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Realizado por: María Alejandra Puerta Domínguez

CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO


Los cementos dentales constituyen un importante grupo de biomateriales de gran aplicación y utilidad en los
diferentes procedimientos clínicos desarrollados por el odontólogo. Dentro de los múltiples usos de los
cementos se pueden mencionar:
1- Cementación permanente: si queremos que dure bastantes años, son más duros y tendrán capacidad
adhesiva, es más costoso y tendrá más complejidad su manipulación, que sea estético y más soluble.
2- Cementación temporal: si queremos retirar esta restauración en días o semanas (no podríamos utilizar
para esta función un cemento permanente porque lo tendríamos que cortar con fresa).
3- Aislante térmico: base intermedia debido a que vamos a colocar una restauración metálica en una cavidad
profunda y estamos cerca de la pulpa y si colocamos una restauración mecánica como la de amalgama ( que
son excelentes conductores térmicos) cada vez que el paciente coma algo frio o caliente esta mandara los
estimulos a la pulpa y esta va a doler, de igual forma queremos quitar profundidad y reducir el volumen de la
cavidad y restaurar la mitad.
4- Aislantes mecánico y eléctrico: base intermedia, materiales capaces de soportar las cargas oclusales ( si
la amalgama la colocamos sobre una base intermedia firme, esta tendra firmeza, pero si la colocamos en un
sustrato débil esta no tendrá firmeza
5- Obturación temporal o semi-permanente: más que todo para endodoncia, cuando estas no se concluyen
por motivo de tiempo o dificultad dejaremos un agente quimico antibacteriano y colocamos esta obturación
temporal o semi permanente que tendrán características físicas y mecánicas y que sea resistente y que la
cavidad no se encuentre contaminada.
6- Protector pulpar: cuando hacemos exposición pulpar (no hay problema en ciertos casos porque es
importante eliminar la dentina o tejido afectado completamente) esta propiedad la tienen materiales que
podrán estimular a la pulpa a que forme una dentina reparativa. Ej: hidróxido de calcio y MTA
7- Material de obturación en endodoncia: Cemento de óxido de zinc eugenol, Grossman etc.y estos
combinan con los conos de gutapercha.
8- Cemento: apósito quirúrgico en periodoncia agentes utilizados en cirugía periodontal, se colocan para
favorecer la cicatrización de estos y proteger la zona de cirugía.
9- Restauración cervical
10- Restauración estética
En estos cementos encontraremos una serie de formas de adherirse a la estructura dentaria entre estas la
capacidad adhesiva y la capacidad de simplemente realizar una traba mecánica

Capacidad adhesiva: el agente cementante va a poder adherirse a la restauración y a la estructura dental

Traba mecánica: el cemento va a ocupar un espacio que queda entre la pared interna de la corona y la
superficie del diente que esta se encuentra con una serie de irregularidades generadas por la fresa y la corona
tendrá otra serie de irregularidades por un baño de arena que se le da en el laboratorio.

¿Saber Cuándo podemos utilizar un cemento permanente o realizar una restauración con amalgama o
resina? Hay un grupo de cementos permanentes como el cemento de fosfato de zinc que el uso es cementar
postes o coronas para cualquier tipo de restauración fija por ende una corona metálica se cementara con uno
permanente, pero si lo utilizamos como base intermedia se podría disolver porque es altamente soluble, por lo
cual su función es cementar restauraciones, también podría usarse como restauración temporal porque
debemos hacerlo rápido pero esta no sería su función.

Estos cementos pueden utilizarse como:

Base intermedia: Es un material de fondo que protege la pared dentinal y sirve a su vez como aislante
térmico, barrera ante los agentes químicos provenientes del material restaurador, agente terapéutico y
aislante eléctrico. Se utiliza en cavidades profundas de 5 a 6 milímetros y si colocáramos ese volumen gigante
de amalgama esta se va a expandir y va a fracturar el diente, lo que no se quiere es que el volumen de
expansión de la amalgama que va a ser proporcional a su cantidad sea grande, por lo cual reducimos su
volumen para disminuir la fuerza expansiva e la amalgama utilizando estas bases intermedias. Generalmente
un cemento de fosfato, policar-boxilato de zinc, polialquenoato de vidrio son los que se usan para esta función
importante la edad del paciente porque si coloco fosfato de zinc será irritante porque tiene acido fosfórico y si
tengo un paciente joven le dolerá mucho más y producirá estimulo lo contrario sería trabajar con un paciente
de 70 años la pulpa estará protegida por la dentina y no habrá problema porque me irrite la pulpa. (Importante
porque dijo que lo preguntaría en el parcial en forma de caso clínico).
Forros cavitarios o liners: generalmente se aplican en el fondo de la cavidad y paredes en capa delgada y
constituyen una barrera al paso de irritantes particularmente ácidos. Algunos pueden poseer hidróxido de
calcio en suspensión (pero las investigaciones dicen que no es lo correcto y puede llegar a tener un efecto
negativo en l aplicación clínica debido a que las funciones del hidróxido de calcio no se indica para esto)
Otros, como en el caso de los polialquenoatos de vidrio especialmente formulados como liners, son ácido
resistentes y protegen la pared dentinal. Nuevas formulaciones de resinas fluidas con carga de vidrio: resinas
flow actúan como Liners muy delgados con característica resilente. Si tengo paredes de capa delgada, este
material será casi como una capa de pintauñas, Si tengo una cavidad pero el paciente no quiere amalgama si
no una resina y la cavidad esta hipersensible aparte de esto tengo que colocar un grabado acido antes de
colocar la resina en estos casos está indicado el liner para ser utilizado en la zona más sensible que sería en
la pared pulpar y después de colocar el liner ya puedo grabar el Angulo cavo superficial, por lo tanto no debo
exponer a la dentina que está cerca de la pulpa a ataques químicos aparte de que esta ya se encuentra
hipersensible. Si la cavidad mide 3 mm no necesito es un liner no una base intermedia porque es pequeña y
además esta hipersensible y podríamos estar ante un paciente de 20 años y estar lejos de la pulpa y si
colocamos un ácido aquí podría haber dolor postoperatorio entonces está indicado el liner porque es más
delgado que la base intermedia y me servirá como aislante. (Se podía utilizar como una base intermedia pero
es costoso el frasco debido a que sus propiedades ideales no es rellenar cavidades muy grandes).

Si tenemos un niño de 7 años y ya hemos eliminado la caries por lo tanto necesitamos colocar alguno de los
dos materiales y los hay de endurecimiento químico y endurecimiento con luz si tiene monómeros hablamos
de polimerización los que no tiene monómeros fraguan como el cemento de fosfato de zinc y el de óxido de
zinc eugenol y hay otros que además de fraguar cristalizan si quiero que el niño este quito y se termine el
trabajo rápido podemos utilizar un lámpara y utilizar fotopolimerizacion debido a que no tendremos al paciente
con la boca abierta mucho tiempo, el cemento de polialquenoato de vidrio utilizado como liner tiene la
capacidad de resistir a los ácidos que se van a utilizar al momento de colocar una resina, hay otros que no
podrán resistir esto como el cemento de hidróxido de calcio que este se acidificara porque el ácido seria más
potente que su capacidad alcalina.

¿Nosotros querríamos un material resilente debajo de un material rígido?


¿Si vamos a hacer una cementación permanente colocaríamos un material resilente o uno rígido?

¿Paciente de 20 años que se colocaría un colchón o un material rígido? Es como si una baldosa fuese de
vidrio y debajo coloco un cemento duro no se deberá partir pero si debajo hay un colchón piso y la parto, si
voy a colocar una amalgama de 2 milímetros y coloco debajo un material resilente se fracturara la amalgama y
el diente. Por lo tanto lo que queremos es un material rígido.

Barnices cavitarios: Soluciones impermeabilizantes, generalmente suspensiones de gomas o resinas


naturales, (colofonia), copal, celulosas (son hidrosolubles y con el tiempo se desintegran) El vehículo
generalmente es una sustancia volátil: cloroformo, acetona, benceno, el cual al evaporarse deja una película
delgada y continúa de la resina importante que el vehículo sea volátil para que se seque. Se comportan como
barrera semipermeable. Se recomienda siempre aplicar una capa delgada, secar y a continuación aplicar una
segunda capa. Estos barnices tienen, pues, las siguientes aplicaciones:
•Barniz protector para impermeabilizar las amalgamas recién condensadas y talladas.
•Barniz impermeabilizante aplicado en los bordes de restauraciones recién cementadas. Estas fórmulas no
constituyen una barrera impermeable sobre dentina, eje: un ejemplo cotidiano es coger una tela porosa para q
no penetren los fluidos por esta tela lo podríamos utilizar en estos casos, un ejemplo odontológico es que la
dentina es un tejido permeable y queremos impermeabilizar esa dentina para que no sean capaces de
penetrar estos agentes químicos o microorganismos o iones de plata (mercurio) de la amalgama cuando
anteriormente se usaba en las cavidades de black clase I de caras palatinas de dientes anteriores
anteriormente para evitar esto se utilizaba copalite. Importante colocar una capa delgada para evapore
correctamente el solvente porque si colocamos varias capas el solvente de las capas inferiores no se
evaporara correctamente. No son buenos aislantes térmicos porque son muy delgados, eléctricos
dependiendo del grosor, si queremos aislamiento térmico deberíamos colocarle una base intermedia
Si tengo un fosfato de zinc cementante puedo utilizar un barniz cavitario para evitar que el ácido penetre en el
diente.
Protector pulpar
Utilizados para recubrimiento pulpar directo e indirecto (este último quedo en obsolescencia) siempre hay
exposición pulpar con la gótica de sangre siempre se va a necesitar endodoncia y si no está indicada se
necesitara protectores pulpares entre estos encontramos el hidróxido de calcio y el mineral trióxido agrega
(MTA)
Hidróxido de Calcio
Se considera el mejor protector pulpar para recubrimientos directos INDIRECTOS NO! por su pH alcalino de
11, estimulaba la pulpa, era bactericida y resulta que su debilidad es negativa para el momento de colocar la
restauración porque no tiene la capacidad de soporte de cargas oclusales. El pH de 11 no es eterno puede
demorar de un día a 7 días dicho por algunos autores, no queremos un material que a tales horas ya no
tendrá pH alcalino si no pH neutro, por lo tanto
El hidróxido de calcio se ha establecido como uno de los agentes de elección para tratar pulpas expuestas
debido a su capacidad para inducir la formación de tejido duro y su efecto antimicrobiano a corto plazo. Se ha
reportado que la alcalinidad producida por el hidróxido de calcio, causa necrosis por coagulación, estimula la
formación de un puente de tejido duro, directamente adyacente a la interfase del material o distante de la
interfase del material y la exposición Los reportes clínicos han demostrado que si la pulpa expuesta aparece
saludable, la vitalidad de los dientes puede ser mantenida en 80 a 90% de los casos recubriendo la exposición
de hidróxido de calcio. No es indicado para utilizar como base intermedia con una amalgama ya que por las
cargas de oclusión que va a recibir la amalgama este material debajo no lo soportara debido a que es un
cemento más débil y si se parte la amalgama va directo a la pulpa y el dolor del paciente será muy fuerte
entonces su uso adecuado es como protector pulpar para proteger esa perforación de la cámara pulpar que
hubo, y encima de este colocar una base intermedia como ionomero de vidrio que me le de soporte a esta
restauración y aparte protegerá ese protector pulpar. Estos hidróxidos de calcio se han combinado con
monómeros para que sea de fotocurado
El MTA: mineral trióxido agregado según dicen que quien lo invento fue del cemento de albañilería, si se
perforaba una raíz, si se pasaban de instrumentación, perforación radicular colocaban este cemento y se le
daba solución a esto, sus componentes son muy parecidos al cemento de portland que es el mismo de hacer
paredes es más duro, menos soluble, para desobturar va a ser muy difícil y para querer hacer una
restauración con un poste será muy difícil, la cavidad profunda tendrá los túbulos dentinarios más grandes y
por lo tanto habrá más fluido dentinal y el material estará más soluble en el lugar que este ocupaba quedara
es liquido dentinal y es más susceptible de infectarse entonces como conclusión estos materiales tales como
el hidróxido de calcio y MTA son indicados especialmente cuando hay perforación pulpar estos deben
protegerse por regla con un liner o base intermedia dependiendo de la profundidad de la cavidad.
Básicamente colocar un ionomero de vidrio.
Generalmente un diente que se le exponga la pulpa o que quede muy cerca a la pulpa se debe hacer
endodoncia (según el criterio del Dr. salvador insignares) porque si se va a colocar en este diente un corona
de cerámica que al paciente le sale muy costosa y si hago una perforación pulpar y hago un recubrimiento
pulpar directo y coloco esa corona y a la semana el paciente dice que le duele, le mandan analgésicos, y al
día siguiente dice que le duele más por lo cual tendría que hacerse endodoncia y quitar la corona costosa
debido a que no se podría perforar por partes.
El tratamiento de recubrimiento pulpar directo debe restringirse a dientes con vitalidad, con pulpas no
inflamadas, sin historia de dolor espontáneo, la respuesta a las pruebas de vitalidad no deben permanecer al
retirar el estímulo, la radiografía periapical no debe mostrar evidencias de lesión periapical y el grado de
sangrado de la pulpa expuesta debe ser escasa.
Hacer endodoncia en casos de abscesos, dientes negros que se encuentren necróticos y cambios reversibles,
si una paciente está embarazada y se le hizo perforación pulpar no se le puede realizar endodoncia porque no
puede exponerse a la radiografía en estos casos si se debe colocar hidróxido de calcio porque sería una
obturación temporal y cuando ya pase el parto se le hace la endodoncia.
Hay estudios que han demostrado que el hidróxido de calcio puede ser inhibidor de la polimerización de la
resina por lo tanto debo colocar el hidróxido de calcio y luego el ionomero de vidrio y luego la restauración de
resina POR LO TANTO NO ES RECOMENDABLE COLOCAR HIDROXIDO SI NO HAY EXPOSICION
PULPAR Y SIN COLOCAR UNA BASE INTERMEDIA DE IONOMERO DE VIDRIO ANTES DE COLOCAR LA
RESTAURACION DEBIDO A QUE ESTAS SE PUEDEN EXPANDIR POR EL COEFICIENTE DE
EXPANSION TERMICO LINEAL.
El hidróxido de calcio se va a ir controlando con radiografías y pruebas de vitalidad pulpar, si estamos
desconfiados también se debe hacer la obturación temporal con ionomero de vidrio y dentro de un mes hago
pruebas de vitalidad pulpar y la pulpa está sana hay si hago restauración.

El hidróxido de calcio tiene un efecto caustico que genera un daño permanente a las células que mueren que
la pulpa es capaz de recuperarse es distinto, estimula los procesos de reparación y la actividad de la fosfatasa
alcalina pero desde el punto de vista restaurador tenemos estos problemas. Previo a una restauración
entonces tendremos el dilema de hacer un recubrimiento pulpar directo o de ordenar la endodoncia, también
va a depender el tamaño de la perforación pulpar, el estado sistémico del paciente y de la rapidez con que se
quiera resolver el problema.
El hidróxido de calcio también tendrá acción antimicrobiana debido a que su pH tendrá esta actividad pero
previo a la colocación de este material puede aplicar clorhexidina, hipoclorito o el recubrimiento de hidróxido
de calcio, los cuernos pulpares hay que tenerlos en cuenta al momento de preparar una restauración ocluso
proximal y tendremos cuernos pulpares aquí que puedan quedar expuestos durante la preparación
SI TENGO UNA EXPOSICION PULPAR- COLOCO HIDROXIDO DE CALCIO- LUEGO CEMENTO DE
IONOMERO DE VIDRIO SEA BASE INTERMEDIA O LINER ( DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD DE LA
CAVIDAD- SI NO TENGO UN IONOMERO DE VIDRIO PUEDO COLOCAR UN FOSFATO DE ZINC Y
COLOCAR ANTES UN BARNIZ CAVITARIO (con el fin de volver impermeable el tejido y que no pase los
agentes químicos ácidos).
El recubrimiento pulpar debe hacerse aislamiento absoluto, no tenía una profilaxis hecha anteriormente se
contaminara.
Está indicado en casos de:
1. Exposición mecánica pequeña de dientes jóvenes con dentina sana y que ocurre en condiciones asépticas
(Aislamiento absoluto).
2. Exposición cariosa pequeña en un diente sin dolor espontáneo, enrojecimiento, tumefacción, ni fiebre
asociadas, que
No muestra signos radiográficos de degeneración pulpar ni cambios en las áreas apicales, y presenta una
hemorragia
Controlable en el sitio de exposición.
3. Fracturas coronales con exposición pulpar mínima, de 1.5 mm y tiempo postrauma corto.
Contraindicaciones:
1. Odontalgia intensa.
2. Dolor espontáneo.
3. Movilidad del diente
4. Pruebas radiográficas de degeneración periapical.
5. Hemorragia no controlable en el momento de la exposición.
6. Exudado purulento o seroso
7. cuando no se han terminado la formación de los ápices se debe hacer (apexogenesis) es decir esperar a
que estos se formen.
Cementos de óxido de Zinc- eugenol
Este cemento es de gran uso por parte del odontólogo general, particularmente como material para obturación
temporal en operatoria no adhesiva, ejemplo cuando la obturación definitiva va a ser una amalgama, ideal por
su excelente sellado.
Composición: El cemento se compone de óxido de zinc adicionado de pequeñas cantidades de resina,
plastificantes que reducen la fragilidad del cemento y acetato de zinc como reactor y promotor de mayor
resistencia. El líquido es el eugenol adicionado de aceite de olivas. El eugenol se extrae del aceite de clavos
de olor y posee una composición cíclica.
Reacción química: Reacción de cristalización. La unión del eugenol con el óxido de zinc forma eugenoíato de
zinc, producto que forma una matriz de soporte a los núcleos de ZnO que no reaccionan, clásico de la
reacción peritéctica(es aquella reacción en que el producto de la reacción se caracteriza por tener núcleos del
cemento sin reaccionar, envueltos por una matriz. del cemento producto de la reacción químicaPara que esta
reacción tenga lugar es necesaria la presencia de una mínima cantidad de agua; ésta, a su vez, se formará
como un subproducto. Esta reacción puede producir deshidratación dentina! y efecto irritante.La presencia de
una pequeña cantidad de acetato de zinc 0.7%, sirve de reactor para efecto de un endurecimiento o
cristalización rápidos.
Manipulación: La mezcla de óxido de zinc-eugenol se realiza sobre placa de vidrio o loseta. La consistencia
ideal para obturación temporal debe ser de masilla densa, razón por la cual se recomienda la incorporación de
la máxima cantidad de polvo posible a una determinada cantidad de gotas de eugenol.
La consistencia utilizada para obturación de conductos en endodoncia, debe ser suave y cremosa, que forme
Filamentos. El cemento, una vez cristalizado, posee un pH de 6.6 a 8, por consiguiente no es irritante, desde
este punto de vista.
Propiedades y usos: Su acción sedativa y su buen sellado lo indican como material para obturación temporal
en posteriores. En dientes anteriores no se recomienda el uso de las pastas de óxido de zinc-eugenol por dos
razones:
• La presencia de eugenol inhibe la polimerización de las resinas que normalmente se utilizan como material
Restaurador estético.
• Por la avidez de agua, se observa decoloración del tejido dentario al deshidratarlo.
Cementos de óxido de zinc modificados. Con el fin de incrementar las resistencias de estos cementos se
han formulado 2 productos:
1. Óxido de zinc Polimetacrilato de metilo ± 20% Eugenol
2. Óxido de zinc Al2O3±30% Resinas. Copolímeros Ácido orto etoxi-benzoico (E.B.A. 62.5%) Eugenol
(presente en las fórmulas de óxido de zinc en reemplazo del eugenol)
Estos cementos presentan su utilidad como material de obturación temporal en posteriores, soportando por
algún tiempo el choque masticatorio con buena integridad marginal. Los preparados de E.B.A., se han
formulado como cementantes definitivos, pero sus resultados clínicos no son del todo satisfactorios. De
acuerdo con Williams y Cunninghan, los valores comparativos de resistencia compresiva son:

Capacidad adhesiva. Los cementos de óxido de zinc-eugenol no poseen propiedades adhesivas a la


estructura dentaria, su capacidad de unión es de naturaleza mecánica.
Otras aplicaciones: las pastas de óxido de Zn-eugenol adicionadas de plastificantes, aceite de almendras,
fibras de algodón, ácido tánico y agentes antibacterianos, tienen gran utilidad como apósitos quirúrgicos en
periodoncia.
Presentaciones comerciales como cementos temporales:
Coltosol de Coltene
Cemento temporal libre de eugenol, usado para obturaciones temporales en dientes posteriores, no necesita
mezclarse, su radiopacidad le permite ser detectado radiográficamente, tiene sabor a menta.
IRM: es un cemento de óxido de zinc y eugenol reforzado con polímeros para restauraciones intermedias con
una durabilidad de un año aproximadamente. También puede utilizarse como base intermedia cuando la
restauración final va a ser una amalgama. Además de sus muchas aplicaciones se puede utilizar como
restaurador de dientes deciduos cuando los dientes permanentes están a menos de dos años de erupcionar.
Este material se puede utilizar también en manejo de caries institucionales en escuelas y entidades públicas.
Presentación polvo-líquido debe mezclarse y dar consistencia deseada.
Coe-Pak de GC: Cemento quirúrgico utilizado como protector cuando se ha realizado una cirugía periodontal.

Cemento de fosfato de zinc


Este grupo ha sido el de mayor aplicación por parte del odontólogo en las técnicas de cementación de
restauraciones elaboradas fuera de la boca (laboratorio), tales como incrustaciones, coronas, prótesis fijas,
núcleos, etc. En algunas ocasiones se puede usar como base intermedia y como obturación temporal, antes
de colocar la obturación definitiva. Se componen principalmente de agua, ácido fosfórico y óxidos de metal,
Primordialmente óxido de zinc. La reacción de fraguado se basa en una reacción ácido/base entre el ácido
fosfórico y los óxidos básicos. Son muy quebradizos
Composición: El componente del polvo es ZnO calcinado y pulverizado finamente.
El óxido de magnesio puede entrar en la composición hasta un máximo de 10%. óxidos de bismuto y silicio
junto con fluoruros se incorporan en varias fórmulas. Los componentes se calcinan a temperaturas de 1000 a
1300°C, constituyéndose en una masa fundida o sinterizada, la cual es pulverizada y tamizada para lograr un
polvo de partícula muy fina. La adición de pigmentos en pequeña cantidad proporciona diferentes colores.
Estos pigmentos son generalmente óxidos metálicos: cobre-manganeso, platino, otros que se derivan del
bismuto o del titanio: tintes grises, amarillos, café, crema, etc. El líquido es el ácido orto-fosfórico en solución
acuosa 33 ± 5% de agua, con amortiguadores de pH: óxidos de Mg, Zn, hidróxido de Al.
Química de la reacción: La reacción es de naturaleza química y con desprendimiento de calor (exotérmica)
En la primera etapa de la reacción se forma un fosfato ácido de Zn y luego el producto final se conforma por
una matriz de sostén integrada por fosfatos de zinc terciario Zn3 (PO4)2.4H2O y núcleos de ZnO que no
reaccionan: reacción peritéctíca.
Técnica de mezcla: Puesto que la reacción es exotérmica, el calor determina un aumento en la velocidad de
reacción. Con el fin de poder contar con un mayor tiempo y a la vez poder incorporar el máximo de polvo
posible, para lograr mejores propiedades físicas, se impone el trabajar el cemento sobre una placa de vidrio
que tenga las siguientes características:
Características requeridas para la tableta de mezcla. Fría -seca - gruesa - extensa -limpia - pesada- lisa.
La placa de vidrio gruesa y enfriada permitirá la disipación del calor producido durante la reacción. La mezcla
debe esparcirse por toda la extensión de la placa, con el fin de proporcionar el enfriamiento deseado y
prolongar el tiempo de trabajo.
Preparación del cemento: Se dispensa sobre la loseta una determinada cantidad de polvo y 4 o 5 gotas de
líquido. El polvo se divide en 5 o 6 pequeñas porciones. Se adiciona cada sexto al líquido y se espátula por 10
segundos, sobre una zona amplia de la loseta, en esta forma se enfría la mezcla. Consistencia para
cementación. Aquella lograda hasta obtener una mezcla cremosa, la cual al ser tocada con la parte plana de
la espátula y ser levantada lentamente, forma hilos. Consistencia para base intermedia. Debe lograrse una
consistencia plástica de masilla. Consistencia "Standard". La consistencia tipo para efecto de la pruebas
exigidas por la especificación 8 de la ADA, corresponde a la cantidad de polvo (generalmente 1.0 a 1.5 gr)
necesaria para mezclar con 0.5 mililitros de líquido.
Cuidados con el líquido: Este debe dispensarse en frascos gotero para evitar la evaporación del agua de
constitución. Su aspecto debe ser siempre transparente. El líquido sólo debe dispensarse en el momento
previo a la mezcla.
Clasificación: Se reconocen 2 tipos de cemento de fosfato de zinc:
Tipo I Para cementación, (requiere espesor de capa delgado). El tamaño del grano del polvo es muy fino.
Tipo II Para bases intermedias.
Los requisitos exigidos por la Norma 8 de la ADA3 son:
Con el fin de lograr la máxima adaptación de nuestros colados en el proceso de cementación, el espesor de
capa debe ser de 20 a 25 micrómetros..
Acidez: La mezcla fresca posee un pH francamente ácido. 3 minutos después de iniciada la mezcla dicho pH
es de 4, siempre y cuando se haya incorporado el máximo de polvo posible para lograr la consistencia
deseada. Al cabo de una hora el pH asciende a 6, y se neutraliza al término de 48 horas.
Las cavidades muy profundas deben protegerse con liners de polialquenoato de vidrio previa la colocación de
la base intermedia de cemento de fosfato de zinc.
Capacidad de unión cementante. El cemento de fosfato de zinc no posee propiedades adhesivas al tejido
dentario, como tampoco a los metales o restauraciones cerámicas. El cemento al fluir en las pequeñas
irregularidades de la pared dentaria y de la restauración, produce al endurecer una traba mecánica,
responsable de su acción cementante.
Cemento de policarboxilato:
Se componen de óxidos de metal y ácido poliacrílico. La mezcla del polvo seco se disuelve generalmente con
agua. La reacción de fraguado se basa en una compleja reacción entre los óxidos de metal y el ácido
poliacrílico. Un serio inconveniente de este tipo de cemento es su comparativamente alta solubilidad. Es el
primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto
anticariogénico.
Composición
Polvo: está compuesto de óxido de Zn, pequeñas cantidades de MgO o de óxido de Sn. Se le incorpora el
fluoruro de
Sn que, además de aumentar la resistencia, le imparte su efecto anticariogénico.
Líquido: solución acuosa de ácido poliacrílico y copolímeros.El mecanismo de adhesión al calcio dentario se
hace a partir de los grupos COOH del ácido poliacrílico, mecanismo similar para los cementos de
polialquenoatos de vidrio. ESTE CEMENTO FUE MEJORADO POR LOS IONOMEROS DE VIDRIO ASI QUE
NO SE LE DIO MUCHA PROFUNDIDAD.
Características ideales de todo cemento:
• Biocompatibilidad
• Efecto antícariogénico
• Radio opacidad (rx)
• Espesor de película delgado
• Insolubilidad en el medio oral
• Colores varios
• Propiedades mecánicas adecuadas
• Tiempo de trabajo adecuado
• Adhesión
• Translucidez (estética)

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