Nombre:

Alyna Comprés Jiménez

2016-0717

Tema:
Cementos de uso en prótesis fija

Facilitador:

Dra. Yudith De Lara

Fecha:

19/10/2020
 Introducción

A menudo, no se presta la misma atención a la etapa de cementado como a

cualquier otro aspecto del proceso de elaboración de nuestra prótesis. Una
elección descuidada de la técnica y el tipo de cemento puede dar lugar a
discrepancias marginales, desajustes, oclusiones incorrectas y como
consecuencia al fracaso de la misma.

Al seleccionar el agente cementante debemos tener en cuenta la situación clínica

del paciente en combinación con sus propiedades. En primer lugar, conseguir una
buena adhesión a la superficie dental y a la restauración, proporcionar un buen
sellado marginal para aislar el complejo dentina pulpar del medio bucal, ser
biocompatible y compatibles con otros materiales de restauración con los que
puedan entrar en contacto, ser malos conductores térmicos y eléctricos con el fin
de proteger de los cambios de temperatura y procesos galvánicos, tener un
coeficiente de dilatación y contracción lo más parecido al diente, tener un tiempo
de trabajo y endurecimiento adecuado, una sencilla manipulación, una resistencia
a la compresión y a la tracción correcta, baja solubilidad con los fluidos orales,
baja viscosidad, color similar al diente y que cualquier exceso pueda ser eliminado
fácilmente.
 Cementos de uso en prótesis fija

El cemento es un biomaterial formado por la mezcla de diferentes componentes

que en estado fluido se aplican entre dos superficies hasta adquirir suficiente
firmeza. Por tanto, los objetivos que debe cumplir el cemento dental son:

 Mantener en posición la restauración durante un periodo de tiempo

indefinido.
 Actuar como una barrera que evita la filtración entre el material que ha sido
cementado y la pieza dental.
Para que esto suceda, es importante que el cemento dental tenga resistencia a la
solubilidad y el espesor de la película sea el mínimo, de manera que, la disolución
por acción de la saliva y la exposición al medio oral sean casi nulas. Cualquier
imperfección del sellado permite el ingreso de bacterias, deformaciones de las
restauraciones en los procesos de masticación y el inicio de caries en los pilares
dentales.

Este proceso de cementado consiste en la unión de tres superficies: diente,

cemento y prótesis. A esta adhesión se le define como la fuerza químico eléctrico,
generada entre dos materiales de distinta composición química. Con lo cual,
dependiendo de esto, los cementos pueden ser clasificados en dos grandes
grupos: convencionales o no adhesivos y adhesivos.

 Los cementos adhesivos tienen la capacidad de adherirse mejor a las

irregularidades de las superficies y tejidos dentarios, mejorando su capacidad de
retención y sellado marginal. Los cementos convencionales tienen una retención
mecánica y no son capaces de interactuar íntimamente con los pilares dentales.
  El cemento dental según su aplicación clínica

El cemento dental se usa de diferente forma en cada una de las disciplinas de la

odontología. Esto se debe a que cada proceso necesita usar el cemento para
diferentes aplicaciones. Pueden clasificarse de la siguiente forma:


 Cirugía bucal: El cemento dental actúa como un apósito para las
heridas y contribuye al proceso de cicatrización.
 Rehabilitación oral: se utiliza para el cementado de prótesis fijas.
 Endodoncia: El sellado de conductos se realiza con cemento dental.
 Odontología preventiva: selladores de fosas y fisuras
 Odontología conservadora: obturación provisional con cemento
dental.
 Ortodoncia: Cementado de los aparatos de ortodoncia a las piezas
dentales

 Clasificación de los cementos de uso odontológico

Cementos de óxido de zinc-eugenol: Los cementos de óxido de zinc-eugenol

son utilizados en odontología desde 1890. Este tipo de cementos constituye uno
de los materiales de mayor versatilidad en odontología. Su selección se basa
fundamentalmente en sus propiedades biológicas y sus relativamente aceptables
propiedades físicas y mecánicas.

Cemento de oxido de zinc sin eugenol a base de hidróxido de calcio: sus

Propiedades es antibacterial y permite la formación de dentina secundaria

Cemento de fosfato de zinc: Es el cemento dental más extendido en el sector

odontológico. Es un cemento a base de polvo y líquido que al mezclarse
desencadena una reacción ácido-base.

 Entre sus ventajas encontramos que es de sencilla manipulación, su coste

es económico y los excesos del material se retiran con facilidad. Sin
embargo, este tipo de cemento no es demasiado estético y reporta los
mayores casos de microfiltración.
Cemento de Policarbolxilato de zinc: Este cemento dental tiene mayor fuerza de
tracción que el óxido de zinc, pero una menor fuerza de compresión. El ácido
poliacrílico, que lo compone, tiene un alto peso molecular que ayuda a prevenir la
sensibilidad pulpar.
No es muy apropiado para cementados, ya que no es capaz de aguantar el estrés
oclusal por su baja resistencia a la comprensión. Tal y como ocurre con el
cemento de fosfato de zinc, presenta un pobre sellado marginal que tiene que ver
con el grosor de la película, que supera las 25 micras y acaba sufriendo des
adaptación de su entorno.

Cemento de ionómero de vidrio: Al principio, este tipo de cemento dental,

estaba destinado a las restauraciones estéticas de dientes anteriores. Sin
embargo, cuando se comprobó su adhesión a la estructura dental y su eficacia
para la prevención de las caries, se extendió para otros usos como agente
cementante, sellador de surcos y fisuras, recubrimientos o restauraciones
inmediatas.

 Las ventajas de este tipo de cemento dental son: la liberación de flúor, que
favorece una actividad bacteriostática; una resistencia a la compresión
mayor que el fosfato de zinc, siendo resistencia a la tracción similar; es fácil
de manipulación y de tipo translúcido.

Los cementos de resina: son cementos a base de polímeros diseñados con la

finalidad de adherirse a la estructura dental. Muy comúnmente usados para uso
general, cómo usos específicos (cementación de coronas y puentes, brackets de
ortodoncia...)

Ventajas de los cementos de resina:

 Presentan una resistencia compresiva en un 50% mayor que el fosfato de

zinc y baja solubilidad a los fluidos orales.
 Doble resistencia a la tracción comparada con los cementos de Ionómeros
de vidrio y Fosfato de zinc, además de ofrecer una estabilidad ante un
posible cambio en la presión ambiental.
 Tienen una gama de colores, y son idóneos para el medio bucal.

Desventajas de los cementos de resina:

 Presentan una elasticidad menor al Fosfato de zinc, y sus excesos suelen

ser más difíciles de remover.
 Inhibición parcial en presencia de Óxido de zinc y eugenol, y por
desensibilizantes dentinarios y protectores pulpares.
 Escasa retención en estructuras cementadas sobre implantes y su coste es
más elevado.
  La cementación estética simple

Variolink Esthetic: es un composite de cementación estética fotopolimerizable y

de polimerización dual para la cementación permanente de la cerámica más
exigente y las restauraciones de composite.

El cemento está basado en los composites estéticos de cementación Variolink II y

Variolink Veneer, los cuales han probado su valía en el uso clínico durante
muchos años.

Variolink Esthetic representa una nueva generación de composites de

cementación caracterizados por una estética excelente y un proceso sencillo.

Ventajas

 Excelente estabilidad del color gracias al patentado fotoiniciador reactivo

Ivocerin el cual está un 100% libre de amina.
 Equilibrado y sencillo sistema de color Effect.
 Fluorescencia natural.
 Eliminación de excesos sencilla y precisa.
 Consistencia situacional flexible – combinación ideal de fluidez y
estabilidad.
 Impresionante radiodiagnóstico.

Indicaciones

Variolink Esthetic LC

 Cementación permanente de cerámica vítrea, cerámica vítrea de disilicato

de litio y restauraciones de composite (inlays, onlays y carillas).
 Solo para restauraciones con un bajo grosor de material de <2 mm y
translucidez suficiente (por ej. IPS e.max HT).

Variolink Esthetic DC

 Cementación permanente de cerámica vítrea, cerámica vítrea de disilicato

de litio y restauraciones de composite (inlays, onlays, coronas parciales,
coronas, puentes).
 Multilink: El sistema de composite de cementación universal Multilink N está
indicado para la cementación adhesiva de metal, metalcerámica, cerámica sin
metal y restauraciones de resina de composite.

El composite de cementación y el adhesivo autograbante (Multilink N Primer) del

sistema de Multilink N-System están especialmente coordinados entre sí. El
adhesivo autograbante sella la dentina, asegura la integridad marginal y consigue
una alta resistencia de adhesión sobre el esmalte y la dentina, la cual se alcanza
en sólo 10 minutos. Proporciona la base para una adhesión fuerte y duradera.

Ventajas

 Adhesión duradera y resistente

 Aplicación universal
 Fácil limpieza del exceso de cemento
Indicaciones
El composite de cementación universal está indicada para la colocación de
restauraciones indirectas hechas con cerámica de vidrio de leucita reforzada (IPS
Empress), cerámica de vidrio de disilicato de litio (IPS e.max CAD/Press), resinas
de composite (FRC Postec Plus, SR Nexco), cerámica de óxido (IPS e.max
ZirCAD), metal y metalcerámica (IPS 99, IPS InLine System). Multilink N se usa
para las siguientes indicaciones, dependiendo de los materiales usados:
 Inlays / Onlays
 Coronas
 Puentes
 Postes raticulares
Colores
Amarillo, Transparente

Ivoclean: La pasta de limpieza universal Ivoclean limpia de manera efectiva las

superficies de unión de las restauraciones tras la prueba intraoral y por tanto
cumple de manera óptima con los prerrequisitos para el procedimiento de
cementación.

Ventajas

 Limpieza efectiva.
 Universal – para todo tipo de materiales restaurativos.
 Aplicación sencilla.

Indicación
Limpieza extraoral de las superficies cerámicas y de metal, pretratadas, las cuales
se han contaminado durante la prueba intraoral.

 Agentes químico:

Grabado Acido Fosforico: Técnica utilizada en la odontología basada en la

desmineralización de esmalte y dentina, que se emplea para facilitar la adherencia
a la superficie dental de los adhesivos necesarios y previos a la realización de una
reconstrucción de composite. Acido fosfórico al 30-37%.

ÁCIDO FLUORHIDRICO EN GEL (GRABADOR DE PORCELANA DENTAL)

Ácido fuerte, en gel, de color amarillo, preparado para ser utilizado en procesos de
restauración de porcelana, donde se ha de grabar su superficie, antes de iniciar
procesos de adhesión.

Silano: Es un agente de unión química para procesos de unión y cementación. Es

indicado para promover la unión en procesos de cementación de piezas de
porcelana o resina, cerómeros y pines de fibra de vidrio.

BENEFICIOS
 Forma una capa compatible entre cerámicas y cementos resinosos, a
través de una unión química estable, proporcionando mayor adhesividad.

Adhesión:

Cualquier mecanismo que permita que dos partes se mantengan en contacto. Es

conveniente que la adhesión alcanzada no se limite simplemente a evitar el
despegamiento del bloque restaurador. La integración y la continuidad entre la
estructura del material restaurador y la estructura dentaria evita la presencia de
interfases en las cuales puedan introducirse los componentes del medio bucal, es
decir que permite alcanzar el denominado

“sellado marginal” en la restauración. Su ausencia produce el fenómeno conocido

como “filtración marginal” que hace que los iones, las sustancias y los
microorganismos presentes en la saliva conduzcan al fracaso de la acción
terapéutica.

Existen distintos tipos de adhesión:

Adhesión Mecánica
: consiste en que las dos partes queden trabadas enfunción de la morfología de
ambas. Puede ser macromecánica ymicromecánica.-

Adhesión Química

: se da por la generación de fuerzas, por las unionesquímicas de sus

componentes. Puede ser atómico o molecular

Conclusion
Actualmente los cementos a base de resinas ofrecen una variedad de opciones
clínicas. Son predecibles y de fácil uso clínico. Los cementos a base de resinas se
adhieren tanto a esmalte como a dentina y se unen a metal y porcelana. Estos
materiales se unen de forma tan efectiva que funcionan juntos como un bloque
único, parecido a lo que sería en el diente original.

Los avances tecnológicos en los materiales han eliminado la necesidad de gravar,

colocar un primer en la superficie dentaria o de realizar manualmente la mezcla de
los cementos. También la forma de dispensar el material ha sido simplificada,
eliminando una técnica demasiado sensible. Con la simplificación del protocolo de
cementado, la confusión en la clínica ha sido reemplazada por una práctica
relajada y predecible.

Bibliografia
https://pdf.medicalexpo.es/pdf/detax-gmbh-co-kg/dental2018/72116-
193169.html#search-es-cementos

https://www.ivoclarvivadent.co/es-
co/productcategories/colocar/variolink-esthetic

https://www.ivoclarvivadent.co/es-
co/p/todos/productos/cementos/cementos-adhesivos-
composite/multilink-n

https://www.ivoclarvivadent.com/es/p/todos/productos/cementos/acces
orios/ivoclean

https://www.dentaltix.com/es/blog/todo-lo-que-debes-saber-cementos-
dentales-i-introduccion

https://biodinamica.com.br/producto/silano-es/?
lang=es#:~:text=SILANO%20es%20un%20agente%20de,pines%20de
%20fibra%20de%20vidrio.

https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/
M_D_11.pdf

https://www.monografias.com/trabajos104/cementos-uso-
odontologico/cementos-uso-odontologico.shtml