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MG
FISIOPATOLOGÍA
Comienzo insidioso
La mayoría
de acetilcolina es negativa
Transitoria
*Ptosis palpebral
DIAGNÓSTICO
85%+ MG generalizadas
50% + MG oculares
Anticuerpos ACRA
Alta especificidad
Solo diagnóstico
Puede + tardíamente
“Cuando los Ac sean negativos, se determinarán los Acanti-MUSK presentes en el 35-45% de las formas seronegativas”
MG
DIAGNÓSTICO
El hipertiroidismo
El botulismo
Lesión intracraneal
MG DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síndrome de Lambert-Eaton
Cuando los
síntomas son generalizados Síndromes miasténicos congénitos
Penicilamina
MG
ANTICOLINESTERÁSICOS
Inhiben la colinesterasa
El más usado
Piridostigmina v.o
TRATAMIENTO
Efectos aparecen a los 30- 90 minutos
duran de 3 a 4 horas
a) CORTICOIDES
Eficaz en la mayoría de los enfermos
Descenso gradual
Mejoría clínica comienza a notarse a las semanas de alcanzar las dosis máximas
y dura meses o años
INMUNOGLOBULINAS
Neutralizan los anticuerpos antireceptores de acetilcolina
INTRAVENOSAS
•- Mejoría rápida y de efecto más duradero que la
plasmaféresis
CRISIS MIASTÉNICAS
Consideradas urgencias médicas (“ventilación mecánica”)
No contraindicada la lactancia
MG
MIASTENIA NEONATAL
ANESTESIA Y CIRUGÍA
una UTI
MG
Intervenciones y Cuidados de Enfermería
.-Identificar cansancio
.-Voz nasal
MG
Intervenciones y Cuidados de Enfermería
.-Nivel de conciencia
.-Hipoxia severa. Aparición de jaquecas, convulsiones
.-Radiografía de tórax
.-Administración de la medicación. Anticolinesterásicos
.-Apoyo Emocional
MG
Insomnio
DIAGNOSTICOS Fatiga
ENFERMEROS Intolerancia a la actividad
Trastorno de la identidad personal
Riesgo de proceso de maternidad ineficaz
Incumplimiento
Desesperanza
Baja autoestima situacional
Trastorno de la imagen corporal
Náuseas
MG
Ejercicios físicos
Semáforo en MG
Zona verde
FREE-MG controlada
Sin síntomas de MG
Hace su vida normal
MG Emergencia
CONSEJO-DEBE