CLASIFICACION DE RIESGO Paso 2

Use el total de puntos de paso 1 para determinar el % de riesgo y la edad del corazón.
CARDIOVASCULA DE FRAMINGHAM Hombres Mujeres
Y EDAD DEL CORAZON Puntaje Total
RCV (%) a 10 años Edad del Corazón RCV (%) a 10 años Edad del Corazón
-3 ó menos <1 <30 Años <1 <30 Años
Paso 1 -2 1.1 <30 Años <1 <30 Años
En la columna “puntos” ingrese el valor apropiado de acuerdo a la edad del paciente, HDL-C colesterol -1 1.4 <30 Años 1 <30 Años
total, presión arterial sistólica y si fuman o tienen diabetes. Calcula el total de puntos. 0 1.6 30 Años 1.2 <30 Años
1 1.9 32 Años 1.5 31 Años
2 2.3 34 Años 1.7 34 Años
Factor de riesgo Puntos de riesgo Puntos 36 Años 36 Años
3 2.8 2
Edad Hombres Mujeres 4 3.3 38 Años 2.4 39 Años
30-34 0 0 5 3.9 40 Años 2.8 42 Años
35-39 2 2 6 4.7 42 Años 3.3 45 Años
7 5.6 45 Años 3.9 48 Años
40-44 5 4 48 Años 51 Años
8 6.7 4.5
45-49 7 5 9 7.9 51 Años 5.3 55 Años
50-54 8 7 10 9.4 54 Años 6.3 59 Años
55-59 10 8 11 11.2 57 Años 7.3 64 Años
12 13.3 60 Años 8.6 68 Años
60-64 11 9 64 Años 73 Años
13 15.6 10
65-69 12 10 14 18.4 68 Años 11.7 79 Años
70-74 14 11 15 21.6 72 Años 13.7 >80 Años
>75 15 12 16 25.3 76 Años 15.9 >80 Años
17 29.4 >80 Años 18.51 >80 Años
HDL-C (mg/dL)
18 >30 >80 Años 21.5 >80 Años
>62 -2 -2 19 >30 >80 Años 24.8 >80 Años
50-62 -1 -1 20 >30 >80 Años 27.5 >80 Años
46-50 0 0 21+ >30 >80 Años >30 >80 Años
35-46 1 1 * Doble porcentaje de riesgo de enfermedad cardiovascular para individuos entre 30 y 59 años sin diabetes con la presencia de
antecedentes positivos de enfermedad cardiovascular prematura que está presente en un familiar de primer grado antes de los 55 años
<35 2 2 para los hombres y antes de los 65 años para las mujeres. Esto se conoce como la puntuación de riesgo de Framingham modificada.

Colesterol total Paso 3

Usando el RCV a 10 años del paso 2, indicar metas de lípidos o Apo B dependiendo si el paciente es de Bajo, Moderado o Alto riesgo.
(mg/dL)
Nivel de Riesgo Iniciar tratamiento si: Meta Primaria (LDL-C) Meta Alterna
<159 0 0
Alto Considerar tratamiento en ▪≤2 mmol/L (77.33mg/dL) o disminución ▪Apo B ≤0.8 g/l o
159-201 1 1 ≥ 20% todos ≥50% de LDL-C ▪No-HDL-C ≤2.6mmol/L (100mg/dL)
201-239 2 3 ▪LDL-C ≥3.5mmol/L (135.3 mg/dL) ▪≤2 mmol/L (77.3mg/dL) o ▪Apo B ≤0.8 g/l o
▪Para LDL-C <3.5mmol/L disminución ≥50% de LDL-C ▪No-HDL-C ≤2.6mmol/L
240-278 3 4 (135.3mg/dL) considerar si:
(100mg/dL)
>278 4 5 -Apo B ≥1.2g/L
Intermedio -Ó No-HDL-C≥4.3mmol/L
Presión sistólica Sin Con Sin Con 10 - 19% (166mg/dL)
▪Hombres ≥50 y mujeres ≥60 con 1
(mmHg) tratamiento tratamiento tratamiento tratamiento factor de riesgo: bajo HDL-C, glucosa
<120 -2 0 -3 -1 alterada en ayuno, circunferencia de
cintura mayor, fumador, hipertenso
120-129 0 2 0 2 Bajo
130-139 1 3 1 3 ▪Generalmente no se indican estatinas
<10%
140-149 2 4 2 5 ▪Ateroesclerosis clínica
▪Aneurisma aórtico abdominal
150-159 2 4 4 6
▪Diabetes mellitus
>160 3 5 5 7 Edad >40 años
SI 4 3 Condiciones para 15 años de duración para edad >30 años (DM1)
Fumador indicar Estatinas Enfermedad Microvascular
No 0 0
▪Enfermedad renal crónica
SI Considerada como factor de alto riesgo. (edad >50 años)
Diabetes
No 0 0 eGFR <60 mL/min/1.73m2 ó ACR >3 mg/mmol
▪LDL-C ≥5mmol/L (193mg/dL)