Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MATERIA
ENFERMERÍA GENERAL I
Trabajo Práctico II
ÍNDICE
CONSIGNAS DEL TRABAJO..................................................................................................................3
ENFERMERÍA GENERAL I....................................................................................................................5
TRABAJO PRÁCTICO II.......................................................................................................................5
1. CONCEPCIÓN DEL SUJETO PARA EL SISTEMA TETRADIMENSIONAL..........................................5
2. DEFINA LOS SIGUIENTES TÉRMINOS...........................................................................................7
3. RESPUESTAS HUMANAS FUNCIONALES (RHF) Y DISFUNCIONALES (RHD)..............................8
4. CUADRO DE NECESIDADES DE BRADSHAW...............................................................................11
5. EXPLIQUE LA VISIÓN DE LA CONCEPCIÓN DE NECESIDAD Y RESPUESTAS HUMANAS DE
DONABEDIAN Y SU RELACIÓN CON LOS PRINCIPIOS DE NECESIDAD..............................................12
6. NUEVO ENFOQUE P.A.E. Y PLANTEO DE JEAN WATSON.............................................................14
7. PRIMERA ETAPA DEL PAE- LA VALORACIÓN.............................................................................16
IDENTIFIQUE LAS FUENTES DE RECOLECCIÓN DE DATOS Y EXPLIQUE SU IMPORTANCIA.............16
INDIQUE LOS REQUISITOS PREVIOS QUE DEBE POSEER EL ENFERMERO........................................16
EXPLIQUE LOS CRITERIOS DE VALORACIÓN....................................................................................17
EXPLIQUE LA IMPORTANCIA DEL DATO EN LA ETAPA DE ELABORACIÓN.......................................17
REALICE UN CUADRO DIFERENCIAL DE LOS DATOS Y SUS CARACTERÍSTICAS..............................18
8. FUNCIÓN DEL PROCESO DE COMUNICACIÓN COMO CUIDADO ENFERMERO..............................19
9. CUADRO EXPLICATIVO DEL 1º MÉTODO DE LA ENTREVISTA COMO HERRAMIENTA PARA LA
ETAPA DE VALORACIÓN, LA FINALIDAD, PARTES E INTERFERENCIAS.............................................21
2- Dentro de las bases conceptuales de enfermería existen términos que necesitan ser
definidos para entender, de qué manera la enfermería realiza el cuidado. Defina las
siguientes:
a) necesidades propias y necesidades recíprocas.
b) Problema y Problema de dependencia
c) Homeostasis-homeoresis
d) Sujeto cuidado
13- Definir:
Diagnostico enfermero
Diagnostico enfermero focalizado en problemas
Diagnostico enfermero de promoción de salud
Diagnostico Enfermero de riesgo
Síndromes
ENFERMERÍA GENERAL I
TRABAJO PRÁCTICO II
1
Cf Necesidad en Wikipedia. Disponible en https://es.wikipedia.org/wiki/Necesidad
8
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
Sujeto cuidado: no está preparado para enfrentar el momento crítico que le significa su
internación y su enfermedad; pero el equipo profesional sí lo está, por lo que de ninguna
manera y bajo ninguna circunstancia puede responder éste último a la pasividad con
indiferencia o a la hostilidad con maltrato.
Las respuestas humanas son el modo en que las personas reaccionan a los estímulos del
entorno. Se las diferencia en dos grandes grupos: Funcionales o RHF y Disfuncionales o
RHD.
NECESIDADES
SEGÚN
BRADSHAW
Un usuario o grupo de
Es aquella que define como Se refiere a la percepción que Equivale a la demanda de
personas que consiguen
norma-necesidad para una tiene la persona sobre su cuidados y de servicios, a la
un tipo de ayuda para sus
determinada situación, estado de salud actual y necesidad sentida que finaliza
necesidades se comparan con
(necesidades básicas o deseada y lo que esperan de en un proceso de búsqueda de
otros que han obtenido otra
primarias) los servicios de salud servicios.
similar.
12
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
Según este modelo, existen principios fundamentales que rigen la concepción de necesidad:
1. Las distintas necesidades se comportan entre sí como un complejo mecanismo de
engranajes. Se interrelacionan e interactúan entre sí, tanto en forma directa como en forma
indirecta.
2. No existen necesidades aisladas: todas coexisten en función de las demás.
3. La importancia o jerarquía de cada una de estas necesidades dependerá de cada sujeto
y del innúmero de peculiaridades que lo caracterizan.
4. Todos tenemos las mismas necesidades, no obstante no todos necesitamos de la
misma manera.
5. La fuerza que moviliza este mecanismo es lo que llamamos fuentes de dificultad y
proviene de lo que entendemos como entorno (medio interno y externo).
6. La energía generada por la interacción de estas necesidades genera las distintas
respuestas humanas.
7. El engranaje está en constante movimiento. Que una necesidad se encuentre
momentáneamente satisfecha no quiere decir que desaparezca, sino que, por el contrario
trabaja de manera más efectiva.
8. Una necesidad insatisfecha puede pensarse como una rueda mal engrasada que
trabaja con dificultad y, a su vez dificulta el trabajo de las demás, generando un malestar e
incluso pudiendo generar un desequilibrio de todo el sistema.
13
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
9. Una vez generadas las respuestas humanas, retornan al individuo mediante el feed-
back que se genera con el entorno.
Cuanto mayor sea la coincidencia de valoración entre las necesidades percibidas (por el
sujeto) y las normativas (expresadas por el profesional), mayor será la eficacia de la relación
sujeto cuidado / profesional enfermero (SC/PE).
Es de vital importancia esta visión de las ESTRUCTURAS NECESITANTES, ya que
determina, en cierto punto la eficacia de la relación terapéutica que se entabla entre la
persona cuidada y el profesional. El sujeto llega a la consulta con un sinfín de supuestos en
relación a su experiencia de salud, y con una importante carga de necesidades sentidas.
Durante la entrevista y en el transcurso del desarrollo del vínculo sujeto
cuidado/profesional cuidador (SC/PC), es posible que un número importante de estas
necesidades se transforme en necesidades expresadas, que servirán para el trabajo
diagnóstico del profesional.
Asimismo, el enfermero, dada su formación y especificación técnica, detectará en el
sujeto cuidado un determinado haber de necesidades normativas, sean éstas percibidas o no
por el sujeto- y necesidades comparativas -factores de riesgo, por ejemplo-.
De esta confrontación surge la brecha que separará la visión del profesional con
respecto a la situación de salud del sujeto de su propia visión.
14
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
De esta manera, Watson no sólo remarca la idea de PAE como método de resolución de
problemas, sino que le imprime un sentido de “reivindicador” del rol de enfermería en
relación con el médico. Es sumamente necesario abordar el PAE a partir del enfoque basado
o sustentado en el modelo conceptual de enfermería, centrado en el criterio del cuidado.
Pero a su vez es imprescindible que este enfoque abarque las nuevas competencias de la
moderna ciencia de la enfermería, es decir sus áreas más recientes de acción: la educación,
la gerencia, el liderazgo y la investigación.
La tendencia marca una fuerte inclinación hacia las prácticas asistenciales básicas,
perdiendo fuerza en aquellas donde la conciencia crítica y la reflexión son indispensables;
para finalmente diluirse en las áreas donde se hace hincapié en la tarea de construcción de la
ciencia enfermera como una disciplina autónoma.
De esta situación deriva, sin lugar a dudas el hecho que, pese a la riqueza de las
taxonomías diagnósticas de enfermería, ésta resulte hoy en día insuficiente, por ejemplo
ante los nuevos dilemas éticos. Dentro de este esquema, la concepción del PAE, como
método de aplicación del razonamiento científico, tal como es encarado en los distintos
niveles de formación, refuerza la estructura del rol “asistencialista” de la enfermería en
desmedro de actividades tan importantes como la gerencia o la investigación.
El ejercicio de un método sistemático de pensamiento proporciona, sin lugar a dudas,
una sólida base para el razonamiento lógico y el desarrollo de una visión crítica de la
realidad.
15
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
toma de decisiones.
Habilidades: se adquieren en la valoración con la utilización de métodos y
procedimientos que hacen posible la toma de datos.
• Comunicarse de forma eficaz: implica el conocer la teoría de la comunicación y del
aprendizaje.
• Observar sistemáticamente: implica la utilización de formularios o guías que
identifican los tipos específicos de datos que necesitan recogerse.
• Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones: un signo es un
hecho que uno percibe a través del uso de los sentidos y una inferencia es el juicio o
interpretación de esos signos. Los enfermeros a menudo hacen inferencias extraídas con
pocos o ningún signo que las apoyen, pudiendo dar como resultado cuidados de enfermería
inadecuados.
10- CUADRO EXPLICATIVO DEL 2º MÉTODO DE LA OBSERVACIÓN COMO HERRAMIENTA PARA LA ETAPA DE VALORACIÓN
OBSERVACIÓN
Organización de datos: Se trata de agrupar los datos de forma tal que nos ayude en la
identificación de problemas. Ordenar la información y datos para su análisis y seguimiento
en la etapa de diagnóstico. La información ya ha sido recogida y validada, ahora los datos se
organizan mediante categorías deinformación. Para el establecimiento de la agrupación, se
debe elegir la que más se adapte al modelo desarrollado en cada centro asistencial. Los
componentes de la valoración del individuo que hemos seleccionado como necesarios en la
actualidad son:
• Datos de identificación.
• Datos culturales y socioeconómicos.
• Historia de salud: diagnósticos médicos, problemas de salud; resultados de pruebas
diagnósticas y los tratamientos prescriptos.
• Valoración física.
• Patrones funcionales de salud.
24
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
El enfermero tiene que poder analizar los datos de la valoración, reconocer relaciones
significativas entre los datos, desarrollar conclusiones válidas, y más tarde emitir unos
juicios sólidos que contribuyan al progreso de la persona cuidada
25
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
13- DEFINIR:
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad frente a procesos
vitales o problemas de salud reales o potenciales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan
la base para la selección de las intervenciones enfermeras destinadas a lograr los objetivos
de los cuales enfermería es responsable.
SÍNDROME
(Del griego συνδρομή syndromé, 'concurso') es un cuadro clínico o un conjunto
sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus propias
características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo
de síntomas y signos (datos semiológicos), que concurren en tiempo y forma, y con variadas
causas o etiología. Juicio clínico en relación con un conjunto de diagnósticos enfermeros
específicos que aparecen de manera conjunta y que se tratan de forma más correcta
conjuntamente a través de intervenciones similares.
26
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
Los diagnósticos son problemas que entran dentro de la competencia de enfermería, son
respuestas humanas que el profesional de enfermería puede tratar de forma totalmente
independiente.
El diagnóstico, siempre es la consecuencia del proceso de valoración y es la suma de
datos ya confirmados y del conocimiento e identificación de necesidades o problemas.
El diagnóstico enfermero es un juicio clínico acerca del individuo, familia o comunidad
que deriva de un proceso deliberado sistemático de recogida de datos y análisis.
Proporciona la base de las prescripciones para la terapia definitiva, de la cual la
enfermera es responsable”. (NANDA 1990)
Los diagnósticos se organizan en sistemas de clasificación o taxonomías diagnósticas.
Si bien la taxonomía NANDA es la de mayor aceptación, existen otras (OMAHA,
CAMPBELL, etc). Para nosotros, profesionales de enfermería, la utilización de la
taxonomía NANDA es imprescindible en la práctica habitual de nuestra profesión. Entre
las ventajas del uso están:
* El uso de un lenguaje común
* La implantación del PAE (Proceso de Atención de Enfermería) como método de trabajo
* La participación dinámica dentro de los diferentes equipos de salud2
2
Cf Diagnóstico en enfermeriaactual.com. Disponible en línea. Recuperado el 29-06-2019. Dominio
https://enfermeriaactual.com/diagnosticos/
28
TRABAJO PRÁCTICO DE ENFERMERÍA GRAL I
Trabajo Práctico II - MELISA NICOLI
Factores de riesgo: Son elementos físicos, genéticos, fisiológicos, etc. que incrementan
la posibilidad de que aparezca un problema al individuo, familia o comunidad. Se intuye
que pueda ser la causa o contribuir a que aparezca un problema de salud.
BIBLIOGRAFÍA