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PROTOCOLO DE RESPUESTAS TEPROSIF-R

Nombre:
Fecha de Nacimiento: _______________
Edad: ______________________________Sexo: ______________________ Fecha de Evaluacin: ______________________
Examinador: ____________________________________________________________________________________________
TOTAL PSF BARRIDO :______________________________TOTAL PSF TEPROSIF COMPLETO:_________________________________

Nivel de desempeo N R D
ITEMES

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Nivel de desempeo N R D

REGISTRO

EST.
SILBICA

ASIMILACIN

SUSTITUCIN

TOTAL
PROC.

OTRAS
RESP. (*)

Plancha
Rueda
Mariposa
Bicicleta
Helicptero
Bufanda
Caperucita
Alfombra
Refrigerador
Edificio
Calcetn
Dinosaurio
Telfono
Remedio
Peineta

TOTAL PSF

BARRIDO CON

15 ITEMES

16. Auto
17. Indio
18. Pantaln
19. Camin
20. Cuaderno
21. Micro
22. Tren
23. Pltano
24. Jugo
25. Enchufe
26. Jabn
27. Tambor
28. Volantn
29. Jirafa
30. Gorro
31. rbol
32 Dulce
33. Guitarra
34. Guante
35. Reloj
36. Jaula
37. Puente
TOTAL P. S. F.

______________________
Firma y Timbre

(*) OTRAS RESPUESTA


No responde (NR)

Respuesta no transcribible (NT)


Respuesta con procesos no identificable (PNI)

Responde otra palabra (OP)