LLENADO CORRECTO DEL FUA.

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

 MARCO NORMATIVO

• RESOLUCION JEFATURAL N° 241-2015/SIS, Aprueba la Directiva

N° 002-2015-SIS/GREP-V.02 [REGULA LOS PROCESOS DE
EVALUACIÓN AUTOMÁTICA DE LAS PRESTACIONES DEL SIS]

• RESOLUCION JEFATURAL N°107-2015/SIS, Aprueba la Directiva

Administrativa N° 001-2015-SIS/GREP-V.O1 [LLENADO DEL
FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN -FUA].

• RESOLUCION MINISTERIAL N° 226-2011/MINSA [TARIFARIO Y

DEFINICIONES OPERACIONALES].
 DEFINICION DEL FUA

• Es el Formato aprobado por el SIS, que sirve de

sustento para pago de la prestación brindada.

• En el cual se registran los datos de la atención

y prescripción, así como los datos del afiliado
que recibe una prestación de salud y tiene una
numeración única, se utiliza para los procesos
de validación prestacional.

3
 FUA(Formato de Atención)

010 15 60001

4922 Centro de Salud Pedro Ruiz Gallo

X X X

2 33456589 010 2 33456589

SANCHEZ SUAREZ

JUANA

X 0012356 000
1 0 0 1 1 9 5 5
REVERSO DE FUA
 Pautas para el correcto llenado del FUA
1. Registrar sólo UNA prestación por cada Formato, excepto en los casos de
prestaciones preventivas (código prestacional adicional).
2. Código del asegurado SIS:
Zona Sur: 010 - 2 - DNI Zona Norte: 060 - 2 - DNI
3. Utilizar un solo color de tinta (AZUL O NEGRO)
4. Sin borrones ni correcciones.
5. Registrar datos claros y legibles [ORIGINAL Y COPIA]
6. Médicos Supervisores evaluaran COPIA del FUA, excepcionalmente en
los puntos de digitación se evaluara el FUA original.
7. Al registrar un medicamento, insumo o procedimiento al reverso del FUA
es obligatorio la firma y huella digital del Asegurado o apoderado, así
como la firma y sello del personal que realizó el procedimiento y/o
entrega de medicamentos (pueden ir 1 o más sellos/firmas).
8. En el caso de iletrados se deberá colocar doble huella digital.
9. Paciente menor de edad debe acudir con apoderado mayor de edad.
(27)
 (29)

Para Primer Nivel

060 - 075 - 071 - 902 - 906
se considerarán:
PREVENTIVAS
(02)

(06)
 PRESTACIONES
NIVEL I - II DE ATENCIÓN
PRESTACIONES PREVENTIVAS
 020 Salud Bucal (0 – 120 AÑOS)

0 6 0 8 2 0 1 5 14 10 020 INTRAMURAL
EXTRAMURAL

x
 020 Salud Bucal 0 a 120 años

Examen odontoestomatológico X Z01.2

DIAGNOSTICO
35215262 García Valverde Juan OBLIGATORIO 56425
3

x
 020 Salud Bucal 0 a 120 años

Examen Bucal (41705 ó 99255 ó D0150) 1 1 1

Fisioterapia Odontoestomatol. (41711 ó 97782 ó D0140) 1 1 1
Cepillo Dental (15778 ó 15779) 1 1 1
OBLIGATORIO
Pasta Dentrífica (26943 ó 22675) 1 1 1

Topes: 2 al año

Se RECHAZA: Si no tiene Procedimiento más insumos.

 021 PREVENCIÓN DE CARIES 6 meses a 120 años

0 6 0 8 2 0 1 5 14 10 021

x
 021 PREVENCIÓN DE CARIES 6 meses a 120 años

OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS ESPECIFICADAS X Z29.8

2DO SEGÚN PATOLOGIA ENCONTRADA

DIAGNOSTICO
OBLIGATORIO
3521526 Valencia Pérez Carlos 07515
3

x
 021 PREVENCIÓN DE CARIES 6 meses a 120 años

Profilaxis dental 1 1 1
y/o
Aplicación tópica de fluoruro 1 1 1

Tipo de Atención: Ambulatoria, Referencia

Topes: 1 - Día
4 - Mes
17 - Año

Se RECHAZA: Si no tiene Apoyo al Diagnostico/Proced.

PRESTACIONES RECUPERATIVAS
 Llenado
056 CONSULTA EXTERNA ( 0 A 120 AÑOS)Correcto del FUA

10 08 20 1 5 08 00 056

x Peso/Talla solo en menores de 5 años

3.5 50
 Llenado
056 CONSULTA EXTERNA ( 0 A 120 AÑOS)Correcto del FUA

Para prestaciones dentales que requieren antibióticos , antiinflamatorios y/o

analgésicos se deberá registrar estos en el código prestacional 056 - Consulta
Externa (Para cirujano dentista)
 056 CONSULTA EXTERNA ( 0 A 120 AÑOS)

SE RECHAZA:
• Si no tiene Medicamento o procedimiento o insumo
• Cuando se coloca como Dx. Único definitivo:
 Parasitosis Intestinal, Micosis no especificada, Anemia no esp.
• Diagnostico de Caries Dental

"La aplicación de esta regla en el código 056 se exceptúa en los siguientes

diagnósticos CIE-10: B15.9 , J00 y A09; en los que pueden aceptarse como
válidos en caso no presenten medicamentos ni procedimientos consumidos".
RJ- Nº 217-2009/SIS
 TOPES DE ATENCION POR PROFESIONAL
REGLA Nº 8 OBSERVACIÓN AUTOMÁTICA
NIVEL DE ATENCIÓN, DÍA Y POR PERSONAL POR PRESTACIÓN

COD. PREST. RM NIVEL DE ATENCIÓN (hasta 2 turnos)

226- N DE ORDEN 1º NIVEL 2º NIVEL 3º NIVEL
PERSONAL UNIDAD DE MEDIDA
2011/MINSA DIA DIA DIA

Formatos Únicos de
1 MEDICO 60 40 30
atención/día/persona
056 "CONSULTA EXTERNA"

Formatos Únicos de
2 ODONTÓLOGO 50 40 40
atención/día/persona

Formatos Únicos de
3 ENFERMERA 50 0 0
atención/día/persona

Formatos Únicos de
4 OBSTETRIZ 50 0 0
atención/día/persona

Formatos Únicos de
5 TECNICO DE ENFERMERIA 50 0 0
atención/día/persona
odontólogos "
906 "Consulta

no médicos ni
profesionales

Formatos Únicos de
externa por

6 NUTRICIONISTA 40 40 40
atención/día/persona
Formatos Únicos de
7 PSICOLOGO 24 24 24
atención/día/persona

26
PRESTACIONES ODONTOLÓGICAS
 057 OBTURACION Y CURACION DENTAL SIMPLE
058 OBTURACION Y CURACION DENTAL COMPUESTA
059 EXTRACCION DENTAL

0 6 0 8 2 0 1 5 14 10

x
 057 OBTURACION Y CURACION DENTAL SIMPLE
058 OBTURACION Y CURACION DENTAL COMPUESTA
Todas las edades
059 EXTRACCION DENTAL

DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO SEGÚN CORRESPONDA

3521526 Valencia Pérez Carlos 07515

3

x
 057 OBTURACION Y CURACION DENTAL SIMPLE
058 OBTURACION Y CURACION DENTAL COMPUESTA
Todas las edades
059 EXTRACCION DENTAL

Tratamientos restauradores
(con amalgama, silicato, otros materiales) 1 1 1

Tratamientos restauradores 1 1 1
Periodoncias, curetaje gingival y/o relleno óseo

Extracción dental simple 1 1 1

Lidocaína clorhidrato 1.8 ml 20 mg/ml 2 2 1

Aguja dental larga 1 1 1

TOPES
no existe tope para estas prestaciones

NOTA:
EN LOS CODIGOS PRESTACIONALES 057, 058,059 NO SE PUEDEN SACAR
ANTIBIOTICOS NI TAMPOCO ANALGESICOS.
SE DEBE SACAR CON O56 ANTIBIOTICOS Y ANALGESICOS.
COLABORADORES:

• Médico Supervisor Jorge Orestes Ojeda Torres – UDR AMAZONAS

RPM: *678891 – 978109758 / jorgeorestesojedatorres@gmail.com
• Médico Supervisor Pedro Herbert Ruiz Herrera – UDR AMAZONAS
RPM: #947671625 / heruhe@hotmail.com
• Lic. Enfermería Yazmin Mesta Zapata – UDR AMAZONAS
• Médico Supervisor Alexandra Guadalupe Segura Pinto – UDR BAGUA
• Médico Supervisor Gilmer Joel Pisfil Llontop – UDR BAGUA
• Lic. Enfermería Lis Emerita Ampuero Trigoso – UDR BAGUA