UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MEDICINA PREVENTIVA

Y SALUD PÚBLICA

SEMINARIO DE ELABORACIÓN DE TESIS I

I SEMESTRE ACADÉMICO 2019

“Depresión en los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional

Mayor de San Marcos”

DOCENTE DE PRÁCTICA
DR. HERNAN ARTURO SANABRIA ROJAS
ALUMNO
ERNESTO GONZALO OTAYZA LUNA

LIMA-PERU

2019
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La salud mental es muy importante y esta se ve afectada por diferentes factores.

Actualmente, los trastornos mentales están aumentando y esto se da generalmente en
estudiantes de medicina, debido a la gran carga académica que tienen durante la
preparación de su carrera (1). La carga académica en la Facultad de Medicina de San
Fernando de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos es muy alta, según lo que
expresan la mayoría de los estudiantes de esta casa de estudios; muchos también se
sienten abrumados, tristes y con baja autoestima después de rendir un examen o salir
de una clase Farmacología o Fisiopatología. Y es por todo esto de que hay una alta
probabilidad en esta casa de estudios de que los estudiantes de medicina sufran de
depresión y otros trastornos mentales que afectan la calidad de vida de cada uno de
ellos y no les permita afrontar de una manera adecuada los cursos de toda su carrera.

PROBLEMA

¿Cuál es la prevalencia de depresión en los estudiantes de medicina de la Universidad

Nacional Mayor de San Marcos?

OBJETIVO

 Estimar la prevalencia de depresión en los estudiantes de medicina de la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

JUSTIFICACIÓN

Muchos de los estudiantes de medicina son muy vulnerables de padecer depresión,

debido a una carga académica pesada, el estrés generado por dicha carga, los
consumados horarios de estudio que muchas veces restringen su desarrollo social y sus
actividades físicas, los exámenes, la larga duración de la carrera, la presión económica,
la continua exposición al padecimiento ajeno, actitudes abusivas por parte de algunos
docentes y el alejamiento familiar que conlleva la universidad para algunos de ellos (los
migrantes) (3). Todos estos factores, antes mencionados, causan en el estudiante
frustración, culpa y baja autoestima que generan en el estudiante muy bajos
rendimientos académicos durante toda su carrera, generándose un círculo vicioso muy
dañino, pues el bajo rendimiento empeora los factores que generan depresión (3).
La depresión en los estudiantes es un tema que pasa inadvertido, por eso la importancia
de estudiar este tema, pues si no se aborda se seguirá sin saber que en los estudiantes
de medicina hay un problema muy serio y que a la larga generarán médicos no
competentes. Sabiendo la prevalencia de depresión en los estudiantes de medicina de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos se podrá efectuar en el futuro un proyecto
que ayude a dichos estudiantes afectados, en el caso sea necesario y de todas maneras
será de mucha ayuda, ya que se tendrá información de la salud mental de los
estudiantes de dicha universidad.

MARCO TEÓRICO

Antecedentes

En el Perú, El Ministerio de Salud ha declarado a la salud mental, una de las líneas

prioritarias nacionales de atención e investigación. Además, en el 2004, consideró a la
salud mental dentro de las estrategias sanitarias nacionales (2). Podemos observar las
medidas preventivas sanitarias que el Estado peruano ha implementado y esto es
porque la salud mental de cada persona a nivel mundial está siendo afectada en los
últimos años y esto es debido a diversos factores sociales, económicos y de la propia
persona como el genético (9). Pero una de las poblaciones más vulnerables son los
jóvenes, en especial los estudiantes universitarios, y sobre todo los estudiantes de
medicina, ya que estos, están bajo una carga de estrés constante, debido a la exigencia
académica que demanda esfuerzos de adaptación con repercusiones en la calidad de
vida, la capacidad de concentración, de aprendizaje y el desarrollo de habilidades
clínicas y/o quirúrgicas (2). Y este tema es un campo fértil para estudiarlo aún, pues hay
mucho interés por parte de los médicos y los psicológicos en averiguar la depresión que
existe en los estudiantes de medicina y esto lo demuestra el artículo “Depresión en
estudiantes de medicina: Una aproximación bibliométrica” (3), ya que dice que existe un
incremento en los estudios sobre depresión en estudiantes de medicina, pues encontró
que en la década del 90 se publicaron 26 artículos sobre depresión en estudiantes de
medicina, mientras que desde el año 2000 al 2008 se han publicado 46 artículos y
seguro que hasta al presente año, los artículos e investigaciones han ido en aumento.

La depresión está presente en los estudiantes de medicina y así lo confirma un estudio

hecho en los estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana de
Colombia en donde participaron 114 estudiantes de medicina, de los cuales el 38,6 %
tuvieron diagnóstico de episodio depresivo único o recurrente (4), también otro estudio
hecho en la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda de Venezuela en
los resultados arrojaron que el 47% de los estudiantes de medicina tenían manifestación
depresiva y sobre todo se presentaba en los semestres iniciales de la carrera (7), Pero
no solo la depresión está presente en las universidades extranjeras, también en las
universidades del Perú, y así lo demuestra un estudio hecho en Lambayeque en donde
se entrevistó a 284 alumnos y se detectó que el 49,07% tenían trastorno mental y de
este el 17,3% era depresión (2); también otro estudio hecho en la Universidad
Continental de Huancayo refleja que los estudiantes del área de salud es uno de los
grupos que padece mayor depresión (8).

Entonces, podemos observar que no solo en el Perú, sino también en otros países, los
estudiantes de medicina sufren de depresión y el porcentaje de estos es alto y que se
da generalmente en los primeros semestres de la carrera, ahí radica la importancia de
hacer el estudio y averiguar la incidencia de la depresión en los estudiantes de medicina
en las universidades de nuestro país y sobre todo en la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos que se caracteriza por ser una de las más exigentes a nivel académico.

Marco conceptual

Depresión

La depresión es un trastorno mental que se caracteriza por falta de ánimo, que puede
ser transitorio o permanente, sentimientos de infelicidad, abatimiento y culpabilidad que
hacen que la persona que lo sufre no disfrute de las cosas y de la vida cotidiana.

DISEÑO METODOLÓGICO

Población de investigación

Como población de investigación tenemos a todos los estudiantes de medicina de la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos que estén matriculados en el ciclo
académico 2019-II

Unidad de análisis: Estudiante de medicina

Diseño muestral

Como tamaño muestral serán todos los estudiantes de medicina de la Universidad

Nacional Mayor de San Marcos que estén matriculados en el ciclo académico 2019-II y
que deseen participar en el estudio. Como tipo de muestreo se usará el muestreo no
probabilístico por conveniencia y como unidad muestral tenemos al estudiante de
 medicina matriculado en el ciclo académico 2019-II. Puede haber un tipo de sesgo que
en este caso sería el sesgo de auto de autoselección.

Variable

Como única variable tenemos a la Depresión

Operacionalización de las variables

DIMENSIÓN CRITERIOS TIPO DE

INSTRUMENTO
VARIABLE INDICADOR VALORES DE VARIABLE/
DE MEDICIÓN
MEDICIÓN INDICADOR

Tiene
signos
Trastorno
clínicos de Cualitativo
Presencia de depresivo
Clínica depresión Test de
DEPRESIÓN signos clínicos No Nominal
No tiene depresión
de Depresión trastorno
signos Independiente
depresivo
clínicos de
depresión

Instrumento de recolección de datos

La depresión será medida mediante el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) que

es un test compuesto por 21 ítems de tipo Likert y que es uno de los más utilizados por
los psicólogos y médicos en España, este test está dirigido para un uso clínico y
proporciona una medida de la presencia y de la gravedad de la depresión en adultos y
adolescentes de 13 años o más. Cada uno de los 21 ítems de este test son indicativos
de síntomas tales como tristeza, llanto, pérdida de placer, sentimientos de fracaso y de
culpa, pensamientos o deseos de suicidio, pesimismo, etc. (11)

En el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) cada ítem se responde en una escala

de 4 puntos y para evaluar el resultado se suma el puntaje más alto de cada ítem y se
obtiene el puntaje total. Si el puntaje total es entre 0-13 no hay depresión; si es entre
14-19 hay depresión leve; si es entre 20-28, depresión moderada; y si es entre 29-63
existe depresión grave. (11)

Prueba piloto y validación de instrumentos

La prueba piloto consistirá en aplicar el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) a un

grupo de 25 estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
y medir el tiempo que demora en hacer la encuesta a todo el grupo y ver los posibles
problemas que pueden ocurrir al aplicar la prueba. Asimismo, permitirá evaluar la
eficiencia del Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) y a la vez poder hacer mejoras
en todo el proceso de recolección de datos.

Los criterios que se usarán para la validación del instrumento de recolección de datos,
que en este caso es el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II), serán la confiabilidad,
la validez y la objetividad del instrumento.

Procedimiento de análisis de datos

En esta investigación se usará un procedimiento descriptivo, pues de la población de

estudio se obtendrá los datos que se desean estudiar y de ahí se elaborarán las tasas
o porcentajes de estudiantes de medicina que padecen de trastornos depresivos y de
aquellos que no padecen de trastornos depresivos.

ASPECTOS ÉTICOS

Esta investigación se ejecutará siguiendo las normas éticas y los principios éticos,
respetando los derechos de cada persona que participe en esta, sobre todo la
CONFIDENCIALIDAD, ya que se trabaja con un trastorno mental. Se les informará antes
de realizar el test, en qué consiste la investigación y tendrán el derecho de retirarse si
ellos desean. Asimismo, este trabajo se realiza con la idea de informar y mejorar la
situación mental del estudiante de medicina en la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. Finalmente, como se dijo, se seguirán las pautas éticas del Comité de Ética de
San Fernando.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Cronograma de activdades

2018 2019
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
J A S 0 N D E F M A M J J

I. PLANIFICACIÓN

ELABORACIÓN DEL PROTOCOLO

 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA X

 ANALISIS Y PLANTEAMIENTO PROBLEMA X

 2019 2020
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
J A S 0 N D E F M A M J

II EJECUCION

 RECOLECCION DE DATOS X

 CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS X

 ELABORACIÓN DE LA BASE DE DATOS X

 DIGITACION DE DATOS X

 OBTENCIÓN DE LOS TABULADOS X

 ANALISIS Y DISCUSIÓN X

III. INFORME FINAL

 PREPARACION DEL INFORME PRELIMINAR X

 PREPARACIÓN DEL INFORME DEFINITIVO X

 PRESENTACIÓN FINAL X

IV. PUBLICACION

 PUBLICACIÓN X

 DIFUSION X

 FORMULACION DEL PROBLEMA X

 MARCO TEORICO X

 OBJETIVOS E HIPÓTESIS X

 VARIABLES Y OPERACIONALIZACION X

 METODOLOGIA X

 TIPO DE ESTUDIO X

 POBLACION Y MUESTRA X

 PLAN DE RECOLECCION DE DATOS X

 PRUEBA PILOTO X

 PLAN DE TABULACION X

 PLAN DE ANALISIS X

 ASPECTOS ETICOS X

 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS X
Recursos y presupuesto

NOMBRE Función % de Costo Número tiempo Sub TOTAL

Dedicación unitario requerido total/AÑO
RECURSOS HUMANOS
Ernesto Gonzalo INVESTIGADOR 100% 0/MES 1 13 MESES 0
Otayza Luna PRINCIPAL 0
BIENES MATERIALES
Materiales de impresión 0.50/MES 1050 1 MESES 525 525

SERVICIOS
Viáticos 100/MES --- 1 100 100
TOTAL 625

BIBLIOGRAFÍA

1. Moutinho I, Lucchetti A, Ezequiel O, Lucchetti G. Mental health and quality of life

of Brazilian medical students: Incidence, prevalence, and associated factors
within two years of follow-up. Psychiatry Research. 2019;274:306-312.
2. Sánchez-Marín C, Chichón-Peralta J, Leon-Jimenez F, Alipazaga-Pérez P.
Trastornos mentales en estudiantes de medicina humana en tres universidades
de Lambayeque, Perú. Revista de Neuro-Psiquiatria. 2017;79(4):197.
3. Arriola-Quiroz I, Stucchi Portocarrero S. Depresión en estudiantes de medicina:
Una aproximación bibliométrica. Revista médica de Chile. 2010;138(3).
4. [Internet]. Javeriana.edu.co. 2019 [cited 18 April 2019]. Available from:
https://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/medicina/tesis37.pdf
5. El-Gilany A, Amro M, Eladawi N, Khalil M. Mental Health Status of Medical
Students. The Journal of Nervous and Mental Disease. 2019;207(5):348-354.
6. [Internet]. E-mjm.org. 2019 [cited 18 April 2019]. Available from: http://www.e-
mjm.org/2019/v74n1/anxiety-and-depression.pdf
7. Low L, Cristófano A. Depresión en estudiantes de medicina de la Universidad
Nacional Experimental Francisco de Miranda, estado Falcón, Venezuela
[Internet]. Dialnet. 2019 [cited 9 July 2019]. Available from:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4112421
8. Oscanoa B, Gálvez M. Prevalencia de la depresión y nivel de estrés en
estudiantes de la Universidad Continental de Huancayo. Apuntes de Ciencia &
Sociedad. 2016;06(01).
9. Jiménez A, Wagner F, Rivera M, González C. Estudio de la depresión en
estudiantes de la Ciudad de México y del Estado de Michoacán por medio de la
versión revisada de la CES-D. Salud mental. 2015;38(2):103-107.
10. González-Olaya H, Delgado-Rico H, Escobar-Sánchez M, Cárdenas-Angelone
M. Asociación entre el estrés, el riesgo de depresión y el rendimiento académico
en estudiantes de los primeros semestres de un programa colombiano de
medicina. Revista de la Fundación Educación Médica. 2014;17(1):47.
11. EVALUACIÓN DEL INVENTARIO BDI-II [Internet]. Cop.es. 2019 [cited 10 July 2019].
Available from: https://www.cop.es/uploads/PDF/2013/BDI-II.pdf