Rehabilitación de desgarros de isquiotibiales

FASE I: FASE AGUDA

Metas

o Disminuir el dolor y la inflamación

o Mejorar gradualmente la flexibilidad y ROM
o Retardar la atrofia muscular y la pérdida de fuerza
o Favorecer la curación del desgarro muscular

Inmediatamente después de lesión:

• Crioterapia, compresión
• Electroestimulación de alto voltaje para controlar el edema
• Masaje cuando es tolerable (día 2-3)
• Ejercicios para ROM:
- Extensión activa y pasiva de la rodilla en sedente
- aumento gradual del ángulo de la flexión de la cadera
- Iniciar elongaciones de isquiotibiales (suavemente según lo tolerado)
• Elongar aductores, flexores de cadera, cuádriceps y gemelos

• Ejercicios de fortalecimiento:
- Fortalecimiento de isquiotibiales
- Elevaciones de miembro inferior (3 direcciones)
- Extensiones activas de la rodilla
- Levantarse en punta de pies
- Contracciones isométricas de isquiotibiales (flexión de rodilla de
45°)
- Andar en bicicleta según tolerancia
• Elongaciones y ejercicios para ROM: realizar el protocolo post-ejercicios
• Electroestimulación para el dolor

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FASE II: FASE SUBAGUDA

Metas:
o Mejorar la flexibilidad y el ROM
o Realzar la fuerza y la resistencia muscular
o Promover la curación de estructuras dañadas
o Controlar dolor e inflamación

• Calor superficial en isquiotibial lesionado o baños de contraste.

• Ultrasonido sobre área dañada
• Masaje y movilización de tejidos blandos
• Calentamiento activo en bicicleta
• Elongaciones manuales y activas de musculatura de la extremidad inferior
• Iniciar programa de ejercicios de fortalecimiento isotónico
- Prensa de la pierna
- Abducción y aducción de cadera
- Flexión y extensión de la cadera
- Extensiones de rodilla
- Sentadillas frente a la pared
- Flexiones de rodilla
- Estocadas delanteras
- Estocadas laterales
- Estocadas posteriores
-Subir peldaño de lado
- Subir peldaño hacia delante y hacia atrás
- Pararse en punta de los pies

• Iniciar ejercicios de estabilización pélvica (abdominales y dorsales)

• Iniciar ejercicios de propiocepción
• iniciar ejercicios en piscina y trote en la piscina
• Elongaciones
• Crioterapia

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FASE III: FASE DINÁMICA
Metas:
o Mejorar la flexibilidad dinámica (balística) de isquiotibiales
o Normalizar la flexibilidad estática
o Normalizar la fuerza muscular
• Calentamiento activo en bicicleta o trote
• Elongar los músculos mas importantes de la extremidad inferior (elongar
isquiotibiales sentado y en decúbito supino)
• Continuar la realización de ejercicios de fortalecimiento enumerados
anteriormente
• Iniciar maniobras de elongaciones balísticas
- Prensa polimétrica de pierna
- trabajo rápido de isquiotibiales con cuerda
- Estocadas polimétricas delanteras
- saltos
-saltos sobre caja
- Saltos polimétricos hacia ambos lados de las cajas.
- Estocadas con saltos
- Pasos laterales rápidos
- Movimiento rápido de rodilla (cuerdas)
• Elongaciones después del entrenamiento
• Crioterapia

FASE IV: FASE ESPECÍFICA DE LOS DEPORTES Y DE TRABAJO DE

AGILIDAD
Metas:
o Normalizar la flexibilidad balística
o Normalizar la fuerza muscular y la agilidad
o Vuelta gradual a la participación deportiva

• Calentamiento activo o trote

• Elongar todos los músculos de la extremidad inferior
• Continuar con el programa de fortalecimiento
• Continuar con los ejercicios de elongaciones balísticas
• Iniciar un programa deportivo específico
- patadas laterales
- Correr hacia atrás
- Correr hacia delante
- Carreras por intervalos
- Progresar a los piques (correr a máxima velocidad)
- Ejercicios de carrera
- Aumentar gradualmente la intensidad de la carrera
Trote  Correr  Piques

• Ejercicios de elongaciones
• Volver gradualmente a la participación deportiva

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