2.

Mindfulness, Insight, and Trauma Therapy

 Las habilidades de meditación y atención plena que el cliente adquiere pueden ser solicitadas durante la
psicoterapia enfocada en el trauma. Este aspecto del tratamiento puede implicar lo siguiente:
 El uso de las habilidades de asentamiento (disminuir su ansiedad o
hiperactividad mediante prácticas de atención plena) puede usar estas Las habilidades de
habilidades para regular la angustia cuando se encuentra con recuerdos asentamiento
dolorosos o desencadenantes de emociones perturbadoras. representan una
 Las habilidades de atención plena que involucran la capacidad de "dejar forma de regulación
ir" el contenido mental intrusivo o persistente pueden ser útiles para el del afecto
cliente que es propenso a estados cognitivo-emocionales negativos

 La exposición terapéutica. la disminución de la evitación puede exponer al individuo a recuerdos cargados

emocionalmente en el contexto de un estado relativamente estable así el cliente puede experimentar recuerdos
traumáticos con menos juicio y más aceptación, sus efectos no se ven tan agravados por catastrofismo,
vergüenza o cogniciones relacionadas con la culpa, lo que disminuye su impacto emocional.
 Conciencia metacognitiva. Ver los pensamientos relacionados al trauma como recuerdos "justos" o productos
de la mente que no son necesariamente reales en el contexto actual. (observar los pensamientos sin
identificación aumenta la capacidad de regulación del efecto del cliente).
 La navegación urgente es otra forma de conciencia metacognitiva que se encuentra en el MBRP. Experimentar
sentimientos desencadenados como intrusiones temporales de la historia y manejarlos como una tabla de surf,
sin pelear ni actuar, puede evitar comportamientos problemáticos, ya sea tomar una bebida, consumir una
droga, atracar o purgarse. , o participar en la automutilación.

Fomentando la percepción existencial (dharma)

 Cuando el Buda describió por primera vez las "Cuatro Nobles Verdades" propuso que la vida incluye
inevitablemente dolor, pérdida y trauma.
 Su segunda proposición fue que el dolor y la privación no son necesariamente las razones principales para la
angustia sino que el sufrimiento puede surgir cuando respondemos con resistencia cuando la aceptación sería
más útil.
 El sufrimiento se produce cuando las expectativas inexactas de la gente y las inversiones emocionales les
impiden aceptar la naturaleza transitoria y siempre cambiante de las cosas.
 Hay dos fuentes de angustia asociadas con cualquier experiencia traumática: (1) el evento en sí y el dolor que
produce (incluido el estrés postraumático) y (2) el sufrimiento asociado con los intentos de mantener modelos
previos de sí mismo, otros, y la base de la felicidad ante la realidad intrusa (parábola de una persona con dos
flechas en sucesión)
 Dolor inmediato relacionado con el trauma (inevitable) y el sufrimiento subsiguiente (opcional) - el sufrimiento
es responsabilidad de uno mismo
 los deseos, las necesidades y las expectativas se suman a los efectos del trauma, la pérdida y el sufrimiento en
general. Y, sin embargo, esto puede ser una compensación razonable para la mayoría de nosotros.
 las enseñanzas de la psicología budista ofrecen oportunidades para que el cliente aborde más directamente los
problemas de la segunda flecha asociados con su trauma, incluidas las creencias y expectativas inexactas con
respecto a cómo funciona realmente el mundo y la resistencia a la pérdida del estatu quo.
 Este proceso ocurre cuando el cliente explora los supuestos básicos de la vida en conversaciones con el
clínico, así como en la meditación, durante las cuales el individuo tiene la oportunidad de "observar" sus
pensamientos y sentimientos a medida que surgen y desaparecen inevitablemente.
 Apego: necesidad de aferrarse a cosas y personas que son impermanentes. – Impermanencia: todas las cosas,
animadas e inanimadas, están en un estado de flujo, y que ninguna cosa o evento dura para siempre, incluidas
nuestras vidas.
 la necesidad de aferrarse a cosas que no duran, o incluso pueden no existir, crea sufrimiento humano.
 Al ayudar al cliente a acceder a la realidad de la impermanencia, pueden suceder dos cosas: (1) el cliente puede
inicialmente sentir angustia asociada con una creencia reducida en la inmortalidad o la felicidad sostenida y, sin
embargo, eventualmente (2). acepte tales realidades para que los eventos adversos pierdan algunas de sus
cualidades asociadas, como sentimientos de abandono, traición, decepción aplastante o pérdida abrumadora..
 En muchos casos, el sufrimiento de la segunda flecha del sobreviviente del trauma ya se ha producido: él
o ella está experimentando caos, pérdidas y crisis
 En la psicología budista, la adversidad a menudo se ve como algo "bueno", al menos en parte, porque
brinda la oportunidad de desafiar creencias inexactas y crecer como resultado de una conciencia y
comprensión más completas
 Tercer aspecto existencial: la originación dependiente: todos los eventos ocurren debido a eventos anteriores:
Ningún evento ocurre independientemente o de forma aislada. si pudiéramos conocer la lógica de la conducta
problemática de una persona determinada (o la nuestra) o la historia dolorosa, sería menos probable que lo
juzguemos o culparemos a él, a ella o a nosotros mismos
 En el caso típico, el clínico puede alentar al cliente a explorar sus pensamientos, sentimientos y reacciones
asociadas con un trauma, y brindarle oportunidades no directivas para que considere el "qué" que rodea al
evento
 Cuando no hay presión del médico para decidir una versión en comparación con otra, el análisis
detallado del cliente puede conducir a una transición lenta (1) desde una visión del yo como débil o
patológica a esa de alguien que no es "malo" por lo que sucedió y cuyas respuestas (entonces y ahora)
pueden ser los efectos lógicos de la traumatización y las expectativas violadas; y (2) en algunos casos de
victimización interpersonal, desde el punto de vista del perpetrador como intrínsecamente malo hasta el
de alguien cuyo comportamiento surgió de sus propias predisposiciones e historia adversa.

El terapeuta atento

 Un terapeuta que sea capaz de centrar su atención en el Una relación positiva entre cliente y
cliente de manera alerta, receptiva y compasiva aumentará terapeuta parece ser el componente
la calidad de la relación terapéutica general más útil del tratamiento

 "a través de la práctica de la atención plena, un psicoterapeuta viene a conocerse y hacerse amigo cada vez más,
fomentando su capacidad de conocer y ser amigo del paciente". ”- Esta amistad aumenta la capacidad del
terapeuta para comprender la experiencia continua del cliente y puede ayudarlo a procesar un esquema
interpersonal negativo en el contexto de la atención humanitaria.
 Cuando el cliente experimenta continuamente la sintonía puede entrar en una forma de activación relacional,
que fomentan la apertura y la conexión, reducen las expectativas de peligro interpersonal y aumentar el
bienestar
 La atención plena ayuda al clínico a comprender mejor la naturaleza subjetiva y multideterminada de sus
propios pensamientos, sentimientos, recuerdos y reacciones.
 El entrenamiento de la atención plena parece ser un complemento útil en el tratamiento de al menos algunas
personas traumatizadas.
 La atención a estados internos dolorosos es una forma de exposición terapéutica; la aceptación
generada por la atención plena y la conciencia metacognitiva pueden considerarse formas de terapia
cognitiva; y la atención plena del médico aumenta la sintonía empática y la compasión y protege contra
la contratransferencia.
  Un efecto colateral de tal práctica regular puede ser el desarrollo de la sabiduría, o la intuición existencial, que
involucra una comprensión más clara de la naturaleza transitoria e interconectada de todas las cosas, personas y
eventos. Resultados positivos, que incluyen ecuanimidad, inteligencia emocional y compasión por uno mismo y
por los demás
 una breve nota para el sobreviviente de traumas, que se puede entregar a aquellos clientes para los cuales es
apropiado el entrenamiento de atención plena.

Nota para el cliente de trauma

Al igual que muchas otras personas, si estás leyendo esto, has experimentado algo en tu vida que te lastimó de alguna
manera importante. Ya sea un accidente, una enfermedad, una gran pérdida, o si se hizo con usted a propósito, este tipo
de cosas puede traer consigo mucho sufrimiento. Por suerte, buscabas terapia; No todos hacen eso.

Probablemente has oído hablar de la meditación. Tal vez lo has probado. Por lo general, se trata de dirigir su atención
hacia el interior, dejándose mirar sin juzgarlo. A veces, una buena forma de hacerlo es notar su respiración, y
simplemente quedarse con ella, sentirte respirar dentro y fuera, permitirte frenar, permitir que los pensamientos vayan
y vengan sin etiquetarlos como buenos o malos. Puede aprender cómo hacer esto en las clases de meditación, que se
ofrecen en ciudades de toda América del Norte y más allá.

La meditación puede enseñarte a establecerte, ser menos reactivo y considerarte más amable. También puede ayudarlo
a desarrollar la atención plena, la capacidad de permanecer más aquí y ahora, a ser menos afectado por su pasado y a
preocuparse menos por el futuro. Una buena cantidad de investigación y experiencia sugieren que las habilidades de
atención plena pueden ayudar con los efectos del trauma. Puede preguntarle a su terapeuta acerca de esto o buscar en
Google la frase trauma y atención para aprender más.