Tarea de acción semana 9

Identificación del estudiante

Nombre Fabiola Avilés
Daniela Cabrera
Liliam Flores
Camila Guzmán
Francisca Romero
María Sepulveda
Macarena Sepúlveda
Profesión Nutrición y Dietética
Institución Universidad Andrés Bello
Ciudad - País Concepción – Chile
Correo electrónico -

Aplicar modelos de vigilancia a través de análisis de casos reales.

Caso 1.
Paciente de 15 años, consulta en el Servicio de Urgencia por presentar desde el día de
consulta parálisis fláccida, sin antecedentes traumáticos. Desde hace tres días se queja de
parestesia en los pies, dolor en las extremidades inferiores y debilidad muscular que ha
ido progresando hasta llegar hoy a parálisis fláccida.
Al examen físico: Afebril, sin otros hallazgos aparte de la parálisis fláccida, simétrica, de
las extremidades inferiores.

1. Desde la perspectiva epidemiológica, ¿Qué patología es necesario descartar?

El paciente presenta parálisis flácida que a su vez al examen físico se encuentra afebril y
simetría de extremidades inferiores. Se puede descartar patología como el síndrome de
Guillain-Barré, ya que en su mayoría afecta en la infancia. La parálisis que presenta es un
signo común de poliomielitis aguda, enfermedad que son muy pocos los casos, además
que afecta con mayor frecuencia a niños menores de 5 años y en uno de cada 200 casos
puede ser una parálisis irreversible.

2. ¿Cómo notifica el caso?

Caso se puede notificar como: sospecha de parálisis flácida aguda, incluyendo Síndrome
de Guillain-Barré y la mielopatía aguda, en un niño menor de 15 años en el que ninguna
otra causa puede ser identificada, o como un posible caso compatible donde parálisis
residual persevera por más de un mes.
Caso 2
Se trata de un paciente de 58 años, que es traído por Gendarmería al Servicio de Urgencia
por haber presentado una hemoptisis el día previo. A la anamnesis, desde hace dos meses
sufre de tos y expectoración, diaforesis (sudoración profusa) nocturna, sensación febril,
baja de peso involuntaria. Su nacionalidad es peruana, reside en Chile hace seis meses.
Al examen físico: Talla 1,72 mt, 54 Kg, T° axilar 37,2°C, resto del examen físico normal.

1. Desde una perspectiva epidemiológica, ¿qué enfermedad se debe descartar?

Se descartaría la Tuberculosis.

2. ¿Quiénes serían contactos de este paciente?

Todos que hayan estado en contacto con él durante los últimos meses esto incluye
también la comunidad que lo rodea, esto quiere decir, que no solamente con los
compañeros con los que solía interactuar cuando estaba en la cárcel, sino que también los
demás reos, incluso al personal de gendarmería.

3. ¿Qué indicaciones se dan a Gendarmería respecto a ellos?

Se deben realicen un examen médico como el bdk, si han estado en contacto directo con
el paciente afectado.
Si se ha presentado otro recluso con síntomas relacionados con la hemoptisis, se debe
apartar inmediatamente y llevarlo a un centro de salud para investigar sus síntomas.

4. ¿Qué relevancia desde la perspectiva epidemiológica tiene para la enfermedad

que sospecha el hecho que su nacionalidad sea peruana?

Desde una perspectiva epidemiológica, sí es relevante que el paciente sea originario de

una nacionalidad distinta a la chilena, ya que, al estar en Chile, este podría ser vulnerable
a ciertos patógenos a los cuales los chilenos ya han desarrollado una resistencia
inmunitaria.
Caso 3
Mujer de 54 años, consulta en el Servicio de Urgencia por presentar hace 5 días fiebre
sobre 38°C axilar, tos intensa, coriza (romadizo), conjuntivitis sin secreción, dolores
articulares difusos. Hoy presenta exantema. Llegó al país hace 6 días, proveniente de un
viaje a varios países asiáticos.
Al examen, lo más llamativo es el exantema 1 en cara, cuello y hombros, con distribución
Céfalo – caudal.

Hay conjuntivitis con descarga serosa y adenopatías cervicales.

1
New England Journal of Medicina, 372; 23, June 4, 2.015
 1. ¿Qué diagnóstico formula?

Se catalogaría como un síndrome exantemico febril en estudio, pero lo que se aproxima al

diagnóstico dado es la enfermedad Kawasaki.

2. ¿Cómo notifica el caso?

Hay que profundizar la anamnesis, el examen físico exhaustivo, calificarlo como síndrome
febril exantemico en estudio, además de realizar exámenes de laboratorio ya que con los
síntomas entregados no se puede concluir lo que realmente tenga, pero lo que más se
acerca es la enfermedad de Kawasaki.