¿Qué es?

Es una estructura de prótesis fija o removible, que se utiliza de manera provisional para proteger los
tejidos que estamos trabajando y ayudar al paciente a iniciar su proceso de fonación, masticación,
función y a su vez proporcionarle estética.
Cualquiera que sea la duración del tratamiento, una restauración provisional debe ser adecuada para
mantener la salud del paciente. Reglamentariamente debe estar confeccionada para permanecer un
mínimo de 20 días a 1 mes y máximo 6 meses.
FUNCIONES
Protección pulpar: para proteger de la sensibilidad por los cambios térmicos que se presentan
después del tallado en dientes vivos, al eliminar prácticamente la totalidad del esmalte dejando la
dentina totalmente expuesta.
Función oclusal: Evita elongaciones y migraciones de los dientes al dejarlos fuera de contacto
oclusal y proximal.
Función periodontal: conservan la posición de la encía evitando que el margen quede invadido por
ésta, protegiendo a la inserción epitelial y la cresta marginal.
Función estética: devuelven el aspecto estético del espacio preparado durante el tiempo de la
construcción de la prótesis definitiva.
Función fonética: En el sector anterior tiene esta función; con la prótesis provisional podemos
conservarla y modificarla hasta que sea satisfactoria.
Función diagnostica: En diversas ocasiones un provisional puede servir como prueba antes de
realizar la prótesis final. Estas prótesis permiten comprobar y modificar una serie de factores sobre
los que debemos investiga (oclusión, dimensión vertical, forma, color) hasta conseguir lo más
adecuado para la prótesis definitiva.
Función de protección frente a las estructuras: es especialmente importante cuando se trata de
dientes con endodoncia por ser dientes muy reconstruidos y frágiles.
REQUISITOS

Biológicos

 Protección pulpar.
 Proporcionar compatibilidad oclusal.
 Mantener la salud periodontal
 Mantener posición de los dientes.

Mecánicos

 Resistir cargas oclusales.

 Resistir fuerzas de remoción.
 Mantener alineación entre los pilares.

Estéticos
  Fácilmente contorneable.
 Compatibilidad de color.
 Translucidez.
 Estabilidad de color.

CARACTERISTICAS

 Márgenes bien ajustados, conservando el ángulo del diente antes de ser tallado.
 La oclusión debe ser lo más ajustada posible a la arcada antagonista, sin interferencias,
 Respetar las papilas de los espacios interdentales
 Los pónticos deben ser estéticamente favorables

MATERIALES

Existen numerosas formas de proporcionar un recubrimiento protector a los dientes mientras se

están fabricando las restauraciones provisionales.

PREFABRICADAS: solo se utilizan en coronas unitarias.

Policarboxilato: Es el material preformado que presenta un aspecto más natural. Cuando se

selecciona y modifica adecuadamente, puede rivalizar en cuanto aspecto con una restauración de
porcelana bien ejecutada. Aunque solo está disponible en un solo color, este puede modificarse
hasta cierto punto con el color de la resina de unión.
Acetato de celulosa: es un material transparente y fino (de 0.2mm a 0.3mm) y está disponible para
todos los tipos de dientes y gran variedad de tamaños; los colores dependen de la resina
autopolimerizable. La resina no se une mecánicamente ni químicamente a la superficie interna del
casquillo por lo que, tras la polimerización, el casquillo se rompe y desecha para evitar tinciones
superficiales. La remoción del casquillo presenta la desventaja de tener que añadir resina para
restablecer los contactos proximales.
Aluminio y plata-estaño: son materiales adecuados para los dientes posteriores. Las preformas de
coronas más elaboradas tienen superficies oclusales y axiales conformadas anatómicamente.
Coronas níquel-cromo: Se utilizan principalmente en niños con dientes temporales muy dañados.
Esta aplicación no se rebasa con resina, si no que se recortan, se adapta con pinzas de contorneado y
se cementan con un cemento de alta resistencia. Pueden colocarse para los dientes permanentes,
pero están más indicadas para los dientes temporales en los que la longevidad menos critica. La
aleación de níquel-cromo es muy dura por lo que puede emplearse para restauraciones provisionales
que se van a llevar durante un tiempo más largo.
FABRICADAS: INDIVIDUALIZADAS:

 Poli-metilmetacrilato
 Poli-etilmetacrilato
 Poli-vinil-etilmetacrilato
 Resinas bis-acrílicas
 Uretano Dimetacrilato polimerizado con luz visible (resina compuesta)
Las resinas acrílicas tienen reacción exotérmica y contracción durante la polimerización y, al mismo
tiempo, producen una alta cantidad de residuos de monómeros. Entre tanto, las resinas bisacrílicas
tienen mejor estabilidad mecánica, son biocompatibles, sufren mínima reacción exotérmica durante
la polimerización y no producen residuos de monómeros monofuncionales; por ello no causan
irritación pulpar ni periodontal. Las resinas acrílicas se han utilizado durante años como materiales
provisionales de elección, ya que mostraban buenas propiedades. Pero en la actualidad, las resinas
bisacrílicas se emplean con mayor frecuencia, dadas sus buenas propiedades mecánicas y su
facilidad de confección, estos composites bisacrilicos se desmarcan de los materiales PMNA por lo
que respecta a sus propiedades mecánicas. Un ejemplo es la resistencia a la rotura, característica
clave de la durabilidad de un provisional que se comprobó en estudios de cargas masticatorias que
los materiales bisacrilato presentaron una estabilidad dimensional mucho mayor que los materiales
PMMA.
TECNICAS:

DIRECTA: Elaborados directamente en el paciente, se puede realizar con casquillos prefabricados o

elaborarlos el odontólogo con acrílico autocurable (polimetilmetacrilato), la desventaja de utilizar
esta técnica con ese material es que puede generar reacción exotérmica pudiendo provocar irritación
pulpar y periodontal. Existe otro material como las resinas bisacrílicas que tienen mejor estabilidad
mecánica, son biocompatibles, sufren mínima reacción exotérmica durante la polimerización y no
producen residuos de monómeros monofuncionales.

INDIRECTA: Se realizan en un modelo de yeso. Existen cuatro técnicas para fabricar estos
provisionales individualizados.
La llave de silicona:
1. El odontólogo envía al laboratorio una impresión inicial.
2. A este primer modelo se le encera las unidades dentarias correspondientes para obtener un
modelo mejorado.
3. Luego a este modelo se le realiza una impresión con silicona por adición o condensación.
4. Al modelo mejorado se tallan las unidades dentarias en forma de muñón, luego en la llave
de silicona se le coloca petrolato para que la resina acrílica no se pegue a esta, adaptamos la
llave de silicona al modelo para que polimerice.
5. Posterior a que haya polimerizado se extrae para luego tallar y pulir.
Sobre impresión con Alginato:
1. Llega el modelo al laboratorio
2. Se realiza el encerado para realizar un modelo mejorado
3. Se toma la primera impresión con Alginato a este modelo
4. Al modelo de yeso se le tallan los muñones y al modelo de cera se le realiza una segunda
sobre impresión con alginato
5. Se coloca separador a la sobre impresión
6. Se coloca la resina acrílica y se adapta al modelo con las preparaciones que realizamos.
7. Se talla, se pule y se hace entrega al odontólogo
1. Llega al laboratorio el modelo
2. Se encera
3. Se obtiene el modelo mejorado
 4. Se aísla con separador de mufla
5. Se prepara yeso y se agrega a la base y dentro de los retenedores y se monta dentro de la
mufla y la otra mitad se agrega yeso
6. Se aísla, se cierra y se espera que frague
7. Se descencera
8. Se abre la mufla y queda el muñon y la copia del encerado
9. Se coloca separador y el acrílico
10. Se obtiene el provisional, se talla y se pule
11. Se adapta el modelo hasta la línea de terminación

Técnica termoplástica: se usa mucho cuando se quiere hacer esté forma más fácil, la
termoplástica es una lámina de 0,3-0,5 mm más delgada que todas

Pasos:

1. Llega el modelo al laboratorio

2. Se realiza el encerado
3. Se duplica el modelo mejorado
4. Y este modelo se lleva al vacuum
5. Se coloca la lámina termoplástica de 0,3 mm máximo 0,5mm
6. Se activa y se obtiene la guía
7. Se puede tallar los muñones en el modelo de yeso
8. Se agrega la resina acrílica
9. Se talla y se pule
10. Se adapta al modelo