SITUACIONES CRTICAS DE LA

VIDA Y LOS TRAUMAS

EXTRNSECOS

Mtra. Ruth Anglica Jimnez Cuevas

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Cualquiera que sea el problema actual

esta relacionado con la historia total de la

persona en cuestin, con todo lo que sta
es y representa.

Los sucesos contemporneos tienen que

ser entendidos en trminos de su
distorsin
perceptiva
mediante
los
acontecimientos anteriores de la vida.

Debe establecerse la continuidad entre los

denominadores comunes en el problema
presente y aquellos encontrados en situaciones
previas de la vida.
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Cualquiera que sea la crisis

es importante tratar de entender el impacto

que est sufriendo en trminos de la
situacin especial de su vida.

Cada crisis involucra comnmente cinco o

seis factores primordiales cuyo orden de
importancia variar de persona a persona

el psicoterapeuta usa conocimiento y

reglas de su profesin.

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Cada tipo de crisis provoca y singular

patrn de respuesta. El individual abarca la
importancia de los sucesos bio-psicosociales en la vida del paciente, el
terapeuta tambin debe ser flexible y
adaptarse a las respuestas individuales de
cada enfermo derivadas de su pasado
incorporndolas conceptualmente.

Las situaciones ms crticas de la vida

pueden agruparse bajo tres categoras:
aquellas que involucran violencia y
originan temor por la propia vida, salud
y sentido de s: la prdida de la
autoestima y finalmente la prdida del
amor o de los seres amados.

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DIVORCIO
Prevalece y se incrementa a causa de nuestra sociedad. El divorcio se
puede dividir en tres tipos:
1.Prolongado, en el que hay mucha fluctuacin e indecisin, pero que
evidentemente es inevitable, una parte desea ms que la otra el divorcio.
2.Crisis evolutiva donde los lazos de la relacin han cambiado o se ha
modificado la imagen de cada uno de los cnyuges, ocurre en parejas de
mediana edad, cuando los hijos de han marchado y la esposa o el marido
experimentan una alteracin en funciones o un cambio de vida.
3.Actitud impulsiva, que es la ms comn entre las parejas jvenes cuyo
matrimonio a menudo es tempestuoso y el divorcio se esgrime como
amenaza.

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La terapia breve en caso de divorcio puede llevar a la siguiente secuencia temporal.

Sesiones 1 y 2. El terapeuta observa cualquier riesgo suicida u
homicida. Identifica los sucesos que los llevan a la decisin de
divorciarse y ayuda a la pareja a descubrir en qu se equivocaron y
construir una barrera en torno de la dificultad.
Sesin 2, 3 y 4. El terapeuta ayuda a cada cnyuge a
acoplarse a la nueva situacin. El miedo de vivir en
soledad, la angustia de la separacin de los nios, la
tristeza, los remordimientos, o la ira por la nueva situacin
o por las interacciones pasadas entre ambos esposos.
Sesin 5 y posiblemente las pocas que le
sigan. El terapeuta traba para confirmar la
estabilizacin de cada esposo, discutiendo sus
sentimientos acerca de la prdida si estos se
presentan, ayuda a cada cnyuge a adaptarse
a los nuevos problemas y situaciones.
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PRDIDA DEL EMPLEO

Es un acontecimiento inesperado y no
deseado, puede ser una forma de duelo o
afliccin muy semejante a la prdida de un
ser querido.
El
empleo
est
en
ocasiones
estrechamente ligado con la propia imagen
y con los lazos con la comunidad.
incluyen personas jvenes incapaces de hallar un trabajo despus
de completar su educacin; el individuo que ha sido despedido pero
que tiene muchos aos por delante, la persona mayor que ha sido
retirada tempranamente o ha elegido retirarse antes de tiempo y la
persona de edad mediana ha sido limitada por la incapacidad de
oportunidades. El significado del trabajo es triple; econmico,
psicolgico y social.

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MUERTE, AMENAZA DE MUERTE, DUELO

Al acrecentarse la comprensin individual de su

padecimiento fsico particular, tambin se acrecentar su
mecanismo anticipatorio y su habilidad o capacidad para
justarse al desarrollo sintomtico de su enfermedad. El
terapeuta debe estar preparado para discutir con el
paciente; no slo los peligros de su enfermedad sino
tambin los diversos tratamientos mdicos.
Debe animarse al paciente a expresar su dolor,
no importa cun breve o larga pueda ser esa
expresin. Se har entender al paciente que
ciertos sntomas pueden ser la manifestacin
fsica y mental de una depresin oculta.

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LA DECISIN QUIRURGICA

Puede constituir un trauma tanto fsico como psicolgico,

el terapeuta es a veces solicitado para fungir como un
enlace entre el paciente, su familia y el cirujano. Puede
ayudar a disipar las angustias que a todos conciernen y
abrir canales de comunicacin que de otra manera
permaneceran cerrados, el nfasis principal se centrar
en el paciente y su familia.

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VCTIMAS DE LA VIOLENCIA
Sufren un acto sbito y severo perpetrado
en contra de ella o de sus posesiones, un
trauma que puede resultar debilitante tanto
fsica como psicolgicamente. La vctima
se ve asaltada por preguntas como:
Puede haber prevenido el acto? En
alguna forma lo alent? Es posible evitar
la recurrencia?

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Accidentes
Un porcentaje los accidentes automovilsticos se
estima que son una forma de suicidio. El terapeuta
explorar el control del impulso del paciente para
cerciorarse de que el accidente no fue un acting-out
derivado de un componente de autodestruccin.
El

trabajo

del

terapeuta

es

encontrar

los

denominadores comunes entre el suceso precipitante y la

situacin histrica en la vida del paciente con el objeto de
ayudarlo a comprender y a penetrar en su trauma.

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Violacin

La creencia tradicional ha sido que una vctima de violacin es aquella que ha sufrido un
ataque sexual, la violacin se ve ahora bsicamente como un crimen de violencia que la
vctima no alent y en el cual, no particip voluntariamente.
Es muy importante explorar y penetrar en las angustias consciente e inconsciente y en las
fantasas asociadas con el hecho, la victima necesita consejo psicolgico inmediato e
ininterrumpido.
La violacin por parte de un amigo o pariente requiere de una elaboracin ms exhaustiva
que la violacin por parte de un extrao.
Los efectos psicolgicos son: temor generalizado y prolongado a la vulnerabilidad fsica, el
hecho de encontrarse sola; ira y horror generalizado, con la furia natural, depresin y
sentimientos de desamparo.
Si la violacin constituye la primera experiencia sexual de la mujer se originar en ella
confusin acerca de la relacin entre la sexualidad, la violencia y la humillacin.

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Hilberman divide las reacciones de la vctima en cuatro fases:

1.

Fase anticipatoria o de amenaza. Esta

comprende

2.

el

fino

balance

entre

3.

las

Fase repercutoria. La expresin emocional

y la conciencia retornan. Dependiendo de

necesidades de la vctima de proteger su

cmo se siente la vctima respecto a su

ilusin de invulnerabilidad y su conciencia de la

comportamiento durante la violacin, podr

realidad al intentar proporcionarse alguna

seguir

proteccin en contra de la violacin y en la

agudamente su autoestima y confianza en

preparacin para impedirla.

s misma.

Fase de la violacin en s y su impacto. sta

4.

aumentando

decreciendo

Fase post-traumtica. El paciente se ha

se acompaa por la creciente vigilancia como

reconstituido completamente y ya es capaz

mecanismo de defensa seguida de un estado

de recordar el suceso para reparar los

decreciente

daos incluyendo la angustia.

de

alerta,

entumecimiento,

perturbaciones afectivas y de la memoria, una

desorganizacin general y desorientacin.

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Asalto y allanamiento de morada

Entre ms el temor, pasividad o desamparo contenga la personalidad del

paciente, ms se ver afectado el robo y el allanamiento de morada.
Para el terapeuta son muy tiles lo sueos y fantasas. La tarea del terapeuta
es ayudar al paciente a analizar su trauma en trminos de su dinamismo
personal, su historia y los puntos especficos de la situacin total.

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EMBARAZO INDESEADO CON ENFASIS ESPECIAL EN EL

ABORTO
La primera reocupacin del terapeuta es obtener su historia en
relacin con el embarazo indeseado. Determinar el ambiente
cultural en el que funciona la paciente as como su comprensin
del embarazo en trminos de su situacin de vida y las
alternativas disponibles para ella.
Investigar quienes son las personas en la vida de la
mujer que la puede apoyar, en quines puede ella
confiar, cmo est tomando la paciente el embarazo y
cmo se sinti cuando se enter de que estaba
embarazada.
El terapeuta acta como educador y gua, proponiendo
todas las opciones, lo que permitir a la mujer el tomar
una decisin que sopese a todos los factores y cul
sera el mejor para las circunstancias de la vida.
La terapia tendr que tratar la pasividad que tuvo gran
participacin en el hecho de quedar embarazada y
posteriormente en permanecer embarazada.

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