UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

AGUSTIN DE AREQUIPA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TEMA:

“GESTIÓN DEL CUIDADO”

Asignatura : Administración

Docente : Dra. Carmen Salazar Veliz

Alumna : Gina Josefina Díaz Pilco

Año : Cuarto

AREQUIPA – PERÚ

2013

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 ÍNDICE

1. CUIDADO………………………………………………………………………………………...3
2. GESTIÓN………………………………………………………………………………………...3
3. OTRAS CONSIDERACIONES DE GESTION DEL CUIDADO……………………………4
4. CONCEPTOS GLOBALES DE GESTION DEL CUIDADO………………………………..4
5. TEORÍAS………………………………………………………………………………………...4
6. MODELOS…………………………………………………………………………………......16
7. DIMENSIÓN DEL CUIDADO………………………………………………………………...17
8. PRINCIPIOS DE LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS………………....18
9. LOS ESPACIOS DEL CUIDADO ENFERMERO…………………………………………..18
10. EL CAMPO DE LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS……………………………………..19
11. INDICADORES DE LA GESTION DEL CUIDADO………………………………………19
12. EL OBJETO DE GESTIÓN ENFERMERO………………………………………………..20
13. LA GERENCIA DEL CUIDADO IMPLICA………………………………………………...20
14. CARACTERÍSTICAS DE LA GESTION DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS……....21
15. BENEFICIOS DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN DE CUIDADOS……………………….21
16. RESULTADOS ESPERADOS………………………………………………………………22
17. FINALIDAD……………………………………………………………………………………………..22
18. LA APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE GESTIÓN………………………………...............22
19. BASE LEGAL……………………………………………………………………......................................23
20. GUÍAS DE OBSERVACION DE LA GESTION DEL CUIDADO…………………………………......23
21. WEBGRAFÍA……………………………………………………………………………….....26

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 GESTIÓN DEL CUIDADO

Colliere, 1993 manifiesta que muchas de las acciones de cuidado a menudo son
invisibles, ejemplos de estas acciones son las dirigidas a permitir que las personas
recobren la esperanza, acompañarlos en momentos críticos de los procesos diagnósticos
y terapéuticos. Estos momentos, invisibles para el sistema de salud, marcan la diferencia
en la calidad de los cuidados profesionales enfermeros.

La calidad en el cuidado de enfermería implica diversos componentes: La naturaleza de

los cuidados, razón para proporcionarlos, el objetivo que se propone, la aplicación de
conocimientos y la adecuada utilización de la tecnología y recursos humanos necesarios
de acuerdo a la capacidad resolutiva y a la normatividad legal existente.

Garantizar la calidad exige a los profesionales de enfermería una reflexión permanente

sobre valores, actitudes, aptitudes y normas que orientan la objetivación del bien interno,
mediante la implementación de estrategias que privilegien “cuidar con calidad” y
comprender sus dimensiones: Ética, interpersonal y de percepción.

Por tanto la Gestión del cuidado, “Constituye un ejercicio de competencias personales,

profesionales e instrumentales que desarrolla la enfermera para organizar, coordinar y
articular los cuidados en los diferentes niveles de atención asegurando con ello la
continuidad y eficacia de los mismos”

1. CUIDADO

 Según la RAE: Verbo transitivo que significa poner cuidado, diligencia, solicitud y
esmero en hacer algo es decir guardar vigilar y conservar; es decir, guardar vigilar y
conservar.

 Según Calista Roy: El cuidado de enfermería tiene como fin sostener y promover la
adaptación de la persona a la que cuida y ayudarle a alcanzar su estado de adaptación
que le permita responder a los demás estímulos.

 Según Virginia Herdenson: Ayudar al individuo (sano o enfermo) en la ejecución de

actividades, que contribuyan a conservar y recuperar su salud de manera que logre su
independencia.

2. GESTIÓN

 Según Idalverto Chiavenat: Es sistema de gestión es un conjunto de políticas,

conceptos y prácticas coherentes entre sí con el propósito de alcanzar objetivos
organizacionales de la empresa de manera eficiente y eficaz.

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 Según Amitai: Nuestra sociedad es una sociedad de organizaciones. Nacemos en
organizaciones, somos educados en organizaciones y casi todos pasamos trabajando
en organizaciones

 Las organizaciones han existido toda la vida (historia)

 La gestión se identifica como un proceso humano y social que se apoya en la influencia

interpersonal, del liderazgo, de la motivación y la participación, la comunicación y la
colaboración.

 Implica: Actividad, conocimiento y responsabilidades que permite alcanzar objetivos.

3. OTRAS CONSIDERACIONES DE GESTION DEL CUIDADO

 Consiste en ejecutar una serie de actividades y procesos con y a través de las

personas y recursos materiales para conseguir los objetivos de la organización.
(Adaptado de Hersey y Blanchard, 1988).

 Meleis (1989) señala que la gestión de los cuidados se ejerce no solamente con los
recursos que ofrecen las teorías de la administración, sino también con las relaciones y
concepciones propias de la disciplina de enfermería; es el cuidado de la persona, el
centro del servicio de enfermería

 “Proceso creativo, dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con la
intención de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interacción con su
entorno, vive experiencias de salud” (Susan Kérouac,1996)

4. CONCEPTOS GLOBALES DE GESTION DEL CUIDADO

 El CIE (Consejo Internacional de Enfermeras 2000); plantea “A la enfermera incumbirá

la función principal al establecer y aplicar normas aceptables de práctica clínica,
gestión, investigación y formación de enfermería”
 “Constituye un ejercicio de competencias personales, profesionales e instrumentales
para organizar, coordinar y articular los cuidados en los diferentes niveles de atención
asegurando con ello la continuidad y eficacia de los mismos”

5. TEORÍAS

Una teoría es un conjunto de enunciados y propósitos, formados por conceptos y

relaciones entre estos conceptos, organizados de manera sistemática y coherente que
tiende a describir, explicar o predecir y controlar y o prescribir un fenómeno.

Las teorías son verificadas y validadas a través de la investigación.

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5.1. LAS TEORÍAS ADMINISTRATIVAS PERMITEN IDENTIFICAR 4 MOMENTOS:

Administración de:

 Cosas: Hacer producir al máximo con los recursos existentes y a bajos costos
 Personas: Lograr el máximo rendimiento con actitudes, voluntad, habilidades y
conocimiento.
 Procesos: Alcanzar al máximo. Armonía para lograr los mejores resultados y en el
menor tiempo y costo razonable
 Tecnología y de la información: Centrada en el computador comunicaciones en el
menor tiempo posible.

5.2. FLORENCE NIGHTINGALE (1820-1910)

Florence Nightingale nació en Florencia, Gran Ducado de Toscana, 12 de mayo de 1820,

es considerada una de las pioneras en la práctica de la enfermería. Se la considera la
madre de la enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería.
Destacó desde muy joven en la matemática, aplicando después sus conocimientos de
estadística a la epidemiología y a la estadística sanitaria. Fue la primera mujer admitida
en la Royal Statistical Society británica, y miembro honorario de la American Statistical
Association.

Florence se rebeló contra los prejuicios de su época y contra su destino de mujer que
debía permanecer en el hogar y escogió la profesión de enfermera, que hasta ese
momento estaba desprestigiada y se reservaba a los pobres. En 1853, tras una
recomendación del secretario de Guerra Sidney Herbert, pasó a ser superintendente
gracias a ciertos trabajos que realizó en contra de sus inclinaciones a determinados
cargos dentro del Institute for the Care of Sick Gentlewomen. Su mayor éxito fue su
participación en la guerra de Crimea. Un informe suyo acerca de las condiciones de vida
de los soldados heridos impulsó a Herbert a enviar allí a Nightingale. El 21 de octubre de
1854 Florence Nightingale y un batallón formado por 38 enfermeras voluntarias fue
enviado a Crimea. En Scutari (hoy Uskudar), Nightingale y sus compañeras de trabajo
reformaron y limpiaron el hospital, a pesar de la reacción de doctores y oficiales, e
hicieron caer la tasa de mortalidad desde el 40% al 2%. Allí, Florence Nightingale contrajo
la brucelosis.

Nightingale murió el 13 de agosto de 1910 a los 90 años. Está enterrada en la Iglesia de

St. Margaret, en East Wellow, cerca de Embley Park. Nightingale nunca se casó.

Descripción del modelo de enfermería

Su teoría sobre los 5 elementos esenciales de un entorno saludable (aire puro, agua
potable eliminación de aguas residuales, higiene y luz) se consideran tan indispensables
en la actualidad como hace 150 años.

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Que todos los pacientes tuvieran una ventilación adecuada parecía ser una de las
grandes preocupaciones de Nightingale. Instruía a sus enfermeras para que los pacientes
pudieran respirar un aire tan puro como el del exterior. Rechazaba la teoría de los
gérmenes (recientemente creada en esa época). El énfasis en la ventilación adecuada
hacía reconocer a este elemento del entorno tanto como causa de enfermedades como
también para la recuperación de los pacientes.

El concepto de iluminación también era importante en su teoría. Descubrió que la luz solar
era una necesidad específica de los pacientes: la luz posee tantos efectos reales y
tangibles sobre el cuerpo humano. Se enseñaba a las enfermeras a mover y colocar a los
pacientes de forma que estuvieran en contacto con la luz solar.

La higiene como concepto es otro elemento esencial de la teoría del entorno de

Nightingale. En este concepto se refirió al paciente, a la enfermera y al entorno físico.
Observó que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y ropas de camas) era una
fuente de infecciones por la materia orgánica que contenía. Incluso si el entorno estaba
bien ventilado, la presencia de material orgánico creaba un ambiente de suciedad; por
tanto, se requería una manipulación y una eliminación adecuadas de las excreciones
corporales y de las aguas residuales para evitar la contaminación del entorno. Nightingale
era partidaria de bañar a los pacientes a menudo, incluso todos los días. También exigía
que las enfermeras se bañaran cada día, que su ropa estuviera limpia y que se lavaran
las manos con frecuencia.

También incluyó los conceptos de temperatura, silencio y dieta en su teoría del entorno.
Por lo que elaboró un sistema para medir la temperatura corporal con el paciente
palpando las extremidades, con la finalidad de calcular la perdida de calor. Se enseñaba
a  la enfermera a manipular continuamente el entorno para mantener la ventilación  y la
temperatura del paciente encendiendo un buen fuego, abriendo las ventanas y colocando
al paciente de modo adecuado en la habitación.

La enfermera también debía evitar el ruido innecesario, y valorar la necesidad de

mantener un ambiente tranquilo.

Nightingale se preocupó por la dieta del paciente. Enseñó a las enfermeras a valorar la
ingesta alimenticia, así como el horario de las comidas y su efecto sobre el paciente.
Creía que los pacientes con enfermedades crónicas corrían el peligro de morir de
inanición, y que las enfermeras debían saber satisfacer las necesidades nutricionales de
un paciente.

Otro elemento de su teoría fue la definición del control de los detalles más pequeños. La
enfermera controlaba el entorno física y administrativamente. Además controlaba el
entorno para proteger al paciente de daños físicos y psicológicos: debía evitar que el
paciente recibiera noticias que pudieran perturbarlo, que recibiera visitas que perjudicaran
su recuperación y que su sueño fuera interrumpido. Nightingale reconoció que la visita de
pequeños animales domésticos podría beneficiar al paciente.

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Tipos de enfermería según el modelo

 De la salud: Arte que toda mujer debe aprender sobre conocimientos de higiene. La
Enfermería cumple funciones independientes.

 De la enfermedad: Arte y cuerpo de conocimientos de otras disciplinas. Función

dependiente totalmente o de manera parcial.

Definición de salud y enfermedad

Florence Nightingale definía enfermedad como el camino que utiliza la naturaleza para
desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud. Y definía
salud diciendo que la salud es no solamente estar bien sino ser capaz de usar bien toda la
energía que poseemos. La enfermería, entonces, es tanto ayudar al paciente que sufre
una enfermedad a vivir como poner o mantener el organismo del niño sano o del adulto en
un estado tal que no padezca enfermedad.

Metaparadigmas

a) Concepto de persona: Nightingale hacía referencia a la persona como paciente. Las

enfermeras realizaban tareas para y por el paciente y controlaban el entorno de este
paciente para favorecer su recuperación. Se enseñaba a las enfermeras a preguntarle sus
preferencias, poniendo de manifiesto la creencia de que Nightingale veía a cada paciente
como un individuo.

Ella hizo especial hincapié en que la enfermera debía mantener siempre el control y la
responsabilidad sobre el entorno del paciente, sobre las elecciones y las conductas
personales. Nightingale respetaba a las personas de diversos orígenes sin emitir juicios
sobre su nivel social. Su convicción sobre la necesidad de enfermeras laicas apoya el
respeto por las personas sin emitir juicios originados por sus creencias religiosas o por la
falta de ellas.

c) Concepto de salud: Definió salud como la sensación de sentirse bien y la capacidad

de utilizar al máximo todas las facultades de la persona.

Contemplaba la enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza imponía

debido a una falta de atención.  Utilizó el término naturaleza como sinónimo de Dios. Este
empleo se veía respaldado por las creencias religiosas del unitarismo. Concebía el
mantenimiento de la salud por medio de la prevención de la enfermedad mediante el
control del entorno y la responsabilidad social. Describió la enfermería de salud pública
moderna y el concepto de promoción de salud.

c) Concepto de enfermería: Para Nightingale, toda mujer, en algún momento de sus

vidas, ejercería de enfermera de algún modo, ya que la enfermería consistía en hacerse
responsable de la salud de otras personas.

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Su idea principal era que toda mujer debe recibir formación para poder cuidar un enfermo
y que las enfermeras que proporcionan una atención sanitaria preventiva necesitan una
formación aún más amplia. Las enfermeras debían ser excelentes observadoras de los
pacientes y de su entorno. Las enfermeras con formación debían realizar una vigilancia
continua.

d) Concepto de entorno: Según Fitzpatrick y Whall, describen el concepto de entorno

según Nightingale como “aquellos elementos externos que afectan a la salud de las
personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las flores hasta las interacciones
verbales y no verbales con el paciente”. No se excluye prácticamente ningún elemento del
mundo del paciente. Aconsejaba a las enfermeras a crear y mantener un entorno
terapéutico que mejoraría la comodidad y recuperación.

Creía que los enfermos se beneficiarían física y mentalmente de las mejoras del entorno.
Las enfermeras podrían ser el instrumento para cambiar el estatus social de los pobres, al
mejorar sus condiciones de vida físicas y psicológicas.

5.3. TEORÍA GENERAL DEL AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM (1972):

Orem nació en Baltimore, y se educó con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se
graduó en 1930.  
Dentro de su trayectoria como teorista no influyó ninguna enfermera más que otra, sino
que fue el conjunto de todas con las que había tenido contacto, y la experiencia de las
mismas lo que le sirvió de fuente teórica.

Define el cuidado como “una actividad orientada hacia el objetivo de satisfacer

necesidades determinadas”

Desde la perspectiva del autocuidado lo explica como “una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigidas por las personas hacia sí mismas o hacia el
entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar”

Brindar cuidados significa ser responsable de proveer o Encargarse de individuos que

dependen de otros por sus condiciones o estado de salud.

Define los sistemas de enfermeros como series y secuencias de acciones prácticas de las
enfermeras que actúan para proteger y regular el desarrollo de la actividad de
autocuidado de los pacientes.

Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras
tres relacionadas entre sí: 

a) Teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una

contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que

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existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas,
hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".  
Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:  

 Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e incluyen la

conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción
social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.
 Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones necesarias para la
vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los
efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.  
 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o están vinculados a
los estados de salud. 

b) Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que
pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su
salud o relaciones con ella no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente.
Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. 

 Demanda de autocuidado terapéutico: La cantidad y el tipo de acciones o actividades

que la persona realiza o debería realizar en un tiempo determinado para conseguir los
requisitos de autocuidado.
 Agencia de autocuidado: Capacidad del individuo para llevar a cabo el autocuidado.
 Déficit de autocuidado: Cuando la demanda es superior a la capacidad del individuo
para realizar el autocuidado. Es aquí cuando tiene acción la enfermera para compensar
la demanda de cuidados.

c) Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las
enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:  

 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.  

 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería
proporciona autocuidados.  
 Sistemas de enfermería de apoyo-educación: La enfermera actúa ayudando a los
individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que
no podrían hacer sin esta ayuda.  
Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se basan en la relación
de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:  

 Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.

 Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las
recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.

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 Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el
tratamiento médico que se haya prescrito.
 Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas
de higiene en las escuelas.
 Enseñar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educación a un enfermo
colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar. 

Metaparadigmas:

 Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional

y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones
predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le
hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Además es un todo complejo y unificado
objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma, lo
que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad
para utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus
esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a
fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente. 
 Concepto de salud: La Salud es un estado que para la persona significa cosas
diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física, estructural y
funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo
progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acercándose a
niveles de integración cada vez más altos.   
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo
acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo. 
 Concepto de enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos
asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las
incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.   
Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. 
 Concepto de entorno: Factores físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean
comunitarios o familiares que pueden influir o interactuar con la persona.

5.4. EL CUIDADO CULTURAL DE MADELEINE LEININGER (1976):

Madeleine Leininger nació en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e inició su carrera

profesional después de diplomarse en la Escuela de Enfermería de St Anthony, en
Denver. En 1965, obtuvo un doctorado en antropología por la Universidad de Washington,
en Seatlle.

Trabajó como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la unidad médico-

quirúrgica y abrió una nueva unidad de psiquiatría como directora de servicio en
enfermería del Hospital de Omaha. Durante ese tiempo avanzo en el estudio, la

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administración, la enseñanza, el diseño de planes de estudio de enfermería, realizo las
comprobaciones y medidas en la Universidad de  Creighton de Omaha.

En 1955 durante su ejercicio profesional, en el área de Psiquiatría Infantil observó que el

personal sanitario no conocía suficientemente los factores culturales que influían para su
asistencia; a partir de esta experiencia nace la inquietud de construir un modelo que
considere una visión transcultural del cuidado para el individuo.

Durante esta época escribió uno de sus primeros textos básicos en enfermería
psiquiátrica, junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric Nursing Concepts en 1960, que
ha sido editado en once lenguas y se utiliza en todo el mundo. 

Entre los años 1950 y 1960 señaló la existencia de varias áreas comunes de
conocimiento y de interés científico-teórico entre la enfermería y la antropología, formulo
diversos conceptos, teorías, prácticas y principios de la enfermería transcultural.

Definió la enfermería transcultural como un área principal de la enfermería que se centra

en el estudio comparativo y en el análisis de las diferentes culturas y subculturas del
mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias  de la
salud y la enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propósito consiste en concebir un
saber científico y humanístico para que proporcioné una práctica de cuidados enfermeros
específicos para la cultura y una práctica de cuidados enfermeros universales de la
cultura.

La enfermería transcultural va más allá de los conocimientos y hace uso del saber de los
cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y
responsables. Leininger declara que con el tiempo habrá un nuevo tipo de práctica
enfermera que reflejara los distintos tipos de enfermería, los cuales se definirán y basaran
en la cultura y serán específicos para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos,
familias, grupos e instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios más
amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible para
la formación y practica de enfermeras.

Define enfermería como profesión humanista y científica, que se centra en los fenómenos
y las actividades de los cuidados para ayudar, apoyar y facilitar a las personas o grupos a
que conserven o recuperen su bienestar o salud de un modo culturalmente significativo o
beneficioso

Su visión de los cuidados de enfermería está dirigida a que las acciones o actividades
profesionales de asistencia sean diseñadas de forma específica para que encajen con los
valores, creencias y modos de vida culturales de las personas grupos o instituciones para
ofrecer o dar apoyo a una atención sanitaria para el bienestar beneficioso y satisfactorio.

a) Enfermería Transcultural: Se refiere a las enfermeras que están formadas en

enfermería transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la práctica de la
enfermería transcultural.

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b) Enfermería Intercultural: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos
antropológicos médicos o aplicados; la mayor parte de ellas no están autorizadas  a
desarrollar la teoría de la enfermería transcultural ni a llevar a cabo practicas basadas en
la investigación.

Metaparadigmas:

 Concepto de persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y

es capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son
universales, las formas de cuidar varían según las culturas.
 Concepto de salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente
definida, valorada y practicada. Refleja la capacidad de los individuos para llevar a
cabo sus roles cotidianos. Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados de salud,
patrones de salud y promoción y mantenimiento de la salud. Es universal a través de
todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada cultura para reflejar sus
valores y creencias especificas.
 Concepto de cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la
capacitación de otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o
potenciales con el fin de atenuar o mejorar su situación o modo de vida.
Los cuidados culturales son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y
transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras
personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situación y
estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.
 Concepto de entorno: Todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los
individuos y los grupos culturales.

5.5. FILOSOFÍA Y CIENCIA DEL CUIDADO JEAN WATSON (1979):

Margaret Jean Watson nació en los Estados Unidos de Norteamérica en 1940, es

licenciada en enfermería con una maestría en enfermería en salud mental y psiquiatría y
posteriormente realiza un doctorado en psicología de la educación y consejería. En 1979
Watson publica su primer libro (Enfermería: La filosofía y ciencia de los cuidados), en el
que expone su teoría, la que en sus palabras: “emergió desde mi inquietud por otorgar un
nuevo significado y dignidad al mundo de la enfermería y al cuidado de los pacientes”.

Posteriormente Watson corregirá y complementará en sentido original de su teoría y

estructura de los 10 Factores Caritativos (FC) por el Proceso Caritas o Proceso de Cuidar
(PC) que fueron expuestos en su libro (Enfermería: ciencia y cuidados humanos. Una
teoría de enfermería) en 1985. En este libro expende los aspectos filosóficos y
transpersonales del “momento de cuidados” como el eje de su marco de referencia y hace
más evidente los aspectos éticos, del arte y los espirituales-metafísicos.

Además, impregnada en el pensamiento post, Watson publica su libro: Enfermería

postmoderna y otros enfoques en el año 1999, que se basa en la ontología de las
relaciones y fundamento ético-ontológico frente a una epistemología de la ciencia y

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tecnología. En este libro se desarrollan los aspectos espirituales y energéticos d los
cuidados, conscientes e intencionales, más la presencia y evolución humana de las
practicantes.

Su trabajo más reciente es: Ciencia del cuidado como Ciencia sagrada, este libro invita a
la reflexión sobre el fundamento moral y metafísico de la conducta profesional de
enfermería.

Actualmente, Watson se desempeña como académica en la Escuela de Enfermería de la

Universidad de Colorado y es una de las fundadoras del Centro de Cuidados Humanos,
que desarrolla el conocimiento del cuidado en la sanación de los individuos con un aporte
de una base científica y moral para la práctica clínica.

La teoría del cuidado humano, aporta conceptos como la relación transpersonal, la

fenomenología y el cuidado como esencia (eje y corazón) de la práctica de enfermería,
que moviliza al paciente hacia la armonía entre cuerpo, mente y alma, a través de una
relación de ayuda y confianza entre la persona cuidada y el cuidador, generando
conocimiento, respeto y ayuda mutua, rescatando siempre la dignidad humana en la
asistencia de enfermería, dentro de un marco de amor.

Un problema importante para la enfermería actual es la conservación y el avance del

cuidado humano.

Al describir más claramente el papel de la enfermera en nuestra época (1995) plantea que
se debe conceder más énfasis al cuidado transpersonal, la intencionalidad, la conciencia
del cuidado y el campo del cuidado.

Supuestos de la filosofía y teoría de Watson

 El cuidado sólo se puede manifestar de manera eficaz y sólo se puede practicar de

manera interpersonal.
 El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas
necesidades humanas.
 El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
 Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no sólo como es, sino
como la persona puede llegar a ser.
 Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir
para la persona la mejor acción en un momento determinado.
 El cuidado es más “salud-genético” que la curación. La práctica del cuidado integra el
conocimiento biofísico al conocimiento de la conducta humana para generar o
promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. Así pues, una ciencia del cuidado
complementa perfectamente una ciencia de curación.
 La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería.

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Factores curativos de la ciencia del cuidado:
 Formación de un sistema humanístico – altruista de valores: Este factor, que
incorpora valores humanísticos y altruistas, facilita la promoción de cuidado enfermero
holístico y el cuidado positivo dentro de la población de pacientes. También describe el
papel de la enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermero
paciente y a la hora de promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte
las conductas del paciente que buscan la salud.
 Inculcación de la fe-esperanza: Este factor se puede definir como una satisfacción a
través de la cual se puede dar una extensión del sentido de uno mismo.
 Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás: El reconocimiento de
los sentimientos lleva a la autoactualización a través de la autoaceptación tanto para la
enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su
sensibilidad y sentimientos, estos se vuelven más genuinos, auténticos y sensibles
hacia los demás.
 Desarrollo de una relación de ayuda-confianza: El desarrollo de una relación de
ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado
transpersonal. Una relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los
sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no
posesiva y comunicación eficaz.
 Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos negativos:
El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la
enfermera como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para
sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensión
intelectual y emocional de una situación distinta de las demás.
 Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de
decisiones: El uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico se solución
de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera
como ayudante de un médico. El proceso enfermero es similar al proceso de
investigación en lo que se refiere a lo sistemático y organizado.
 Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal: Este factor es un concepto
importante para la enfermería porque separa el cuidado de la curación. Permite que el
paciente este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del
paciente. La enfermera facilita este proceso con las técnicas de enseñanza –
aprendizajes diseñados para permitir que los pacientes realicen el autocuidado,
determinar las necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento
personal.
 Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico,
sociocultural y espiritual: Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los
entornos internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los

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 conceptos de relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y
espiritual, y las creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables
epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad, la
seguridad y los entornos limpios, estéticamente agradables.
 Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas: La enfermera reconoce
las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma
y el paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango
antes de intentar cubrir las necesidades de un rango superior.
 Permisión de fuerzas existenciales – fenomenológicas: La fenomenología describe
a los datos de la situación inmediata que ayudan a la gente a comprender los
fenómenos en cuestión. La psicología existencial es una ciencia de la existencia
humana que utiliza los análisis fenomenológicos. Watson cree que la responsabilidad
de la enfermera va más allá de los 10 factores de cuidado, y facilitar el desarrollo en el
área de promoción de la salud mediante acciones preventivas de salud.

Metaparadigmas

 Concepto de salud: Tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo y
alma (espíritu) Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo
experimentado.
 Concepto de persona: Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres
esferas del ser, mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí
mismo, que es único y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para
participar en la planeación y ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.
 Concepto de entorno: Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de
que la habitación del paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y
externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenológico,
incluye la percepción de sí mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado,
presente y futuro imaginado)
 Concepto de enfermería: Watson afirma que la práctica cotidiana de la enfermería
debe sostenerse sobre un solidó sistema de valores humanísticos que la enfermería
tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los conocimientos
científicos para guiar la actividad. Esta asociación humanística-científica constituye a la
esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la
ciencia de cuidar. Está centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Dice que
la enfermería es un arte cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es
capaz de detectar y sentir estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la
otra persona.

15
6. MODELOS

En general los modelos que con mayor frecuencia se han desarrollado en las
organizaciones de cuidados de los últimos años, podemos verlos claramente reflejados en
los hospitales, aunque de forma similar se han reproducido en otros tipos de
organizaciones como los equipos de atención primaria.

Los modelos (implícitos o explícitos) de las organizaciones de cuidados, como en

cualquier empresa, se pueden agrupar para su análisis en función de diferentes variables
como son: el tipo de estructura y organigrama, cómo se distribuyen las responsabilidades
profesionales o cuál es el elemento resaltado en la gestión. Así, según recogen las
profesoras Duran y Mompart en su libro de Administración y Gestión, los modelos según
la estructura serían los siguientes:

 Burocrática: Organización en la que la autoridad se transmite claramente de forma

vertical de arriba abajo y las decisiones se encuentran muy centralizadas. Es muy
rígida.
 De staff: Organización en la que el reconocimiento se otorga más en función de los
conocimientos o especialización y se utiliza para servir de apoyo a las decisiones de
los profesionales, no tanto para ejercer una autoridad directa sobre ellos. Es flexible en
función de circunstancias.
 Matricial: Organización que resulta de una combinación de las dos anteriores.
Combina las estructuras verticales con las horizontales y da como resultante un
entramado con líneas de autoridad y de experiencia con parte rígida y parte flexible.
 Plana u horizontal: Organización que busca acortar al máximo la cadena de mando y
que los trabajadores tomen las decisiones y asuman la autonomía y responsabilidad
directa de sus propias acciones. Es muy flexible.

También, y según expusieron Hermoso de Mendoza, J. y Blasco, R. en las XV Sesiones

de Trabajo de la Asociación Española de Enfermería Docente, en relación con la
distribución de responsabilidades asistenciales se pueden identificar los distintos modelos
siguientes:

 Funcional o por tareas: Consiste en la asignación de actividades o tareas específicas;

éstas se distribuyen entre los profesionales disponibles en el trabajo agrupando tareas
de realización más o menos similares.
 Por pacientes/enfermera: Consiste en la asignación de un número de pacientes
determinados por enfermera y turno/horario. Se distribuyen las enfermeras de cada
turno entre los pacientes que proporcionalmente les corresponde atender.
 Por pacientes/equipos: Como el anterior, se asignan pacientes pero no sólo por
enfermera, sino por equipo cuidador, es decir, enfermera y auxiliar de enfermería.
 Por enfermera de referencia: Consiste en asignar toda la responsabilidad sobre el
cuidado de un paciente a una enfermera, desde su ingreso hasta su alta. Ésta contará
con otras enfermeras, en diferentes turnos, como colaboradoras para la continuidad del
plan de cuidados efectuado a cada paciente.

16
 Por programas: Consiste en asignar las responsabilidades y organizar los
profesionales en función de programas de atención o procesos determinados, no en
función de pacientes.
 Por Enfermeras Clínicas: Consiste en asignar el trabajo y las responsabilidades en
función de determinados profesionales que tienen la consideración de expertos en
cuidados y asignarles a ellos la función de promover, proponer, poner en marcha,
evaluar y formar para los diferentes planes de cuidados específicos de cada unidad. De
alguna manera podríamos decir que en las unidades de cuidados, estas personas se
convierten en el referente cualificado y autorizado en la planificación y evaluación de
los planes de cuidados.

Por último, los modelos que pueden identificarse en función de cuál es el foco principal
sobre el que se gestiona son los siguientes:

 Recursos materiales (RR. MM.): Consiste en alinear y programar la organización de

las unidades de cuidados en función de los recursos materiales, tecnológicos o de
espacio físico.
 Recursos humanos (RR. HH.): Consiste en efectuar las labores organizativas del
trabajo en función de las personas existentes y de sus condicionantes laborales.
 Conocimiento: Consiste en organizar las unidades en función del conocimiento que
aportan los profesionales (áreas de conocimiento).
 Competencias: Consiste en incorporar al modelo de conocimiento o experiencia, las
capacidades, habilidades, cualidades y preferencias de los profesionales que forman la
unidad de cuidados, potenciando entre todos ellos aspectos de valor añadido al
desempeño del trabajo.

7. DIMENSIÓN DEL CUIDADO

El término cuidado para la enfermería debe verse desde varias dimensiones y

perspectivas. Medina plantea que "el concepto de cuidado se puede ver desde tres
percepciones: emocional, transaccional y de desarrollo y existencial"

a) Desde el contenido emocional de las interrelaciones enfermera-paciente, Benner y

Wrubel plantean que el cuidado es "cuidar o tomar contacto, es el elemento esencial en la
relación enfermera-paciente y la enfermera debe tener la capacidad para empatizar
o sentir desde el paciente; representa la principal característica de la relaciones
profesionales", es establecer una relación de ayuda, comprometerse emocionalmente con
el otro, ya que es la única manera de que la relación sea significativa, de que vea a ese
ser humano que necesita de la ayuda profesional en su totalidad y que él vea a una
enfermera cálida, empática, que no lo juzga sino que le brinda la ayuda profesional que
necesita y que, al término de esta relación, ambos participantes, enfermera-paciente,
saldrán fortalecidos y capaces de seguir estableciendo relaciones significativas.

b) Desde una segunda perspectiva, el sentido transaccional y de desarrollo, es donde la

enfermera obtiene crecimiento personal a partir de su relación con el enfermo. Planner
(citado por Medina) afirma que cuidado "es un proceso interactivo por el que la enfermera
y el cliente se ayudan mutuamente para desarrollarse, actualizarse y transformarse hacia

17
mayores niveles de bienestar. El cuidado alcanza una apertura del yo al otro, una
determinación sincera de compartir emociones, ideas, técnicas y conocimientos"; aquí la
enfermera debe demostrarse tal cual es, auténtica, no temer a demostrar sus sentimientos
ni a mostrarse como una persona capaz de expresar emociones y compartir su vida con
otra persona que necesita de su ayuda profesional.

c) Desde la tercera perspectiva, la existencial, Mayeroff (citado por Medina) determina los
atributos generales del cuidado: "Cuidar es la antítesis del uso simplista de otra persona
para satisfacer nuestras necesidades. El cuidado debe ser entendido como ayuda a otra
persona que permite el desarrollo, de la misma manera que la amistad aparece a través
de la confianza mutua que produce una transformación profunda y cualitativa de las
relaciones”. En esta perspectiva lo esencial es trascender al otro a través del
establecimiento de relaciones significativas en la entrega del cuidado.

8. PRINCIPIOS DE LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS

Si aceptamos que el cuidado enfermero parte de un contexto teórico específico, podemos

definir los principios que significan la gestión de los cuidados en los siguientes aspectos:

Los elementos de gestión están delimitados por el marco de la disciplina enfermera, que
determina el conocimiento enfermero desde la naturaleza del cuidado. El contenido de la
gestión de cuidados es:

a) La planificación de los cuidados enfermeros podrá estar dirigido a las necesidades de

la persona en términos de cuidados para la salud y a la gestión del entorno como
condicionante de salud y de vida.

b) Los valores del cuidado están determinados por la percepción particular del cuidado de
si mismo que tiene cada persona y que se incorporan y constituyen un elemento de la
construcción conceptual del cuidado enfermero.

c) Los métodos de análisis de las necesidades de cuidados incorporarán tanto el registro

objetivo de las variables cuantitativas, como aquellas variables obtenidas por métodos
cualitativos que recogen la percepción de las personas sobre su propio cuidado.

9. LOS ESPACIOS DEL CUIDADO ENFERMERO

El medio socio sanitario: Es el contexto donde viven y se desarrollan los procesos de

vida y salud de las personas que requieren atención, derivada de situaciones de
dependencia de cuidados.

La atención primaria de salud: Hace referencia a la atención programada y continuada

de las personas y grupos de población para promover y recuperar su salud y bienestar.

La atención especializada: Es la que se oferta en instituciones sanitarias, que se

caracterizan por su alta complejidad tecnológica y de especialización de los cuidados de
la salud.

18
10. EL CAMPO DE LA GESTIÓN DE LOS CUIDADOS

Está determinado por la estructura, el proceso, y la medición de los resultados del cuidado
enfermero.

La estructura de los cuidados parte del conocimiento enfermero y de los valores implícitos
en el cuidado de la salud.

El proceso de los cuidados está definido por la manera particular de hacer enfermería
(método enfermero) y por el contexto donde se otorgan los cuidados (entorno estructural).

Los resultados son la medida de la salud alcanzada en relación con la capacidad de

autonomía de las personas y su entorno para satisfacer sus necesidades de cuidados.

Estos tres elementos, conocimiento, método y contexto de los cuidados, definen el ser, el
hacer y el estar del cuidado enfermero, siendo los determinantes de la gestión de los
cuidados enfermeros. La gestión de los cuidados, por lo tanto, tiene como finalidad
asentar el conocimiento particular del cuidado enfermero y determina la investigación
enfermera en el campo de la gestión de los servicios de salud.

La gestión de los cuidados tiene un proceso que deberá ser medido en términos de salud,
de coste, de satisfacción y aceptabilidad de las prestaciones de servicios. Ha de ser
evaluada en términos de calidad a través de estándares e indicadores de resultados de
salud.

11. INDICADORES DE LA GESTION DEL CUIDADO

Los Indicadores de Gestión deben reflejar la calidad de la organización, su efectividad,

eficiencia y eficacia. Para ello es imprescindible que los equipos de salud conozcan la
estructura, el desarrollo y proyecciones de la organización. Junto a ello se definió la
Visión, Misión, Objetivos y Metas de su Plan de Trabajo, desarrollado.

a) Indicadores de Gestión de Estructura Organizacional

 Normas Técnicas o Técnico – Administrativas específicas

 Normas de Coordinación
 Normas de Bio seguridad
 Normas de prevención de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales
 Instrumentos para la Supervisión
 Instrumentos para Auditorias
 Libro de reclamos, sugerencias y felicitaciones
 Programa o plan de trabajo explícito
 Programa de formación de personal
 Compromiso de gestión con la instancia que corresponda
 Informe Técnico

19
 Memoria anual

b) Indicadores de Gestión de Estructura: Recursos

Recursos Físicos:

 Número de salas de espera

 Número de salas de estar del personal, por estamento

Recursos Humanos:

 Ejemplo: Relación Enfermeras / camas

Insumos:

 Ejemplo: Número y tipo de insumos por procedimiento

Recurso Financiero:

 Ejemplo: Presupuesto total asignado

c) Indicadores de Gestión Proceso:

 Ejemplo: Calendario de supervisión y auditoria establecido y evaluado

 Procedimientos ajustados o protocolos

d) Indicadores de Gestión Resultado:

 Ejemplo: Consultas totales, por establecimiento, por programa, por tipo de Consulta,
por profesional.

12. EL OBJETO DE GESTIÓN ENFERMERO

 Gestionar el conocimiento enfermero.

 Gestionar los valores del cuidado enfermero.

 Gestionar la tecnología del cuidado.

13. LA GERENCIA DEL CUIDADO IMPLICA

 Motivación.
 Creatividad.
 Responsabilidad.
 Ética por parte del cuidador y de quien se cuida.
 Claridad.

20
 Cambios de actitud.
 Búsqueda de nuevas formas de intervención, integración y transformación de los
recursos disponibles para el cuidado.
 Aprovechamiento de los diversos instrumentos y métodos de acuerdo a cada situación
que implica acción de cuidar.

14. CARACTERÍSTICAS DE LA GESTION DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS

El proceso de gestión de los cuidados enfermeros requiere determinar el objeto de la

atención de la salud que de forma particular proporcionan las enfermeras, e igualmente
requiere habilidades y técnicas de la administración y gestión sanitaria. Las características
propias del cuidado enfermero se pueden determinar, por lo tanto, en dos aspectos
diferenciados:

a) El objeto de la gestión enfermera:

 Gestionar el cocimiento enfermero.

 Gestionar los valores del cuidado enfermero
 Gestionar la tecnología del cuidado

b) La aplicación de técnicas de gestión:

 Analizar y elaborar la información sobre las necesidades del cuidado de la población

 Desarrollar métodos y estrategias para la adecuación de los recursos y la orientación
de los servicios enfermeros
 Evaluar la capacidad de resolución de los problemas de atención enfermera

15. BENEFICIOS DE UNA UNIDAD DE GESTIÓN DE CUIDADOS

Para el usuario: Se beneficia de una mejor atención de salud, y con cuidados de

Enfermería estandarizados, continuos, permanentes y de una mejor calidad ya que son
planificados, ejecutados, monitorizados y medidos bajo indicadores de Gestión
centralizados.

Para los sistemas de salud: Se benefician de una gestión más eficaz de los servicios de
Enfermería y de la racionalidad y eficiente administración de los recursos.

Para los encargados de la política general y los gestores: Se benefician de la

participación de enfermeras gestores profesionales bien preparados, comprometidos,
conocedores de su área en lo técnico profesional, lo que conduce a una mejor elaboración
de las políticas de manejo para la Gestión de Cuidados de la que son responsables.

Para los equipos de atención de salud: Se benefician de contar con enfermeras que
tienen capacidades técnico profesionales altamente competentes y que participan en

21
equipos multidisciplinarios aportando la asesoría requerida para las materias que sin duda
nadie está mejor preparado en aspectos relacionados con la Gestión del Cuidado y los
lideran.

Para otras enfermeras: Se benefician de las actividades de participación, de realizar

aportes en la Gestión del cuidado, y de otras actividades de desarrollo de la dirección que
llevan a cabo los participantes en el programa.

Para los propios participantes: Se benefician de mejores capacidades y competencias

de polivalentes En particular, consiguen motivación para sus realizaciones en un entorno
de cambio. Entre los resultados tangibles cabe mencionar una mayor participación en la
reforma de la salud en los planos nacional y local y más capacidad de planificación y
ejecución de proyecto

16. RESULTADOS ESPERADOS

Una mayor capacidad para:

 Contribuir eficazmente a consolidar la reforma de salud del sector público y de la

calidad de salud del país.
 Contribuir eficazmente a otorgar cuidados de salud de calidad, promoviendo el
autocuidado
 Tener visión de futuro y ser capaces de pensar y planificar estratégicamente,
dimensionando sus prestaciones y/o incrementarlas en el ámbito costo efectividad
 Gestionar el cambio de manera eficaz y participativa aportando constantemente en la
mejora continua de flujos, procesos y satisfacción usuaria
 Desarrollar, ejecutar y evaluar proyectos.
 Orientar y trabajar con el equipo de Enfermería a realizar una Gestión de Cuidados
humanizada, valorica, competente y de alta calidad técnico profesional. 
 Participar en redes de Gestión de Cuidados con los niveles pertinentes.  

17. FINALIDAD

Se asienta en el conocimiento particular del cuidado y determina la investigación

enfermera en el campo de gestión de servicios de salud; que deberá ser medido en
términos de salud y de coste y en términos de satisfacción y aceptabilidad.

Por último a de ser medida en términos de calidad total que establezca estándares e
indicadores de resultados de salud.

18. LA APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE GESTIÓN:

 Analizar y elaborar la información sobre las necesidades de cuidados de la población.

 Desarrollar métodos y estrategias para la adecuación de los recursos y la orientación

de los servicios enfermeros.

22
 Evaluar la capacidad de resolución de los problemas de atención enfermera.

19. BASE LEGAL

 Estatuto y Reglamento del Colegio de Enfermeras (os) del Perú.

 Ley Nº 27669 de Trabajo de la Enfermera.

 Resolución Nº 141-87-CN/CEP, que aprueba los indicadores a aplicarse en la

 Dotación de recursos humanos de enfermería.

 Decreto Supremo Nº 1025 del 20 de junio del 2008, que aprueba las Normas de
Capacitación y Rendimiento para el sector público.

 Decreto Supremo Nº 023- 2005-SA-que aprueba el Reglamento de Organización y

Funciones del Ministerio de Salud

 Resolución Ministerial Nº 456-2007/MINSA, que aprueba las NTS Nº 050-

 MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica de Salud para la Acreditación de

 Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de apoyo”.

 035-MINSA/DG-SP-V.01 “Norma Técnica de Supervisión Integral”.

 Resolución Ministerial Nº 527-03 SA, que establece los cargos clasificados que deben
establecerse en los cuadros para asignación de personal de los Institutos
Especializados para hospitales y órganos de enfermería.

 Resolución de Gerencia General Nº 1232-GG-ESSALUD-2007, del 17 de Septiembre

del 2007, que aprueba las “Normas generales para la programación de las actividades
asistenciales en horas ordinarias de EsSalud”.

20. GUÍAS DE OBSERVACION DE LA GESTION DEL CUIDADO

GUÍA DE OBSERVACIÓN DE LA GESTION DEL CUIDADO

Objetivos:
Medir la calidad del cuidado enfermero.
A continuación vamos a leer una serie de ítems sobre gestión del cuidado del hospital
Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, preste atención a cada una de ellas y responda
de acuerdo a la siguiente escala:

1: Completo desacuerdo
2: En desacuerdo

23
3: No puede decidirse
4: De acuerdo
5: Totalmente de acuerdo

24
25
21. WEBGRAFÍA

 http://www.cep.org.pe/beta/download/NG_CDCE.pdf

 http://www7.uc.cl/enfermeria/html/programas/congreso/27%20Oct/La%20ense_anza
%20de%20la%20gestion%20de%20enfermeria%20proyecciones%20e%20impl.pdf

 https://www.google.com.pe/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=10&cad=rja&ved=0CHcQFjAJ&url=https%3A
%2F%2Fwww.u-cursos.cl%2Fmedicina
%2F2008%2F2%2FOBENMEQU3%2F1%2Fmaterial_docente%2Fobjeto
%2F204391&ei=-zS-
UaH3DO2j4AOT1IDICg&usg=AFQjCNHBHyUwm7L8selvxAJZ_wfumIZwdA&sig2=bSI0
4RAiEQWvOSUIDVQVLg&bvm=bv.47883778,d.dmg

26
 http://www.llevadores.cat/html/publicacions/docs/fjg_12.pdf

 http://ecaths1.s3.amazonaws.com/sotogestion/5858541.pdf

 http://es.scribd.com/doc/96145065/Guia-de-Observacion-Final

 http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0192.pdf

 http://ambitoenfermeria.galeon.com/modelos.html

 http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/dorothea-orem.html

 http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/florence-nightingale.html

 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95532010000300005&script=sci_arttext

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