Antiinfecciosos-Cefalosporinas Las cefalosporinas son antibióticosbeta-lactámicos bactericidas.

Inhiben enzimas de la
pared celular de las bacterias sensibles e interrumpen su síntesis.

Nombre comercial Acantex, Ceftamop, Grifotriaxona, Sefixi

Nombre genérico Ceftriaxona

Componente activo Ceftriaxona

Riesgo en el embarazo B

No se han descrito riesgos en humanos. Se acepta su uso durante el embarazo

Riesgo en la lactancia B-A

B: Precaución. Pueden utilizarse vigilando la aparición de efectos adversos en el lactante

A: Compatible con la lactancia. No se han evidenciado riesgos para el lactante

Acción de fármaco Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral. Su
actividad bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.

Descripción Inhibe la síntesis de la pared celular. Cefalosporina de tercera generación

CLAVE PRESENTACIÓN INDICACIONES VIA DE ADM Y DOSIS

SOLUCIÓN INYECTABLE
Cada frasco ámpula con
polvo contiene: Ceftriaxona
010.000.1937.00 sódica equivalente a 1 g de
ceftriaxona.
Envase con un frasco
ámpula y 10 ml de
diluyente.
Infecciones producidas por Intramuscular o
bacterias gram positivas y intravenosa.
gram negativas sensibles. Adultos: 1 a 2 g cada 12
horas, sin exceder de 4
g/día.
Niños:
50 a 75 mg/kg de peso
corporal/día, cada 12
horas.

Efectos adversos

1. Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.

2. Ocasionalmente: pancreatitis, precipitaciones en vesícula biliar (no cálculos biliares).
3. Poco frecuente: tiempo de protrombina alterado.

Interacciones

1. No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en infecciones agudas).

2. Antagonismo con: cloranfenicol.
3. Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día).
4. Reduce eficacia de: anticonceptivos hormonales (adoptar medidas adicionales durante el período de
tratamiento y en el mes siguiente).
5. Lab: falso + en test de Coombs, test de galactosemia y determinación de glucosa en orina con métodos no
enzimáticos.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a ceftriaxona; hipersensibilidad inmediata o grave a penicilinas o a cualquier otro

antibiótico beta-láctamico; recién nacidos prematuros hasta la edad corregida de 41 semanas (semanas de gestación +
semanas de vida); recién nacidos a término (hasta 28 días) con: ictericia, hipoalbuminemia o acidosis o si se necesita (o
se considera que se va a necesitar) tratamiento con Ca IV o perfusiones que contengan Ca debido al riesgo de
precipitación de la ceftriaxona con Ca.
Precauciones Antes de iniciar el tratamiento investigar la existencia de antecedentes de hipersensibilidad a
cefalosporinas y penicilinas; riesgo de: reacciones de hipersensibilidad (interrumpir el tratamiento si aparece), colitis
pseudomembranosa, sobreinfección por microorganismos resistentes, pancreatitis; dosis altas, duración del tratamiento
> 14 días, deshidratación o fallo renal pueden dar lugar a precipitados de ceftriaxona cálcica en la vesícula biliar que en
la ecografía puede ser interpretada como una litiasis biliar; controlar perfil hematológico en tratamiento prolongado; I.R.
grave: ajustar dosis; descritos casos de reacciones mortales en prematuros y recién nacidos a término < 1 mes por
precipitados de calcio-ceftriaxona en pulmones y riñones; se han notificado reacciones adversas cutáneas graves, entre
ellas síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) que pueden ser mortales o
amenazantes para la vida y reacción de Jarish-Herxheimer en pacientes con infecciones por espiroquetas (no interrumpir
el tratamiento con antibióticos).

Observaciones para enfermería

1. Debe vigilarse el tiempo de protrombina si el paciente está desnutrido o tiene una enfermedad hepática crónica.
Puede necesitarse la vitamina K si el tiempo de protrombina está prolongado antes de iniciar o durante el
tratamiento.
2. Diluir de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
3. Incompatible con vancomicina, fluconazol, aminoglucósidos o líquidos que contengan calcio (solución de
Hartmann, solución de Ringer).
4. Se puede agregar lidocaína al 1% (sin adrenalina) para reducir el dolor en el sitio de la inyección IM.
5. La inyección IM es profunda en el glúteo.
6. Inyectar no más de 1 g en un sitio IM.
7. Las soluciones reconstituidas tienen un tinte amarillento inofensivo y pueden tener una ligera opalescencia.
8. Se recomienda tener precaución si se usa en los pacientes con factores de riesgo para la estasis o lodo biliar ya
que estos aumentan el riesgo de pancreatitis.