- Aumento de la interacción fuente - filtro
- Oscilación de pliegues vocales levemente abducidos por
presión retrorefleja
- Voz más eficiente y económica en términos de colisión de
tejidos
- Promueve elevadas presiones en el tracto vocal y permite
una amplificación de sensación de vibración interna (No se
necesita tanta presión subglótica)
- Incremento en percepción de menor resistencia en el pasaje
del sonido del tracto vocal
- Eliminación de quiebres de registro

¿Para qué sirven los ejercicios TVSO?

Modificar el tracto vocal
Objetivo:
Cambiar el patrón vibratorio de los PPVV

Impedancia: es la resistencia al paso del aire

Si aumenta la impedancia -> Crear TVSO inertiva

Fuente (Laringe) ------------> Filtro (Se modifica los resonadores y

cavidad oral)
M. CAL -> Lleva PPVV a línea media y cierra los PPVV

Ejercicios TVSO

- Duración de 2 - 3 minutos
 - Ejercicios deben combinarse con las tareas fonatorias

1) TUBO EN AIRE (Bombilla)

1.1 Tono sostenido cómodo: /U/ prolongada durante 1
minuto, luego contar del 1 al 10. (La sensación debería ser a
nivel anterior)
Práctica negativa -> realizar con tubo en aire una /m/
prolongada con fuerza; acá hay sensación a nivel laríngeo y
eso se debe evitar.
Los ejercicios de TVSO corresponden a la tendencia fisiológica ->
trabajando los sistemas respiratorio, laringeo y resonancial.
Búsqueda fisiológica:
- Que el paciente busque: (Ojalá en desplazamiento)
Sensación de bienestar
Sensación de voz fácil

1.2 Cambio de tracto: Horizontal y vertical: /U/ prolongada

Vertical -> Como si se nos salieran los ojos (cambiar con la mano)

Horizontal -> ‘’normal’’

(Especial para calentamiento vocal en cantantes de 3 a 5 min)

1.3 Glissando ascendente y descendente: /U/ prolongada,

contraer y alargar los PPVV -> especial en nódulos.
Algunas veces hay abuelitos, por lo que las instrucciones deben
ser más precisas y así realicen bien los ejercicios; pertenece a la
tendencia sintomatológica.

Tendencia sintomatológica: se dan las instrucciones de lo que

deben hacer (Memoria declarativa) Instrucciones biomecánicas.
‘’Ahora usted tiene que inspirar profundamente, ponga las manos
en su abdomen y vea cómo se está desplazando su guatita hacia
adelante y hacia atrás’’
‘’Intente respirar cada vez que haga el ejercicio’’
‘’’Y luego, emita el sonido lo más largo que pueda’’

Tendencia fisiológica: Se dan menos instrucciones, pero que el

paciente empiece a experimentar lo que siente más que
preocuparse de cómo sale el ejercicio; que el paciente explore
sensaciones internas por ejemplo: ¿Donde siente la vibración, si
es cómodo o no, etc. Importante realizar ayudar posturales.
(Memoria procedural)

1.4 Messa Di Voce (Control de la intensidad):

De menor a mayor intensidad (30 segundos), cansa más.
Con boca cerrada. /u/

1.5 Acentos (Coordinación fono - respiratoria)

Se realiza con emisión entrecortada
‘’(UUUU-UUUU-UUUU-UUUU-UUUU)’’
Hay una mayor sensación a nivel abdominal, se da en personas
que se cansan mucho al hablar)
Contar del 1 - 5 -> voz fácil.

1.6 Melodía de una canción (boca cerrada)

Canción de ‘’cumpleaños’’
Se canta 2 veces
Tiene mucha demanda vocal

1.7 Melodía del habla

Son oraciones cortas
Lo ideal es que se produzcan exclamaciones, sonidos de
interrogaciones.
Preguntar al paciente:
‘’Cómo estás?
‘’Bien y tú?
‘’Cómo te llamas?’’

Caso 1:
Si tengo un paciente cantante que va por primera vez a una
sesión de fonoaudiología y necesito hacer ejercicios con tubo al
aire.
¿Qué tarea fonatoria realizo en la primera sesión?
R: Tono sostenido cómodo.

Caso 2:
Si tengo un paciente que a trabajado harto con TVSO ¿Qué tarea
voy a hacer ahora?
R: Melodía de una canción o de habla.

2) TUBO EN AGUA (Bombilla)

3cm -> 1 dedo
5cm -> 2 dedos
10cm -> 4 dedos

1.1) Tono cómodo sostenido (no introducir bombilla hasta el fondo)

o Si es hasta el fondo se pone bombilla en la esquina del vaso.
- Es mucho + cansador por que hay mayor resistencia con el
agua
Las siguientes tareas son todas iguales pero en agua

3) VIBRANTES
Labial / Lingual

1.1 Tono sostenido (VIbrante labial)

‘’BRPBRPBPRP’’
1.2 Vibrantes con TRACTO HORIZONTAL Y VERTICAL NO SE
PUEDE, no lo hagas. Vibrante en agua TAMPOCO.

4) /B/ prolongada
1.1 Cómodo
1.2
1.3
…. Se pueden hacer todas

5) Nasales (M , N , o NG = Sing)

1.1 Se pueden hacer todo también

1.2. …
1.3..

6) Mano en la boca
El sonido más cómodo que crea el paciente (A,U, etc.)
1.1
1.2
1.3..
/ U / = Tubo
/ I / ojalá, / A / tbn se puede = Glissando
Trastornos vocales de hiperfunción: TRABAJO EN AGUA
PREFERIBLE CON BOMBILLA AL AIRE (2 a 3 cm, casi la bombilla en
el agua) se genera un poco mayor de tensión.
Trastornos vocales de hipofunción: (parálisis por ej) es de 10 a 15
cm de agua, periodo de tiempo más corto.
 1. /U/ en Tono cómodo agua de 10 a 15 cm de agua
‘’Ayuda postural, que busque la sensación, mostrar, práctica
negativa’
Indicaciones: Entre 1 a 2 minutos
2. Melodía del habla o de una canción
Instrucciones: Biomecánicas, paso por paso. Que realice bien el
ejercicio.
3. Glissando / messa di voce

1. En aire -> tono cómodo

2.
3.